眼科试题文档格式.docx
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两大类斜视的鉴别:
共同性斜视:
是眼外肌肉本身及其支配神经均无器质性病变而发生的眼位偏斜,在任何凝视方向斜视角均无变化,眼球运动无异常,第一斜视角基本即是第二斜视角,向上向下凝视时斜视角之差<
10△。
非共同性斜视,多为麻痹性或限制性斜视,是支配眼外肌的神经核、神经干或者肌肉本身病变所致的斜视。
临床特点包括:
复视与混淆,眼位偏斜,运动受限,代偿头位。
列举甲状腺相关性眼病的眼征:
1)眼睑证:
眼睑回缩和上睑迟落。
2)眼球突出:
多为双侧。
3)复视及眼球运动障碍:
限制性眼外肌病变。
4)结膜和角膜病变。
5)继发性视神经病变。
眼穿通伤的治疗原则:
1)初期及时清创缝合伤口,注重止血,止痛。
2)防治伤后感染和并发症。
3)后期针对并发症选择合适的手术。
第二章:
解剖生理:
?
一.单项选择题
1.视觉器官包括:
(A)
A.眼球、眼附属器
B.眼球泪器、眼外肌
C.眼球、眼附属器、视路和视中枢
D.眼球、角膜、晶状体
E.眼球、血管、眼神经系统
2.眼球向前方平视时测两眼球突出度正常人两眼间相差不超过:
(A)
A.2mm
B.5mm
C.3mm
D.5mm
E.1mm
3.眼球壁分为哪三层:
(D)
A.纤维膜、虹膜、葡萄膜
B.纤维膜、角膜、视网膜
C.纤维膜、巩膜、视网膜
D.纤维膜、葡萄膜、视网膜
E.纤维膜、虹膜、视网膜
4.组织学上角膜分为五层,后弹力层为(C)
A.鳞状上皮细胞组成
B.无细胞成分的透明膜
C.较坚韧的透明均质膜
D.胶原纤维素薄板
E.六角形扁平细胞
5.组织学上巩膜分为:
(D)
A.表层巩膜、板层巩膜和深层巩膜
B.表层巩膜、巩膜血管丛和深层巩膜
C.表层巩膜、深层巩膜和中层巩膜
D.表层巩膜、深层巩膜和棕黑板层
E.表层巩膜、结缔组织和胶原层
6.视神经孔内除视神经经过外,还有下列哪项通过:
A.眶下静脉
B.第III脑神经
C.第IV、VI脑神经
D.眼动脉和交感神经
E.以上都不是
7.角膜组织学分五层,下列哪些损伤后可以再生:
(C)
A.角膜上皮层和基质层
B.角膜上皮层和内皮层
C.角膜上皮层和后弹力层
D.前弹力层和后弹力层
E.内皮层和后弹力层
8.房水中下列哪项不包括:
(C)
A.乳酸、维生素C
B.葡萄糖
C.氧气、二氧化碳
D.钠、钾、氯
E.尿酸、蛋白质
二.选择题
【B】
A.动眼神经
B.滑车神经
C.外展神经
D.面神经
E.三叉神经
1.支配眼轮匝肌的神经是(D)
2.支配外直肌的神经是(C)
3.支配上斜肌的神经是(B)
4.支配眼内肌、提上睑肌的神经是(A)
【C】
A.瞳孔括约肌
B.瞳孔开大肌
C.两者均有
E.两者均无
1.受副交感神经支配司缩瞳作用(A)
2.受交感神经支配司散瞳作用(B)
3.受感觉神经支配(D)
五.填空题:
(2题)
1.眼睑从外向向内分为五层,分别为:
皮肤层,皮下层,肌层,睑板层,结膜层
2.泪膜是覆盖于眼球前表面的一层液体,有三层结构:
脂质层,水液层,粘蛋白层.
六.简答题:
(5题)
1.简述角膜组织学上的分层及各层特征.1.22
答案:
角膜组织学上分为五层:
1)上皮细胞层:
厚约35μm,由5-6层鳞状上皮细胞组成,易与内面的前弹力层分离;
2)前弹力层:
厚约12μm,由一层均质无细胞成分的透明膜;
3)基质层:
厚约500μm,占90%,由胶原纤维素薄板组成;
4)后弹力层:
为较坚韧的透明均质膜,成人厚10-12μm,5)内皮细胞层:
厚5μm,由一层六角形扁平细胞构成,细胞顶部朝向前房,基底面朝向后弹力层。
2.简述房水循环途径1.22
睫状体产生房水后,进入后房,越过瞳孔到达前房,再从前房的小梁网进入Schlemn管,通过集液管和房水静脉,汇入巩膜表面的睫状前静脉,回流到血循环。
另有少部分从房角的睫状带,经由葡萄膜巩膜途径引流和通过虹膜表面隐窝吸收。
3.简述视路的传导路径.1.33
视路是视觉信息从视网膜光感受器开始,到大脑枕叶视中枢的传导路径,通常指从视神经开始→视交叉→视束→外侧膝状体→视放射→枕叶视中枢。
4.简述晶状体的生理功能和作用.1.22
晶状体是眼屈光介质的重要部分,相当于19D的凸透镜。
具有独特的屈光通透和折射功能,并可以滤去部分紫外线,对视网膜有保护作用。
晶状体悬韧带附着在晶状体赤道部周围的前后囊上,通过睫状肌的舒缩,共同完成眼的调节功能。
5.简述正常前房角的结构.1.11
前房角位于周边角膜与虹膜根部的连接处,从前向后的结构包括:
schwalbe线,小梁网和Schlemn管,巩膜突,睫状体带,虹膜根部。
七.论述题:
(1题)
1.瞳孔光反射的路径1.23
光线照射一侧眼时,引起两侧瞳孔缩小的反射称为光反射。
光照侧的瞳孔缩小,称为直接光反射,对侧的瞳孔缩小称为间接光反射。
传入路光反射纤维开始与视觉纤维伴行,在外侧膝状体前离开视束,经四叠体上丘臂,至中脑顶盖前核,在核内交换神经元,一部分纤维经中脑到导水管,到同侧E-W核,另一部分经后联合交叉,到对侧E-W核。
传出路为两侧E-W核发出的纤维,至睫状神经节,交换神经元后,由节后纤维伴睫状短神经到眼球内瞳孔括约肌。
一、判断正误(打×
或?
,每题1分,共10分)
1.角膜基质层的纤维排列整齐且没有细胞,是角膜良好透明度的重要保证。
()
2.上斜肌的主要作用是使眼球下转。
3.变态反应性结膜炎常伴有耳前淋巴结肿大。
4.视野是反映黄斑部以外整个视网膜的功能。
5.屈光不正包括老视、近视、远视和散光。
6.闭角型青光眼常见于远视眼,小眼球。
7.未成熟期白内障可以有继发性青光眼的危险。
一、A1型题:
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.干眼症患者的渗透压是
A.大于305mOsm/LB.等于300mOsm/LC.小于300mOsm/LD.等于312mOsm/LE.大于312mOsm/L
正确答案:
E
2.角巩膜缘的宽度约为
A.0.9mmB.1mmC.0.5mmD.1.2mmE.O.75mm
B
3.口服乙酰唑胺可出现
A.房角开放B.心率减慢C.眼压升高D.瞳孔缩小E.四肢末端麻木
4.巩膜最厚处位于
A.眼外肌附着处B.赤道部C.涡神经穿出处D.视神经周围E.后极部
D
5.不能引起并发性白内障的是
A.视网膜脱离B.高度近视C.巩膜炎D.视网膜色素变性E.低眼压
C
6.急性虹膜睫状体炎治疗关键是
A.散瞳B.皮质类固醇药物应用C.维生素应用D.热敷E.抗生素使用
A
7.发生夜盲的后天性因素中不包括
A.Stargardt病B.晶状体混浊C.青光眼D.瞳孔缩小E.虹膜后粘连
8.视交叉病变最典型的视野改变为
A.黄斑分裂B.弓形暗点C.双颞侧偏盲D.同侧偏盲E.黄斑回避
9.关于角膜的说法正确的是
A.营养主要来自空气B.前后曲率半径相等C.屈光度相当于+43.00D镜片D.角膜呈竖椭圆形E.各方向子午线曲度都相等
10.下面有关玻璃体混浊的叙述正确的是
A.以上全不是B.以上全部C.是一种疾病D.是一种症状E.是一种体征
11.关于细菌性结膜炎的治疗措施中,哪项不对
A.包扎患眼B.结膜囊冲洗C.眼膏涂眼D.局部点眼E.全身用药
12.眼眶壁中最薄弱的眶壁是
A.眶外壁B.眶上壁C.眶上壁和眶外壁D.眶内壁E.眶下壁
13.引起象限性视野缺损的是
A.视乳头水肿B.球后视神经炎C.缺血性视神经病变D.假性视神经炎E.视乳头炎
14.下列有关人类免疫缺陷病毒(HIV)错误的描述有
A.继发多系统疾病B.致机体免疫功能抑制C.感染的靶细胞主要是B淋巴细胞D.为单链RNA病毒E.继发恶性肿瘤
15.下列关于窄房角的说法不正确的是
A.窄Ⅳ:
只能看见Schwalbe线B.窄Ⅱ:
看见巩膜突C.窄Ⅲ:
看见前部非功能小梁D.窄Ⅰ:
动态下见睫状体带E.窄Ⅴ:
看见全部小梁网
16.Marfan综合征的临床表现符合下列哪项
A.晶状体脱位,指趾粗短,身材矮胖B.球形晶状体,身材正常,心血管异常C.晶状体脱位,白内障,心血管正常D.晶状体脱位,白内障,肌张力高E.晶状体脱位,蜘蛛指(趾),身材瘦长
17.衣原体对下列何药不敏感
A.头孢菌素B.磺胺嘧啶C.四环素D.利福平E.红霉素
18.关于预防结膜炎传播的主要措施中,哪项不对
A.医务人负伤止感染,对于超急牲细菌性结膜炎,检查时不用戴防护镜B.一眼患病应防另一眼感染C.严格消毒医疗器皿D.勤洗手、洗脸E.新生儿出生后常规应用抗生素眼水
19.眼的屈光系统不包括
A.瞳孔B.晶状体C.角膜D.玻璃体E.房水
20.以下对病毒的描述不正确的是
A.细胞内寄生B.属细胞型微生物C.无复杂细胞结构D.含DNA或RNAE.体积微小
21.关于角膜的厚度正确说法是
A.周边1.2mm,中央0,7~0.8mmB.周边0.7~0.8mm,中央1.2mmC.周边1.Omm,中央0.30~0.57mmD.周边0.6~0.7mm,中央1.OmmE.周边1.0mm,中央1.0mm
22.将马氏杆(Maddox杆)横置于右眼前,令患者注视33cm点光源,患者诉光线在光点外侧,该患者眼位
是下列哪项
A.内斜位B.上斜位C.外斜位D.正位E.下斜敛
23.在第一眼位时,有下转、内旋、外转作用的眼外肌是
A.下斜肌B.上斜肌C.下直肌D.外直肌E.上直肌
24.有关溃疡性睑缘炎,不正确的是
A.是睫毛毛囊及其附属腺体的慢性或亚急性化脓性炎症B.睑缘充血,睫毛根部去除痂皮后有溃疡出现,但不会破坏毛囊形成秃睫C.眼部有痒、痛和烧灼感D.屈光不正、营养不良或有全身慢性病等可诱发E.久不愈可致慢性结膜炎、睑缘肥厚变形、泪溢等
25.以下对于色盲的说法错误的有
A.人体辨认颜色的能力下降B.分先天性与后天性两种C.常见者为红绿色盲D.属视网膜锥体细胞功能障碍E.可有全色盲
26.下列哪项不是白内障囊外摘除术的适应症
A.严重的后囊膜增厚混浊B.有视网膜脱离病史者C.虹膜广泛后粘连的并发性白内障D.外伤性白内障,晶体囊膜已经破裂者E.接近成熟期或成熟期老年性白内障
27.关于前列腺素制剂,不正确的是
A.与毛果芸香碱不宜配合使用B.可增加房水经葡萄膜巩膜外流通道排出C.可抑制房水生成D.目前抗青光跟的一线用药E.长期应用可致虹膜色素增加
28.角化上皮细胞增多可见于
A.包涵体性结膜炎B.沙眼C.变态反应性结膜炎D.干眼病E.细菌感染性结膜炎
29.我国青光眼常见类型是
A.新生儿血管性青光眼B.原发性开角型青光眼C.原发性闭角型青光眼D.恶性青光眼E.先天性青光眼
30.眼睑最常见的恶性肿瘤为
A.基底细胞癌B.鳞状上皮细胞癌C.黄色瘤D.皮脂腺腺癌E.睑板腺腺癌
31.不符合先天性睑裂狭窄综合征临床表现的是
A.逆向内眦赘皮B.上睑下垂C.睑裂缩小D.鼻梁低乎E.下睑外翻
32.关于膜或假膜的特点,哪项不正确
A.纤维素等渗出物参与形成B.剥离真膜易出血C.假膜不易剥离D.病原体亦参与形成E.由脱落的结膜上皮细胞、白细胞形成
33.前房角镜检查时,依Scheie前房角分类法,能看到巩膜突者为
A.窄ⅣB.窄ⅢC.窄ⅡD.宽角E.窄Ⅰ
34.前房出血一般可分为
A.5级B.6级C.3级D.4级E.2级
35.泡性角结膜炎的症状为
A.可形成囊状角膜炎B.常见于营养不良,体质虚弱儿童C.球结膜出现实性疱疹、愈合后不留瘢痕D.角膜缘可有灰白色圆形浸润,可遗留局限性混浊E.以上全对
36.中心暗点不常见于
A.Leber视神经萎缩B.视网膜色素变性C.中毒性视神经萎缩D.球后视神经炎E.黄斑部病变
37.关于立体视觉说法错误的是
A.以单眼视为基础B.属视觉心理物理学检测的方法C.可采用立体图谱检查D.可利用同视机检查E.可感知物体远近
38.前房角镜下所见的Schwalbe线,与角膜哪一层的止端相一致
A.上皮细胞层B.前弹力层C.基质层D.后弹力层E.内皮细胞层
39.对比敏感度反映的是
A.不同物体远近关系B.二维物体形状、位置C.高对比度时的分辨能力D.空间、明暗对比二维频率的形觉功能E.视杆细胞的功能状态
41.有关睑腺炎,错误的是
A.是常见的眼睑腺体的急性化脓性细菌感染B.既往又称麦粒肿C.最常见的致病菌为淋球菌D.睫毛毛囊或其附属的皮脂腺或变态汗腺感染称外睑腺炎E.睑板腺感染为内睑腺炎
42.下列哪种结膜炎不易形成假膜
A.β溶血性链球菌性结膜炎B.单纯病毒性性结膜炎C.白喉杆菌性结膜炎D.包涵体性结膜炎E.流行性结膜炎
43.观察日蚀造成的"
日光性视网膜病变"
通常多长时间恢复,视力可达0.5~0.8
A.1~2个月B.2~3个月C.3~6个月D.1年以上E.6~12个月
44.与屈光性近视无关的是
A.眼轴长度正常B.遗传和环境C.角膜曲率过大D.眼轴长度过长E.晶状体曲率过大
45.关于Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎,不正确的是
A.可有晶状体后囊下混浊及眼压升高B.可出现Koeppe结节、虹膜后粘连C.可有视力下降,眼前黑影飘动D.可出现房水闪辉E.可出现星形KP或中等大小KP,呈三角形分布
46.闭角型青光眼临床前期的表现不正确的是
A.虹膜膨隆B.一眼急性发作后,另一眼未发作者C.在激发试验下,眼压无升高D.前房浅E.房角狭窄
47.过敏性结膜炎治疗原则
A.去除过敏原B.服抗过敏药物C.短期应用类固醇眼药水D.以上全对E.可静脉推注葡萄糖酸钙
48.对角膜云翳的特点描述不正确的有
A.呈灰白色B.角膜受损后遗留的瘢痕C.有时肉眼不能分辨D.边界清楚E.位于基质浅层
49.病毒性结膜炎易流行的季节是
A.夏秋季B.春夏季C.春秋季D.冬春季E.秋冬季
51.下列关于暗适应检查不正确的是
A.暗适应过程即视紫红质复原过程B.可对夜盲进行量化评价C.属主觉检查法D.检查方法有对比法和暗适应计E.表明视锥细胞功能状态
52.关于泪膜破裂时间不正确的说法有
A.短于5秒示泪液分泌不足B.所滴药物为荧光素钠C.可出现泪膜破损D.用钴蓝色滤光片观察E.从睁眼开始计时
53.造成单眼失明的首要原因是
A.视网膜中央动脉栓塞B.眼外伤C.视网膜中央静脉阻塞D.年龄相关性黄斑变性E.缺血性视神经病变
54.用直接检眼镜检查眼底时不正确的方法有
A.应按一定顺序进行检查B.必要时可散瞳C.查左眼时左手持镜,左眼观察D.查不同患者时,转盘位置固定E.最好在暗室进行
55.关于泪液中蛋白含量,最多的是
A.溶菌酶B.球蛋白C.黏蛋白D.白蛋白E.γ-球蛋白
56.视野鼻侧阶梯可见于
A.球后视神经炎B.视乳头水肿C.视网膜脱离D.早期青光眼E.中心性视网膜脉络膜病变
57.玻璃体混浊的症状为
A.流泪B.以上全不是C.眼前黑影飘动D.眼球疼痛E.眼前固定黑影
58.对于泪腺肿瘤,下列哪项不是B超检查的表现
A.加压不变形B.类圆形,边界不清C.泪腺窝肿块D.内部回声中等或较强E.表面致密回声
59.结膜下出血常见于
A.白喉杆菌性结膜炎B.春季结膜炎C.衣原体性结膜炎D.流行性结膜炎E.细菌性结膜炎
60.眼部滴用的糖皮质激素的适应症不包括
A.泡性结膜角膜炎B.角膜基质炎C.病毒性角膜炎D.春季卡他性结膜炎E.膜睫状体炎
62.真菌性角膜炎的病因有
A.长期大量使用糖皮质激素所致B.长期大量使用广谱抗生素所致C.植物性角膜外伤D.长期大量使用免疫抑制剂所致E.以上均对
63.常引起眦部睑缘炎的致病菌为
A.Koch-Weeks杆菌B.链球菌C.Morax-Axenfeld双杆菌D.金黄色葡萄球菌E.肺炎双球菌
64.睫状前动脉是由肌动脉发出的多少条分支组成
A.5条B.6条C.10条D.8条E.7条
66.应用角膜映光法估计斜视度时,下列正确的是
A.映光点在角膜缘为60°
B.映光点在瞳孔缘为15°
C.映光点偏鼻侧为内斜D.映光点在偏颞侧为外斜E.映光点在瞳孔缘与角膜缘之间为45°
67.不通过眶上裂的神经是
A.三叉神经第一支──眼支B.动眼神经C.三叉神经第二支──上颌支D.滑车神经E.外展神经
68.关于中间部葡萄膜炎的临床表现哪项不正确
A.可见羊脂状KP,房水闪辉及房水细胞较少B.玻璃体可出现雪球样混浊C.易致视网膜损害D.雪堤样改变多见于上方,是特征性改变E.症状轻重不一
69.结膜炎非特异性体征是
A.滤泡形成B.膜或假膜形成C.乳头增生D.结膜充血E.球结膜水肿
70.有关后巩膜炎,何者错误
A.可有视力明显减退B.眼部疼痛C.眼球运动受限及复视D.B超、CT、MRI对诊断帮助不大E.是发生于赤道后方巩膜的一般肉芽肿性炎症
71.动脉硬化不包括
A.大动脉硬化B.老年退化性硬化C.动脉粥样硬化D.动脉中层硬化E.小动脉硬化
72.一人原来为正视,40岁以后最有可能和最常发生的视力问题是
A.近视B.远视C.散光D.弱视E.老花
73.婴幼儿时期最常见的眼睑良性肿瘤是
A.传染性软疣B.基底细胞乳头状瘤C.黄色瘤D.角化棘皮瘤E.毛细血管瘤
74.哪项不是原发性开角型青光眼的特点
A.出现旁中心暗点,弓形暗点B.病人多无自觉症状C.C/D>
0.6,双眼C/D之差值>
0.2D.眼压多正常或眼压昼夜波动范围大E.前房极浅,房角开放
75.调节机制主要发生在
A.瞳孔B.角膜C.视网膜D.玻璃体E.晶状体
76.不符合视力特征的是
A.代表黄斑以外视网膜功能B.是分辨二维物体形状、位置的能力C.用于检测形觉功能D.是人眼的分辨能力E.分远、近视力
77.散瞳后用彻照法检查,在周边部环状红色反光中,中央有一盘状阴影的是
A.皮质性白内障的成熟期B.晶状体溶解性青光眼C.后囊膜下白内障D.核性白内障E.皮质性白内障的膨胀期
78.属遗传性视神经炎
A.视神经脊髓炎B.视乳头静脉炎C.球后视神经炎D.Leber视神经病E.视乳头炎
79.关于前葡萄膜炎所致并发症,何者不正确
A.视盘水肿亦可出现B.可致低眼压眼球萎缩C.可致继发性青光眼D.不伴有晶状体混浊E.偶可致囊样黄斑水肿
80.患者,男,25岁,右眼视力下降2天,伴眼眶疼痛及眼球运动疼痛,视力:
右0.1,左1.0眼底:
右眼视乳头水肿,右眼轻度前突,加压眼球向后时疼痛,左眼未见异常,B超示右眼视神经孔扩大,视
神经弥漫性增粗,最可能的诊断是
A.右眼球后视神经炎B.右眼炎性假瘤C.右眼视神经乳头炎D.右眼视神经胶质瘤E.右眼视神经转移癌
81.暴露性角膜炎,其临床表现
A.重者可形成角膜溃疡B.角膜上皮缺损C.以上均是D.角膜、结膜上皮干燥、粗糙E.结膜充血、肥厚
82.对于春季角结膜炎治疗,不正确的是
A.长期应用类固醇,以减轻症状及发作B.可用抗组胺类药C.应用非甾体消炎药D.必要时可用2%环胞霉素AE.冷敷
83.真菌性角膜炎治疗时,哪一项不正确
A.全身应用抗真菌药物B.忌用皮质类固醇C.保守治疗无效时,可手术D.局部应用抗真菌药物E.并发虹睫炎者可用1%匹罗卡品点眼
84.表面麻醉剂一般不用于
A.去除角膜异物B.眼底镜检查C.前房角镜检查D.三面镜检查E.测
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