41525备用药品管理Word文档格式.docx

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4.病区和门诊科室药品的管理工作由护士长负责。

由其指定一名护士任备用药品保管员，负责药品的保管、领取、补充等具体管理工作。

5.备用药品实行专人专柜保管。

保管员工作调动时要办理移交手续。

6.备用药品的配备，以常用药和抢救药为主，其品种、数量，不宜过多。

原则上，贵重药、自费药不在临床科室备用。

7.备用药品应严格按照药品说明书的要求，参照药学部药品贮存、保管技术规范的规定储存、保管。

需冷藏的药品必须冷藏；

须避光、密闭保存的药品，应按要求保存。

保证一药一位，并贴标签写明药名、数量、效期时限。

对同一药品不同规格者要有醒目标志，防止差错。

对氯化钾等易造成临床混淆、用药错误的高危药品应单独或与其他药品区别存放，并做显著标示，提醒用药注意。

8.领取、码放、使用备用药品时，必须注意批号和效期，同一品种效期最近的批次要做标识。

使用药品时应做到用旧存新。

9.备用药品应每日交班、核对。

核对时注意检查批号、效期、外观质量，发现问题应立即报告本科室护士长，并报告药学部。

10.病区和门诊科室保管员应每月一次检查药品外观质量，发现有沉淀、变色、潮解、过期、标签模糊、包装损坏和其他可能影响药品质量的情形，应停止该药品的使用，报药学部药品质量监督管理组调换。

11.药品必须在有效期内使用，过期不得使用。

病区和门诊科室应每月一次自查，药学部药品质量监督管理组每月例行检查时，将有效期在三个月内的药品填写《收回药品登记表》（附表2）后回收，由住院药房调换。

收回的药品由药学部按相关规定处理。

12.备用药品中片剂、栓剂等剂型，使用后，待补充数量暂存药品调剂室，等整个包装单位用完后，从药品调剂室一并补领。

13.病区和门诊科室备用药品供住院患者按医嘱使用及抢救使用。

药品若有使用应当天补充，抢救用药可随时补充。

补领备用药时，向相关药房工作人员要求发放有外包装的药品，以便识别有效期。

无外包装的药品应询问并清晰标记。

14.药学部负责对备用药品管理人员的培训与考核。

各病房应接受药学部的指导、监督和管理。

15.备用药品在贮存、使用过程中，因不慎损坏的，应填写《备用药报损补领单》，责任人、护士长签字，然后到住院药房补领。

药品按公用药处理。

详见附表3

备用药品质量检查登记汇总表

检查病区/科室：

检查日期：

类别

品种数

外观

效期

贮藏（填不合格者）

管理登记

病区/

科室签名

抽检人员

签名

备注

沉淀

变色

潮解裂片

标签损坏

包装损坏

其他

过期

近期

冷藏

阴凉

避光/密闭

冰箱温度

麻精药品

实查温度

°

C

□有记录

□无记录

□完备

□不完备

□无

抢救车/急救箱药品

备用药品

高危药品

发现问题

整改意见

反馈情况

核定情况

时间、签字

整改结果

月日

□完全整改

□部分整改

□未整改

注：

此表一式两份，临床科室一份，质量监督管理组存档一份。

反馈意见由工作室填写，核定意见由质量监督管理组填写。

药品质量监督管理组：

附表2：

药学部收回药品登记表

日期：

病区/科室

药品名称

规格

数量

交回人

接收人：

附表3：

单位：

品名

损坏原因

责任人签名：

护士长签名：

备注：

住院药房接收人：

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使药学部质量与安全管理工作具体化，常态化。

一、药学部药品质量与安全管理由药品质量监督管理组具体负责。

二、检查和抽查的内容和时间，由药品质量监督管理组会议讨论决定，报药学部主任批准。

三、定期对药库、各调剂室和静脉配置中心进行库存药品质量与安全检查，合格率应达到99.8%。

每月一次。

（一）每次抽查20种药品，兼顾注射剂、口服制剂、外用制剂等，中药饮片抽查20个品种。

（二）检查药品外观、贮存情况，效期管理等。

四、定期对药学部相关工作室、病区和相关科室进行麻醉药品、一类精神药品管理使用情况进行检查，每月一次。

五、定期对各病区和相关科室抢救车药品、备用药品和高危药品进行检查，每月一次。

六、对检查中发现问题，提出整改意见，被查单位整改后，将整改结果反馈药品质量监督管理组，小组需进行核定，确定整改措施完善有效。

七、药品质量监督管理组，每月写出药品质量与安全管理情况报告，上报药学部。

药学部突发事件医疗救治药品目录（常备药品）

单位

药理作用

生产企业

尼可刹米注射液

375mg/2ml

支

100

中枢兴奋药

天津金耀氨基酸有限公司

盐酸洛贝林注射液

3mg/1ml

100

上海禾丰制药有限公司

盐酸多巴胺注射液

20mg/2ml

抗休克用血管活性药

盐酸多巴酚丁胺注射液

上海第一生化药业有限公司

盐酸肾上腺素注射液

1mg/1ml

重酒石酸去甲肾上腺素注射液

2mg/1ml

重酒石酸间羟胺注射液

10mg/1ml

氢溴酸东莨菪碱注射液

0.3mg/1ml

盐酸罂粟碱注射液

30mg/1ml

30

周围血管扩张药

沈阳第一制药厂

甲磺酸酚妥拉明注射液

50

上海旭东海普药业有限公司

去乙酰毛花苷注射液

0.4mg/2ml

抗心力衰竭药

米力农注射液

5ml:

5mg

40

鲁南贝特制药有限公司

苯巴比妥钠注射液

0.1g:

1ml

镇静催眠药

地西泮注射液

10mg/2ml

盐酸普罗帕酮注射液

70mg/20ml

抗心律失常药

上海信谊制药总厂

盐酸艾司洛尔注射液

0.2g/2ml

齐鲁制药有限公司

注射用硝普钠

50mg（西林瓶）

高血压急症

丹东医创药业

盐酸乌拉地尔注射液

25mg5ml

20

德国安达制药有限公司

硝酸甘油注射液

5mg/1ml

抗心绞痛药物

北京益民药业有限公司

硝酸甘油片

0.5mg*100

瓶

10

硫酸鱼精蛋白注射液

50mg/5ml

促凝血药

凝血酶

500IU

200

湖南一格制药有限公司

氨甲苯酸注射液

0.1g/10ml

抗凝血药

上海信谊药厂

肝素钠注射液

1.25万单位

常州千红制药厂

注射用阿替普酶

50mg

3

溶栓药

勃林格殷格翰（上海）制药有限公司

注射用尿激酶（丽珠）

10万单位

丽珠集团丽珠制药厂

盐酸消旋山莨菪碱注射液

解痉药

杭州民生药业有限公司

硫酸阿托品注射液

异丙肾上腺素注射液

1mg/2ml

平喘药

二羟丙茶碱注射液（喘定）

0.25g

氨茶碱注射液

250mg

呋塞米注射液

20mg

利尿药

甘露醇注射液

250ml

脱水药

四平巨能药业有限公司

垂体后叶注射液

6u/2ml

子宫平滑肌兴奋药

缩宫素注射液

20u

南京新百药业有限公司

地塞米松磷酸钠注射液

5mg

肾上腺皮质激素

山东鲁抗辰欣药业有限公司

盐酸异丙嗪注射液

抗组胺药

氯解磷定注射液

0.5g

50

有机磷中毒解毒剂

上海信谊药厂有限公司

盐酸纳洛酮注射液

2ml:

2mg

阿片类中毒解毒剂

重庆药友制药有限责任公司

亚甲蓝注射液

亚硝酸盐中毒解毒剂

江苏济川制药有限公司

甲硫酸新斯的明注射液

1mg

阿托品过量中毒解毒剂

上海信谊金朱药业有限公司

氟吗西尼注射液

0.5mg/5ml

苯二氮卓类药物中毒解救药

浙江奥托康制药集团股份有限公司

急诊调剂室急救箱药品目录

尼可刹米注射液

10

30

20

4

氨茶碱注射液

地高辛片

0.25mg*100

1

强心药

硝酸异山梨酯片

10mg*100

山东博山制药厂

硝苯地平片

降血压药物

常州康普制药有限公司

硝酸甘油片

溴米那普鲁卡因注射液

2ml

止吐药

山东方明药业股份有限公司

甲氧氯普胺注射液

10mg:

口服补液盐

13.95g*2

盒

5

调节水、电解质及酸碱平衡用药

山东山大康诺制药有限公司

左氧氟沙星片

0.5g*7

抗菌药物

江苏恒瑞药业股份有限公司

硫酸庆大霉素注射液

8万IU

山东鲁抗医药股份有限公司

地塞米松磷酸钠注射液

苯海拉明注射液

抗过敏药

马来酸氯苯那敏片

4mg*100

山东省莒南制药厂

葡萄糖酸钙注射液

1g*10ml

8

袋

2

脱水剂

5％葡萄糖注射液

5%250ml

青岛华仁药业有限股份公司

0.9％氯化钠注射液

碘伏

60ml

消毒剂

青岛剑盾洗消剂有限公司

酒精

100ml

河北健宁医药化工厂