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[处方备注]本病系寒痰湿邪为患,拟以温化寒痰、燥湿散结之法。
三药为二辛一苦,二温一平,意在辛能散结,温能散寒,苦能燥湿,湿去则痰消,痰消则结开,结开气血畅,疼痛自解矣。
(朱钢)3.消瘀止痛散[功能主治]功能活血消瘀,通经止痛。
[处方组成]当归20克、川芎15克、乳香15克、没药15克、栀子15克,研末备用。
用时将药放在白纸上,药粉面积按足跟大小,厚约0.5厘米,加热后敷于患处。
[辨证加减]无[疗程疗效]治疗跟骨骨刺所致足跟痛37例,结果全部痊愈。
[处方来源]中医骨伤科函授学院白忠仁。
[处方备注]足跟痛一症,有肾精不足而致,有瘀血阻络而成,本方中当归、川芎、乳香、没药均为活血消瘀、通经活络之药;
栀子一味,有凉血散瘀、消肿止痛之功效。
诸药合用,外敷患处,能起到活血消瘀、通经止痛之功,故对由于瘀血阻络所致的足跟痛,有满意的疗效。
(朱钢)4.骨刺浸剂[功能主治]功能软坚散瘀,消炎止痛。
[处方组成]地鳖虫40克、五灵脂30克、白芥子30克、制草乌30克、三棱30克、威灵仙60克、楮实子60克、马鞭草60克、苏木60克、海带60克、皂角刺60克、蒲公英60克、延胡索60克、汉防已60克,上药水煎达沸后3-5分钟,加入食醋100毫升、鲜葱100克,至温后,患脚放入浸泡半小时至1小时,每天2次,每剂药浸4次后,更换新药,平均治疗1-6次。
[辨证加减]无[疗程疗效]应用33例,优13例,良5例,可10例,无效6例。
[处方来源]上海市新港地段医院朱长生。
[处方备注]方中以活血化瘀、软坚散结、通络止痛之药组合而成,加上醋能软坚引经,鲜葱有散寒解表功效。
诸药合用,切中病机,故收效可较满意。
(朱钢)足跟痛是因跟骨足底面所附着的肌肉、韧带随力量不均衡,使骨膜受到牵拉而引起的骨科疾病,现代医学称“跟骨骨膜炎”,又称“跟骨骨刺”。
治宜宜肝健脾疏通经络,祛寒以除湿,和血以止痛。
1.治疗足跟痛的民间验方一、夏枯草治足跟痛法 取夏枯草50克,用食醋1000毫升,浸泡2—4小时,然后煮沸15分钟,先熏后冼患足30分钟,每日1~3次,每剂可用2天。
2.治疗足跟痛的民间验方二、祁艾、乌梅法治足跟痛 取祁艾60克,乌梅10克,放入水中煎出药汁,倒入盒内,再将烧砖烧红放入药液盆内,患足放于蒸汽上熏洗,并用衣物遮盖,待药冷至温度适当后,将患足跟底部放于砖块上乘热下压数分钟(药液可以反复使用),每日l~2次,连续7~10天为1个疗程。
3.治疗足跟痛的民间验方三、药浸法治足跟痛 取苏木、白附子、麻黄、当归、川芎各30克,水煎浸洗脚部,同时用手搓揉足跟,以利药液浸入肌肤。
每次15分钟,每日2次。
4.0治疗足跟痛的民间验方四、尿渍法治足跟痛 取较大的花岗石,煅烧后置于地,以童尿渍于上并立即将足跟部置于石上,任水汽蒸腾,切勿烫伤脚。
无花岗石可用铁块代之。
临床常用芒硝饱和液与白酒调匀,取代童尿,亦效。
5.新鲜苍耳治足后跟痛有特效;
具体做法是:
将鲜苍耳叶数片垫于袜内足跟处,24小时更换新叶一次,通常七次可愈。
6.足跟疼痛。
细辛3g,川芎3g,防风1.5g,肉桂1g,冰片0.3 用法:
上药共压粗末,用棉布做一足跟大小的布袋,将药末入布袋中,垫在足跟处,一个垫用一个月7.处方:
牛膝、木瓜、透骨草、嫩桑枝、威灵仙、海藻、昆布各20克,紫苏叶、制川草、草乌各15克,米醋200毫升。
用法:
加水3000毫升,浓煎取液1500毫升,加入米醋,趁热先熏洗患处,日洗2次,每次30分钟,10天为一疗程。
疗效:
熨洗一疗程,疼痛消失而愈。
8.治足跟痛
处方:
吴茱萸、五味子各10克。
药研细末,置患足鞋垫后跟处铺平,上盖两层软布,穿着行走,日换药1次。
用药5天见效,有效率100%。
9.夏枯草50克,浸入1000克食醋内,经24小时,煮沸15分钟,然后以热气熏蒸患处,待醋温适宜时浸泡患处20分钟。
每日23次,1剂药可用2日。
10.茄子根500克,加水4000毫升,浸泡30分钟,以文火煎30分钟,先熏后洗患处,每次1小时(水温下降后可再加热)。
每晚1次,10天为1疗程。
宋禄法1:
2:
治足跟痛
3:
治跟骨骨刺
内服处方:
熟地25克,牛膝、木瓜、杜仲、归尾各9克,汉防己、炙甘草各6克,肉桂3克。
服法:
水煎,日1剂,服2次。
外洗处方:
皂角60克,人发16克。
药用水煎,去渣取液,浸泡患处,日2次。
浸后用三棱针在患足后跟正中线,红白肉际处扎针2.6-3.3厘米深,捻转留针30分钟,日1次。
内外兼治3-5天,有效率100%
[治法]:
温经通络,活血化瘀,强壮筋骨
[药方]:
熟地15补骨脂18当归15丹参18川断15川芎12独活12威灵仙18牛膝12杜仲12黄芪24
[外洗方]:
(忌服)生川乌10生草乌10川芎15三棱15乳香12没药15牛膝15
[方解]:
中医认为本病病因是肝肾不足,经脉痹阻,瘀血阻滞。
方中熟地、当归、补骨脂滋补肝肾,壮骨柔筋;
黄芪、白芍、丹参、川断、三七益气活血,通络止痛;
威灵仙、川芎、独活温经通络,活血化瘀;
牛膝擅长通经络,强壮筋骨,活血止痛,引药下行。
组方:
威灵仙、透骨草、独活各30克,鸡血藤60克,玄胡、白芍、川牛膝、乳香、没药各20克,芒硝(另包)50克,食醋250毫升。
将前九味药物放锅内,加冷水3000毫升左右,浸泡1小时,煎沸约半小时,然后过滤取汁,倒入盆内,加入芒硝、食醋搅匀。
先用热气熏蒸,待水温不烫时,将患足浸入盆内。
若水温下降可再加温。
每次熏洗1小时左右。
每日2次。
每剂药可连用2天。
每次熏洗前需将药液加热。
足跟痛,是中老年人的常见病,表现为晨起下地或久坐站立时足跟有针刺样疼痛,行走活动片刻后疼痛缓解,但行走过多时疼痛又加重,影响生活和工作。
以往多认为本病是跟骨骨刺所致,但近年临床发现,骨刺与足跟痛并不存在必然的因果关系,有不少足跟痛者并不存在骨刺,而与
跟部起“弹簧”作用的脂肪纤维退化变薄及劳损、外伤等引起的跖腱膜炎、跟下滑囊炎有关。
中医认为,肝藏血主筋,肾藏精主骨,足跟痛多因肝肾亏虚,精血耗损,筋骨失于濡润滋养,加之风寒湿邪侵袭、外伤导致经脉闭阻、气血滞结而变生疼痛,治宜滋补肝肾,温经散寒,活血通络。
可选用以下简方:
夏枯草50克,浸入1000克食醋内,经24小时,煮沸15分钟,然后以热气熏蒸患处,待醋温适宜时浸泡患处20分钟。
茄子根500克,加水4000毫升,浸泡30分钟,以文火煎30分钟,先熏后洗患处,每次1小时(水温下降后可再加热)。
足跟痛是中老年人的一种常见病,症状表现为单侧或双侧足跟或脚底部酸胀或针刺样痛,步履困难。
笔者采用自拟“五川灵仙汤”熏洗治疗足跟痛百余例,屡用屡验,一般用药2周左右即可治愈。
药物组成:
川芎20克,川乌20克,川牛膝30克,川断30克,川椒20克,威灵仙30克,木瓜20克,透骨草30克,鸡血藤30克,元胡20克,乳香20克,没药20克,芒硝(另包)50克,食醋250毫升。
将前12味药加冷水3000毫升,浸泡1—2小时,煮沸30—40分钟,倒入盆内,加芒硝、食醋搅匀。
先用热气熏蒸患处,待水温不烫时浸洗患足。
水温下降时可再加热,每次熏洗时间不少于1小时,早晚各1次。
1剂药可用两天。
方中川乌、川椒、威灵仙、透骨草、鸡血藤祛风散寒,通经活络;
元胡、川芎、乳香、没药活血散瘀,行气舒筋;
木瓜、川断、川牛膝补肝肾,强筋骨;
芒硝软坚散结,消肿止痛;
食醋含醋离子,有较强的渗透作用,可助活血化瘀,软坚散结之力。
诸药水煎熏洗,药物作用于局部,渗透肌肤,直达病所,促进气血流通,改善局部血液运行,软化骨刺,促进炎症吸收,从而使症状缓解或消除
脚跟痛临床上很常见,笔者体验,针刺风池有很好的疗效。
一侧痛则刺患侧风池,两脚痛则针两侧。
要领:
进针时嘱患者咳嗽,并不停地跺脚。
也可带着针让患者慢慢地行走,留针半小时。
一次不愈者,隔日再针。
龙胆泻肝汤加鹿角霜,黄芪治脚跟痛
杜仲研末敷于足跟可治足跟痛.
足跟痛醋葱姜蒜疗法正文方1
【组成】五味子12克、乳香12克、牛膝20克、白酒适量。
【用法】前三味共研细未,调拌白酒,外敷贴患处。
【主治】骨刺足痛。
方2
【组成】白芷、白木、防风各10克,食醋100毫升。
【用法】取棉布1块,将上药包起,放清水内浸泡10分钟,另取砖头1
块,在平面上拓出1凹窝,放炉火中烧红,离火源后向砖内的凹窝内倒食醋
100毫升,再把药袋放在醋砖上,随即将患足底部踏在药袋上约20分钟即可。
每日1剂,连用3~5剂。
【主治】足跟底软组织伤或跟骨骨刺。
方3
【组成】威灵仙5~10克(捣碎)、陈醋适量。
【用法】调成膏状,备用。
先将患足浸泡热水中5~10分钟,擦干后将
药膏敷于足跟,外用布绷带包扎。
晚上休息时,可将患足放在热水袋上热敷。
每2天换药1次。
【主治】跟痛症。
【说明】个别足跟红痛的患者配以抗生素治疗,效果更佳。
局部溃破者
不可使用。
使用时用威灵仙效果为佳。
方4
【组成】白芍药30克、怀牛膝15克、甘草10克、元茴3粒、白酒及醋
各30~50毫升。
【用法】前3味水煎取汁,分2次温服,药渣加元茴再煎,沸1~2分钟
后加入白酒及醋,趁热熏洗患处,每日1剂,7日为1疗程。
一般1~2个疗
程即愈。
【主治】足跟疼痛。
方5
【组成】复枯草50克、食醋1000毫引。
【用法】浸2~4小时,然后煮沸15分钟,水汁备用,待稍温后浸泡患
处20分钟,先熏后洗,1日2~3次,1剂可用2日。
【主治】足跟骨刺痛。
方6
【组成】肥猪肉,酒适量。
【用法】肥猪肉切片,蘸热酒敷患处。
【主治】足跟痛。
治足跟痛便方
方1
【用法】取棉布1块,将上药包起,放清水内浸泡10分钟,另取砖头1块,在平面上拓出1凹窝,放炉火中烧红,离火源后向砖内的凹窝内倒食醋100毫升,再把药袋放在醋砖上,随即将患足底部踏在药袋上约20分钟即可。
先将患足浸泡热水中5~10分钟,擦干后将药膏敷于足跟,外用布绷带包扎。
局部溃破者不可使用。
【组成】白芍药30克、怀牛膝15克、甘草10克、元茴3粒、白酒及醋各30~50毫升。
【用法】前3味水煎取汁,分2次温服,药渣加元茴再煎,沸1~2分钟后加入白酒及醋,趁热熏洗患处,每日1剂,7日为1疗程。
一般1~2个疗程即愈。
【用法】浸2~4小时,然后煮沸15分钟,水汁备用,待稍温后浸泡患处20分钟,先熏后洗,1日2~3次,1剂可用2日。
治疗足跟痛方集锦
1.足跟痛消除法:
双手扣脑后站立,然后蹲下,立刻再起来,如此为1次。
每天做200次,
分2回进行,3个月可见效。
2.药浸法治足跟痛:
取苏木、白附子、麻黄、当归、川芎各30克,水煎浸洗脚部,同时用
手搓揉足跟,以利药液浸入肌肤。
3.尿渍法治足跟痛:
取较大的花岗石,煅烧后置于地,以童尿渍于上并立即将足跟部置于
石上,任水汽蒸腾,切勿烫伤脚。
临床常用芒硝饱和液与白酒调
匀,取代童尿,亦效。
4.点穴按摩法治双足跟凉痛:
用一手拇指尖尽力捏压另一手内掌纹尽处掌根部位(稍偏拇指
侧),施术手另四指握手背作依托,在患者能接受的情况尽量用力。
捏压3分钟后,变为一松
一压,有规律、有节奏地点穴36次为1遍,缓解后再继续捏压5分钟。
用此法治病:
右足跟
痛,点压左手;
左足跟痛,点压右手。
双足跟痛,可先后点压双手穴位。
一般治疗5日后,
病愈。
注:
(此法用于骨质增生型足跟痛效果不大)
5.祁艾、乌梅法治足跟痛:
取祁艾60克,乌梅10克,放入水中煎出药汁,倒入盒内,再将
烧砖烧红放入药液盆内,患足放于蒸汽上熏洗,并用衣物遮盖,待药冷至温度适当后,将患
足跟底部放于砖块上乘热下压数分钟(药液可以反复使用),每日l~2次,连续7~10天为1个疗
程。
6.乌梅、醋法治足跟痛:
取乌梅适量去核加入醋少许捣烂,再加入少许盐,搅匀,涂敷在
患足处,用纱布盖好胶布固定。
每天敷1次,连用一段时间,有效果。
7.川芎法治足跟痛:
取川芎45克研成细末,分成3份,装入小布袋内缝好。
将药袋装入鞋
里,直接与患足痛处接触,每次用l袋,3袋交替使用,换下药袋晒干仍可用。
8.鲜苍耳叶治足跟痛:
取鲜苍耳叶适量,捣烂敷患处,外用塑料薄膜覆盖胶布固定,干后
换药,不拘数次,如有起泡,可按烫伤处理,愈后再继续使用。
一般5-6天见效,疼痛
消失,骨增生存在但不发展。
9.夏枯草治足跟痛法:
取夏枯草50克,用食醋1000毫升,浸泡2—4小时,然后煮沸15分钟,
先熏后冼患足30分钟,每日1~3次,每剂可用2天。
10.仙人掌治足跟痛:
取仙人掌适量,刮去其两面毛刺,然后剖成两半,用剖开的一面敷于
患足痛处,外用胶布固定,敷12小时后再换半片,冬天可将剖开一面烘热再敷患处,一般宜
晚上敷,治疗期间宜穿布底鞋,适量活动,使气血经脉畅通。
11.鲜川楝叶治疗足跟痛:
取鲜川楝叶30-60克,加红糖适量,捣烂成膏状,外敷患足跟,24
小时后更换,一般用药2-3次疼痛消失。
治疗方法用中药生南星、生半夏、生草乌等份焙干碾碎过筛制成粉剂三生散。
取配制好的三生散适量用鸡蛋清调匀涂患处,卧床休息,每日换药1次,7天为1个疗程,2~3个疗程即可控制病情。
或用镇江膏药(江苏镇江中药厂生产)在火上烤化,用上述配制好的三生散适量掺于膏药内调匀趁热贴于患处,外加绷带或胶布固定,穿好鞋袜仍可走路。
每5~7天换药1次,换药2次为1个疗程,治疗2~3个疗程。
在外敷治疗的同时,可每日用紫丹参10g分两次冲茶喝或六味地黄丸内服,每日两次口服,连续用1个月为1个疗程。
使用三生散需注意:
(1)三生散内药物均是中药剧毒药物,只可外用,禁止内服;
(2)用药前先将患处用温水洗干净,擦干,敷药后患处请勿湿水;
(3)在治疗期间最好少走长路,勿过久站立。
结果
(1)疗效标准:
鸡蛋清调药外敷法连续应用1个月,或膏药外敷法连续外用10次,疼痛完全消失,行走负重无影响,停止治疗3个月内未再发生疼痛者为痊愈;
用上述方法治疗,次数不限,疼痛能明显减轻,行走负重基本无影响,停止外敷治疗1个月内疼痛未再加重者为效果良好。
凡经过上述方法治疗,疼痛减轻不甚明显,治愈后短期内又反复发作或外敷1~2次未见效而放弃治疗者为无效。
(2)治疗效果:
151例患者中,痊愈者113例,占74.8%,效果良好者32例,无效者6例,总有效率为96.0%,治疗后随访时间为3个月~1年,共随访了116例,在治疗后不同时间内有13例患者复发。
大多数再用三生散外敷治疗而又痊愈。
体会
足跟痛病是临床上常见的外科疾病,该病虽不对人体生命构成威胁,却严重影响人们的工作和生活。
西医对此无特殊治疗方法。
笔者在查阅大量有关资料后,筛选出3种中药,制成糊剂,经实践证明,行之有效。
经药理学研究证实:
生南星、生半夏、生草乌这3种中药有镇静止痛、解毒消肿之作用。
该方法使用方便,配制方法简单,患者易接受,且价格低廉,疗效可靠,没有明显副作用,值得推广应用。
温经通络,活血化瘀,强壮筋骨?
熟地15补骨脂18当归15丹参18川断15川芎12独活12威灵仙18牛膝12杜仲12黄芪24?
(忌服)生川乌10生草乌10川芎15三棱15乳香12没药15牛膝15?
足跟痛多见于中老年人,属中医骨痹范畴。
病因多与年老肾亏劳损、外伤和感受寒湿有关。
以足跟肿胀疼痛、局部压痛、行走困难为特征。
中药治疗能有效地控制病情,及时缓解疼痛,迅速消除症状。
有效治疗方法如下:
内服法以活血补肾、通络定痛为法。
药用熟地、鸡血藤各30克,当归、牛膝、地龙、丹参后入各15克,透骨草、威灵仙、木瓜各12克,皂角刺、穿山甲先煎、三七末冲服各9克。
每天1剂,水煎3次,兑酒少许,分3次服。
15天为1疗程,直至局部体征及伴随症状消失。
治疗期间,应加强足部防寒保暖,减少活动,避免负重。
妇女月经期及孕妇禁服本方。
外涂法以活血散淤、消肿止痛为主。
将川乌、草乌各10克,姜活、当归、没药、红花、血竭、赤芍、细卒各20克,研极细末浸泡两次。
第一次加80%酒精500毫升浸3天,过滤,第二次加酒精750毫升浸4天,过滤;
两次药液合并,静置1天后,再滤取药液,贮瓶密封备用。
每次取药液直接涂于疼痛处,并反复按摩足跟部半小时,每天3-5次。
3周为1疗程,至肿消痛止,行走自如。
浸洗法以温经通络、软坚消肿、活血镇痛为原则。
取老桑枝、寻骨风、透骨草、海桐皮、姜黄、牛膝、威灵仙各30克,川芎、桂枝各20克,用1500毫升食醋浸3小时后,煮沸,弃渣滤液,加入米酒100毫升,乘热先熏、后洗、再浸泡足跟,同时用力搓揉患处20分钟,每天3次,每剂药可连用两天。
20天为1个疗程,治愈为止。
陈醋1000毫升,威灵仙50克,炙鳖甲40克,炮山甲30克。
方法:
3味药与醋合煎熬半小时,熏洗患足30至45分钟,日1至2次,患足跟部要浸泡在药液内。
1剂可用7天,再次使用时将药汁煮沸即可。
醋减少可随时添加。
7天后换药不换醋。
一般患者洗完一剂药即可痊愈,重症连用2剂,即有明显效果。
1.土制醋熏法:
用醋1000毫升加木瓜、透骨草、红花、牛膝各30克加石子半斤装于布袋
中,在热火中煮沸取出,待其不烫脚后垫于足底,及足跟疼痛处。
每日两次。
早晚各一次。
2.局部封闭法:
用l~2%普鲁卡因加醋酸强的松龙12.5毫克,注射于疼痛处,以跖腱膜炎效
果最好。
跟骨滑囊炎,跟骨结节滑囊炎也可使用。
3.物理疗法:
可进行理疗,局部热敷,醋离子透入疗法。
4.以上保守治疗无效时可采用手术治疗,治疗方法有:
①足跟骨刺切除术,对于顽固性跟
骨痛,X片证实有骨刺者,在跟骨内侧作一切口,进入跟骨,将跟骨内侧骨刺全部锉除。
②
跟骨钻孔术:
对跟骨内压高者适用,目的是使增高的跟骨内压降低,治疗顽固性无骨刺的跟
痛症,仍在跟骨内侧切口,达跟骨后,将跟骨内侧钻孔7~10个,效果达90%。
③跟骨神经
切断术:
对于无原因顽固性足跟痛可采用此法,不过是一种破坏性手术,将跟骨胫后神经支
和腓肠神经支切断。
④跟骨滑囊切除术:
是将跟骨结节滑囊及跟骨下滑囊切除。
⑤平足症的
跟骨截骨术:
目的是通过跟骨截骨使跟骨角增大,外翻的跟骨摆正,使跟骨有一个良好的生
物支架。
方1:
荆芥穗、防风、透骨草、蝉蜕、川椒、乳香、僵蚕各3克。
共研细末,装入薄布袋中,缝在袜子后跟处,昼夜穿着。
连续穿着药袋15天,可愈。
方2:
生姜、香油各适量。
将生姜切片,蘸油涂擦患处,日2次,第3次将生姜捣烂,涂敷患处,胶布固定。
用药3天见效。
方3:
何首乌、寻骨风、赤芍、鸡血藤各15克,陈醋50毫升。
共研细末,加醋调成糊状,外敷患处,纱布包扎,再将砖烧热,将患足置砖上热敷30分钟,日1次,7次1疗程。
2疗程可愈。
每天
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- 137 足跟