各类疫情防控表格最新范文版Word文档下载推荐.docx
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为有效预防新型冠状病毒感染的肺炎疫情,确保您和他人的健康,请如实填报您近期健康状况,非常感谢!
姓名:
性别:
年龄:
联系电话:
所在工点:
现居住地:
市县街道(乡镇)社区(门牌号)
1、过去14天到现在,您是否有以下症状,请在相应的“□”中打“√”。
□发热(≥37.3℃)□干咳□乏力□胸闷
□呼吸困难□腹泻□流涕□咳痰
□其他症状□无症状
2、是否湖北返回人员?
□是□否
3、过去14天是否旅居湖北?
□是□否
若选择“是”,最后返回时间:
月日
4、过去14天是否接触过在湖北旅居的人员?
□是□否
若选择“是”,最后接触时间:
月日
5、过去14天是否接触过新型冠状病毒感染病例或□疑似病例?
我已阅读本申报卡所列事项,并确认填写内容真实准确。
签名:
日期:
作业人员进场登记表
工程名称:
序号
姓名
性别
年龄
电话
出发地
出发日期
出发交通工具(如火车、飞机、自驾)
接触人员、同行人员
目前身体状况(感冒发热)
是否有武汉旅居或接触
消毒情况记录表
日期
消毒时间
消毒区域
责任人
备注
日常体温监测记录
工种
上午体温(℃)
下午体温(℃)
是否存在发热、干咳、乏力、呼吸不畅、腹泻等情况
来访人员登记表
时间
单位
体温(℃)
车辆出入信息登记表
车牌号
驾驶员
同乘人员
进场时间
出场时间
防控疫情用品领用登记表
领用时间
物品名称
数量
部门
领用人
预防新型冠状病毒肺炎承诺书
我承诺服从项目部和协作队伍班组管理,严格执行项目管理制度,落实各项安全措施,正确使用劳动保护用品,遵守操作规程,杜绝“三违”,落实“四不伤害”,加强现场文明施工,配合项目积极做好新型冠状病毒疫情防控工作:
1、本人承诺进入工地前无发热、干咳、乏力、呼吸不畅、腹泻、流涕、咳痰等症状,不隐瞒病史,身体健康;
2、本人承诺进入工地前接受体温监测,登记个人信息,说明入场前14天至今行动轨迹;
3、本人承诺上班期间佩戴防护口罩;
工作期间不闲逛、不串岗,如因工作需要共同作业的,尽量保持1米以上的安全距离;
4、本人承诺不聚集闲谈,不聚集就餐;
5、本人承诺下班后尽量不外出,做好宿舍通风,如需外出戴好口罩,不去人员密集场所,不握手,不聚会;
6、本人承诺打喷嚏、吐痰等用纸巾包裹,放到指定垃圾箱;
7、本人承诺讲卫生、勤洗手,不乱扔垃圾;
8、本人承诺出现发热、干咳、乏力、呼吸不畅、腹泻、流涕、咳痰等症状时,立即上报施工负责人、项目部,主动接受隔离和到发热门诊就诊。
承诺人:
年月日
中学2020年春季学期初三复学疫情防控
整改报告
尊敬的领导:
白石岩中学严格按照上级各部门的要求,我校初三复学报名工作已经全部结束,为了切实保障师生生命安全和身体健康,我校在开学前做了大量的准备工作,现将具体情况汇报如下:
一、我们成立了以校长为组长,副校长为副组长,各中层领导干部和班主任为成员的疫情防控领导小组。
二、措施办法
(一)、对校园实行全封闭管理。
疫情防控期间,对初三年级学生实行至少一个月的封闭式管理。
学生在校期间,未经上级教育部门的批准,任何人一律不得擅自离开学校。
严格管控学校校门,严格控制外来人员进入校园,家长及一切与学生学习、生活保障无关人员一律不得进入校园。
严格登记测量体温。
桶装水、食物及其原材料配送人员相对固定,并按规定审批、核验身份和检测体温入校。
防疫人员、检查组等校外人员确需入校的,按程序报批后,在做好防护措施的前提下,由专门人员引导到指定场所。
(二)、已经做好重点人员防控。
对教职工生中五类重点人员一律禁止入内。
(三)、已完成学生全面摸排。
开学前,对所初三154名学生进行全面排查,逐人建立健康台帐。
所有学生返校前需如实填报开学前14天本人及其共同生活的家庭成员活动轨迹、身体健康状况等,精准掌握每位学生及其共同生活的家庭成员有关情况。
与学生及其监护人签订入校前14天活动轨迹、健康状况和校外安全防控承诺书。
(四)、已经全面掌握教职员工及其共同生活的家庭成员所在地区、健康状况等信息。
(五)、已经做好了防控物资准备。
学校统筹保障教职员工和学生医用口罩,3月13日前到位。
一次性口罩1663个、洗手液22瓶、消毒液100斤、隔离服四套、防护服四套、体温枪4支、护目镜4个、酒精10斤、水银体温计4支、外科手消毒凝胶精65瓶。
(六)、已经做好卫生设施保障。
开学前,严格落实学校后勤和卫生设施保障。
在适当位置增加水龙头数量,在醒目位置张贴正确洗手图示。
校园内设立位置相对独立的诊疗室1间、校内独立隔离室5间。
设置回收废弃口罩专用垃圾桶1个。
(七)、已经做好校园消毒。
校医对消毒人员已经培训。
明天对教室、宿舍、食堂、足球场、篮球场、实验室、办公室、卫生间等公共场所进行全覆盖消杀。
(八)、已经做好体温检测。
每天由办公室主任对教师和工勤人员进行晨检,校医和班主任对全体学生进行晨、午、晚三检。
(九)、教材于3月10日全部到位,于3月15日已经全部发放到学生手中。
(十)、校医已经开展了“战疫情”防控知识教育。
(十一)、对学生床位,课桌椅和餐桌都做了固定,以及学生的行走路线和班级活动区域都做了明确的规定。
(十二)、已经制定了疫情防控方案和应急预案。
(十三)、卫生我们按照模块化管理,各负其责。
(十四)、食堂管理实行专人负责。
都进行了培训,已经通过了卫生部门的检测。
(十五)、学生餐具实行餐餐消毒。
(十六)、学生住宿实行1人1床,宿管人员实行24小时值班制度,并且安排了教师值班。
(十八)、教务处已经安排好课程,计划、教学方案,已经全部做好,并且安排了防控知识讲座和心里辅导课。
(十九)、与派出所所长对接好了,建立学校周边环境综合整治工作机制并开展整治,同时在校园内公布值班民警联络方式,保障学校安全及周边治安秩序。
(二十)、已经与卫生院对接,随时派送简单药品。
(二十一)、团委在本周五开展一次加强“理想信念教育、科学教育、生命教育、道德教育”。
(二十二)、两名校医已经到位,并且要开展了指导学校做好消毒、防疫和师生个人防护,
(二十三)、已经制定疫情防控应急预案并开展培训、演练。
(二十四)、对因身体原因或感染新冠肺炎等暂不能到校就读学生,学校制定好针对性的“送教上门”教学辅导方案。
(二十五)、责任落实已经明确。
以上是我们学校明确开展的一些工作,有不当之处请领导批评指正。
白石岩中学
2020年3月16日
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