药理学教学大纲护理学本科文档格式.docx
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传出神经系统药理概论
7
胆碱受体激动药
8
抗胆碱酯酶药
9
胆碱受体阻断药
10
肾上腺素受体激动药
11
肾上腺素受体阻断药
12
局部麻醉药
13
中枢神经系统药理学概论
14
全身麻醉药
15
镇静催眠药
16
抗癫痫和抗惊厥药
17
治疗中枢神经系统退行性疾病药
18
治疗精神病药
19
治疗抑郁症和躁狂症药
20
镇痛药
21
解热镇痛药
22
钙通道阻滞药
23
肾素-血管紧张素系统抑制药
24
抗高血压药
25
抗心律失常药
26
治疗充血性心力衰竭的药物
27
抗心绞痛药
28
抗动脉粥样硬化药
29
利尿药
30
作用于血液和造血器官的药物
31
作用于呼吸系统的药物
32
作用于消化系统的药物
33
作用于子宫平滑肌的药物
34
影响自体活性物质的药物
1(讨论课)
35
性激素类药及避孕药
36
治疗前列腺增生和勃起功能障碍的药物
37
肾上腺皮质激素类药
38
甲状腺激素及抗甲状腺药
39
胰岛素及口服降血糖药
40
抗骨质疏松的药物
41
抗菌药物概论
42
β-内酰胺类抗生素
43
大环内酯类、林可霉素类及其他抗生素
44
氨基糖苷类抗生素
45
四环素类及氯霉素类抗生素
46
人工合成抗菌药
47
抗结核药及抗麻风病药
48
抗真菌药
49
抗病毒药
50
抗寄生虫药
51
抗恶性肿瘤药物
52
影响免疫功能的药物
53
基因药物与基因治疗
合计
54
四、课程教学内容与基本要求
第一章绪论
目的要求:
了解:
药理学的性质、任务;
药物与药理学的发展史。
授课学时:
重点与难点:
重点:
药物、药理学、药物效应动力学和药物代谢动力学的概念。
难点:
药理学相关概念。
教学内容:
第一节药理学的研究内容和学科任务
药物的概念;
药理学一方面研究药物对机体的作用及原理,即药效学;
另一方面研究药物在体内的过程,即药动学。
为临床合理用药提供理论基础。
第二节药理学发展简史
第二章药物效应动力学
掌握:
药物基本作用的相关概念、药物的量效关系、作用于受体的药物分类及其概念。
受体学说、细胞内信号转导、受体的调节。
药物的量效关系
第一节药物作用与药理效应
药理效应:
兴奋、抑制,药理作用的选择性
第二节治疗作用与不良反应
治疗作用;
副作用、毒性反应、停药反应、后遗效应、变态反应、特异质反应。
第三节量效关系
药物作用的量效关系。
量反应与质反应、量效曲线上的几个特定位点:
最小有效量、最大效应(效能)、半最大效应浓度、效价强度、治疗指数等概念。
第四节构效关系
第五节药物的作用机制
第六节药物与受体
药物与受体:
受体的概念和特性、受体与药物的相互作用:
药物与受体作用的学说、亲和力、内在活性、亲和力指数、激动药、拮抗药、拮抗参数、储备受体、受体类型、细胞内信号转导、受体的调节(特异性脱敏与非特异性脱敏、下调与上调)。
第七节跨膜信息转导与细胞内信使
第三章药物代谢动力学
药物的体内过程、药物消除动力学、药动学重要参数。
体内药物的时量关系。
药物代谢酶、、药物消除动力学、体内药物的时量关系。
第一节药物的体内过程
1药物的转运:
被动转运与主动转运。
2药物的体内过程
(1)药物的吸收途径:
胃肠道、非胃肠道(注射或呼吸道给药)及经皮吸收。
首关消除。
(2)药物分布:
药物与血浆蛋白结合之特点及意义;
药物分布的不均一性的原因及其意义;
体液的pH和药物的解离度;
不同屏障及意义。
(3)药物体内的生物转化:
生物转化的步骤-氧化、还原、水解与结合。
P450氧化酶系统;
酶的诱导或抑制。
(4)药物排泄:
药物排泄的途径、特点、影响因素。
肝肠循环。
第二节速率过程
1体内药物的药量-时间关系:
Cmax、、Tmax、AUC、Css
2房室模型
3消除速率的类型:
一级消除动力学、零级消除动力学之特征
4药物代谢动力学重要参数:
消除半衰期(t1/2)、血浆清除率(CL)、表观分布容积(Vd)、生物利用度(F)之概念之意义。
第四章影响药物效应的因素及合理用药原则
耐受性、耐药性、药物依赖性的概念。
影响药物作用的因素。
遗传因素、心理因素对药物作用的影响。
第一节药物方面因素
药物剂型及给药途径对药物作用的影响,注重新剂型(缓释剂、控释剂)之发展。
联合用药与药物相互作用:
药动学的相互作用、药效学的相互作用。
第二节机体因素
年龄、性别、遗传异常、疾病状态、心理因素(安慰剂效应)、耐受性和耐药性、依赖性和停药症状。
第三节合理用药
第五章新药研究(自学)
第六章传出神经系统药理学概论
传出神经系统递质和受体的分类。
理解传出神经系统的受体分布及其生理功能。
传出神经系统递质合成、贮存、释放和代谢过程。
传出神经系统的受体分布及其生理功能。
第一节传出神经系统的组成
第二节传出神经系统的递质和受体
传出神经系统的递质:
去甲肾腺素递质和乙酰胆碱递质;
M胆碱受体、N胆碱受体、肾上腺素受体。
第三节传出神经系统的生理功能
第四节传出神经系统药物的基本作用及分类。
第七章胆碱受体激动药
毛果芸香碱的药理作用、临床应用、不良反应。
理解乙酰胆碱的药理作用。
毛果芸香碱的药理作用、临床应用。
乙酰胆碱的药理作用。
第一节M胆硷受体激动药
乙酰胆碱的药理作用、醋甲胆碱、卡巴胆碱和贝胆碱的特点;
毛果芸香碱的药理作用、临床应用、不良反应;
毒蕈碱的特点。
第二节N胆碱受体激动药
第八章抗胆碱酯酶药
易逆性抗胆碱酯酶药的一般特性;
碘解磷定的药理作用及临床应用。
胆碱酯酶的作用特点;
难逆性抗胆碱酯酶药中毒机制、中毒表现及中毒防治原则。
易逆性抗胆碱酯酶药的一般特性。
碘解磷定的作用机制。
第一节胆碱酯酶
第二节抗胆碱酯酶药
概述;
易逆性抗胆碱酯酶药一般特性:
新斯的明的药理作用及临床应用、呲斯的明、麦扁豆碱、依酚氯铵、安贝氯铵、加兰他敏、地美溴铵等药物的特点
第九章胆碱受体阻断药
阿托品的药理作用、体内过程、临床应用、不良反应及中毒和禁忌证。
山莨菪碱和东莨菪碱的特点。
颠茄生物碱的合成、半合成代用品的特点。
阿托品的药理作用、体内过程、临床应用、不良反应。
阿托品的作用机制。
第一节M胆碱受体阻断药
阿托品的药理作用及作用机制、体内过程、临床应用、不良反应及中毒、禁忌证。
山莨菪碱、东莨菪碱的药理学特点及临床应用。
颠茄生物碱的合成、半合成代用品的特点及临床应用。
第二节Nm胆碱受体阻断药
第十章肾上腺素受体激动药
去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺和异丙肾上腺素的药理作用、临床应用、不良反应。
构效关系及药物分类。
去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺和异丙肾上腺素的药理作用、临床应用。
肾上腺素、去甲肾上腺素和异丙肾上腺素药理作用的异同点
第一节构效关系及分类。
构效关系;
分类;
儿茶酚胺的体内过程
第二节α受体激动药
去甲肾上腺素的药理作用,临床应用、不良反应及禁忌证。
间羟胺、去氧肾上腺素和甲氧明的特点。
第三节α、β受体激动药
肾上腺素、多巴胺、麻黄碱的药理作用及临床应用。
第四节β受体激动药
异丙肾上腺素、多巴酚丁胺的药理作用及临床应用。
第十一章肾上腺素受体阻断药
β肾上腺受体阻断药的药理作用,临床应用及主要不良反应。
熟悉:
酚妥拉明的药理作用、临床应用。
β肾上腺受体阻断药的药理作用及临床应用。
β肾上腺受体阻断药的内在拟交感活性作用。
第一节α受体阻断药
酚妥拉明的药理作用、临床作用;
哌唑嗪、酚苄明的药理学特点。
第二节β肾上腺素受体阻断药
β肾上腺素受体阻断药的体内过程、药理作用、临床应用、不良反应及禁忌证。
各β受体阻断药的特性。
第十二章局部麻醉药(自学)
第十三章中枢神经系统药理学概论(自学)
第十四章全身麻醉药(自学)
第十五章镇静催眠药
苯二氮卓类药理作用、作用机制、临床应用、不良反应。
巴比妥类药物药理作用、临床应用。
其他镇静催眠药的特点。
苯二氮卓类药理作用、作用机制。
苯二氮卓类药物与巴比妥类药物药理作用的异同点。
镇静药、催眠药的概念、效应与剂量的关系。
第一节苯二氮卓类
抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、中枢性肌肉松弛作用及临床应用,作用机制、体内过程,不良反应(依赖性、成瘾性等)及中毒解救(特异解毒药氟马西尼)。
第二节巴比妥类
中枢抑制作用及应用,不良反应。
第三节其他镇静催眠药
水合氯醛、甲丙氨酯的特点。
第十六章抗癫痫药和抗惊厥药
苯妥英钠的药理作用、作用机制、临床应用、不良反应;
硫酸镁的药理作用和临床应用。
其他抗癫痫药的作用特点、临床应用。
苯妥英钠的药理作用、临床应用、不良反应;
苯妥英钠的作用机制;
抗癫痫药的临床分类。
第一节抗癫痫药
癫痫的临床分型;
苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、扑米酮、乙琥胺、丙戌酸钠、苯二氮卓类(地西泮、硝西泮和氯硝西泮)、氟桂利嗪、抗痫灵、拉莫三嗪、托吡酯的作用特点、临床应用及不良反应。
第二节抗惊厥药
硫酸镁的作用及应用,中毒及其解救。
第十七章治疗中枢神经系统退行性疾病药(自学)
第十八章治疗精神病药
氯丙嗪的药理作用、体内过程、临床应用、不良反应。
其他抗精神失常药的作用特点和临床选用。
氯丙嗪的药理作用及作用机制。
1精神失常的概念及精神失常的机制;
抗精神病药的分类(吩噻嗪类、硫杂蒽类、丁酰苯类及其他药物)。
2吩噻嗪类药物氯丙嗪的药理作用及机制、体内过程、临床应用,不良反应、药物相互作用及禁忌症。
其他吩噻嗪类药物奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪、硫利达嗪、等的作用特点。
3硫杂蒽类泰尔登、氯哌噻吨的作用特点及适应症。
4丁酰苯类氟哌啶醇、氟哌利多的作用特点及适应症。
5其他类药物五氟利多、匹莫齐特、舒必利、氯氮平、利培酮的特点。
第十九章治疗抑郁症和躁狂症药(自学)
第二十章镇痛药
吗啡的药理作用、作用机制、临床应用、不良反应及禁忌症、急性中毒及其解救;
人工合成镇痛药哌替啶的药理作用、临床应用、不良反应和禁忌症。
可待因、美沙酮、芬太尼、、喷他佐辛、二氢埃托啡的作用特点及应用;
其他镇痛药曲马朵、布桂嗪及罗通定的作用特点及应用;
阿片受体拮抗剂纳洛酮与纳曲酮的作用及应用。
阿片生药物依赖性及其治疗。
吗啡的药理作用及临床应用。
阿片受体的分类及各类的作用。
第一节阿片生物碱类镇痛药
阿片受体及阿片肽
第二节常用阿片生物碱类镇痛药
吗啡的体内过程、药理作用、临床应用、不良反应、禁忌症和急性中毒及其解救。
第三节人工合成阿片生物碱类镇痛药
哌替啶的药理作用、体内过程、临床应用、不良反应和禁忌症;
美沙酮、芬太尼及其同系物的作用特点及应用。
第四节其他镇痛药
第五节阿片受体拮抗药
第六节恶性肿瘤所致疼痛的阶梯治疗
第七节阿片生药物依赖性及其治疗
第二十一章解热镇痛药
解热镇痛药抗炎药的共性。
阿司匹林的体内过程、药理作用、临床应用、不良反应。
苯胺类的药理作用、临床应用、不良反应。
解热镇痛抗炎药的分类;
非选择性环氧酶抑制药与选择性环氧酶-2抑制药在药效学上的相似性和差异性。
其它解热镇痛抗炎药的作用、用途和不良反应。
阿司匹林药理作用、临床应用、不良反应。
环氧酶与解热镇痛药抗炎药物药理作用的关系。
第一节概述
解热镇痛抗炎药的共性(解热、镇痛、抗炎)及其作用机制。
第二节水杨酸类
水杨酸类药物阿司匹林的体内过程、药理作用、临床应用、不良反应和药物相互作用。
第三节苯胺类
对乙酰氨基酚的特点。
第四节吲哚衍生物及类似物
吲哚美辛的特点
第五节丙酸类
布洛芬应用及不良反应
第六节选择性环氧酶-2抑制剂
尼美舒利的作用、应用及不良反应
第七节其他解热镇痛抗炎药
双氯芬酸、吡唑酮类保泰松的特点。
第二十二章钙通道阻滞药
钙通道阻滞药的分类、药理作用、临床应用及主要不良反应;
各代钙通道阻滞药的特点及代表药。
钙通道阻滞药的作用方式。
钙通道阻滞药的分类、药理作用、临床应用及主要不良反应。
钙通道的三种状态及其与药物与钙通道的结合部位的关系。
第一节钙通道阻滞药的分类
细胞内钙的调节及钙的病理生理学意义;
钙通道的类型;
钙通道阻滞药的分类
第二节药理作用及临床应用
钙通道阻滞药对心肌、血管平滑肌的作用;
抗动脉粥样硬化作用;
对红细胞和血小板功能的影响及对肾脏功能的影响。
钙通道阻滞药的临床应用及第一、二、三代代表药的选择。
主要不良反应、禁忌证。
第三节常用钙通道组织药
硝苯地平,维拉帕米、地尔硫卓应用及他们之间异同点。
第二十三章肾素-血管紧张素系统抑制药
ACE抑制药的药理作用、临床应用、不良反应;
血管紧张素II受体(AT1)拮抗药的基本药理作用、临床应用。
代表药卡托普利、氯沙坦的药理作用、临床应用及主要不良反应。
ACE抑制药的药理作用、临床应用、不良反应。
ATl受体拮抗药与ACE抑制剂比较及合用问题。
第一节肾素-血管紧张素系统
肾素-血管紧张素系统的构成及其功能;
第二节血管紧张素转化酶抑制药
ACE抑制剂的基本药理作用、作用机制、临床应用、主要不良反应;
卡托普利的特点。
第三节血管紧张素II受体阻断药
血管紧张素II受体阻断药的基本药理作用与应用;
ATl受体拮抗药与ACE抑制剂比较及合用问题;
氯沙坦的特点。
第二十四章抗高血压药
抗高血压药的分类;
一线抗高血压药的降压机制及在抗高血压中的地位。
其它抗高血压药的降压机制及应用,主要不良反应;
扩张血管药硝普钠的作用特点、临床应用及应用注意事项;
各类新型抗高血压药降压机制及主要特点;
抗高血压药治疗的新概念。
一线抗高血压药的降压机制。
第一节作用部位和分类
抗高血压药物的分类。
第二节常用抗高血压药
1肾素血管紧张素系统、钙通道阻滞药、利尿药在抗高血压中的地位。
2交感神经抑制药β受体阻断药的降压机制与临床应用;
中枢性抗高血压药可乐定的降压机制及应用,主要不良反应;
α1受体阻断药哌唑嗪的降压机制、临床应用和主要不良反应(首剂现象)。
3血管扩张药硝普钠的作用和应用,主要不良反应及应用注意。
第三节抗高血压药物治疗的新概念。
第二十五章抗心律失常药(自学)
第二十六章治疗充血性心力衰竭的药物
强心苷类对心脏的作用,临床应用及毒性反应的防治;
ACE抑制药、血管紧张素II受体(AT1)拮抗药及抗醛固酮药治疗CHF的机制及临床效果;
利尿药治疗CHF的作用及应用。
扩血管药、β-受体阻断药,钙拮抗药治疗CHF的理论基础及临床应用;
治疗CHF药物的分类;
非苷类正性肌力药的作用及临床评价。
ACE抑制药治疗CHF的机制及临床效果。
CHF的病理生理学变化及其与药物作用的关系;
强心苷类药物对心脏正性肌力作用的原理。
第一节心力衰竭的病理生理机制和药物作用的环节
CHF时心肌功能及结构功能变化、神经内分泌变化及肾上腺素β受体信号转导的变化与治疗CHF的途径之关系;
第二节常用药物
ACE抑制药治疗CHF的机理及逆转心血管重构的作用及机制;
血管紧张素II受体(AT1)拮抗药的作用机制及与ACEI的异同点;
利尿药对CHF的治疗作用;
抗醛固酮药逆转心血管重构的作用及机制;
β受体阻断药卡维地洛治疗CHF的机制、临床应用及注意事项;
强心苷类地高辛对心脏的作用特点及机制,对心肌电生理的影响与抗心律失常作用及心脏毒性之关系,临床应用及毒性反应和防治措施;
非强心苷类正性肌力药治疗CHF的临床评价;
扩血管药治疗心力衰竭的机制及常用药物特点;
长效钙拮抗药氨氯地平治疗CHF的作用。
第二十七章抗心绞痛药
抗心绞痛药物分类;
硝酸甘油抗心绞痛作用机制、临床应用、不良反应及耐受性;
β受体阻断药抗心绞痛的机制及应用,普萘洛尔与硝酸甘油合用的优点、依据及注意事项;
钙拮抗药抗心绞痛的机制及硝苯地平,维拉帕米及地尔硫卓抗心绞痛的选用及能否与β受体阻断剂合用。
硝酸甘油的扩血管机制。
其他抗心绞痛药卡维地洛等的特点。
硝酸甘油、β受体阻断药、钙拮抗药在抗心绞痛中的应用。
硝酸甘油、β受体阻断药、钙拮抗药抗心绞痛作用机制。
心绞痛的分型,决定心肌耗氧量的主要因素,影响冠脉血流量的因素,抗心绞痛药物的作用环节;
硝酸甘油的扩血管作用及机制,抗心绞痛的作用机制与潜在的增加心肌耗氧量的因素及克服的方法,临床应用、不良反应、耐受性以及克服的方法;
硝酸异山梨酯消心痛及单硝酸异山梨酯的特点,β受体阻断剂治疗心绞痛的机制及应用,与硝酸甘油合用的优点及依据;
钙拮抗药抗心绞痛的机制,其与β受体阻断药比较之优点;
硝苯地平,维拉帕米、地尔硫卓的适应证及与β受体阻断药联用的意义;
第二十八章抗动脉粥样硬化药(自学)
第二十九章利尿药
高效、中效、低效利尿药的作用部位及机理,对电解质排泄的差异;
临床应用及主要不良反应。
渗透性利尿药的共同特点。
高效、中效、低效利尿药的作用部位,临床应用及主要不良反应。
高效、中效、低效利尿药的作用部位与其利尿效应的关系。
第一节利尿药作用的生理学基础
利尿药的分类;
利尿药作用的生理学基础:
从作用部位说明各类利尿药的效能及对电解质排泄的影响;
第二节常用的利尿药
呋噻米、噻嗪类、螺内酯、氨苯蝶啶及阿米洛利的作用机理、临床应用及不良反应。
.渗透性利尿药的共同特点,甘露醇的脱水、利尿作用及其应用。
第三十章作用于血液及造血系统的药物
肝素、香豆素类的药理作用及临床应用;
维生素K的药理作用及临床应用;
抗贫血药的药理作用及临床应用。
抗血小板药的药理作用及临床应用;
纤维蛋白溶解药的药理作用及临床应用;
抗纤维蛋白溶解剂的临床应用;
造血生长因子的临床应用;
血容量扩充剂的临床应用。
血液凝固的生理过程与药物作用的关系;
凝血药与抗凝血药的关系。
第一节抗凝血药
1肝素的药理作用、体内过程、临床应用及不良反应。
低分子肝素的特点。
2香豆素类的药理作用、体内过程、临床应用、不良反应及药理相互作用。
第二节抗血小板药
阿司匹林、利多格雷、双嘧达莫的药理作用及临床应用。
第三节纤维蛋白溶解药
链激酶、尿激酶溶解血栓的特点及临床应用。
组织型纤溶酶原激活剂及阿尼普酶的纤溶特点。
第四节促凝血药
维生素K的分类、药理作用、临床应用、不良反应。
第五节作用于造血系统的药物
1铁制剂的生理作用、体内过程、临床应用、不良反应。
2叶酸的药理作用、体内过程、临床应用。
3维生素B12的药理作用,体内过程、临床
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