仲裁申请书文档格式.docx
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1、申请人的基本情况填写清楚。
申请人是自然人的,姓名应与身份证相符,不符则需提供曾用名或其他证明;
联系地址,应是明确具体的通讯方式;
联系电话应当清楚。
申请人应当是直接关系人。
在因工死亡或非因工死亡等案件中,劳动者本人已死亡,具备主张权利主体资格的遗嘱继承人或第一顺序法定继承人、利害关系人不全的,应当通知其他共同申请人参加仲裁。
必要时需经过公证的亲属关系证明。
申请人是用人单位的,应参照样本中被申请人的格式填写基本情况。
2、被申请人的基本情况。
被申请人是用人单位的'
,名称应与企业或事业单位法人登记一致,联系地址、电话应当清楚无误。
被申请人应当是具备《劳动合同法》《劳动争议调解仲裁法》等规定的主体资格。
被申请人是自然人的,应参照样本中申请人的格式填写基本情况。
3、如有第三人,应列明第三人的基本情况。
第三人可以是用人单位或自然人。
(二)仲裁请求应当明确
可以计算金额的应当注明仲裁请求事项及金额。
涉及《劳动争议调解仲裁法》实施后的争议事项及金额可分开列明。
对涉及《劳动争议调解仲裁法》第四十七条规定的终局裁决事项的应特别注明。
(三)事实和理由应当简明扼要
可以指导申请人区分不同案件类型填写几大必备要素:
如解除终止劳动关系争议填写入职时间、合同、岗位、工资标准、解除及离职时间、解除终止原因等;
工伤待遇争议填写工伤事故发生时间、工伤的认定时间、劳动能力鉴定时间、伤残等级、医疗期、本人工资、社会工伤保险缴纳情况、已支付的工伤待遇等;
劳动报酬争议填写工资标准、工资构成、工资支付方式、工作时间等。
内容较多时,可续加中页。
(四)书写要求
申请人在书写《仲裁申请书》时,应用钢笔书写或打印。
申请人签名或盖章一栏应由申请人本人、法定代理人签名,申请人为用人单位韵应加盖单位公章。
复印件及打印件均应用钢笔签名,修改处应注明姓名及日期。
(五)附件标明副本数量
申请人应按被诉人、第三人人数提交《仲裁申请书》副本。
附件中的证据清单及证据材料中注明证据和证据来源、证人姓名和住所。
四、仲裁申请书范例参考
申请人:
×
,女,汉族,出生年月日,住址
被申请人:
公司
地址:
法定代表人:
,电话:
申请事项:
一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计18000元人民币。
二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计20000元
三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计26000元(20xx年1月至今)
事实与理由:
申请人于20xx年3月8日开始至今一直在被申请人处工作,现担任公司的销售经理,双方已经形成了事实上的劳动关系。
申请人在被申请人处工作至今,被申请人从未给申请人交纳过任何的保险,同时也未与申请人签定书面的劳动合同。
申请人认为,根据劳动合同法及相关法律规定,用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的保险,而被申请人却一直未给申请人交纳各类保险,此行为已违反了法律的规定,为维护申请人的合法利益,申请人曾多次要求其交纳保险,但被申请人却拒绝交纳,致使申请人的保险费用产生了高额的滞纳金,同时,根据劳动合同法的规定,未签定劳动合同的,用人单位应向劳动者支付双倍的工资。
为维护申请人的合法利益,现申请劳动争议仲裁,请求裁决被申请人为申请人补交保险及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。
仲裁申请书篇2
申诉人名称:
_________地址:
________________
_________姓名:
______职务:
______________住址:
________________电话:
____
委托代理人姓名:
______性别:
_____年龄:
____工作单位:
______________职务:
________住址:
________
被诉人名称:
法定代表人姓名:
案由:
_________________________________
申请理由和要求:
____________________________
为此,特向你会申请仲裁。
此致
_________经济合同仲裁委员会
申诉人:
________(盖章)
______(签章)
____年__月__日
附:
本申请书副本____份。
合同副本______份。
仲裁协议书_____份。
其它有关文件____份。
仲裁申请书篇3
一、现将本文书的制作要点介绍如下:
1.首部。
(1)注明文书名称;
(2)申请执行人和被执行人的基本情况。
2.正文。
(1)请求事项;
(2)事实和理由。
3.尾部。
(1)致送人民法院名称;
(2)申请人签名;
(3)申请日期;
(4)附项。
二、格式:
执行仲裁裁决申请书
申请执行人:
被执行人:
请求事项:
事实和理由:
此致
人民法院
年月日
仲裁裁决书及相关证据材料份
三、举一范例供制作时参考:
贸易公司
省×
市×
路×
号
A职务:
总经理
开发公司
B职务:
经理
申请执行人与被执行人间因购销×
合同纠纷,业经×
仲裁委员会依法裁决,被执行人拒不遵照裁决履行义务。
请求人民法院予以强制执行。
(应祥述,此略。
)
故根据《中华人民共和国仲裁法》和《中华人民共和国民事诉讼法》有关规定,向人民法院申请强制被执行人给付货款×
万元人民币,并加付逾期利息。
×
区人民法院
年×
月×
日
仲裁委员会所作(19×
)仲字第×
号仲裁裁决书
仲裁申请书篇4
工伤赔偿仲裁申请书
申请人:
,男,汉族,×
日出生
身份证号:
工作单位:
住址:
电话:
地址:
仲裁请求:
裁决被申请人支付工伤待遇共计元。
工伤鉴定申请人为×
级伤残,平均工资为×
元/月,申请人住院×
天,停工留薪×
月,×
日入职至×
日受伤,所以工伤赔偿具体计算如下:
1.工伤鉴定费用为:
2.一次性伤残补助金为:
月*×
元/月=×
元
3.一次性就业补助金为:
4.一次性伤残补助金为:
5.住院伙食补助为:
天*×
元/天=×
6.住院护理费为:
7.停工留薪为:
8.交通费:
9.住宿费:
10.经济补偿金为:
日×
分左右,员工×
在×
工作时,不慎×
。
当天送入×
医院进行救治,×
日办理了,共住院×
天。
出院诊断为:
日长沙市人力资源和社会保障局认定申请人受伤为工伤。
日长沙市劳动能力鉴定委员会鉴定申请人工伤级别为玖级伤残。
综上所述,申请人因工受伤,依法应享受工伤的相关待遇,请贵劳动仲裁委员会支持申请人的请求。
长沙市劳动仲裁委员会
年月日
仲裁申请书篇5
______市仲裁委员会:
承蒙贵会根据实际情况续延本公司举证期限至7月22日。
本公司在与申请方的沟通中,双方都认为有必要组织对账,并收集补充证据材料。
我公司请求贵会考虑到上述实际情况,准许再次相应顺延举证期限,以便当事双方有充足时间收集提交更为详实的证据,以供贵会查明案件事实。
特此申请,请予准许。
______有限公司
___年___月日
仲裁申请书篇6
____股份有限公司
职务:
董事长
住所:
上海浦东新区____路___号,
邮政编码:
委托代理人:
联系电话:
1、裁决被申请人向申请人支付合同货款RMB176,960.00元。
2、裁决被申请人向申请人支付逾期付款的违约金RMB5,308.8元。
3、由被申请人承担本案的全部仲裁费用。
被申请人自20__年开始20__年止,先后向申请人采购了总金额为240,960元的ADSL终端设备。
申请人已经履行了全部合同义务,被申请人于20__年11月20日支付了64,000元,此后再未付款,至今共欠申请人176,960.00元(大写壹拾柒万陆千玖佰陆拾元整),虽经申请人多次催要,被申请人仍然拖欠至今不予支付。
依据销售合同第12.2条之约定,上述未付款之逾期违约金,应按逾期付款金额的3%计算,共计5,308.8元,应由被申请人支付于申请人。
基于上述事实,申请人依据《销售合同》第十四条之约定,向贵委提起仲裁。
恳请贵委查明事实真相,依法维护申请人合法权益。
上海仲裁委员会
_____股份有限公司
____年___月___日
仲裁申请书篇7
xxx,男、汉族、干部,1963年1月27日出生,在五寨县地税局三岔税务所工作,现住五寨县地税局家属楼2栋东单元401室。
1、恳请给予受害人xxx在工作和生活上大力的帮助和多方的照顾。
2、赔偿受害人xxx医药费、住院期间生活费、一次性医疗补助金等共66136.51元。
在20xx年9月28日下午3时30分左右,xxx所长驾驶晋、HW6699轿车带领xxx、徐世峰去新寨乡新寨村清查漏管户,途中由于长时间堵车,当走到殷家湾大桥大约5时30分左右,不幸被韩文军驾驶的拉煤大车发生车祸,造成xxx死亡;
xxx、徐世峰受重伤。
事故发生后,经五寨县公安局交警大队认定,韩文军负事故的全部责任。
申请人xxx受伤后立即送往县人民医院急诊科抢救治疗。
次日入住山西省人民医院骨科治疗。
诊断为:
1、左肩部、胸部软组织损伤。
2、口唇部、左手背部皮肤裂伤。
3、右侧胸腔积液。
4、脑外伤综合症。
于同年10月14日出院。
受伤给本人带来了莫大的伤害,导致本人身体和心里受到严重摧残,致使本人一直未能正常生活和工作。
出院后本人常常伴有头晕脑闷,精神不振,记忆力急剧下降,心烦意乱,时常还有失控现象,后又经多方医院检查,医生嘱托还需继续休养治疗,直到恢复正常为止。
现经忻州人力资源和社会保障局于20xx年12月8日作出(20xx)第0012号WZ忻人社工认字《工伤认定决定书》,申请人受伤系工伤。
综上所述,恳请给予申请人xxx在工作和生活上大力的帮助和多方的照顾。
赔偿xxx医药费15366.81元;
陪侍费1800元;
住院期间生活费、营养费2500元;
交通费2670元;
一次工伤性医疗补助金27800元;
精神损害抚慰金16000元,共合计66136.51元。
申请人:
xxx
20xx年12月25日
仲裁申请书篇8
所在地址:
邮政编码:
职务:
电话:
电传:
传真:
电报号码:
(写明争议案件的性质)
________________________________________
(要求仲裁解决的具体问题)
(要求写明:
当事人之间争议的由来、发生、发展的经过)
________仲裁委员会
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