最新《学前儿童卫生保健》电子教案完美版第1单元学前儿童的生理发育与生活管理Word下载.docx
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②形态指标测量与评价
4
3
22
四、主要概念
1.青枝骨折:
学前儿童骨中有机物含量较多,无机盐含量较少,骨较成人柔软,易弯曲变形;
且骨膜较厚,一旦骨折,往往折而不断。
这就是“青枝骨折”
2.血液循环:
是指血液由心脏流向全身,再由全身流回心脏的过程,由体循环和肺循环组成人体完整的循环管道。
3.生理性流涎:
是指3~4个月的小儿,唾液开始增加,6~7个月分泌旺盛,但孩子口腔浅,不会吞咽,所以常常流口水,叫“生理性流涎”。
4.神经元:
即神经细胞,是神经系统的基本结构和功能单位,其结构包括细胞体和突起(树突和轴突)两部分。
神经元受刺激后,能产生兴奋,并把兴奋传导出去。
5.神经系统的组成:
神经系统主要由中枢神经系统和周围神经系统组成的。
中枢神经系统包括脑和脊髓两部分,周围神经系统包括脑神经、脊神经和植物性神经。
6.生长:
生长是指细胞繁殖、增大和细胞间质增加,表现为组织、器官、身体各部以至全身大小、长短和重量的增加和身体化学组成成分的变化,是量的增加。
7.发育:
发育是指组织、器官在结构和功能上的改变,表现为组织和器官的分化完善与功能上的成熟,是质的变化。
8.形态指标:
是指身体及其各个部分在形态上可以测出的各种量度,如长、宽、高、围度和重量等。
一般包括身高(身长)、体重、头围、胸围等等,最重要和最常用的形态指标是身高(身长)和体重,它能比较准确地评定孩子生长发育的状况。
五、教学内容
理论知识
一、学前儿童的生理发育特点及卫生要求
(一)运动系统
运动系统是由骨、骨连结和骨骼肌组成的,它构成人体的基本轮廓并起到运动、支持体重、保护内脏器官等作用。
1.学前儿童骨骼发育特点
(1)颅骨。
(2)腕骨。
(3)脊柱。
(4)髋骨。
(5)足弓。
2.学前儿童关节发育特点
3.学前儿童肌肉发育特点
4.学前儿童运动系统的卫生要求
(1)教育学前儿童保持正确的坐立行走姿势,防止骨骼变形。
(2)给学前儿童配备适合身高的桌椅,防止胸廓畸形和脊柱弯曲变形。
(3)膳食中应供应充足的营养。
(4)组织学前儿童多进行户外活动和体育锻炼,多晒太阳。
(二)循环系统
循环系统包括血液循环和淋巴循环,是人体循环不已的运输流,有“人体的河流”之称。
循环系统在机体中起着运输氧和营养物质以及免疫、防御的作用。
1.学前儿童血液循环系统发育特点
(1)血液。
①年龄越小,血液量相对地比成人多。
②年龄越小,出血凝固越慢。
③血液中红细胞的数目和血红蛋白量不稳定,在不同的发育阶段表现不同
④血液中中性粒细胞较少,容易感染疾病。
(2)心脏。
心脏位于胸腔内偏左侧,夹在两肺之间,大小相当于自己的拳头。
心脏是由心肌构成的一个囊体,内部被隔成左右互不相通的两部分(心房和心室)。
学前儿童的心脏在结构和功能上有其独特的特点。
①形态上呈椭圆形。
心脏形态在婴儿期略成球形,6岁后成椭圆形,渐与成人相似。
②位置上呈横位。
心脏在婴儿期成横位,随年龄增长,心脏位置逐渐与成人相似。
③重量上相对比成人重。
④心房、心室的发育速度上呈现左心室壁比右心室壁快的特征。
⑤心脏功能上呈现出心输出量较少的特点。
⑥心率上表现为年龄越小,心率越快。
(3)血管与血压。
除角膜、毛发、指(趾)甲等处外,血管遍布全身。
根据血管内血流速度及管壁结构特点,主要分为动脉、静脉和毛细血管三种。
动脉是血液从心脏流向全身所经过的管道,管壁厚,血流速度快;
静脉是血液从身体各部流回心脏的管道,管壁薄,血流速度慢;
毛细血管是最小的动脉和最小的静脉之间的血管,管壁极薄,血流速度极慢,有利于血管内外的物质交换。
学前儿童的三种血管及血压特点如下:
①毛细血管丰富,血流量大。
②血管比成人短,血液循环一周用时较短。
比如3岁,血液循环一周需要15秒,14岁为18秒,成人22秒。
所以,学前儿童的供血充足,有利于新陈代谢。
③血管的管壁薄,弹性小。
年龄越小,血管壁越薄,血管的弹性也越小,管径也越大。
④血压低。
血压是血液流动时对血管壁造成的侧压力,最高压力叫收缩压(即高压),最低压力叫舒张压(即低压)。
年龄越小,血压越低,这与学前儿童心脏收缩力较差、心输出量较少、动脉管径较大等有关。
目前,学前儿童血压的正常值还没有一个统一的标准,一般两岁以后,学前儿童的血压可以通过公式推算:
收缩压等于年龄×
2+80(mmHg);
舒张压为收缩压的2/3。
2.学前儿童淋巴循环发育特点
3.学前儿童循环系统的卫生要求
(1)合理喂养,供应充足营养,预防贫血。
(2)服装宽松适度,利于血液循环。
(3)加强体育锻炼和户外活动,促进循环系统的发育。
(三)呼吸系统
人体在新陈代谢过程中,不断地吸进氧气并排出二氧化碳,这个过程我们叫呼吸。
呼吸是通过呼吸系统的活动来完成的。
呼吸系统由呼吸道(鼻、咽、喉、气管和支气管)和肺组成,前者是气体的通道,后者是气体交换的场所。
1.学前儿童呼吸器官发育特点
(1)鼻与鼻腔。
(2)咽。
(3)喉。
(4)气管、支气管。
2.学前儿童肺的发育特点
肺主要是由肺泡构成的囊体,布满弹力组织和毛细血管,是气体交换的场所。
学前儿童肺的容量较小,肺泡数量少而小,气体交换面积小,换气功能不如成人。
另外,肺的弹力组织发育较差,间质较多,整个肺组织血管丰富,含血量多而含气量少,有炎症时易引起肺淤血、肺不张等危急情况。
3.学前儿童呼吸运动的特点
(1)呼吸量少,呼吸频率快。
(2)呼吸不均匀,呼吸的节律性较差。
4.学前儿童呼吸系统的卫生要求
(1)培养良好的卫生习惯。
(2)保持室内空气新鲜。
(3)加强体育锻炼和户外活动。
(4)保护幼儿声带。
(四)消化系统
1.学前儿童消化道的特点
(1)乳牙。
牙齿位于口腔中,是人体最坚硬的器官,从外形上看包括牙冠、牙颈和牙根;
从构造看包括牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓。
牙本质是构成牙齿最主要的物质。
人的牙齿根据发生的顺序可分为乳牙和恒牙两套牙齿。
乳牙20颗,恒牙28颗或32颗。
(2)舌。
舌位于口腔底部,舌面上有味蕾,能辨别味道,参与搅拌、咀嚼、吞咽食物和辅助发音。
学前儿童的舌宽而短,舌下系带发育不完善,舌不灵活,搅拌食物和帮助咀嚼、吞咽能力差,辅助发音的功能也不好。
所以,小儿吃饭慢,发音不清楚。
(3)胃。
胃是由平滑肌构成的囊性器官,入口上接食道叫贲门,出口下连十二指肠叫幽门,是消化道最为膨大的部分。
其功能一是暂时储存食物,二是消化,即通过胃的蠕动,使食物与消化液混合并推送胃内食糜进入十二指肠。
胃内容物逐步推入十二指肠的过程称胃的排空,胃排空的时间取决于食物的性质和量,一般来说,流质食物比固体食物排空快;
各种食物中糖类排空较快,一般2小时左右,蛋白质较慢,需要2-3小时,脂肪最慢,一般5-6小时,混合食物,一般4-5小时,这是我们制定三餐间隔时间的依据。
(4)小肠。
小肠是消化管中最长的部分,食糜在小肠内图停留约3-8小时,可与小肠内的消化液充分混合,以利于消化和吸收。
小肠内的消化液来自三方面:
小肠腺分泌的肠液、胰腺分泌的胰液和肝脏分泌的胆汁,小肠内的消化主要是对食糜进行彻底的化学性消化。
小肠黏膜的皱襞上有许多指状凸起的绒毛,内有丰富的毛细血管和毛细淋巴管,有利于营养物质的吸收,是吸收营养物质最主要的场所。
学前儿童的肠有以下特点:
①吸收能力较强。
②消化能力较差。
③易发生肠道疾病。
2.学前儿童消化腺的特点
(1)大消化腺。
①唾液腺。
②肝脏。
③胰腺。
(2)小消化腺。
①胃腺。
②小肠腺。
3.学前儿童消化系统的卫生要求
(1)注意口腔卫生,保护乳牙。
(2)养成良好的饮食习惯,注意胃的保健。
(3)饭前饭后不做剧烈运动,注意胃肠的保健。
(4)合理安排膳食,有序地组织进餐环节,以利于食物的消化吸收。
(五)泌尿系统
1.学前儿童泌尿器官的特点
(1)肾脏。
(2)输尿管。
(3)膀胱。
(4)尿道。
2.学前儿童泌尿系统的卫生要求
(1)每日供应充足的水分,使孩子养成喝水的习惯。
(2)养成定时排尿的习惯,不限制孩子小便。
(3)讲究卫生,预防感染。
(六)神经系统
1.神经系统的基础知识
(1)神经元。
神经元即神经细胞,是神经系统的基本结构和功能单位,其结构包括细胞体和突起(树突和轴突)两部分,突起又叫神经纤维,外面包有髓鞘和神经膜。
(2)神经活动的方式。
(3)神经系统的组成及各部功能
神经系统是一个庞大的网络系统,主要由中枢神经系统和周围神经系统组成的。
2.学前儿童神经系统的特点
学前儿童神经系统正处在迅速发育过程中,和成人相比有突出的年龄特征,主要体现在以下几个方面:
(1)脑发育迅速。
脑的发育速度可以从脑量、神经细胞的发育和神经纤维髓鞘的发育三个方面说明。
①脑量增长迅速。
②神经细胞发育快。
③神经髓鞘化。
(2)中枢神经系统发育不平衡:
先皮下,后皮质
①脊髓和延髓发育早且完善。
②小脑的发育相对较晚。
③大脑皮质的发育随年龄而逐渐成熟。
(3)高级神经活动的特点。
①兴奋过程强于抑制过程,兴奋占优势。
②条件反射建立少,且第一信号系统发育早于第二信号系统。
③植物性神经发育不完善。
④脑细胞的耗氧量大。
3.学前儿童神经系统的卫生要求
(1)保证充足的睡眠。
(2)提供脑组织需要的营养。
(3)保证室内空气新鲜。
(4)经常进行户外活动。
(5)了解大脑皮质活动的规律,科学安排学前儿童的活动。
(七)内分泌系统
内分泌系统由内分泌腺组成。
内分泌腺包括脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、胸腺、肾上腺、胰岛和性腺等。
这些腺体分泌的活性物质统称激素,激素直接进入血液、淋巴液,作用于组织器官,发挥其调节生理功能的作用,使机体更好地适应内外环境的变化。
对学前儿童生长发育影响最大的内分泌腺是甲状腺、脑垂体和胸腺。
1.甲状腺发育特点及对学前儿童的影响
2.脑垂体发育特点及对学前儿童的影响
3.学前儿童胸腺发育特点
4.内分泌系统的卫生要求
(1)提供合理膳食,供应充足的碘元素。
(2)合理安排一日生活,保证充足睡眠。
(八)感觉器官
1.学前儿童视觉器官发育特点
(1)眼及眼球发育特点。
眼睛包括眼球壁(角膜、巩膜、虹膜、脉络膜、视网膜)、眼内容物(房水、晶状体、玻璃体)和睫毛、泪腺等附属装置。
(2)眼睛的卫生要求
①胎儿期。
②新生儿期。
③1~3岁时活动增多,谨防眼外伤。
④3~6岁时养成良好的用眼习惯,不宜长时间用眼。
⑤为学前儿童提供良好的采光环境、适宜的读物和教具。
⑥补充养眼的营养素
2.学前儿童听觉器官发育特点
(1)耳的特点。
耳既是听觉器官,也是位置感觉器官。
一般包括外耳(耳廓、外耳道)、中耳(鼓膜、鼓室、听小骨)和内耳(半规管、前庭、耳蜗)三部分(图1-17)。
学前儿童的耳正处在生长发育过程中,主要特点如下:
①外耳道壁骨化未完成,比较狭窄,鼓膜较厚。
②耳咽管宽、短、平直。
③耳蜗的感受性强,听觉敏锐,对噪声更敏感。
(2)耳的卫生要求。
3.学前儿童皮肤发育特点
(1)皮肤的特点。
①学前儿童皮肤的保护功能差。
②学前儿童皮肤调节体温的功能差,冬天易感冒,夏天易中暑
(2)皮肤的卫生要求。
二学前儿童生长发育的一般规律
(一)生长发育概述
(二)学前儿童生长发育的一般规律
1.生长发育是一个由量变到质变的有规律的、长期的生理过程
2.生长发育有一定程序,既有连续性又有阶段性,各阶段相互衔接,不能跨越
3.生长发育的速度、各部增长的速度以及各系统发育的快慢呈现出不均衡性
(1)生长发育不是直线上升,而是快慢交替,呈波浪式
(2)身体各部生长速度不均等
(3)身体各系统生长发育不平衡
4.生长发育的个体差异性
(三)影响学前儿童生长发育的因素
1.内在因素
(1)遗传
(2)性别
2.外界因素
(1)营养
(2)环境
(3)疾病
(四)学前儿童生长发育的指标
评价学前儿童生长发育的指标通常有形态指标、生理功能指标和心理指标。
1.形态指标
(1)身高。
身高是从头顶到足底的长度,反映骨骼发育状况,尤其是长骨的发育。
小儿出生时身长平均50cm,0~6个月平均月增长2.5cm,7~12月平均月增长1~1.5cm,全年平均共增长25cm,所以,一岁时身长约为出生时的1.5倍,约75cm。
一岁后增长减慢,平均年增长10cm,两岁时身长约为85cm。
两岁后增长缓慢,至青春期前可以利用公式年龄×
5+80估计儿童的身高(cm)。
(2)体重。
体重是身体各器官、系统、体液的总重量,它是反映小儿生长发育的最重要也是最灵敏的指标,尤其能反映短期内孩子的营养和生长发育状况。
小儿出生时正常体重约为2.5~4kg,0~6个月平均月增长0.7~0.8kg,7~12月平均月增长0.25kg,生后3个月是出生时的2倍,满1岁时约为出生时的3倍,满2岁时约4倍,1岁后至10岁体重平均年增长2kg。
3)头围
头围是反映颅骨和脑发育的重要指标。
小儿出生时头围平均约34cm,6个月时平均42cm,1岁时平均约46cm,2~3岁时平均约48cm,10岁时约50cm,和成人差不多。
(4)胸围。
胸围反映胸廓大小和肌肉发育状况,是人体宽度和厚度最有代表性的指标,在一定程度上反映身体形态和呼吸器官的发育状况,也能反映体育锻炼的效果。
小儿出生时胸围平均约32cm,1岁左右胸围与头围大致相等,1岁后超过头围。
2.生理功能指标
生理功能指标是指身体各器官、系统在生理功能上可测出的各种量度。
一般包括体温、呼吸频率、肺活量、握力、拉力、背肌力、心率、脉搏、血压、血色素、视力等基本指标(表1-11)。
这些指标有助于对儿童生长发育状况进行全面评价。
3.心理指标
一般通过学前儿童的感知觉、语言、记忆、思维、情绪情感、注意、意志、能力、气质和性格等方面进行观察,是否符合年龄特征。
通过心理评价,可以针对年龄特征提出心理卫生的保健措施,从而促进儿童生长发育达到最好的水平。
表1-11学前儿童的生理指标(部分)
项目
生理指标
体温
正常肛测体温36.9º
C~37.9º
C;
腋下体温36º
C~37º
C
呼吸频率
1~3岁24次/分;
4~7岁22次/分
肺活量
新生儿肺活量约为140ml;
6岁约为1000~1800ml
心率
1~2岁110次/分;
2~4岁105次/分;
5~6岁95次/分
血压(mmHg)
2岁后收缩压的数值等于年龄×
2+80;
舒张压为收缩压的2/3
血红蛋白
1~2岁为11.8g/100ml;
3岁不低于11g/100ml
视力
新生儿最佳视距20cm左右;
1岁以后视力不低于1.0(国际标准视力)
实践教学
实践项目1学前儿童的生活管理技能
任务1入园接待与晨检
任务2早操或课间操的组织
任务3进餐(早、中、晚)的组织
任务4盥洗与如厕的组织
任务5饮水的组织
任务6睡眠的组织
任务7集中教育活动的组织
任务8户外活动的组织
任务9离园的组织
实践项目2形态指标测量与评价技术
任务1形态指标测量
任务2五等级评价技术
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