湖州地区专业实务重点50题含答案Word文件下载.docx
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A无危险组
B低度危险组
C中度危险组
D高度危险组
E极高度危险组
E
此题属于基础类考题,属于简单题目。
高血压分层定义以及依据:
(1)确定分层的4个依据:
根据高血压患者的血压分级,结合危险因素、靶器官损害以及并存的临床情况等影响预后的因素确定危险分层。
(2)危险度分为4层:
按危险因素、靶器官损伤及并存临床情况的合并作用,将危险量化为低危、中危、高危、很高危四层。
低危层:
高血压1级、无其他危险因素者。
中危层:
高血压2级或1〜2级同时有1〜2个危险因素者。
高危层:
高血压1〜2级同时有3种或更多危险因素、或兼患糖尿病或靶器官损伤者;
或高血压3级而无其他危险因素者。
极高危层:
高血压3级同时有1种以上危险因素或靶器官损害,或高血压1〜3级并有临床相关疾病者。
该患者2级高血压+糖尿病(靶器官损害)+年龄,属于极高危层。
故答案选E。
6、对类风湿关节炎的描述不正确的是
A与女性激素有关
B与饮酒有关
C与吸烟有关
D与婚姻有关
E与饮食有关
A
以年轻女性好发,发病年龄多在15〜35岁,育龄妇女占病人的90%〜95%。
7、患者,女,70岁。
糖尿病病史20余年,诉视物不清,胸闷憋气,双腿及足底刺痛,夜间难以入睡多年,近来足趾渐变黑,护士在接诊后立即对其进行评估,发现该患者的并发症不包括
A3.9mmol/L
B4.9mmol/L
C5.9mmol/L
D6.9mmol/L
E7.9mmol/L
正常人血糖的参考值是:
空腹血糖3.9~6.1mmoL/L,因此当空腹血糖低于3.9mmol/L时即应注意低血糖的发生。
故选A。
8、患者,女,77岁,发热,体温39.6℃,皮肤潮红,脉搏加快,给予药物降温。
为防止虚脱应重点观察有无
A37.3~38.0℃
B38.1~39.0℃
C37℃以上
D39.1~41.0℃
E41℃以上
D
发热(以口腔温度为标准):
低热,37.3~38.0℃;
中度热,38.1~39.0℃;
高热,39.1~41.0℃;
超高热,41.0℃以上。
9、患者,男,45岁。
脑外伤昏迷2周,为其插鼻饲管协助进食,以满足营养需要。
通过鼻饲注入流质饮食后,再注少量温开水的目的是
A普通饮食
B高脂饮食
C鼻饲饮食
D低胆固醇饮食
E无盐饮食
牙关紧闭者应用鼻饲饮食。
10、患者,女性,16岁,月经周期不规则,量多,此次月经持续11天未净,量多,基础体温呈单相,采用的止血方法是
A雌激素
B子宫内膜切除术
C刮宫术
D雄激素
E孕激素
1.诊刮既可诊断又可止血。
2.刮宫后的标本应常规送病理检查,以排除子宫内膜病变。
11、患者,女,65岁。
有慢性阻塞性肺疾病病史。
近年来多次在冬季发生肺炎。
为减少患病机率,可以嘱患者在易发病季节
A原发性肺结核
B血行播散型肺结核
C浸润性肺结核
D慢性纤维空洞型肺结核
E结核性胸膜炎
此题属于临床应用类考题,属于比较难题目。
PPD呈阳性,提示活动性结核病;
X线检查左肺中上叶云雾状、边缘模糊的阴影提示浸润型肺结核。
故选C。
12、新生儿,女,出生第5天。
因全身冰冷,拒奶24小时入院。
查体:
T35℃,反应差,皮肤呈暗红色,心音低钝,双小腿皮肤如硬橡皮样。
脐带已脱落。
最可能的诊断是
A新生儿水肿
B新生儿红斑
C新生儿寒冷损伤综合征
D新生儿败血症
E新生儿皮下坏疽
新生儿寒冷损伤综合征简称新生儿冷伤,主要由受寒引起,其临床特征是低体温和多器官功能损伤,严重者出现皮肤硬肿,此时又称新生儿硬肿症。
13、患者女,41岁,患有肥厚型心肌病,因胸痛1小时急诊入院,首要的护理措施是
A预防呼吸道感染
B建立静脉通路
C给予高热量饮食
D给予1~2L/min吸氧
E绝对卧床
肥厚性心肌病病人首要护理措施的是立即停止活动,卧床休息。
14、患者,女,21岁。
在校大学生。
因急性腹痛就诊,诊断为异位妊娠破裂出血,拟急诊手术。
患者要求医护人员不要将真实情况告知同学,体现了患者的
A未经患者许可对其体检时让医学生观摩
B对疑难病例进行科室内探讨
C在征得患者同意下将其资料用于科研
D在患者病历上标注患有传染性疾病
E对患有淋病的患者询问其性生活史
医务人员有保护患者隐私权的义务,这些隐私是患者在就诊过程中只向医师公开的,不愿别人知道的个人信息,私人活动或私有领域。
人项所述是侵犯患者隐私权的做法。
15、患者,男,34岁,因交通事故致伤昏迷3小时后入院。
患者处于昏迷状态,呼之不应,但按压眶上神经有反应,左侧瞳孔散大,对光反射迟钝。
入院第2天,血压150/100mmHg,脉搏缓慢有力,呼吸深而慢,时而躁动、呕吐,按压眶上神经无反应,左侧瞳孔散大,对光反射消失,右侧肢体瘫痪,病理反射阳性。
该患者的主要病症最可能是
A黄疸
B双侧瞳孔不等大
C头痛
D视神经乳头水肿
E呕吐
颅内压增高“三主征“,头痛,呕吐和视乳头水肿是颅内压增高的典型表现。
生命体征的改变早期代偿性出现血压升高,脉压增大,脉搏慢而有力,呼吸深而慢(二慢一高),称为Cushing发应。
意识障碍:
急性颅内压增高时,常有进行性意识障碍;
慢性颅内压增高病人,表现为神志淡漠,反应迟钝,症状时轻时重。
还可引起外展神经麻痹或复视,头晕,猝倒等。
婴幼儿颅内压增高可见囟门饱满,颅缝增宽,头颅增大,头皮静脉扩张。
16、患者,女性,64岁,胰腺癌广泛转移,病情日趋恶化。
为其提供的临终护理,其主要目的不包括
A提供心理疗法
B与家属共同商议治疗方案
C让患者有尊严地度过余生
D实施安乐死
E不放弃治疗,说服患者配合治疗
让患者有尊严地度过余生
17、患者,女性,70岁,大学退休教师,因脑梗死入院治疗,住院第2天,年轻护士张某在为其进行静脉输液时,静脉穿刺3次均失败,更换李护士后方才成功。
患者非常不满,其女儿向护士长投诉。
从此,患者拒绝张护士为其护理。
护患关系发生冲突的主要因素是
A经济收入
B疾病程度
C个人经历
D理解差异
E情绪状态
交谈时应根据患者的年龄、职业、文化程度、社会角色等特点,运用不同的沟通方式,便于患者理解和接受,本题显然患者没有理解沟通的真实意思。
故选D。
18、患儿,3岁,诊断为营养不良。
凌晨护士查房时发现其意识不清,面色苍白,脉搏缓慢,呼吸暂停,手足湿冷。
患儿可能发生了
A心力衰竭
B低血糖
C低钠血症
D脑疝
E高钾血症
B
营养不良患儿由于摄入少,使体内糖原储存少,因此易出现低血糖。
19、患者,男,32岁,在海里游泳时因腿部痉挛,发生溺水事件,现场抢救成功后送医院继续治疗,护士应遵医嘱给予患者输注的液体是
A倒水处理
B给予保暖
C心肺复苏
D预防脑水肿
E纠正血容量
救护原则是迅速将病人救离出水,立即恢复有效通气,施行心肺脑复苏,根据病情对症处理。
20、患者女。
40岁,孕2产2,行子宫肌瘤切除手术后1天,此时应为患者采取的卧位是
A气垫褥
B取半坐位
C协助定时翻身,防止受压
D用力按摩发红皮肤
E给予抗生素治疗
此题属于临床基础类考题,属于比较简单题目。
压疮处理;
应及时去除病因,加强防护措施;
保持床铺清洁无褶皱,无渣屑;
在为患者翻身时避免拖、拉等动作;
增加翻身的次数,防止局部受压及潮湿因素的影响。
21、患儿女,4岁。
体温39.6℃,呼吸急促,烦躁不安,今晨以急性肺炎收住院。
为保证输液,须限制患儿手腕活动,宽约束带应打成
A留置导尿
B半卧位
C睡硬板床
D床单位应加保护性围栏
E术前准备
22、患者男,60岁,车祸致颅脑损伤伴下肢粉碎性骨折,深昏迷,营养状况差,轻度水肿,评估见骶尾部皮肤紫红色,有皮下硬结,并有小水疱,患者目前的皮肤状况处于
A髋部
B骶尾部
C髂前上棘处
D坐骨结节处
E脊椎棘突处
坐位时好发于坐骨节结
23、某妇女询问宫内节育器的避孕原理,护士正确的解释是
A安全期避孕
B应用阴道杀精剂
C放置宫内节育器
D按规定口服避孕药
E应用避孕套
24、患儿女,6个月。
主诉因发热、咳嗽2天,惊厥5次入院,患儿生后人工喂养,未加辅食,查:
体温37.3℃,咽部充血,颅骨软化,在体检过程中,该患儿再次惊厥发作。
该患儿惊厥的原因是
A低血糖
B高热惊厥
C窒息
D维生素D不足
E癫痫
25、患者,女,16岁。
因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。
烧伤部位有大量水疱,痛觉迟钝。
根据患者烧伤部位的特点,护士应重点观察
A呼吸功能
B血压
C意识
D疼痛程度
E上肢血液循环
患者烧伤为头面部,应着重注意观察呼吸,选A。
26、服用磺胺类药物治疗尿路感染时,加服碳酸氢钠的作用是
A抗炎
B增加尿量
C碱化尿液
D保护尿路黏膜
E增加肾血流量
碱化尿液可减少磺胺药形成结晶。
27、患者,女,20岁,半年前面部出现片状红斑,初为鲜红色,后逐渐变暗,10天前面部红斑加重且延及双手,下肢水肿。
实验室检查:
血常规正常,血沉80mm/h,尿蛋白(++),抗核抗体阳性,抗Sm抗体阳性,心电图示偶发房性期前收缩。
诊断为“系统性红斑狼疮”。
该患者皮肤黏膜护理不正确的是
A豆制品
B鸡蛋
C动物内脏
D香菇
E香菜
芹菜、香菜、无花果含有补骨脂素,可加重SLE的病情,故应忌食。
28、早期诊断子宫内膜癌最常用的方法是
A胸部X线检查
BB超检查
C阴道镜检查
D分段刮宫活组织检查
E刮取子宫内膜病理检查
绝经后出血是子宫内膜癌典型症状,分段诊断性刮宫是诊断子宫内膜癌最可靠的方法
29、患者,男,52岁,因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。
心电图:
急性广泛前壁心肌梗死。
最有可能导致患者24小时内死亡的原因是
A心脏破裂
B心律失常
C心力衰竭
D心源性休克
E室壁瘤
心律失常中的室颤是急性心肌梗死在24小时内死亡的原因。
故选B。
30、患者,男性,58岁,慢性肾衰竭尿毒症期,因酸中毒给予5%碳酸氢钠溶液250ml静脉滴注,滴注将完时,患者突然手足抽搐,此时首要的抢救措施是
A苯妥英钠肌内注射
B10%葡萄糖酸钙静脉注射
C压舌板插入上下磨牙之间
D地西泮肌内注射
E吸氧
由题干可知患者出现了低血钙,故应给予10%葡萄糖酸钙静脉注射。
31、在胎儿分娩过程中,贯穿于整个产程的是
A指导产妇正确使用腹压
B给产妇吸氧
C胎心监护
D消毒外阴
E准备接生
指导待产妇正确使用腹压是第二产程首要护理目标。
32、刘女士,65岁,在下蹲或打喷嚏时,会出现不由自主排尿的症状,其恰当的护理诊断的书写形式是
A个体化原则
B先外用药,后内服药
C先非药物疗法,后药物疗法
D先明确诊断,后用药
E小剂量原则
便秘为老化后的常见问题,且老年人肝功能下降有用药安全问题,因此,应严格遵循先非药物治疗后药物治疗的原则。
33、患者,女,40岁。
子宫切除术后10小时仍未排尿,主诉下肛门胀痛。
检查:
下腹部膨隆,触之有囊性感,轻压有尿意,判断为尿潴留,经诱导排尿无效,行导尿术。
导尿时,病人应取的体位是
A肾小管细段
B远端小管
C肾小球
D肾小囊
E近端小管
肾小管由近端小管、细管、远端小管组成。
近端小管主要有重吸收功能,远端小管主要有浓缩和稀释的功能。
34、患儿,4岁。
咳嗽、流涕2天,发热1天,外出时突发抽搐,呈全身性、持续约半分钟。
急诊入院查体:
体温40.5℃,脉搏130次/分,呼吸35次/分,神志清楚,咽明显充血,颌下淋巴结肿大,其他无异常。
患儿最可能的情况是
A上呼吸道感染,热性惊厥
B癫痫发作
C婴儿手足搐搦症
D败血症
E中枢神经系统感染
35、患者女性,60岁,右侧肢体震颤,表情淡漠、步态不稳3个月。
体检:
双上肢静止性震颤,右侧肢体出现铅管样肌强直,肌力、反射、感觉均正常,慌张步态,以下药物不适合该患者服用的是
A溴隐亭
B利血平
C苯海索
D美多巴
E左旋多巴
36、患者,女性,32岁。
头部外伤后昏迷2小时,曾呕吐数次。
入院测血压20/10.7kPa,脉搏60次/分,呼吸12次/分。
考虑“脑挫裂伤”,给予非手术治疗。
降低颅内压的主要措施是
A降血压治疗
B立即行MRI检查明确是出血还是梗死
C经颅多普勒超声检查
D甘露醇快速静脉点滴
E脑电图检查
37、新生儿,男,出生第一天,体重2900g,身长51cm,面色红润,哭声响亮,一般情况良好,现采用母乳喂养。
该新生儿开始喂乳的时间是
A生后即可喂母乳
B生后6小时喂母乳
C生后12小时喂母乳
D生后18小时喂母乳
E生后24小时喂母乳
38、患者女,50岁。
最近血压波动在(160〜170)/(90〜95)mmHg,诊断高血压,属于
A正常值
B正常高值
C1级高血压
D2级高血压
E3级高血压
此题属于基础类考题,比较简单。
1级高血压(轻度);
收缩压M0〜159mmHg和(或)舒张压90〜99mmHg。
2级高血压(中度):
收缩压160〜179mmHg和(或)舒张压100〜109mmHg;
3级高血压(重度):
收缩压&
ge;
180mmHg和(或)舒张压&
110mmHg。
39、患者,女性,24岁,慢性阑尾炎,择期手术治疗。
护士告诉患者术前常规禁食的时间不得少于
A体温过高:
体温38.9℃与炎症有关
B疼痛炎症引起
C急性阑尾炎
D恶心、呕吐疼痛导致
E组织灌注量不足因为呕吐
40、患者,男,72岁。
1个月前因急性心肌梗死致左侧肢体偏瘫入院,2周前出院。
社区护士对其进行访视,发现患者目前意识清晰,血压维持在145/95mmHg左右。
左侧肢体偏瘫,右侧肢体肌力好,皮肤完整性好。
语言表达部分障碍。
目前久卧在床,可在床上独立进餐,现由老伴照顾。
社区护士对该患者及家属进行健康教育时,目前教育内容的侧重点是
A家庭消毒隔离知识
B脑梗死的预防
C传染性疾病及老年常见病的预防
D患肢康复锻炼
E死亡教育
患者处于康复阶段,健康教育应着重患者康复锻炼。
教育形式:
对患者应该进行针对性个别教育。
41、患者男性,52岁。
肝硬化,大量腹水。
入院后给予利尿剂治疗,腹水量明显减少,但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。
若此时给患者做脑电图检查,最可能的改变是
A出现每秒1~3次的δ波
B波形正常,节律变快
C无异常改变
D出现每秒4~7次的δ波
E波形正常,节律变慢
肝性脑病查脑电图:
前驱期正常。
昏迷前期到昏迷期,脑电图明显异常,典型的改变节律变慢。
脑电图检查特异性不强。
前驱期临床表现:
轻度性格改变和行为异常,如欣快激动或淡漠,随地便溺。
昏迷前期临床表现:
以意识错乱,睡眠障碍,行为失常为主。
言语不清,举止反常,多有睡眠时间倒错。
&
nbsp;
42、28岁孕妇,平素月经规律,末次月经为2012年1月6日,其预产期是
A调整周期
B纠正与雌激素不足有关的健康问题
C促使卵巢功能的恢复
D减少月经量
E防止子宫内膜病变
雌激素替代治疗的主要目的是纠正因雌激素不足而导致的健康问题,如骨质疏松、心脑血管疾病等。
43、水痘皮肤病变的病理特征是
A患者是传染源
B无症状带菌者
C带状疱疹患者的传染源作用较水痘患者更重要
D带毒野生动物
E带毒的家养动物
水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。
主要发生在婴幼儿和学龄前儿童,成人发病症状比儿童更严重。
以发热及皮肤和黏膜成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征,皮疹呈向心性分布,主要发生在胸、腹、背,四肢很少。
冬春两季多发,其传染力强,水痘患者是唯一的传染源,自发病前1~2天直至皮疹干燥结痂期均有传染性,接触或飞沫吸入均可传染,易感儿发病率可达95%以上。
44、某68岁社区居民主诉经常发生便秘。
社区护士对其进行的健康指导中,不恰当的是
A腹部环形按摩
B坚持长期服用缓泻剂
C增加饮水量
D提供隐蔽的排便环境
E高纤维素饮食
对慢性便秘患者,应避免长期应用或滥用刺激性的泻药。
45、男性,62岁。
进行性排尿困难,夜尿次数增多,直肠指检发现前列腺明显肿大,应首先考虑为
A尿线变细
B尿频及夜尿次数增多
C急性尿潴留
D尿滴沥
E尿失禁
良性前列腺增生症最早出现的症状就是尿频,尤其是夜间排尿次数增多。
46、患者女性,42岁。
因“消瘦、烦躁3个月”主诉入院,入院诊断为甲状腺功能亢进。
患者入院后的饮食应给予
A理解患者,态度温和与其沟通
B对患者关心的问题予以耐心解释
C适当的外表修饰可增加自信
D指导患者多做运动
E鼓励患者家属给予患者关爱和理解
对该患者心理疏导的措施不包括指导患者多做运动,因为它不属于心理疏导的范畴,而A理解患者,态度温和与其沟通;
B对患者关心的问题予以耐心解释;
C适当的外表修饰可增加自信;
E鼓励患者家属给予患者关爱和理解则均属于心理疏导的措施。
故本题选D。
47、男性,65岁,突然出现原因不明的上腹部疼痛,恶心、呕吐、血压下降。
应首先考虑可能发生
A2~3天
B3周
C4~5天
D24h内
E2周
心律失常是急性心肌梗死病人死亡的主要原因。
多发生于病后1-2天内,前24h内发生率最高,以室性心律失常最多见,如频发室性期前收缩,成对出现或呈短阵室性心动过速,常是出现室颤先兆。
室颤是急性心肌梗死早期病人死亡的主要原因。
48、对宫颈黏液结晶描述不正确的是
A月经干净后3天
B月经来潮6小时内
C月经期第5日
D月经期来潮前1天
E两次月经之间
月经期第5〜6天诊刮确定是否子宫内膜不规则脱落(不规则出血可随时诊刮)。
49、有关乙型脑炎病毒的叙述不正确的是
A乙型脑炎病毒属黄病毒科,黄病毒属
B乙型脑炎病毒是双股正链DNA病毒
C乙型脑炎病毒抵抗力不强,对温度、乙醚及酸均敏感
D乙型脑炎病毒的抗原性较稳定
E人对乙型脑炎病毒普遍易感
乙型脑炎病毒简称乙脑病毒,属于虫媒病毒黄病毒科黄病毒属,核心为单股正链RNA。
乙脑病毒抗原性稳定,在同一地区不同年代分离的毒株之间未发现明显的抗原变异。
乙脑病毒对热抵抗力弱,56℃30分钟灭活,故应在-70℃条件下保存毒株。
人对乙型脑炎病毒普遍易感。
50、诊断甲状腺功能亢进患者最敏感的指标是
A甲状腺吸[~131.gif]I率测定
B基础代谢率测定
C血清总三碘原氨酸(T[3.gif])测定
D血清促甲状腺素(TSH)测定
ET[3.gif]抑制试验
血中TSH是反映下丘脑-垂体-甲状腺轴功能的敏感指标。
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