残疾人残疾分类和分级国家标准Word文件下载.docx

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　　a）上肢或下肢因伤、病或发育异常所致的缺失、畸形或残疾;

　　b）脊柱因伤、病或发育异常所致的畸形或残疾;

　　c）中枢、周围神经因伤、病或发育异常造成躯干或四肢的残疾。

　　1.6智力残疾

　　智力显著低于一般人水平，并伴有适应行为的残疾。

此类残疾是由于神经系统结构、残疾，使个体活动和参与受到限制，需要环境提供全面、广泛、有限和间歇的支持。

　　智力残疾包括在智力发育期间（18岁之前），由于各种有害因素导致的精神发育不全或智力迟滞;

或者智力发育成熟以后，由于各种有害因素导致智力损害或智力明显衰退。

　　1.7精神残疾

　　各类精神残疾持续一年以上未痊愈，由于存在认知、情感和行为残疾，以致影响其日常生活和社会参与。

　　1.8多重残疾

　　同时存在视力残疾、听力残疾、言语残疾、肢体残疾、智力残疾、精神残疾中的两种或两种以上残疾。

　　2残疾分级

　　2.1分级原则

　　各类残疾按残疾程度分为四级，残疾一级、残疾二级、残疾三级和残疾四级。

残疾一级为极重度，残疾二级为重度，残疾三级为中度，残疾四级为轻度。

　　2.2视力残疾分级

　　按视力和视野状态分级，其中盲为视力残疾一级和二级，低视力为视力残疾三级和四级。

视力残疾均指双眼而言，若双眼视力不同，则以视力较好的一眼为准。

如仅有单眼为视力残疾，而另一眼的视力达到或优于03，则不属于视力残疾范畴。

视野以注视点为中心，视野半径小于10度者，不论其视力如何均属于盲。

视力残疾分级见表1。

表1　视力残疾分级

级别

视力、视野

一级

无光感～<

0.02；

或视野半径<

5度

二级

0.02～<

0.05；

10度

三级

0.05～<

0.1

四级

0.1～<

0.3

　　2.3听力残疾分级

　　2.3.1听力残疾分级原则

　　按平均听力损失，及听觉系统的结构、功能，活动和参与，环境和支持等因素分级（不配戴助听放大装置）。

3岁以内儿童,残疾程度一、二、三级的定为残疾人。

　　2.3.2听力残疾一级

　　听觉系统的结构和功能极重度损伤，较好耳平均听力损失大于90dBHL，不能依靠听觉进行言语交流，在理解、交流等活动上极重度受限，在参与社会生活方面存在极严重残疾。

　　2.3.3听力残疾二级

　　听觉系统的结构和功能重度损伤，较好耳平均听力损失在（81～90）dBHL之间，在理解和交流等活动上重度受限，在参与社会生活方面存在严重残疾。

　　2.3.4听力残疾三级

　　听觉系统的结构和功能中重度损伤，较好耳平均听力损失在（61～80）dBHL之间，在理解和交流等活动上中度受限，在参与社会生活方面存在中度残疾。

　　2.3.5听力残疾四级

　　听觉系统的结构和功能中度损伤，较好耳平均听力损失在（41～60）dBHL之间，在理解和交流等活动上轻度受限，在参与社会生活方面存在轻度残疾。

　　2.4言语残疾分级

　　2.4.1言语残疾分级原则

　　按各种言语残疾不同类型的口语表现和程度，脑和发音器官的结构、功能，活动和参与，环境和支持等因素分级。

　　2.4.2言语残疾一级

　　脑和/或发音器官的结构、功能极重度损伤，无任何言语功能或语音清晰度小于等于10%，言语表达能力等级测试未达到一级测试水平，在参与社会生活方面存在极严重残疾。

　　2.4.3言语残疾二级

　　脑和/或发音器官的结构、功能重度损伤，具有一定的发声及言语能力。

语音清晰度在11%～25%之间，言语表达能力等级测试未达到二级测试水平，在参与社会生活方面存在严重残疾。

　　2.4.4言语残疾三级

　　脑和/或发音器官的结构、功能中度损伤，可以进行部分言语交流。

语音清晰度在26%～45%之间，言语表达能力等级测试未达到三级测试水平，在参与社会生活方面存在中度残疾。

　　2.4.5言语残疾四级

　　脑和/或发音器官的结构、功能轻度损伤，能进行简单会话，但用较长句表达困难。

语音清晰度在46%～65%之间，言语表达能力等级测试未达到四级测试水平，在参与社会生活方面存在轻度残疾。

　　2.5肢体残疾分级

　　2.5.1肢体残疾分级原则

　　按人体运动功能丧失、活动受限、参与局限的程度分级（不配戴假肢、矫形器及其他辅助器具）。

肢体部位说明如下：

　　a）全上肢：

包括肩关节、肩胛骨;

　　b）上臂：

肘关节和肩关节之间，不包括肩关节，含肘关节;

　　c）前臂：

肘关节和腕关节之间，不包括肘关节，含腕关节;

　　d）全下肢：

包括髋关节、半骨盆;

　　e）大腿：

髋关节和膝关节之间，不包括髋关节，含膝关节;

　　f）小腿：

膝关节和踝关节之间，不包括膝关节，含踝关节;

　　g）手指全缺失：

掌指关节;

　　h）足趾全缺失：

跖趾关节。

　　2.5.2肢体残疾一级

　　不能独立实现日常生活活动，并具备下列状况之一：

　　a）四肢瘫：

四肢运动功能重度丧失;

　　b）截瘫：

双下肢运动功能完全丧失;

　　c）偏瘫：

一侧肢体运动功能完全丧失;

　　d）单全上肢和双小腿缺失;

　　e）单全下肢和双前臂缺失;

　　f）双上臂和单大腿（或单小腿）缺失;

　　g）双全上肢或双全下肢缺失;

　　h）四肢在手指掌指关节（含）和足跗跖关节（含）以上不同部位缺失;

　　i）双上肢功能极重度残疾或三肢功能重度残疾。

　　2.5.3肢体残疾二级

　　基本上不能独立实现日常生活活动，并具备下列状况之一：

　　a）偏瘫或截瘫，残肢保留少许功能（不能独立行走）;

　　b）双上臂或双前臂缺失;

　　c）双大腿缺失;

　　d）单全上肢和单大腿缺失;

　　e）单全下肢和单上臂缺失;

　　f）三肢在手指掌指关节（含）和足跗跖关节（含）以上不同部位缺失（一级中的情况除外）;

　　g）二肢功能重度残疾或三肢功能中度残疾。

　　2.5.4肢体残疾三级

　　能部分独立实现日常生活活动，并具备下列状况之一：

　　a）双小腿缺失;

　　b）单前臂及其以上缺失;

　　c）单大腿及其以上缺失;

　　d）双手拇指或双手拇指以外其他手指全缺失;

　　e）二肢在手指掌指关节（含）和足跗跖关节（含）以上不同部位缺失（二级中的情况除外）;

　　f）一肢功能重度残疾或二肢功能中度残疾。

　　2.5.5肢体残疾四级

　　基本上能独立实现日常生活活动，并具备下列状况之一：

　　a）单小腿缺失;

　　b）双下肢不等长，差距大于等于50mm;

　　c）脊柱强（僵）直;

　　d）脊柱畸形，后凸大于70度或侧凸大于45度;

　　e）单手拇指以外其他四指全缺失;

　　f）单手拇指全缺失;

　　g）单足跗跖关节以上缺失;

　　h）双足趾完全缺失或失去功能;

　　i）侏儒症（身高小于等于1300mm的成年人）;

　　j）一肢功能中度残疾或两肢功能轻度残疾;

　　k）类似上述的其他肢体残疾。

　　2.6智力残疾分级

　　按0～6岁和7岁及以上两个年龄段发育商、智商和适应行为分级。

0～6岁儿童发育商小于72的直接按发育商分级，发育商在72～75之间的按适应行为分级。

7岁及以上按智商、适应行为分级;

当两者的分值不在同一级时，按适应行为分级。

WHO-DASⅡ分值反映的是18岁及以上各级智力残疾的活动与参与情况。

智力残疾分级见表2。

表2　智力残疾分级

智力发育水平

社会适应能力

发育商（DQ）0～6岁

智商（IQ）7岁及以上

适应行为（AB）

WHO-DASⅡ

分值18岁及以上

≤25

≤20

极重度

≥116

26～39

20～34

重度

106～115

40～54

35～49

中度

96～10

55～75

50～69

轻度

52～95

　　适应行为表现：

　　极重度——不能与人交流、不能自理、不能参与任何活动、身体移动能力很差;

需要环境提供全面的支持，全部生活由他人照料。

　　重度——与人交往能力差、生活方面很难达到自理、运动能力发展较差;

需要环境提供广泛的支持，大部分生活由他人照料。

　　中度——能以简单的方式与人交流、生活能部分自理、能做简单的家务劳动、能参与一些简单的社会活动;

需要环境提供有限的支持，部分生活由他人照料。

　　轻度——能生活自理、能承担一般的家务劳动或工作、对周围环境有较好的辨别能力、能与人交流和交往、能比较正常地参与社会活动;

需要环境提供间歇的支持，一般情况下生活不需要由他人照料。

　　2.7精神残疾分级

　　2.7.1精神残疾分级原则

　　18岁及以上的精神残疾患者依据WHO-DASⅡ分值和适应行为表现分级，18岁以下精神残疾患者依据适应行为的表现分级。

　　2.7.2精神残疾一级

　　WHO-DASⅡ值大于等于116分，适应行为极重度残疾;

生活完全不能自理，忽视自己的生理、心理的基本要求。

不与人交往，无法从事工作，不能学习新事物。

需要环境提供全面、广泛的支持，生活长期、全部需他人监护。

　　2.7.3精神残疾二级

　　WHO-DASⅡ值在106～115分之间，适应行为重度残疾;

生活大部分不能自理，基本不与人交往，只与照顾者简单交往，能理解照顾者的简单指令，有一定学习能力。

监护下能从事简单劳动。

能表达自己的基本需求，偶尔被动参与社交活动。

需要环境提供广泛的支持，大部分生活仍需他人照料。

　　2.7.4精神残疾三级

　　WHO-DASⅡ值在96～105分之间，适应行为中度残疾;

生活上不能完全自理，可以与人进行简单交流，能表达自己的情感。

能独立从事简单劳动，能学习新事物，但学习能力明显比一般人差。

被动参与社交活动，偶尔能主动参与社交活动。

需要环境提供部分的支持，即所需要的支持服务是经常性的、短时间的需求，部分生活需由他人照料。

　　2.7.5精神残疾四级

　　WHO-DASⅡ值在52～95分之间，适应行为轻度残疾;

生活上基本自理，但自理能力比一般人差，有时忽略个人卫生。

能与人交往，能表达自己的情感，体会他人情感的能力较差，能从事一般的工作，学习新事物的能力比一般人稍差。

偶尔需要环境提供支持，一般情况下生活不需要由他人照料。

　　2.8多重残疾分级

　　按所属残疾中残疾程度最重类别的分级确定其残疾等级。