完善考研中医综合中医内科学考点整理版Word文档下载推荐.docx
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桂枝厚朴杏子汤
支饮复感外寒喘咳:
表寒肺热
麻杏石甘汤
桑白皮汤
痰浊阻肺
二陈汤合三子养亲汤
肺气郁痹
五磨饮子
虚喘
肺气耗散
生脉散合补肺汤
中期虚弱肺脾同病用:
补中益气汤
肾虚不纳
金匮肾气丸合参蛤散
肾阴虚:
七味都合生脉
上实下虚:
阳虚饮停上凌心肺:
真武汤
正虚喘脱
参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧粉
痰饮
三焦气化失宣,肺脾肾活动失调
温化
脾阳虚弱
苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤
饮留胃肠
甘遂半夏汤或己椒苈黄丸
悬饮
邪犯胸肺
柴枳半夏汤
饮停胸胁
椒目瓜蒌汤合十枣汤或控涎丹
络气不和
香附旋覆花汤
阴虚内热
沙参麦冬汤合泻白散
溢饮
表寒里饮
支饮
寒饮伏肺
体虚表证不著:
苓甘五味姜辛汤
饮多寒少外无表证,喘咳痰稀不得息:
葶苈大枣泻肺汤
邪实正虚,饮郁化热,喘满胸闷,心下痞坚:
木防己汤
脾肾阳虚
金匮肾气丸合苓桂术甘汤
肚脐下悸,吐涎沫,头昏目眩,是饮邪上逆,先用五苓散化气行水
血证
火热熏灼,迫血妄行
气虚不摄,血溢脉外
治火
治气
治血
(齿衄咳血无气不摄血所致的归脾汤证)
鼻衄
热邪犯肺
胃热炽盛
玉女煎
肝火上炎
龙胆泻肝汤
气血亏虚
归脾汤
齿衄
胃火炽盛
加味清胃散合泻心汤
阴虚火旺
六味地黄丸合茜根散(五版,滋水清肝饮)
咳血
燥热伤肺
泻白散合黛蛤散
阴虚肺热
百合固金汤
吐血
胃热壅盛
泻心汤合十灰散
肝火犯胃
气虚血溢
便血
肠道湿热
地榆散或槐角丸
气虚不摄
脾胃虚寒
黄土汤
尿血
下焦湿热
小蓟饮子
肾虚火旺
知柏地黄丸
脾不统血
肾气不固
无比山药丸
紫斑
血热妄行
十灰散(五版,犀角地黄汤)
茜根散(肾阴亏虚而火热不甚用六味)
气不摄血
心悸
虚证以补气养血滋阴温阳为主
;
实证以祛痰化饮清火行瘀
心虚胆怯
安神定志丹(心悸而烦……系痰热内扰,黄连温胆汤)
心血不足
阴虚火热
天王补心丹合朱砂安神丸
阴虚火不旺,天王
阴虚火旺兼五心烦热,知柏地黄丸
心阳不振
桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤
水饮凌心
苓桂术甘汤(肾阳虚衰不能制水,真武汤)
瘀阻心脉
桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤
痰火扰心
黄连温胆汤
胸痹
实:
寒凝、气滞、血瘀、痰阻
虚:
心脾肝肾亏虚
先治其标,后顾其本
心血瘀阻
血府逐瘀汤(血瘀轻症:
丹参饮)
气滞心胸
柴胡疏肝散(丹栀逍遥散,当归芦荟丸)
痰浊闭阻
瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤
寒凝心脉
枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤(心痛彻背,背痛彻心……阴寒极盛,胸痹之重证,乌头赤石脂丸和苏合香丸
心肾阴虚
天王补心合炙甘草汤(虚烦不寐:
酸枣仁)
气阴两虚
生脉散合人参养荣汤(脉结代,炙甘草汤)
心肾阳虚
参附汤合右归饮(肾阳虚衰水肿甚,真武)
不寐
阳盛阴衰
阴阳失交
补虚泻实
调整阴阳
实证
肝火扰心
龙胆泻肝汤(当归龙荟肝郁化火彻夜不眠)
痰热扰心
痰湿阻滞胃中不和:
半夏秫米汤加神曲、山楂
痰热重而大便不通:
礞石滚痰丸
虚证+阴虚火旺:
黄连阿胶汤合朱砂安神丸
心肾不交
六味地黄丸合交泰丸
心脾两虚
归脾汤(养心汤)
心胆气虚
安神定志丸合酸枣仁汤
血虚阳浮虚烦不寐:
酸枣仁汤
气血不足:
病后血虚肝热不寐:
琥珀多寐丸
心肾不交,虚阳上扰:
交泰丸
郁证
肝失疏泄
脾失运化
心神失常
脏腑阴阳气血失调
疏通气机
肝气郁结
柴胡疏肝散
气郁化火
丹栀逍遥散
痰气郁结
半夏厚朴汤(兼见呕恶口苦,温胆汤)
虚证
心神失养
甘麦大枣汤
天王补心合六味地(阴虚火旺滋水清肝饮)
癫狂
阴阳失调
七情内伤
痰气上扰
气血凝滞
发病:
清热涤痰,疏肝理气或安神定志
健脾理气,滋阴养血
瘀血内阻:
活血化瘀
癫证
逍遥散合顺气导痰汤
养心汤合越鞠丸,亦可甘麦大枣汤
狂证
痰火扰神
生铁落饮
阳明热盛:
加减承气汤
神志较清,痰热未尽,心烦不寐:
温胆汤
痰热瘀结
癫狂梦醒汤
火盛伤阴
二阴煎合琥珀养心丹
痫证
肝脾肾损伤
风阳痰浊,蒙蔽心窍,流窜经络
发作:
豁痰顺气、平肝熄风、通络镇痉、宁心安神
间歇期:
调理脏腑
风痰闭阻
定痫丸
龙胆泻肝汤合涤痰汤(痰火壅实,大便秘结,竹沥达痰丸)
瘀阻脑络
通窍活血汤
六君子汤合归脾汤
心肾亏虚
左归丸合天王补心丹
偏于肾虚:
河车大造丸
日久不愈,神志恍惚等:
胃痛
不通不荣则痛
理气和胃止痛祛邪养正
寒邪客胃
香苏散合良附丸(寒邪郁久化热,寒热错杂,半夏泻心汤)
饮食伤胃
保和丸
胃脘痛胀便闭:
小承气汤
胃痛急剧拒按,苔黄燥:
大承气汤
肝气犯胃
柴胡疏肝散或沉香降气散(化肝煎、丹栀逍遥)
湿热中阻
清中汤(胃热肠燥:
大黄黄连泻心汤)
瘀血内停
失笑散合丹参饮
呕血黑便,面色萎黄四肢不温…脾胃虚寒,脾不统血:
失血日久,心悸少气,脉虚弱:
归脾汤(瘀血停滞兼阴血不足:
调营敛肝汤)
胃阴亏耗
一贯煎合芍药甘草汤
黄芪建中汤
寒性痛甚呕吐肢冷:
大建中汤或理中丸
寒热错杂:
甘草泻心汤
痞满
中焦气机不利升降失常
实痞
饮食内停
痰湿中阻
二陈平胃散
湿热阻胃
泻心汤合连朴饮
肝胃不和
越鞠丸合枳术丸
虚痞
脾胃虚弱
胃阴不足
益胃汤
呕吐
邪气所干
胃虚(阴、阳)不降
祛邪化浊,和胃降逆
扶正
外邪犯胃
藿香正气散(感受秽浊之气,忽然呕吐,先服玉枢丹)
食滞内停
积滞较多,腹满便秘:
小承气
胃中积热上冲食已即吐,竹茹汤
痰饮内阻
小半夏汤合苓桂术甘汤(痰郁化热,温胆)
四七汤(五版:
半夏厚朴汤合左金丸)
脾胃气虚
香砂六君子汤
脾胃阳虚
理中丸(呕吐日久肝肾具虚:
来复丹)
麦门冬汤
泄泻
脾虚湿盛
淡渗、升提、清凉、疏利、甘缓、酸收、燥脾、温肾、固涩
暴泻
寒湿内盛
藿香正气散(湿邪偏重,胃苓汤)
湿热伤中
葛根芩连汤(湿邪偏重,合平胃散)
食滞肠胃
保和丸(食滞较重化热,通因通用,枳实导滞丸)
久泻
肝气乘脾
痛泻要方
参苓白术散(附子理中丸、补中益气汤)
肾阳虚衰
四神丸(年老体衰久泻不止中气下陷,合桃花黄芪当上白术汤固涩)
痢疾
气机阻滞
腑气不通
热痢清之
寒痢温之
初痢实则通之,久痢虚则补之
寒热交错清温并用
赤
湿热痢
芍药汤
初起发热恶寒,活人败毒散
身热汗出,脉象急促,表邪未解而里热已盛,葛根芩连汤
表证已减,痢疾未止,香连丸
疫毒痢
白头翁汤合芍药汤(神昏谵语…,合用神犀丹或紫雪丹)
寒湿痢
不换金正气散
阴虚痢
黄连阿胶汤合驻车丸
虚寒痢
桃花汤合真人养脏汤(痢久脾虚气陷,补中益气汤)
休息痢
连理汤(久痢顽固不愈,寒热错杂:
乌梅丸。
噤口痢:
开噤散)
腹痛
寒热虚实
通
寒邪内阻
良附丸合正气天香散
脐中痛不可忍,喜按喜温,肾阳不足:
通脉四逆汤
少腹拘急冷痛,肝脉寒滞:
暖肝煎
腹中冷痛,手足逆冷,身体疼痛:
乌头桂枝汤
腹中雷鸣切痛,胸胁逆满呕吐,寒邪上逆:
附子粳米汤
湿热壅滞
大承气汤(腹痛剧烈往来寒热:
大柴胡)
中虚脏寒
小建中汤(虚寒腹痛较重,大建中。
腹痛自利,肢冷脉沉迟,附子理中汤)
饮食积滞
枳实导滞丸
肝郁气滞
少腹逐瘀汤
肺痈
邪盛
脓未成清肺消痈
脓已成排脓解毒
初期
银翘散
成痈期
千金苇茎汤合如金解毒散(热毒郁结,腥臭味重,合犀黄丸)
溃脓期
加味桔梗散(胸部胀满,喘不得卧,大便秘结,桔梗白散)
恢复期
沙参清肺汤或桔梗杏仁煎
肺痿
虚热
虚寒
补肺生津
麦门冬汤清燥救肺汤
甘草干姜汤或生姜甘草汤
肺痨
阴虚为主,并可导致气阴两虚,甚则阴损及阳
补虚培元
治痨杀虫
肺阴亏损
月华丸
虚火灼肺
百合固金汤合秦艽鳖甲
气阴耗伤
保真汤或参苓白术散
阴阳两虚
补天大造丸
自汗
盗汗
肺卫不固
桂枝加黄芪汤或玉屏风散(半身或局部出汗,甘麦大枣汤)
当归六黄汤(阴虚为主火热不甚,改用麦味地黄丸)
邪热郁蒸
龙胆泻肝汤(湿热内郁热势不胜,四妙丸)
厥证
气机突然逆乱,升降乖戾,气血运行失常
气厥
通关散合五磨饮子(平时服逍遥散)
生脉注射液、参附注射液、四味回阳饮(平时服香砂六君子丸,甘麦大枣汤)
血厥
羚角钩藤汤或通瘀煎
独参汤灌服继服人参养营汤
痰厥
导痰汤(痰湿化热,礞石导痰汤)
噎嗝
初期均需加滋阴养血润燥之品
痰气交阻
启膈散(津伤便秘,增液汤加白蜜)
津亏热结
肠中燥结,大便不通,大黄甘草汤
烦渴咽燥,食入即吐,竹叶石膏汤加大黄
瘀血内结
通幽汤(服药即吐难于下咽可先服玉枢丹)
气微阳虚
温脾:
补气运脾汤(温肾:
右归丸)
呃逆
胃气上逆
和胃降气平呃
胃中虚冷
丁香散
胃火上逆
竹叶石膏汤(大便秘结合用小承气、胸膈大热:
凉膈散)
气机郁滞
五磨饮子(气滞痰阻,头目昏眩,恶心:
旋覆代赭汤、瘀血内结胸肋刺痛:
血府逐瘀)
理中丸
呃逆不止心下痞硬旋覆代赭汤
肾阳虚,加附子肉桂
中气大亏,呃生低弱,补中益气
益胃汤合橘皮竹茹汤
便秘
大便传导失常,肺脾肝肾胃失调
通下为主
实秘
热秘
麻子仁丸(兼郁怒伤肝,更衣丸)
气秘
六磨汤
冷秘
温脾汤合半硫丸
虚秘
气虚秘
黄芪汤
血虚秘
润肠丸(阴血未复,仍干燥,五仁丸)
阴虚秘
增液汤(肾阴虚,六味地黄丸。
阴亏燥结,增液承气汤)
阳虚秘
济川煎
胁痛
肝络失和
舒肝和络止痛
肝胆湿热
瘀血阻络
血府逐瘀汤或复元活血煎(五版旋覆花汤)
肝络失养
一贯煎
黄疸
化湿邪
利小便
阳黄
热重于湿
茵陈蒿汤(砂石阻滞或恶寒发热,大柴胡汤加茵陈、金钱草、郁金)
湿重于热
茵陈五苓散合甘露消毒丹
胆腑郁热
大柴胡汤
疫毒炽盛
(急黄)
《千金》犀角散(神昏谵语:
安宫牛黄)
阴黄
寒湿阻遏
茵陈术附汤
脾虚湿滞
消退后
湿热留恋
茵陈四苓散
肝脾不调
柴胡疏肝散或归芍六君子汤
气滞血瘀
逍遥散合鳖甲煎丸
积聚
初,消散
中,消补
后,养正
聚证
逍遥散、木香顺气散
食滞痰阻
积证
气滞血阻
柴胡疏肝散合失笑散(较甚兼寒象,大七气汤)五版:
金铃子散合失笑散
膈下逐淤汤合六君子汤(积块肿大而正气受损,鳖甲煎丸)
正虚瘀结
八珍汤合化积丸
鼓胀
肝脾肾受损,气滞、血瘀、水停腹中
标实:
行气、活血、祛湿利水、攻逐
本虚:
温补脾肾、滋养肝肾,配行气活血利水
气滞湿阻
柴胡疏肝散合胃苓汤
水湿困脾
实脾饮
水热郁结
中满分消丸合茵陈蒿汤
瘀结水留
调营饮
阳虚水盛
附子理苓汤或济生肾气丸
阴虚水停
六味地黄丸合一贯煎
头痛
外感头痛
风寒头痛
川芎茶调散
风热头痛
芎芷石膏汤(大便秘结,腑气不通,黄连上清丸)
风湿头痛
羌活胜湿汤
内伤头痛
肝阳头痛
天麻钩藤饮
血虚头痛
加味四物汤
痰浊头痛
半夏白术天麻汤
肾虚头痛
大补元煎(肾阴亏虚,知柏地黄丸。
肾阳不足,右归丸或金匮肾气丸)
瘀血头痛
眩晕
肝阳上亢
天麻钩藤饮(目赤便秘,当归龙荟丸)
归脾汤(气短乏力,便溏下坠:
补中益气)
肾精不足
左归丸(阳虚:
半夏白术天麻汤(痰瘀化火心烦口苦渴不欲饮:
黄连温胆汤)
瘀血阻窍
中风
气血逆乱
经络:
平肝熄风、化痰祛瘀
脏腑:
熄风清火、豁痰开窍、通腑泄热
中经络
风痰入络
真方白丸子
风阳上扰
阴虚风动
镇肝熄风汤
中脏腑
闭证
痰热腑实
桃仁承气汤
痰火瘀闭
羚角钩藤汤(清肝熄风:
羚羊角汤)
涤痰汤(戴阳证,参附汤、白通猪胆汁汤)
脱证
阴竭阳亡
参附汤合生脉散
风痰瘀阻
解语丹
气虚络瘀
补阳还五汤
肝肾亏虚
左归丸合地黄饮子
痉证
邪壅经络
风寒湿
刚:
寒邪胜,葛根汤
柔:
风邪胜,栝楼桂枝汤
肝经热盛
羚角钩藤汤
阳明热盛
白虎汤合增液承气汤
心营热盛
清营汤
痰浊阻滞
导痰汤
阴血亏虚
四物汤合大定风珠
瘿病
气滞、痰血瘀壅结颈前
理气化痰
消瘿散结
气郁痰阻
四海舒郁丸
痰结血瘀
海藻玉壶汤
肝火旺盛
栀子清肝汤合消瘰丸
心肝阴虚
天王补心丹或一贯煎
疟疾
祛邪截疟
正疟
柴胡截疟饮或截疟七宝饮
温疟
白虎加桂枝汤或白虎加人参汤
寒疟
柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮
瘴疟
热瘴
清瘴汤
冷瘴
加味不换金正气散(寒湿痢)
劳疟
何人饮
水肿
发汗、利尿、泻下逐水
阳水
风水相博
越婢加术汤(汗出恶风,卫阳已虚,防己黄芪汤)
湿毒浸淫
麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮
水湿浸渍
五皮饮合胃苓汤
湿热壅盛
疏凿饮子(水肿伤阴并见,猪苓汤)
阴水
脾阳虚衰
实脾饮(脾气虚弱:
参苓白术散)
肾阳衰微
济生肾气丸合真武汤
瘀水互结
桃红四物汤合五苓散
淋证
湿热郁结下焦,肾与膀胱气化不利
清利
补益
热淋
八正散
石淋
石韦散(石淋日久,补中益气汤)
血淋
小蓟饮子(久病肾阴不足,虚火扰动阴血,知柏地黄丸)
气淋
沉香散
膏淋
萆薢分清饮(分型脾肾两虚用膏淋汤、脾虚中气下陷用补中益气汤、肾阴虚用七味都气丸、肾阳虚用金匮肾气丸)
劳淋
无比山药丸(中气下陷:
补中益气汤,阴虚火旺:
知柏地黄丸)
癃闭
膀胱气化功能失调
实证清邪热,利气机,散瘀结
虚证补脾胃,助气化
膀胱湿热
八正散(心烦口舌生疮糜烂:
导赤散,肾阴灼伤:
滋阴通关,湿热蕴结甚则神昏谵语:
肺热壅盛
清肺饮(兼尿赤灼热、小腹胀满,合八正散上下并治)
沉香散(肝郁气滞严重,可合六磨汤)
浊瘀阻塞
代抵当丸
脾气不升
补中益气汤合春泽汤(气虚及阴,脾阴不足,舌红苔少,参苓白术散。
脾虚及肾,合济生肾气丸)
肾阳衰惫
济生肾气丸(精血具亏:
香茸丸。
肾阳衰惫,命火式微:
千金温脾合吴茱萸汤)
关格
脾肾阳虚,湿浊内郁
温脾汤合吴茱萸汤
水气凌心:
加己椒苈黄丸
尿少或小便不通:
合用滋肾通关丸
肝肾阴虚,肝风内动
杞菊地黄丸合羚角钩藤汤
肾气衰微,邪陷心包
参附汤合苏合香丸,继用涤痰汤
腰痛
外感:
外邪痹阻经脉,气血运行不畅
内伤:
肾精气亏虚,腰腑失濡养、温煦
祛邪通络
补肾固本,兼顾脾肾
寒湿腰痛
甘姜苓术汤(又名肾着汤)(兼见腰膝冷脉沉弱无力,独活寄生汤加附子)
湿热腰痛
四妙丸
瘀血腰痛
身痛逐淤汤
肾虚腰痛
肾阴虚
左归丸
肾阴不足,知柏地黄或大补阴丸
虚劳腰痛,阴虚内热,杜仲丸
肾阳虚
右归丸
无明显阴阳偏盛,青蛾丸
房劳过度肾虚腰痛,河车大造丸、补髓丹
消渴
阴津亏损
燥热偏盛
清热润燥
养阴生津
上消
肺热津伤
消渴方(烦渴不止,小便频数,脉数乏力,肺热津亏气津两伤。
玉泉丸或二冬汤)
中消
玉女煎或白虎加人参汤(大便秘结不行,增液承气汤)
气阴亏虚
七味白术散
下消
肾阴亏虚
六味地黄丸
金匮肾气丸
遗精
君相火旺
黄连清心饮合三才封髓丸
心肾不交,天王补心丹
阴虚火旺,知柏地黄或大补阴
心神不宁,安神定志丸
湿热下注
程氏萆薢分清饮
湿热下注肝经,龙胆泻肝汤
兼胸腹脘闷,苍术二陈汤
劳伤心脾
妙香散(中气下陷,补中益气。
心脾两虚,归脾汤)
金锁固精丸
耳鸣
耳聋
肝胆火盛
痰火郁结
温胆汤(痰多胸闷大便不畅,礞石滚痰汤)
风热上饶
肾精亏虚
耳聋左慈丸(肾亏复被外风所乘,致上实下虚:
本事地黄。
肾阳不足,不能固摄:
贞元饮送服黑锡丹。
肾精不足水不涵木,肝热内郁:
滋水清肝饮)
清气不升
益气聪明汤
痹症
风寒湿热痰瘀等邪气滞留肢体筋脉、关节、肌肉,不通则痛
祛风、散寒、除湿、清热、疏经通络
风寒湿痹
行痹
防风汤(关节肿大,有化热象,寒热并用,桂枝芍药知母汤)
痛痹
乌头汤
着痹
薏苡仁汤(久痹风寒湿偏盛不明显者,蠲痹汤)
风湿热痹
白虎加桂枝汤合宣痹汤(热毒炽盛,五味消毒饮合犀黄丸)
痰瘀痹阻
双合汤
肝肾两虚
补血荣筋丸(各型痹症日久不愈,正虚邪恋肝肾亏损,独活寄生汤)
痿证
五脏虚损
清燥救肺汤
湿热浸淫
加味二妙散
参苓白术散合补中益气(肥人痰多、脾虚湿盛,六君子汤)
肝肾亏损
虎潜丸(病久阴损及阳阴阳两虚:
鹿角丸加味四斤丸。
热甚六味。
阳虚畏寒右归)
脉络瘀阻
圣愈汤合补阳还五汤(肌肤甲错,圣愈汤送服大黄蛰虫丸)
颤证
风阳内动
天麻钩藤饮合镇肝熄风汤
痰热风动
导痰汤合羚角钩藤汤
人参养荣汤
髓海不足
龟鹿二仙膏合大定风珠
阳气虚衰
地黄饮子
内伤
发热
气血湿等郁结,壅遏化热
阴虚发热
清骨散
血虚发热
气虚发热
阳虚发热
气郁发热
痰湿郁热
黄连温胆合中和汤
血瘀发热
血府逐瘀汤
虚劳
气血阴阳的亏虚
气虚
肺气虚
补肺汤
心气虚
七福饮
脾气虚
加味四君子汤(中气不足,补中益气汤)
肾气虚
大补元煎
血虚
心血虚
养心汤(归脾汤)
肝血虚
四物汤(干血瘀结,大黄蛰虫丸)
阴虚
肺阴虚
心阴虚
天王补心丹
脾胃阴虚
肝阴虚
补肝汤
阳虚
心阳虚
保元汤
脾阳虚
附子理中丸
痴呆
神机失用
开郁逐痰
活血通窍
平肝泻火
脾肾两虚
还少丹
痰浊蒙窍
涤痰汤
瘀血内阻
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