心系病症习题Word格式.docx
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心系病症习题Word格式.docx
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A、致病多由外因或内因引起
B、诱因常与惊恐、恼怒或劳累有关
C、全身情况较好或较差
D、病性属实或属虚
E、病位在肝或在心
【正确答案】E
【答案解析】两者鉴别要点:
①病因:
惊悸多与情绪因素有关,可由骤遇惊恐,忧思恼怒,悲哀过极,过度紧张引发;
怔忡多由久病体虚,心脏受损所致,无精神等因素亦可发作。
②症状:
惊悸呈阵发性,时作时止;
怔忡持续心悸,心中惕惕,不能自控。
③病性:
惊悸实证居多,怔忡虚证居多。
④病势:
惊悸病情较轻;
怔忡病情较重,病变部位都在心,所以病位在肝或在心不是两者鉴别要点。
6、治疗心悸心血不足证,应首选
A、天王补心丹
B、安神定志丸
C、桂枝甘草龙骨牡蛎汤
D、归脾汤
E、朱砂安神丸
【正确答案】D
归脾汤加减。
7、治疗心悸瘀阻心脉证,应首选的方剂是
A、桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤
B、黄连温胆汤合炙甘草汤
C、通窍活血汤合甘麦大枣汤
D、半夏泻心汤合当归活血饮
E、桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤
【答案解析】心悸之瘀阻心脉证
心悸不安,胸闷不舒,心痛时作,痛如针刺,唇甲青紫,舌质紫暗或有瘀斑,脉涩或结或代。
活血化瘀,理气通络。
桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤。
【该题针对“心系病证-心悸”知识点进行考核】
8、下列选项中,不属于心悸诊断依据的是
A、伴有上下冲逆,发自少腹
B、劳倦、饱食等因素可诱发
C、自觉心中悸动不安,心搏异常
D、呈阵发性或持续不解
E、伴有胸闷不舒,易激动
【答案解析】“上下冲逆,发自少腹”属于奔豚的诊断要点。
9、心悸的辨证,应首辨的要点是
A、脉象变化
B、外感内伤
C、虚实
D、寒热
E、表里
【正确答案】C
【答案解析】心悸的辨证首先应辨虚实,虚证者要辨别脏腑气、血、阴、阳何者偏虚,实证者须分清痰、饮、瘀、火何邪为主。
10、下列选项中,不属心悸病理因素的是
A、寒凝
B、水饮
C、气滞
D、痰浊
E、血瘀
【答案解析】心悸的病理因素包括气滞、血瘀、痰浊、水饮。
11、下列选项中,属于心悸病因的是
A、先天遗传
B、久病入络
C、跌仆损伤
D、感受外邪
E、疫毒侵袭
【答案解析】心悸的病因:
体虚劳倦、七情所伤、感受外邪、药食不当。
二、A2
1、患者心悸易惊,心烦失眠,五心烦热,口干,盗汗,思虑劳心则症状加重,伴耳呜腰酸,头晕目眩,急躁易怒,舌红少津,苔少或无,脉象细数。
证机概要为
A、气血亏损,心虚胆怯,心神失养,神摇不安
B、心血亏耗,心失所养,心神不宁
C、肝肾阴虚,水不济火,心火内动,扰动心神
D、心阳虚衰,无以温养心神
E、脾肾阳虚,水饮内停,上凌于心,扰乱心神
【答案解析】心悸之阴虚火旺证
心悸易惊,心烦失眠,五心烦热,口干,盗汗,思虑劳心则症状加重,伴耳鸣腰酸,头晕目眩,急躁易怒,舌红少津,苔少或无,脉细数。
证机概要:
肝肾阴虚,水不济火,心火内动,扰动心神。
2、患者心悸不宁,善惊易恐,坐卧不安,不寐多梦而易惊醒,恶闻声响,食少纳呆,苔薄白,脉细略数或细弦。
A、气血亏损,心虚胆怯,心神失养
C、肝肾阴虚,水不济火,心火内动
E、脾肾阳虚,水饮内停,上凌于心
气血亏损,心虚胆怯,心神失养。
3、患者心悸气短,头晕目眩,失眠健忘,面色无华,倦怠乏力,纳呆食少,舌淡红,脉细弱。
心血亏耗,心失所养,心神不宁。
三、B
1、A.安神定志丸
B.黄连温胆汤
C.天王补心丹合朱砂安神丸
D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤
E.归脾汤
<
1>
、心悸阴虚火旺证的代表方宜首选
滋阴清火,养心安神。
天王补心丹合朱砂安神丸加减。
2>
、心悸心血不足证的代表方宜首选
【答案解析】心悸心血不足证
加减:
若五心烦热,自汗盗汗,胸闷心烦,舌红少苔,脉细数或结代,为气阴两虚,治以益气养血,滋阴安神,用炙甘草汤加减;
失眠多梦,加合欢皮、夜交藤、五味子、柏子仁、莲子心等养心安神;
若热病后期损及心阴而心悸者,以生脉散加减。
2、A.天王补心丹合朱砂安神丸
B.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤
C.真武汤
D.黄连温胆汤
E.苓桂术甘汤
、心悸心阳不振证的代表方宜首选
【答案解析】心悸之心阳不振证
心悸不安,胸闷气短,动则尤甚,面色苍白,形寒肢冷,舌淡苔白,脉虚弱或沉细无力。
温补心阳,安神定悸。
桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减。
、心悸水饮凌心证的代表方宜首选
【答案解析】心悸之水饮凌心证
心悸,眩晕气急,胸闷痞满,渴不欲饮,小便短少,或下肢浮肿,形寒肢冷,伴恶心、欲吐、流涎,舌淡胖,苔白滑,脉弦滑或沉细而滑。
振奋心阳,化气行水,宁心安神。
苓桂术甘汤加减。
【该题针对“心系病证-心悸,心系病证-心悸,心系病证-心悸”知识点进行考核】
心系病证-胸痹
1、胸痹心痛发作时,疼痛可以放射到
A、右胸
B、肩背
C、左胁下
D、右胁下
E、背正中
【答案解析】胸痹以胸部闷痛为主症,患者多见膻中或心前区憋闷疼痛,甚则痛彻左肩背、咽喉、胃脘部、左上臂内侧等部位。
【该题针对“心系病证-胸痹,心系病证-胸痹,心系病证-胸痹”知识点进行考核】
2、胸痹心痛的病位在
A、肾
B、肝
C、脾
D、心
E、肺
【答案解析】胸痹病位在心,涉及肝、肺、脾、肾等脏。
3、胸痹总属本虚标实,下列哪项除外都为常见标实
A、气滞
B、痰浊
C、血瘀
D、阴寒
E、火邪
【答案解析】胸痹总属本虚标实,本虚有气虚、气阴两虚及阳气虚衰;
标实有血瘀、寒凝、痰浊、气滞,且可相兼为病。
4、胸痹的主要病机为
A、气滞血瘀
B、寒凝气滞
C、痰瘀交阻
D、阳气虚衰
E、心脉痹阻
【答案解析】胸痹的主要病机为心脉痹阻,病位在心,涉及肝、肺、脾、肾等脏。
【答疑编号100385758】
5、胸痹的辨证,应首辨的要点是
C、标本虚实
D、病情轻重
E、寒热虚实
【答案解析】胸痹的辨证,首先辨病情轻重,其次辨标本虚实。
【该题针对“心系病证-胸痹”知识点进行考核】
【答疑编号100420397】
6、下列选项中,属于胸痹主症的是
A、胸胁胀痛,持续不解,多伴有咳唾
B、心下有气攻冲作痛
C、胸部闷痛甚则胸痛彻背,休息或用药后可缓解
D、自觉心中悸动不安,心搏异常
E、咳嗽,胸痛,脓血痰
【答案解析】胸痹以胸部闷痛为主症,患者多见膻中或心前区憋闷疼痛,甚则痛彻左肩背、咽喉、胃脘部、左上臂内侧等部位,呈反复发作性,一般持续几秒到几十分钟,休息或用药后可缓解。
【答疑编号100420398】
7、治疗胸痹心血瘀阻证,若伴气虚自汗者,可选用的方剂为
A、生脉散合失笑散
B、补中益气汤合当归活血饮
C、四君子汤合复方丹参滴丸
D、人参养营汤合桃红四物汤
E、补中益气汤合失笑散
【答案解析】胸痹心血瘀阻证,若气虚血瘀,伴气短乏力,自汗,脉细弱或结代者,当益气活血,用人参养营汤合桃红四物汤加减,重用人参、黄芪等益气祛瘀之品。
【答疑编号100420399】
1、患者胸痛剧烈,心痛彻背,背痛彻心,痛无休止,身寒肢冷,气短喘息,脉沉紧。
治宜选用
A、乌头赤石脂丸
B、血府逐瘀汤
C、冠心苏合丸
D、瓜萎薤白半夏汤
E、天王补心丹
【答案解析】此时病人阴寒极盛,心痛之重症,选用乌头赤石脂丸,宣痹温阳,方中蜀椒、干姜温中散寒;
附子、乌头治疗心痛厥逆,赤石脂入心经而固涩心之阳气,温涩调中,选A最为适宜。
【答疑编号100385765】
2、患者心胸疼痛剧烈,如刺如绞,痛有定处,伴有胸闷,日久不愈,可因暴怒而加重,舌质紫暗,脉弦涩。
证属
A、痰浊痹阻
B、寒凝心脉
C、气滞心胸
D、心血瘀阻
E、心阳不振
【答案解析】胸痹之心血瘀阻证
心胸疼痛,如刺如绞,痛有定处,入夜为甚,甚则心痛彻背,背痛彻心,或痛引肩背,伴有胸闷,日久不愈,可因暴怒、劳累而加重,舌质紫暗,有瘀斑,苔薄,脉弦涩。
【答疑编号100385764】
3、患者,女性,60岁,有冠心病病史半年,昨日与邻居发生口角后即感觉心痛阵作,痛无定处,脘腹胀闷,嗳气较舒,苔白,脉细弦。
治疗主方选
A、柴胡疏肝散
B、丹栀逍遥散
C、当归四逆散
D、甘麦大枣汤
E、栝蒌薤白半夏汤
【答案解析】胸痹之气滞心胸证
心胸满闷,隐痛阵发,痛有定处,时欲太息,遇情志不遂时容易诱发或加重,或兼有脘腹胀闷,得嗳气或矢气则舒,苔薄或薄腻,脉细弦。
疏肝理气,活血通络。
柴胡疏肝散加减。
【答疑编号100385763】
4、患者胸闷气短,甚则胸痛彻背,心悸汗出,腰酸乏力,畏寒肢冷,唇甲淡白,舌淡白,脉沉微欲绝。
治疗应首选
A、参附汤合右归饮
B、人参养营汤合左归饮
C、炙甘草汤合生脉散
D、苓桂术甘汤合左归丸
E、苏合香丸合左归饮
【答案解析】胸痹之心肾阳虚证
心悸而痛,胸闷气短,动则更甚,自汗,面色(白光)白,神倦怯寒,四肢欠温或肿胀,舌质淡胖,边有齿痕,苔白或腻,脉沉细迟。
温补阳气,振奋心阳。
参附汤合右归饮加减。
【答疑编号100385762】
1、A.胸部刺痛,入夜尤甚
B.胸闷隐痛,时作时止
C.胸闷如窒,气短喘促
D.胸闷气短,畏寒肢冷
E.胸痛彻背,感寒痛甚
、胸痹气阴两虚证,其临床特点是
【答案解析】胸痹之气阴两虚证
心胸隐痛,时作时休,心悸气短,动则益甚,伴倦怠乏力,声息低微,面色(白光)白,易汗出,舌质淡红,舌体胖且边有齿痕,苔薄白,脉虚细缓或结代。
【答疑编号100385767】
、胸痹阴寒凝滞证,其临床特点是
【答案解析】胸痹之寒凝心脉证
猝然心痛如绞,心痛彻背,喘不得卧,多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重,伴形寒,甚则手足不温,冷汗自出,胸闷气短,心悸,面色苍白,苔薄白,脉沉紧或沉细。
心系病证-真心痛
1、真心痛其本在
B、心
D、肺
E、肝
【答案解析】本病其位在心,其本在肾,总的病机为本虚标实,而在急性期则以标实为主。
【该题针对“心系病证-真心痛”知识点进行考核】
【答疑编号100386280】
2、关于真心痛气虚血瘀证临床表现,错误的是
A、心胸刺痛
B、动则加重
C、短气乏力
D、舌质暗淡
E、脉微欲绝
【答案解析】真心痛之气虚血瘀证
心胸刺痛,胸部闷窒,动则加重,伴短气乏力,汗出心悸,舌体胖大,边有齿痕,舌质黯淡或有瘀点瘀斑,舌苔薄白,脉弦细无力。
【答疑编号100386279】
3、真心痛的症状特点是
A、自觉心中悸动
B、胸部膨满
C、剧烈持久的胸骨后疼痛
D、两胁胀痛
E、心下痞满
【答案解析】真心痛是胸痹进一步发展的严重病证,其特点为剧烈而持久的胸骨后疼痛,伴心悸、水肿、肢冷、喘促、汗出、面色苍白等症状,甚至危及生命。
【答疑编号100386278】
4、真心痛寒凝心脉的主治方剂
A、保元汤
C、四逆散
D、当归四逆汤
E、当归补血汤
【答案解析】真心痛寒凝心脉证。
胸痛彻背,胸闷气短,心悸不宁,神疲乏力,形寒肢冷,舌质淡黯,舌苔白腻,脉沉无力,迟缓或结代。
阴寒凝滞,心阳痹阻,心脉闭塞。
温补心阳,散寒通脉。
当归四逆汤加味。
【答疑编号100386277】
5、真心痛正虚阳脱证的治法为
A、回阳救逆,益气固脱
B、益气活血,通脉止痛
C、温补心阳,散寒通脉
D、通阳散结,豁痰宣痹
E、活血化瘀,通脉止痛
【答案解析】真心痛正虚阳脱证。
心胸绞痛,胸中憋闷或有窒息感,喘促不宁,心慌,面色苍白,大汗淋漓,烦躁不安或表情淡漠,重则神识昏迷,四肢厥冷,口开目合,手撒尿遗,脉疾数无力或脉微欲绝。
心肾阳虚,气阳暴脱。
回阳救逆,益气固脱。
【答疑编号100386276】
1、张某,男,65岁,有冠心病史6年。
今日突然心胸绞痛,胸中有窒息感,心慌,面色苍白,大汗淋漓,四肢厥冷,舌淡少苔,脉疾数无力。
此证的治法是
A、温补心阳,散寒通脉
C、回阳救逆,益气固脱
D、滋阴清火,养心和络
E、益气养阴,活血通脉
【答案解析】真心痛之正虚阳脱
【答疑编号100386282】
2、孙某,女,50岁。
有胸闷病史3年,近日来心胸刺痛,胸部闷窒,动则加重,短气乏力,舌体胖大,边有齿痕,舌质暗淡,舌苔薄白,脉弦细无力。
其治疗应首选的方剂是
A、天王补心丹合炙甘草汤
B、生脉散合人参养荣汤
C、枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤
E、保元汤合血府逐瘀汤
【答案解析】真心痛之气虚血瘀
心气不足,血行无力,心脉瘀滞。
益气活血,通脉止痛。
保元汤合血府逐瘀汤加减。
【答疑编号100386281】
1、A.疏理气机,活血化瘀
B.辛温通阳,泄浊豁痰
C.镇心安神,益气养阴
D.急则治标,速效止痛
E.补气活血,温阳通脉
、真心痛发作期治疗原则为
【答案解析】
【答疑编号100386284】
、真心痛缓解期治疗原则为
【答案解析】在发作期必须选用有速效止痛作用之药物,以迅速缓解心痛症状。
疼痛缓解后予以辨证施治,常以补气活血、温阳通脉为法
【该题针对“心系病证-真心痛”知识点进行考核】
心系病证-不寐
1、不寐之心脾两虚证的主治方剂是
A、归脾汤
B、龙胆泻肝汤
C、黄连温胆汤
D、六味地黄丸合交泰丸
E、安神定志丸合酸枣仁汤
【答案解析】不寐之心脾两虚证
不易入睡,多梦易醒,心悸健忘,神疲食少,伴头晕目眩,四肢倦怠,腹胀便溏,面色少华,舌淡苔薄,脉细无力。
补益心脾,养血安神。
【该题针对“心系病证-不寐,心系病证-不寐,心系病证-不寐”知识点进行考核】
【答疑编号100385773】
2、将朱砂安神丸改汤剂治疗失眠时朱砂宜
A、先下
B、后下
C、同煎
D、冲服
E、减去
【答案解析】朱砂不宜入汤剂,可冲服。
【答疑编号100385772】
3、失眠患者心烦、心悸、梦遗失精者,加用肉桂的目的是
A、温补肾阳
B、健脾和胃
C、温经散寒
D、温通心阳
E、引火归原
【答案解析】肉桂的功效:
补火助阳,散寒止痛,温经通脉,引火归原。
失眠患者心烦、心悸、梦遗失精者,加用肉桂的目的是利用其“引火归原”的功效。
【答疑编号100385771】
4、不寐的病位主要在
A、心
B、脑
C、肝
D、脾
E、肾
【答案解析】其病位主要在心,与肝、脾、肾密切相关。
【答疑编号100385770】
5、不寐之心肾不交证的主治方剂是
【答案解析】不寐之心肾不交证
心烦不寐,入睡困难,心悸多梦,伴头晕耳鸣,腰膝酸软,潮热盗汗,五心烦热,咽干少津,男子遗精,女子月经不调,舌红少苔,脉细数。
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