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检验科工作制度
一、检验单由医师按要求逐项填写,要求字迹清楚、目的明确,急诊检查单应注明“急”字。
二、收标本时严格执行查对制度,标本不符合要求的应重新采集。
对不能立即检验的标本,要妥善保管。
普通检验一般应于当天上、下午下班前发出报告,住院病人的检验报告单应于下午3时左右送回病房护理站并建立登记制度,最迟不得超过下午5时。
急诊检查随时做室,随时发出报告(生化检验1小时完成,若再加临检、免疫项目应于2小时内完成,并将结果送回科室签收)。
三、认真核对检验结果,填写报告单,做好登记,签名发出。
严禁以电话形式报告检验结果,如发生错误,责任一律由检验科当事人员承担。
若检验结果与临床不符合或可疑时,应主动与临床联系,重新检查。
发现检验目的以外的阳性结果应主动报告。
外送检验报告应由科主任审签。
四、特殊标本发出报告后保留24小时,一般标本和用具应尽快消毒或处理。
被污染之器皿应高压灭菌后方可洗涤,对可疑病原微生物的标本,应于指定地点焚烧,防止交叉感染。
五、保证检验质量,定期检查试剂和校对仪器的灵敏度,定期抽查检验质量。
已开展的检验项目不得无故停检,如要停检须报医务科同意。
六、菌种、毒种、剧毒药、剧毒试剂、易燃、易爆、强酸、强碱及贵重精密仪器,应指定专人负责保管,定期检查。
七、各种仪器和用具均应建立登记账目,凡损坏遗失者应进行登记,值班人员应坚守岗位及时处理急诊检验。
八、建立实验室内质量控制制度,积极参加质量控制,以保证检验质量。
九、积极配合医疗、科研,开展新的检验项目和技术革新。
检验科值班制度
一、值班人员必须严格遵守医院的各项规章制度,不迟到、不早退、按时交接班。
二、值班期间必须坚守岗位,不准会私客,不准乱窜岗,不准擅自离开岗位,发现脱岗必定追究。
三、急诊检验随叫随到,按规定时间完成。
若有事需外出(例如:
取血或出诊化验),必须向总值班报告,得到允许方可外出。
四、值班人员要负责检查科内各种仪器是否运行正常(例如:
冰箱、恒温箱等),同时要注意水、电安全,一旦发现问题应及时向总值班或保安报告。
检验科工作制度
一、执行党的卫生工作方针、政策,加强医德教育,坚持全心全意为人民服务的宗旨。
二、努力学习,刻苦钻研,不断提高业务理论水平和技术操作能力,更好的为医、教、研工作服务。
三、严格执行岗位责任制、各项规章制度及技术操作规程,审察检验结果,严防发生差错事故。
四、收集标本时要查对,不符合要求的要重新采集。
对不能立即检验的标本,要妥善保管,普通检验于当日发出报告。
急诊随到随查,及时报告。
五、认真填写检验结果,签名或盖章,做好登记。
若检验结果与诊断不符,应主动复查。
院外检验报告应有主任签字。
六、特殊标本发出报告后保留24小时,一般常规标本及用品应及时处理。
被污染器皿高压灭菌后清洗,对有传染性的标本归为传染性医疗垃圾处理,防止交叉感染。
七、为了确保检验质量,要定期校正仪器、鉴定试剂,绘制标准曲线,做好室内质控,绘制符合要求的质控图。
八、配合临床医疗工作,学习使用国内外新技术,不断改进检验方法。
九、菌种、毒种和剧毒、易燃、易爆、强酸、强碱等试剂及精密贵重仪器,由专人管理使用,定期检查。
检验试剂管理制度
一、各专业实验室负责人要根据实际需要,以保证检验质量和节约开支为原则,有计划的申购试剂,并尽量使用与仪器配套的专用试剂。
申购所需试剂应经科主任及有关部门审批。
二、确定专人负责管理试剂,协助科主任做好试剂的申购、登记入库、领发、保管、清点盘存、报废等工作,做到账册、实物相符。
即将用完的试剂要有登记,及时申请补购。
三、试剂进货应做到来源渠道正规,货物优质、有效、有批准文号、生产日期及供货单位的营业执照复印件。
试剂进货时要有验收人签名。
发票需经科主任签字后方可报销。
四、各专业实验室负责人要做好试剂的申购、使用、保存、检查工作,谨防变质、过期和浪费。
如有异常发现,应及时处理。
要做好记录。
五、所用试剂要有瓶签,按不同要求分类保管;
需要冷冻、冷藏保管的试剂应保存在低温冰箱或普通冰箱内,并经常检查冰箱温度;
剧毒药品由两人负责保存在保险箱内,并有使用记录及双签名;
易燃、易爆品要远离水源、火源,存放于安全的沙堆内;
强酸、强碱试剂要单独妥善保存。
六、确需自配的试剂要经校正,记录校正结果、时间、配制量及配制人。
卫生制度
一、全科整洁卫生工作实行分室包干,责任到室、到人。
二、每天打扫、拖擦地面、地板,擦抹台面。
定期擦抹门窗及玻璃、桌、椅。
物品放置有序,保持科室清洁。
三、禁止在实验室吸烟、进食,不乱丢纸屑等。
四、注意个人卫生。
五、科内卫生情况由专人监督,科主任定期检查。
检验科标本查对制度
一、采取标本时:
查对科别、床号、姓名、检验目的。
二、收集标本时:
查对科别、床号、姓名、联号、标本数量、质量。
三、检验标本时:
查对项目、试剂、化验单与标本量是否相符。
四、检验完毕时:
查对姓名、目的、结果。
五、发报告时:
查对科别、姓名。
检验报告单发放制度
一、检验完毕,应认真核对所检标本、检验结果与病人姓名是否一致,无误后方可填写检验报告单,并做好记录工作。
二、报告单书写应字迹清晰、无错别字、内容准确规范,不得涂改,签名要能辨认。
三、进修、实习人员无签字权,也不得代替带教老师签发报告单。
四、各工作室的报告单每日应由组长(组长不在应指定他人代替)进行审核,发现问题,及时纠正;
检验结果可疑时应进行复检,不得草率发出。
五、审核过的报告单,应由专人放入消毒柜,每日下午进行集中消毒处理后,负责送往个临床科室。
六、科主任应定期(每周1—2次)抽查检验报告单,并做好记录,进行讲评,对不合格的报告单按照《综合目标考核办法》扣罚。
检验科消毒及污物处理制度
为了更好的保护患者利益,防止院内交叉感染的发生,不使废物流向社会,废水污染下水道。
特制定制度如下:
一、人员消毒:
检验科工作人员要求下病房采血时,衣帽整齐,带口罩、手套。
采血时必须实行一人、一针、一管、一带。
在工作期间需要饮水、上卫生间或做其他事情以及下班时,必须严格洗手消毒,当工作人员表面皮肤或衣物粘有标本及污物时,必须严格消毒洗涤。
二、器械消毒:
检验操作过程中的所有器械该上缴消毒的上缴,不能上缴消毒的必须严格按照消毒规程进行分类消毒,保证实验时无交叉污染,以免影响检验结果和检验工作人员之间的交叉污染。
三、废物、废水处理:
检验科的所有废物必须按《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构废物管理办法》等有关规定进行管理,并有专人进行详细登记。
检验科的所有废液必须先消毒,然后倒入下水道,以免病菌通过污水传染,给社会造成危害。
专业室主任(组长)职责
一、在科主任领导下,负责制定本专业科(室、组)工作制度,安排日常工作、质量控制、科研、教学,做好管理工作,按期总结向科主任汇报。
二、为本专业科(室、组)的学科带头人,认真搞好检验工作,落实本专业科(室、组)各项制度,审签检验报告。
三、学习使用国内外新技术、新成果、新方法,开展新检验项目,不断提高本专业科(室、组)的技术水平,解决本专业的复杂疑难问题。
四、负责本专业科(室、组)工作人员的继续医学教育业务并进行技术考核,带教学生实习,指导进修人员,落实实习、进修计划。
五、负责本专业科(室、组)的仪器设备维护、室内安全和防止院内感染。
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医院检验科工作制度
1、认真执行部颁《检验工作制度》的各项规程。
2、实验室工作人员要坚守岗位,对所负责的工作及检验项目做到严肃认真,一丝不苟。
坚持查对检验单:
姓名、标本编号、检验项目,做到不错检、不漏检、不张冠李戴。
3、严格遵守各项检验的操作规程,坚持室内质控,保证分析程序规范,分析数据准确。
4、一般检验项目,在当日下班前发出报告。
特殊检验或预约检验,应在规定时限内发出报告。
5、急诊、抢救病人或注有“急”的检验单应随到、随检、随报、不得延误。
6、健全实验项目和结果登记制度,以便于复核、查询、积累资料、统计及总结经验。
7、工作中发生的差错、事故、应及时采取补救措施并按制度登记、处理、上报。
8、对新开展或改良的检验项目应经过反复实践验证及对比,证实其科学性和实用性,经科主任审核并上报主管院长批准后方可应用。
9、加强质控意识,各项分析和检测按规定做好室内质控外,并认真参加盛区测验中心室间质评,接受其监督和检查。
10、实验室要保持清洁卫生,定期进行消毒,工作人员着装整齐,严禁在室内吸烟、饮食、会客和高声喧哗。
11、建立值班制度,值班人员要忠于职守,坚守岗位,认真工作,并按制度填写好交***记录。
病理室工作制度
1、病理室工作人员应密切配合临床科室疾病诊断工作。
2、认真执行病理检查技术工作常规,做到检查及时,查片认真、报告准确、不漏检、不错检、不错报。
3、活体组织标本,应及时用10%的福尔马林或95%的酒精溶液固定,较小的病灶应加以标记,标本应注明病区、床号、姓名、性别、科别等,并连同申请单一起送病理室。
临床要做冰冻切片,随时报告。
4、凡进行癌细胞检查的分泌物、穿刺组织等标本必须新鲜,盛装标本用具必须干净,取材后立即送检。
5、病理切片应编号长期保存,有价值的病理标本要妥善保管。
6、尸检必须经家属签字同意,到院办公室办理批准手续。
尸检人员必须严肃认真,临床经治医师必须到场,一般尸检在死亡后2小时内进行,尸检后将尸体外行修复完整。
尸检严禁家属参加。
7、活检大标本保存半年,尸检大标本保存一年,组织切片和蜡片以及有科研、教学价值的标本均应分类整理,长期保存。
8、严格收发、登记手续,认真执行查对检验制度,严防差错事故。
9、院内借片应办理登记手续,院外借片应经院办公室、检验科批准。
10、定期召开临床病理讨论会,分析讨论病检结果,不断提高诊断水平。
检验标本管理制度
1、标本一律凭单采集,做好五查五对(病区、床号、姓名、性别、检验项目),临床科室送的标本要核对检验单、检查项目和标本采集是否合乎要求。
2、各项检验标本分类进入各项检测程序,并严格做好编号和核对,缓检标本应核对后妥为保存。
3、检验后的标本应按规定保留备查,血清染色涂片、血清生化病毒免疫标本一般应保留24小时。
其他标本根据不同要求和条件限时保留,特殊标本特殊保存。
4、凡有传染性的标本,应按传染性标本管理转载自百分网,请保留此标记规定须经灭菌处理后才能弃去。
检验报告单管理制度
1、检验报告单必须按检验要求逐项填写清楚,使用同统一的法定计量单位,数据准确,书写规范,填写后核对,不涂改,不破损,不污染。
2、阳性与阴性结果的书写,必须清楚,以免错误。
如报告单为表格时,阳性用“+”表示,阴性可用“Ø
”表示,未查者可用“/”表示。
3、报告单必须有检验者签字(全名)和签发日期,急诊报告应注明标本采集(收到)及发出报告时间。
实习进修生做的检验报告单需经带教人员审签后可发出。
法定传染病和有特殊意义的检验报告应由本专业组负责人会签。
院外的检验报告由科主任或正副主任检验师会签发出。
4、当日完成的检验报告单按科室分好,每天下班前半小时由专人分送各科室。
试剂配制管理制度
1、配制试剂的原药应有专人负责保管。
剧毒药品除专人保管外,还须专柜加锁保存,并严格执行请领制度及登记、统计工作。
2、配制应用试剂必须符合规定质量、等级、规格等。
3、配制各种应用试剂,必须认真执行操作规程,数据计算,度量容器必须准确无误。
新配试剂及新购试剂盒要经质控对照,有关项目作阳性、阴性对照合格后方可使用。
4、使用统一的标准液,自行配制时应使用合格等级的试剂,并严格按照要求和操作程序进行。
5、加强试剂的使用管理和保存,自配试剂(含标准液)要在瓶签上标明含量、配制日期和有效期限,定期检查和更换。
6、易燃药品必须远离火源,易爆药品应单独存放。
仪器管理制度
1、各种检测仪器按医疗器械进行登记,专人保管,定期检修保养和按规定办理报销、报废手续。
2、精密仪器,设专柜存放,实行定人使用、保养、保管责任制。
无关人员一律不得使用。
3、各种精密仪器、器械,须经校正合格后使用,计量仪器应按地区技术监督局规定每年实行强制检定。
4、新购仪器、器械、须经检测验收合格后使用,不熟悉仪器性能者不能独立操作,无维修知识和技能者不得随意拆卸检修。
5、各种仪器在使用中必须严格按照操作规程,严格保养程序,经常保持仪器处于灵敏状态。
仪器室内严禁存放挥发性、腐蚀性的化学物质,注意防潮和防爆晒。
检验科安全管理制度
1、加强安全管理教育,提高安全管理意识。
2、严格执行有关安全管理制度,做好“防火”“防盗”“防毒”的防范工作,并建立安全管理责任制,做到制度落实,责任落实,措施落实。
3、使用强酸、强碱时,应特别注意防止腐蚀仪器和衣物。
4、产生毒性或腐蚀性气体的试验应在通风处进行,带有腐蚀性试剂,废弃之前先用清水稀释后,再倒入下水道。
5、贵重仪器、物品等设专人保管、定期维修,存放柜箱要加锁。
6、加强对易燃易爆、腐蚀性药品及危险、剧毒化学试剂等的管理,定点存放,定期检查,对剧毒药品有专柜保存,并做好应急处理及防护工作。
7、实验室备有常用消防设施及专用灭火器材,对全科人员进行安全及使用灭火器材的教育,对各种电器、电路按规定安装使用。
8、值班人员应加强巡逻和检查,发现隐患及时报告并立即采取安全措施。
检验科
英文名称:
clinicallaboratory
检验科是临床医学和基础医学之间的桥梁,包括临床化学、临床微生物学、临床免疫学、血液学、体液学以及输血学等分支学科。
每天承担包括病房、门急诊病人、各类体检以及科研的各种人体和动物标本的检测工作。
一般检验科按检查分组:
生化检查
1.生化全项检查
〔检查项目〕包括肝功,肾功,心功血脂。
〔检查目的〕参照以下相关内容。
2.肝功能检查
〔检查项目〕
⑴肝功8项:
ALT、AST、GGT、TP、Alb、Glb、T.Bil、D.Bil、M.bil
⑵肝功13项:
ALT、AST、GGT、ALP、LDH、TP、Alb、Glb、T.Bil、D.bil、M.bil、TBA、A/G
⑶肝纤三项:
层粘蛋白、透明质酸、脯氨酸肽酶
⑷血氨(NH3)
⑸胆碱脂酶(CHE)
〔检查目的〕体检,各种肝胆疾病,急、慢性肝炎,肝硬化,脂肪肝,肝脏肿物。
3.肾功能检查
⑴肾功:
K、Na、Cl、Ca、Urea、UA、Cr、CO2、GLU
⑵肾早期损伤检查:
mALB
⑶肾早期损伤检查:
α1-微球蛋白、β1-微球蛋白、尿白蛋白,尿免疫球蛋白。
⑷24小时尿蛋白定量
〔检查目的〕体检,诊断各种肾脏疾患,急、慢性肾炎,肾功能不全,肾移植监测,糖尿病,高血压,痛风。
4.糖尿病监测
⑴血糖、糖耐量试验
⑵果糖胺、糖化血红蛋白
⑶血乳酸检查
⑷24小时尿糖定量
〔检查目的〕体检,诊断肥胖人群有糖尿病家族史,I、II型糖病患者疗效观察和用药监测。
5.血脂检查
⑴血脂检查:
TG、TCHO、HDL-C、LDL-C、APO-A、APOB
⑵动脉硬化危险因素检测:
血脂+同型半胱氨酸。
〔检查目的〕诊断高脂血症。
6.心肌损伤相关指标检测
⑴心肌酶谱:
AST、CK、CK-MB、A-HBDH、LDH
⑵心肌损伤指标:
心肌肌钙蛋白I、CK-MB
〔检查目的〕诊断急性心梗,心肌炎,多发性皮肌炎,怀疑心肌损伤。
7.贫血检查
(1)血清铁
(2)叶酸、维生素B12。
〔检查目的〕协助诊断贫血原因。
8.离子检查
〔检查项目〕K、Na、Cl、Ca、Mg、P
〔检查目的〕鉴别缺钙,肾脏疾病,糖尿病,高血压肾病,肾上腺疾病。
9.血、尿淀粉酶,胰蛋白酶原Ⅱ,血脂肪酶
〔检查目的〕诊断急、慢性胰腺炎。
免疫检查
⒈感染疾病检查
〔检查项目〕HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、快速血浆反应素试验(RPR)
〔检查目的〕协助诊断相关感染性疾病。
〔适应症〕易感人群,术前、创伤性检查前、输血前的病人。
⒉病毒标志物检查
〔检查项目〕
⑴肝炎病毒系列:
抗-HAV、HBc-IgM、抗-HCV、丁肝抗体、 戊肝抗体。
⑵抗-HIV
⑶优生优育系列:
TORCH
⑷EB病毒抗体
〔检查目的〕不同病毒感染的病原学诊断。
〔适应症〕 相关病毒感染性疾病。
⒊肿瘤标志物检查
⑴癌胚抗原:
AFP、CEA
⑵糖类抗原:
Ca125、Ca153、Ca199
⑶其他肿瘤相关抗原:
PSA
〔检查目的〕协助诊断肿瘤疾病,监测肿瘤病情发展,追踪治疗效果,监视是 否发生转移,评估预后 。
〔适应症〕 各种肿瘤疾病。
⒋特种蛋白检查
⑴免疫球蛋白:
IgG、IgA、IgM
⑵补体:
C3、C4
⑶CRP、ASO、RF
⒌自身抗体检查
⑴ANA、DNA
⑵抗ENA
〔检查目的〕协助诊断自身免疫病。
〔适应症〕自身免疫病。
⒍骨代谢类
〔检查项目〕脱氧吡啶啉(DPD)、ALP。
〔检查目的〕诊断骨质疏松症等。
⒎激素检查
⑴甲状腺激素:
TSH、FT3、FT4、TG、TM。
〔检查目的〕怀疑甲状腺疾病,观察治疗甲状腺疾病的疗效。
〔适应症〕 甲状腺疾病。
⑵性激素:
HCG、LH、FSH、E2、PRL、PRGE、TSTO
〔检查目的〕月经不调,更年期妇女,不孕症,高危妊娠检测,性腺功能减退,滋养细胞肿瘤等诊断。
〔适应症〕 妇科疾病。
⑶糖尿病系列:
胰岛素、C肽、胰高血糖素、胰岛素抗体。
〔适应症〕糖尿病。
微生物检查
1.普通细菌培养+药敏
2.真菌培养+药敏
3.厌氧菌培养+药敏
4.结核杆菌培养
5.L型细菌培养+药敏
6.淋球菌培养+药敏
7.支原体培养+药敏
8.O2培养(霍乱弧菌培养)
9.衣原体抗原检查
10.轮状病毒抗原检查
11.钩端螺旋体抗体检查
12.肺炎支原体抗体测定
13.幽门螺杆菌检查:
C13-呼气试验
临检检查项目
⒈血液一般检查
〔检查项目〕全血细胞分析(23项指标)、白细胞显微镜分类、网织RBC计数、血沉、血型、嗜酸细胞计数等。
〔检查目的〕常规检查,各种贫血及血液病筛查,健康体检等。
⒉血液寄生虫检查
〔检查项目〕疟原虫检查、微丝蚴检查。
〔检查目的〕检查血液内有无寄生虫。
⒊尿液检查
〔检查项目〕尿液分析〔尿10项指标)、尿沉渣显微镜检查,尿畸形RBC显微镜检查、24小时尿蛋白定量、尿阿迪氏计数、尿乳糜试验、尿卟啉、尿本-周氏蛋白检查等。
〔检查目的〕诊断各种急、慢性肾炎,肾病综合症,泌尿系感染,糖尿病、多发性骨髓瘤等。
⒋粪便检查
〔检查项目〕大便常规、粪潜血。
〔检查目的〕胃肠道疾病的检查及消化道肿瘤的筛查。
⒌体液及脑脊液检查
〔检查项目〕胸、腹水常规,脑脊液常规。
〔检查目的〕胸腔、腹腔积液的性质鉴别及脑膜疾病的协助诊断。
⒍血栓性疾病检查
⑴血液流变学检查:
全血粘度、血浆粘度、还原粘度。
⑵血液高凝状态检查:
血浆纤维蛋白原含量、凝血酶原活动度、血浆D-二聚体测定。
⑶DIC检查:
血小板计数、凝血酶原时间测定、活化部分凝血酶时间测定、血浆纤维蛋白原含量、3P试 验、D-二聚体测定。
⑷抗凝治疗效果监测:
国际标准化比值(INR)监测口服抗凝药物剂量
〔检查目的〕中老年人定期健康体检,协助诊断血栓性病。
⒎G-6PD酶缺乏检查
〔检查项目〕G-6-PD活性测定、MHb。
〔检查目的〕诊断G-6-PD酶缺乏疾病。
⒏地贫疾病检查
〔检查项目〕Hb电泳、HbF、HbA2、RBC包涵体。
〔检查目的〕协助诊断地中海贫血。
⒐阵发性睡眠性血红蛋白尿检查
〔检查项目〕酸溶血、糖水试验、热溶血。
〔检查目的〕协助诊断PNH病。
⒑自体溶血性疾病
〔检查项目〕Coomb’s
〔检查目的〕协助诊断自身抗体溶血性疾病。
⒒血液病形态学检查
〔检查项目〕骨髓血细胞的光镜形态学检查。
〔检查目的〕诊断白血病及协助相关疾病诊断。
⒓新生儿疾病筛查
〔检查项目〕PKU、GAL、TSH、G-6-PD。
〔检查项目〕协助诊断苯丙
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