护理学基础复习题Word文档格式.docx
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A.认知反应 B.情绪反应 C.行为反应D.心理防卫机制 E.社会文化适应
11、人的应激反应中最常见的情绪反应是()。
A.焦虑 B.恐惧 C.愤怒 D.抑郁 E.沮丧
12、医院内一般病室适宜的环境是()。
A.温度18~22℃,湿度50%~60%,噪音强度45~55dB
B.温度22~24℃,湿度50%~60%,噪音强度35~45dB
C.温度18~22℃,湿度50%~60%,噪音强度35~45dB
D.温度22~24℃,湿度40%~50%,噪音强度45~55dB
E.温度24~28℃,湿度40%~50%,噪音强度45~55dB
13、对芽胞无作用的化学消毒剂是()。
A.环氧乙烷 B.过氧乙酸 C.碘酊 D.乙醇 E.甲醛
14、使用紫外线灯进行消毒,不妥的是()。
A.照射时间应从开灯5~7min后开始计算B.用于物品消毒时,有效距离为25~60cm
C.用于空气消毒时,有效照射距离不应超过2mD.当灯管强度低于60w/cm2时应予以更换E.消毒效果最好的相对湿度为40%~60%
15.下列不属于长期医嘱的是()。
A.青霉素80万单位,肌注,bid B.一级护理 C.氧气吸入tid
D.查大便常规 E.半流质饮食
16.处理医嘱的方法应先执行()。
A.新开出的长期医嘱 B.临时医嘱 C.定期执行的医嘱
D.备用医嘱 E.以上都不是
17、护理诊断排序是()阶段的工作。
A.护理评估阶段 B.护理诊断阶段 C.护理计划阶段D.实施阶段 E.评价阶段
18、护理诊断构成的三个要素是()。
A.问题、症状体征、原因B.诊断、主诉、现病史C.诊断、主诉、相关因素
D.名称、相关因素、症状体征E.症状、体征、问题
19、压疮最好发生的部位是()。
A.耳廓 B.臀部 C.足跟 D.尾骶部 E.背部
20、下列说法错误的是()。
A.休息是人的基本生理需要B.休息是保障人体健康的主要条件
C.休息是促进康复的有效措施D.休息的形式多种多样E.住院患者常有休息障碍
21.不属于医嘱内容的是()。
A.给药途径 B.护理级别 C.药物剂量D.生理盐水 E.测量生命体征的方法
22.应抄写在临时医嘱栏内的医嘱是()。
A.流质 B.一级护理 C.安定5mgHsD.测Bpqd×
3天 E.半坐卧位
23.医疗文件书写要求不正确的是()。
A.记录及时,准确 B.内容简明扼要 C.医学术语运用确切
D.眉栏、页码必须填写完整 E.有错误应用红笔写“注销”二字,并签名
24.床头交接班的主要内容是()。
A.对所有患者进行护理查房 B.交接患者出入院的情况C.检查病房卫生情况 D.交待危重患者病情E.征求患者和家属的意见
25.重整医嘱错误的是()。
A.长期医嘱单超过3页 B.在原医嘱最后一栏用红笔划一横线
C.书写字迹清楚,准确 D.按原医嘱日期、时间顺序抄录
E.手术转科需重整医嘱
26临时备用医嘱的有效期是()。
A.6h B.8h C.10h D.12h E.24h
27.病区交班报告记录的顺序,首先是()。
A.危重患者 B.手术患者 C.死亡患者D.新入院患者 E.离开病区的患者
28.最有利于患者的护理工作交班方法是()。
A.简要书面交班 B.详细书面交班 C.床边交班D.口头交班 E.无重病员可不交班
29.体温单40~42℃之间填写的内容,不正确的是()。
A.入院时间 B.患病时间 C.手术时间D.转科时间 E.死亡时间
30.坐位测血压时肱动脉应平于()。
A.第二肋 B.第三肋 C.第四肋 D.第五肋 E.第六肋
31.脉压减小,主要见于()。
A.心包积液 B.主动脉瓣关闭不全 C.甲亢
D.动脉导管未闭 E.主动脉瓣狭窄
32.速脉常见于()。
A.颅内压增高 B.甲状腺机能减退 C.病窦综合征
D.贫血 E.低血钾
33.低盐饮食每日限用食盐为()。
A.2g B.4g C.6g D.8g E.10g
34.隐血试验前三天,忌食食物除外()。
A.绿色蔬菜类 B.肉类 C.豆腐类 D.血类 E.肝类
35.甲状腺吸碘测定检查前一月应禁食()。
A.河鱼 B.白菜 C.土豆 D.紫菜 E.鸡蛋
36.禁用高蛋白饮食的患者为()。
A.肾病综合征 B.贫血 C.肺结核 D.肝昏迷 E.手术后
37.少渣饮食适用于()。
A.风湿热 B.甲状腺功能亢进 C.高热
D.伤寒 E.肾炎
38.禁忌使用鼻饲法的患者是()。
A.昏迷 B.口腔手术 C.破伤风
D.人工冬眠 E.食道下段静脉曲张
39.高热量饮食指每日供给的总热量应该是()。
A.1400千卡 B.1500~2000千卡 C.3000千卡
D.3500~4000千卡 E.5000千卡40.上臂肌肉注射的部位是()。
40.上臂肌肉注射的部位是()。
A.三角肌下缘2~3横指 B.上臂外侧肩峰下2~3横指
C.三角肌上缘2~3横指D.肱二头肌下缘 E.上臂内侧肩峰下2~3横指
41、一位心肌梗死的患者,经住院治疗已好转,但由于他年迈的老母亲突发脑卒中,他毅然离开了医院去照顾母亲,此患者属于()
A、患者角色行为冲突B、患者角色行为缺如
C、患者角色行为强化D、患者角色行为消退
42、根据需要理论,以下属于安全需要的是()。
A.氧气 B.睡眠 C.自卑 D.住所 E.孤独
43、张先生,胃溃疡,明天即将做胃大部切除术,护士应选择下列哪个主题与患者交谈更适合()。
A.吸烟的危害B.规律饮食的重要性C.保持平和心态的方法D.术前程序E.止疼方法
44、以下哪项最符合正确的护理诊断的陈述要求()。
A、生活自理缺陷与肺心病有关B、体温过高与肺部感染有关
C、体液不足与营养失调有关D、心律失常与冠心病有关
45、以下病情记录正确的是()。
A.患者诉严重腹痛,持续时间长B.患者胃纳差,不思饮食C.患者有悲观情绪,对疾病康复缺乏信心D.7:
00患者呕吐1次,为胃内容物,量约200ml
46、少尿指24小时尿量少于(
)
A、80ml
B、100ml
C、400ml
D、50ml
47、男病人导尿时,提起阴茎与腹壁成60度角是使(
)
A、耻骨下弯消失 B、耻骨前弯消失
C、膀胱颈肌肉松弛 D、耻骨前弯扩大`
E、耻骨下弯扩大
48、输液、输血发生空气栓塞时,应立刻协助病人采取(
A、左侧卧位
B、右侧卧位
C、头低足高位
D、半卧位
E、平卧位
49、墨菲氏滴管内液面自行下降的原因是()
A.墨菲氏滴管有裂缝B.输液管管径粗C.患者肢体位置不当
D.输液速度过快E.压力过大
50、下列不属于濒死病人的临床表现是()
A.嗜睡B..呼吸衰竭C循环衰竭
D.肌肉震颤E.各种深浅反射逐渐消失
三、填空题
1、保证休息质量,必须具备和两个条件。
2、根据两种睡眠时相的功能,人们认为剥夺慢波睡眠不利于
而剥夺异相睡眠则会破坏个体的。
3、压疮的发生是一个渐进的过程,依据其损伤程度可分为三期:
、、。
4、感染链由、和三个环节组成。
5、铺好的无菌盘的有效时限为不超过,已开启的溶液瓶内的溶液,可保存
。
6、临终关怀的基本原则包括的原则、的原则、的原则、的原则和原则。
7、脊髓腔穿刺后的病员应取,其目的是。
8、是不舒适中最为严重的一种表现形式。
9给有伤肢的患者穿脱衣服,应先脱,先穿。
10、铺麻醉床的目的是;
和。
11.以下行为对应的杠杆原理分别是:
仰头和低头;
脚尖走路;
举重。
12、压力蒸汽灭菌效果的监测目前常用的方法有、、
和。
13、人体散热的方式有、、、
。
在气温达39℃的夏季,田间耕做的农民只能靠散热。
14、现代护理学发展的三个主要阶段是:
以为中心阶段,以为中心阶段,和以为中心阶段。
15、护患关系的三种基本模式、、。
16、因抢救危急患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后
小时内据实补记。
17、护理程序的基本步骤可以分为:
、、、、。
18、活动受限对骨骼肌肉系统产生的影响主要表现为:
、、。
19、肝昏迷病人禁用________灌肠。
20、空气栓塞致死的原因是气泡阻塞。
21、大量输入库存血时,应警惕________和________的发生。
22、库存血一般在________。
C冰箱内冷藏保存,保存期为________。
23、女性病人导尿管插入长度为_______厘米,男性为_______厘米。
24、肛管排气时,保留肛管时间一般不超过__________,因为留置肛管时间过长会减少括约肌的反应,甚至导致___________。
四、简答题
1、无菌技术操作的基本原则有哪些?
2、如何预防压疮?
3、简述心肺复苏的指征。
4、输液过程中溶液不滴的原因及处理方法?
5、输液反应有哪些?
最严重的是哪项?
应如何预防和治疗?
6、胃肠外营养常见有哪些并发症?
7、低蛋白饮食适用于哪些患者?
8、各期压疮的护理原则是什么?
9、应如何预防压疮?
10、若发现患者有绌脉,护士应如何正确测量和记录?
11、吸痰术的目的是什么?
12、驰张热的特点是什么?
护理学基础答案
1、健康:
健康不但是没有躯体疾病和缺陷,还要有完整的生理、心理状况和良好的社会适应能力。
2、疾病:
疾病是指机体在一定内外因素作用下出现的一定部位的功能、代谢或形态结构的改变,是机体内部及机体与环境间平衡的破坏或正常状态的偏离。
3、健康教育:
健康教育是一项以提高全民健康为目的。
以传播知识和行为干预为手段。
帮助人们树立正确的健康意识,是个人、家庭和社会形成正确的健康认知,改变不良生活习惯,形成良好的行为和生活方式。
降低和消除影响健康的危险因素的有计划的教育活动。
4、角色:
所谓的角色,是指处于一定社会地位的个体和群体,在实现与这种地位相联系的权利和义务中,表现出符合社会期望的行为和态度的总模式。
5、角色转变:
是指个体承担并发展一种新角色的过程。
6、护理差错:
凡在护理工作中因责任心不强,粗心大意,不按规章制度办事或技术水平低而对患者产生直接或间接影响,但未造成严重不良后果的过失行为。
7、应激:
是个体对任何需求作出非特异性反应的一个过程。
8、整体护理:
整体护理是以现代护理观为指导,以护理程序为框架,根据患者的身心、社会、文化需要,提供适合患者需要的最佳护理。
9、不舒适:
是指个体身心不健全或有缺陷、身心负荷过重的一种感觉。
10、压疮:
指局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧、营养不良而导致的软组织溃烂和坏死。
11、护理诊断:
护理诊断是护理程序的第二步,是护士对评估所得的资料进行分析和判断的过程。
12、医院感染:
又称医院获得性感染,是指患者、探视者和医院工作人员在医院内受到感染并出现症状者。
13、稽留热:
体温持续在39.0-40.0℃达数日或数周,24小时波动不超过1℃。
14、成份输血:
是根据血液比重不同,将血液的各种成分加以分离提纯,根据病情输注所需成分。
1、A2、D3、A4、A5、A6、B7、D8、E9、D9-10、C10、E
11、A12、B13、D14、D15、D16、A17、A18、D19、D20、B
21、E22、C23、E24、E25、D26、D27、C28、C29、B30、C
31、E32、D33、A34、C35、D36、A37、D38、E39、C40、A
41、A42、D43、D44、B45、D46、C47、B48、C49、A50、A
1、充足的睡眠、身心放松
2、生长激素的分泌、反应能力
3、淤血红润期、炎性浸润期、溃疡期
4、感染源、传播途径、易感人群
5、4小时、24小时
6、护理为主、适度治疗、整体护理、注重心理、伦理关怀
7、去枕平卧、防止颅内压降低而引起头痛
8、疼痛
9、健肢、患肢
10、便于接受和护理麻醉术后患者,保护床上用物不被伤口渗液或呕吐物污染,使患者安全、舒适预防并发症
11、平衡杠杆、省力杠杆、速度杠杆
12、物理检测法、化学检测法、生物检测法
13、辐射、传导、对流、蒸发、蒸发
14、疾病、患者、人的健康
15、主动-被动型、指导-合作型、共同参与型
16、6小时
17、评估、诊断、计划、实施、评价
18、肌肉萎缩、骨质疏松、挛缩
19、肥皂水
20、肺动脉入口
21、枸橼酸纳中毒、低钙血症
22、4.0℃±
2.0℃、2-3周
23、4-6cm、20-22cm
24、20分钟、括约肌永久性松弛
答:
﹙1﹚环境清洁﹙2﹚工作人员准备﹙3﹚无菌物品保管
﹙4﹚操作中保持无菌﹙5﹚取物无菌﹙6﹚一物一人
(1)避免局部组织长期受压。
(2)避免局部受潮湿、摩擦刺激。
(3)促进血液循环
(4)改善机体营养状况
(5)避免摩擦力和剪切力的作用
(1)突然意识丧失
(2)大动脉博动不能触及
(3)呼吸停止或呈喘息样呼吸
(4)瞳孔散大
(5)皮肤黏膜色或发绀
(1)针头刺入过浅或过深,针头滑出或穿透血管壁。
导致溶液不滴或滴入不畅。
应更换针头,另选部位穿刺。
(2)针头斜面紧贴血管壁,可调整针头角度或肢体位置使滴注通畅。
(3)针头阻塞。
可折叠滴管上段输液管,轻轻挤压滴管,若有阻力感,应更换针头重新穿刺。
切记加压疏通,以免造成栓塞。
(4)压力过低,患者周围循环不良或体位改变原因导致,可视不同情况或适当提高输液瓶位置,或者改变姿势体位。
(5)静脉痉挛,因液体或环境温度过低,或输注药物溶度和患者敏感性过高所致。
可在穿刺部位上端热敷,必要时加温度体或稀释药液。
(1)输液反应常有:
发热反应、循环负荷过重、静脉炎、空气栓塞。
(2)最严重的是空气栓塞。
(3)预防:
①输液前认真检查输液器质量,排尽输液器滴管以下管道内的空气;
②密切监护输液过程,及时更换液体或拔针;
③需加压输液时,要专人守护。
(4)治疗:
立即安置于头低足高左侧卧位;
高浓度氧气吸入。
(1)与静脉穿刺置管有关的并发症:
气胸、血管损伤、胸导管损伤、空气栓塞、导管错位或移位、血栓性浅静脉炎。
(2)感染性并发症:
穿刺部位感染、导管性感染或脓毒症、肠源性感染。
(3)代谢性并发症:
非酮性高渗性高血糖性昏迷、低血糖性休克、高脂血症、肝胆系统损害。
答:
限制蛋白质摄入的患者,如急性肾炎、尿毒症、肝性脑病。
(1)淤血红润期此期护理的关键在于去除危险因素,加强预防措施,避免压疮的进一步发展。
(2)炎性浸润期此期护理重点在于保护创面,预防感染。
(3)溃殇期此期治疗的护理原则为角除压迫,清洁创面。
去除坏死组织和促进肉芽组织的生长
(5)避免摩擦力和剪切力的作用
若发现患者有脉搏短绌的表现,应有2人同时测量。
一人听心率,另一人测脉率,由听心率者发出“开始”、“停止”口令,计数1风中。
记录方式以分数式表示:
心率/脉搏/时间。
(1)清除呼吸道分泌物。
保持呼吸道畅通。
(2)预防肺不张,坠积性肺炎,窒息等并发症发生。
体温持续高于正常。
24小时波动在1℃以上,但最低温度仍高于正常水平。
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