度江苏省科技型企业技术创新资金项目申报书Word格式.docx
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技术职称
执业资格
现任职务
国籍
身份证或护照号
主要业绩及个人简历
2、项目负责人科技创新及知识产权拥有情况
申请人组织(参与)创新开发的重点产品或技术情况
产品或技术名称
参与开发时间
担任何种角色
申请人获得或拥有的主要知识产权情况(特别是发明专利)
知识产权成果名称
专利或版权著作权号
个人排名
3、项目负责人综合经营管理能力
主要阐述申请人在技术创新、资本运作、资源整合、经营管理等方面的综合能力及其成功案例介绍(限1500字):
二、企业情况
包括企业基本情况、技术设施及开发能力、产学研合作情况、资产经营及财务状况、企业管理情况等,在下列表格中阐述。
1、企业基本情况
企业注册时间
注册地址
注册资本
万元
法人代表
身份证号码
企业登记类型
□国有及控股企业□集体企业□股份合作企业□联营企业□有限责任公司
□股份有限公司□私营企业□港、澳、台商投资企业□外商投资企业
□其他企业
股东构成
股东名称
投资者经济形态(公司法人、自然人及号码)
所占股份(%)
投资方式
企业特性
□大专院校人员创办企业□科研院所人员创办企业□留学人员创办企业
□科研院所整体转制企业□经认定的省级高新技术企业□国家高新区内的企业
□国家级孵化器内企业□省级孵化器内企业□软件园内企业
1.企业管理团队介绍(限500字)
2.企业现有开发、生产、营销等能力论述(限500字)
3.企业发展历程及抵御风险能力(限1000字)
4.企业近两年销售赢利情况、发展潜力以及到2012年发展目标(限1000字)
2、企业科技创新及知识产权拥有情况
企业创新开发的重点产品或技术情况
开发时间
企业申请或拥有的主要知识产权情况(特别是发明专利)
3、企业财务经济状况 单位:
2008年
2009年
2010年
总资产
总负债
所有者权益
固定资产总额
总收入
产品销售收入
净利润
上缴税费
流动资产
流动负债
研发经费投入
资产经营及财务状况简要说明(特别说明2010全年)
三、项目情况
1、项目研究的目的、意义(突出说明对科技、经济和社会发展的作用):
2、项目技术基础:
(1)成果情况表
技术
来源
(选择一项)
1.自有技术2.产学研合作开发技术3.国内其他单位技术4.引进技术本企业消化创新5.国外技术
(按最高级别选择一项)
1."
863"
计划2.国家973计划3.国家自然科学基金4.国家科技攻关计划5.国家级其它计划6.省部级计划7.地方科技计划8.其他
项目现处阶段
1.研发阶段 2.中试阶段 3.试销售4.小批量生产5.中试且有小批量生产
权益
1.本单位独立开发,拥有技术全部所有权。
2.与有关单位合作开发,联合拥有技术所有权。
3.由外单位技术转让,本单位拥有技术全部所有权。
4.由外单位技术许可,本单位拥有技术使用权,无所有权。
关于技术权益的简要说明:
项目列入国家、省、市计划情况
计划名称
计划编号
下达部门
经费(万元)
与项目相关专利情况
专利
号码
专利名称
类型
专利权人
进展情况
名称
性质
与项目单位关系
与项目相关的其它知识产权情况
(2)项目已有技术基础描述(包括:
本项目研究现有起点科技水平及已存在的知识产权情况,有关的主要论文、专著情况,小试或中试成果情况,现有装备条件,以往承担国家、省级等各类科技计划项目完成情况等)。
3、项目技术方案
(1)总体目标(包括实施期限、计划投资、预期规模等)
(2)总体技术方案(包括项目所依据的技术原理、主要技术与性能指标、项目拟执行的质量标准类型、质量标准名称)
(3)项目创新内容
(4)项目技术开发可行性(包括国内外相关技术的研究、开发现状,申报项目研究内容及涉及的关键技术及技术指标的描述,项目技术或工艺路线描述,项目技术实现主要面临的风险和应对措施)
4、项目市场与竞争(包括国内外市场应用现状、未来市场预测、竞争优势分析、市场开发等)
5、项目经费概算及来源
(1)经费筹集情况(经费单位:
万元)
合计
单位自筹
银行贷款
其他来源
政府部门
地方支持方式
拟申请省拨款
部门匹配
省辖市科技局
县(区)科技局
孵化器管理机构
项目总投资
已投入经费
新增
经费
已投入经费(包括政府部门、其他资金投入)情况说明:
(2)新增经费预算(单位:
序号
新增总经费
其中:
省拨款
科目名称
经费额
用途说明
1
1、设备费
2
(1)购置设备费
3
(2)试制设备费
4
(3)设备改造与租赁费
5
2、材料费
6
3、测试化验加工费
7
4、燃料动力费
8
5、差旅费
9
6、会议费
10
7、出版费
11
8、劳务费
12
9、管理费
13
10、其他
合计
备注:
主要仪器设备及价格清单另附;
其他须注明的事项,在此说明
6、项目预期经济效益指标
项目申请时已有的经济指标
万元
缴税总额
创汇
美元
项目执行期内累计经济指标
执行期内经济指标预测依据
7、计划进度安排与考核指标
工作进度(按半年度分)
主要工作内容
年月至年月
项目完成后主要考核指标:
(1)主要技术指标:
如形成的专利、新技术、新产品、新装置、论文专著等数量、指标及其水平等。
专利申请(件)
发明
实用新型
外观设计
专利授权(件)
发表论文(篇)
论文总数
科学引文索引(SCI)
工程索引(EI)
出版科技著作
(部)
制定技术标准
(个)
新产品
(个)
其中:
国标
建成新装置
(套)
农业新品种
软件著作权
(项)
新工艺
(项)
如形成的专利、新技术、新产品、新装置、论文专著等指标及其水平等情况说明:
(2)主要经济指标:
技术及产品应用所形成的市场规模、效益等;
项目实施中形成的示范基地、中试线、生产线及其规模等。
(3)其他应考核的指标。
8、项目团队基本情况
负责人或申请人
年龄
职务职称
业务专业
为本项目工作时间(%)
所在单位
主要研究开发人员或团队成员
申报单位审查及承诺意见、盖章
申报单位:
参加单位:
法人代表签字:
单位盖章单位盖章
年月日年月日
科技企业孵化器管理机构承诺意见、盖章
是否同意配套支持:
是□配套支持经费:
否□
单位名称:
负责人签字:
单位盖章
年月日
省辖市、高新园区管委会或县(县级市)科技、财政主管部门审查承诺意见、盖章
科技主管部门:
财政主管部门:
本项目申报书所附的附件清单
附件名称(复印件)
数量
□
1.企业上年度会计报表(包括资产负债表、损益表)
2.有关产品检测、检验报告
3.技术权益证明
4.相关知识产权证明材料,包括专利证书,特殊产品生产许可证,生物新品种、农产品、农药登记证等
5.用户意见
6.其他(主要指高新技术企业证书、开户行资信证明、获奖证书等)
7.地方科技局、财政局资金立项证明
项目主管部门审查备案的附件清单
□
1.企业法人营业执照复印件
2.环保证明
3.列入国家或省级科技计划文件或证明材料
4.项目申请人身份证明及现任企业职务证明
5.项目申请人学历(学位)证书
填报说明:
1、项目任务书一式两份,包括项目任务书及相关附件,装订成册。
其中附件中企业上年度会计报表(包括资产负债表、损益表),有关产品检测、检验报告,技术权益证明,相关知识产权证明材料,包括专利证书,特殊产品生产许可证,生物新品种、农产品、农药登记证等,用户意见,除需要提供纸质材料外,还需上传电子材料。
2、主管部门指各市、县科技行政主管部门。
3、任务书内容要逐项填写,实际条款不发生的,请注明"
无"
。
2011年江苏省科技型企业技术创新资金项目
材料审查表
形式审查内容
□项目符合申报条件与支持范围
□申报单位符合申报条件
□申报材料按申报书要求编写,各部分内容前后一致
□申报材料内容真实
□申报材料完整,考核目标、任务明确
□经费预算符合专项资金财务管理实施细则的要求
□知识产权状况清晰
□主要附件齐备
1、企业法人营业执照(中外合资企业请提供相应的批准证书)
2、企业上年度会计报表(包括资产负债表、损益表)
3、技术权益证明(复印件);
产学研合作的项目需附合作协议(复印件)
4、地方科技局、财政局资金立项支持批文(原件)
□有审批要求的,如:
新药、医药仪器、动植物新品种、化肥、通讯设备、压力容器、食品等类,已提交相应的批准、证明文件
□涉及环境污染的项目,已提供环境评价报告
□申报单位无应结未结省科技计划项目
□申报单位及项目负责人无不良信用记录
审查
意见
市、县科技局、财政局盖章
注:
审查通过的栏目在方格内打"
√"
,审查未通过的栏目在方格内打"
×
"
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