护士执业资格考试《儿科护理学》模拟试题及答案六Word文件下载.docx
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护士执业资格考试《儿科护理学》模拟试题及答案六Word文件下载.docx
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7.新生儿3天,生后16小时出现黄疸,总胆红素为85.5μmol/L(5mg/dl),第2天及第3天测总胆红素分别为188.1μmmol/L(11mg/dl)和290μmol/L(17mg/dl)。
为确定诊断应首选下列哪项检查()
A.血型及血型抗体检查B.肝功能测定
C.血清甲胎蛋白含量测定D.红细胞G-6PD活性测定
E.血培养及白细胞计数
8.女婴,10天,因不吃,无尿,10小时急诊入院,查体:
体温不升,重病容,面色苍黄,前囟平,颈软,心音略钝,肺正常,腹胀,肝右肋下3.0cm,脐有少许分泌物,血WBC5.5×
109/L(N:
0.70,L:
0.30),最可能诊断是()
A.新生儿肺炎B.新生儿硬肿症C.新生儿败血症
D.新生儿颅内出血E.新生儿脐炎
9.体重2950克的男婴,在农村家里足月产,生后36小时来诊时全身苍白,查体正常,实验室检查:
母亲血型:
A型,Rh(+),婴儿血型:
O型Rh(+),HCT:
38%,网织红细胞:
5%,下面哪项最可能是贫血的原因()
A.ABO血型不合B.胎儿母体输血C.新生儿生理性贫血
D.镰刀形红细胞性贫血E.缺铁性贫血
10.日龄10天新生儿,近4天拒奶,低热,哭声弱,今抽搐2次,反应差,皮肤巩膜明显黄染。
心肺正常,肝肋下3cm,前囟饱满,脐部少许分泌物,WBC1.8×
109/mm3,N80%,L20%,血钙9mg%,可能为()
A.新生儿颅内出血B.新生儿低血糖症C.新生儿低血钙症
D.新生儿脐炎E.新生儿败血症,化脓性脑膜炎
11.早产儿7个半月,生后1个月来门诊健康咨询,母乳喂养,母孕后期有小腿抽筋。
患儿除有时睡眠不安外,无其他症状。
一般状态好,未见异常体征。
血清钙2.2mmol/L(10mg/dl)。
指导其母需采取措施是()
A.肌注维生素D330万单位B.口服鱼肝油C.喂维生素
D强化牛奶D.口服维生素D每日400IUE.口服活性钙
12.女婴,胎龄28周,出生时体重1400克,新生儿期未见异常,生后10周,仍不会抬头,不会笑。
生后一直标准配方奶喂养,已添加铁剂,未添加维生素,现体重3.8kg,以下说法正确的是()
A.该婴儿发育迟缓,需进一步检查
B.该婴儿贫血,需要输血
C.该婴儿贫血,需要添加铁剂与维生素
D.应给与固体食物,以提高体重
E.目前各项检查正常,只需要常规随访
13.男孩出生10天,足月顺产,拒奶,嗜睡,惊厥2天,双眼凝视,面色青灰,前囟紧张,脐部有脓性分泌物,为确诊应首先做哪项检查()
A.头颅CTB.血培养+药敏C.血钙,磷酸酶
D.脑脊液检查E.脑电图
14.足月新生儿,生后第9天,黄疸加重,体温不升,拒乳,呕吐嗜睡,有时尖叫,查体精神差,面色发灰,双眼凝视,口角歪斜,囟门饱满,心肺正常,脐部见脓性分泌物,血白细胞4.0×
109/L,血清钙2.2mmol/L,此患儿最可能的诊断是()
A.新生儿败血症,脐炎B.新生儿败血症,脐炎,低钙血症
C.新生儿颅内出血,脐炎D.新生儿低钙血症,脐炎
E.新生儿败血症,化脓性脑膜炎,脐炎
15.新生儿日龄10天,近4天拒奶,低热,哭声弱,今抽搐2次,查体反应差,皮肤巩膜明显黄染。
心音钝,肝肋下3cm,前囟饱满,脐部少许分沁物,应首先做哪项化验检查()
A.血培养+脑脊液B.脐部分泌物培养C.脑脊液
D.X线(胸部E.血常规
16.男婴,胎龄39周,出生体重3.6kg,生前有宫内窘迫,生后阿氏评分1分钟3分,5分钟评分5分,1小时发现患儿易激惹,肌张力增强,继而出现惊厥,呼吸时快时慢,握持吸吮反射减弱,以下紧急处理中,哪1项不是必须的()
A.血糖B.微量胆红素C.呼吸、心律、血压监测
D.床边头颅B超E.血钙
17.足月女婴,生后6天,气促1天,口吐泡沫来急诊。
体检:
口周发绀,呼吸快,偶有不规则,心音有力,肺部听诊未见异常,以下除了哪一项外应立即进行()
A.应用强心剂B.胸部X片检查C.做血气分析
D.吸氧E.静脉投给抗生素
18.新生儿胎龄36周急产,出生时Apgar评分7分,生后24小时出现不安,燥动,继之全身抽动,前囟饱满。
下列哪项病因与发病无关()
A.宫内窘迫史B.产时窒息史C.新生儿凝血因子不足
D.急产史E.新生儿血脑屏障功能差
19.足月新生儿,因阵发性紫绀和呼吸暂停,生后48小时来诊,下列哪项诊断最不可能()
A.颅内出血B.胎粪吸入综合征C.后鼻孔闭锁
D.新生儿肺炎E.新生儿呼吸窘迫综合征
20.足月儿,有窒息史,生后第2天嗜睡,面色发绀,呼吸频率32次/分,心率95次/分,前囟紧张,心音低钝,四肢肌张力差,拥抱反射消失。
最可能的诊断是()
A.吸入综合征B.湿肺C.新生儿肺呼吸窘迫综合征
D.新生儿缺氧缺血性脑病E.低血糖
21.早产儿,有窒息史,生后第2天不哭不动,面色发绀,呼吸32次/分,有时呼吸暂停,心率95次/分,不需要观察且与诊断无关的症状体征是()
A.脑性尖叫B.反复惊厥C.拥抱反射消失
D.腹壁反射未引出E.昏睡.昏迷
21.足月新生儿出生时有窒息,生后1min.5min及10minApgar评分为2,4,7,生后12小时肌张力增高,有吸吮.咂嘴等自主运动,最可能的诊断是()
A.低血糖B.缺氧缺血性脑病C.大脑中动脉梗死
D.蛛网膜下隙出血E.先天性脑发育不全
22.患儿于生后6天出现黄疸,2~3周达到高峰,血清胆红素≥342umol/L,无核黄疸,改用人工喂养后,黄疸明显消退。
化验:
肝功能正常,血清胆红素以未结合胆红素为主。
应考虑()
A.新生儿肝炎B.母乳性黄疸C.新生儿巨细胞病毒感染
D.新生儿溶血症E.新生儿败血症
23.女婴5个月,腹泻5天,进乳减少,门诊诊治。
当日小便量减少,精神稍差,口唇粘膜干燥,前囟凹陷,哭时泪少,血清Na+125mmol/L。
第1日最佳输液治疗方案是()
A.60~90ml/Kg,1/2张含钠液B.90~120ml/Kg,1/1张含钠液C.120~150ml/Kg,2/3张含钠液D.150~180ml/Kg,1/2张含钠液E.150~180ml/Kg,1/3张含钠液
24.男婴8个月,腹泻5天,伴呕吐3天,烦渴无尿1天入院。
精神萎靡,皮肤、口唇黏膜干燥,眼窝及前囟凹陷明显,四肢冷,血清Na+160mmol/L。
A.60~90ml/Kg,1/2张含钠液B.90~120ml/Kg,1:
1张含钠液C.120~150ml/Kg,2/3张含钠液D.150~180ml/Kg,1/2张含钠液E.150~180ml/Kg,1/3张含钠液
25.男婴6个月,腹泻4天,呕吐2天,尿量明显减少入院。
精神萎靡,时有烦躁,口唇黏膜干燥,前囟及眼窝凹陷明显,哭无泪,电解质检测结果尚未返回。
A.60~90ml/Kg,1/2张含钠液B.90~20ml/Kg,1/1张含钠液C.120~150ml/Kg,2/3张含钠液D.150~180ml/Kg,1/2张含钠液E.150~180ml/Kg,1/3张含钠液
26.小儿体重6.5kg身高62cm刚可坐,开始认识亲人,会单独发音,其相对应的年龄应该是()
A.3~4个月B.5~6个月C.7~8个月
D.9~10个月E.11~12个月
27.女孩11个月,多汗,烦躁,睡眠不安,可见肋膈沟,下肢轻度“O”型腿,血清钙稍低,血磷降低,碱性磷酸酶增高,其佝偻病处于()
A.前驱期B.初期C.激期D.恢复期E.后遗症期
28.女婴,8个月,诊断为中度营养不良。
开始供给热量每日应为()A.250kJ/kg(60kcal/kg)B.300kJ/kg(70kcal/kg)
C.340kJ/kg(80kcal/kg)D.375kJ/kg(90kcal/kg)
E.420kJ/kg(100kcal/kg)
29.男孩4岁,身高90cm,体重11kg,皮肤较松弛,腹部皮下脂肪约0.3cm,该小儿的营养状况属()
A.正常B.轻度营养不良C.中度营养不良
B.D.重度营养不良E.极重度营养不良
30.男孩1岁半。
其基础代谢所需热量占总热量的比例为()
A.30%以下B.30%~40%C.50%~60%
D.70%~80%E.80%以上
31.男孩6岁,营养发育中等,无慢性病史。
未换牙。
健康体检其标准体重,身长最可能为()
A.14kg,90cmB.16kg,120cmC.20kg,105cm
D.25kg,100cmE.30kg,140cm
32.女孩4个月,冬季出生,足月顺产,单纯牛奶喂养,近半月来较烦躁,夜间睡眠不好。
门诊体检时特别应注意的体征是()
A.方颅B.颅骨软化C.串珠肋D.鸡胸E."
O"
形腿
33.女婴8个月,因发热2天住院,体检:
体重6.3kg,身长65cm,为轻度营养不良,以下哪项是营养治疗的最佳方案?
()
A.蛋白1~2g/kg.d开始,逐步增加到3~4.5g/kg.d,热量从每日60-80kcal/kg.d逐步增加到120~170kcal/kg.d
B.蛋白1~2g/kg.d,热量60cal/kg.d逐步增加到100~120kcal/kg.d
C.蛋白3~4g/kg.d,热量80cal/kg.d
D.蛋白4~5g/kg.d,热量90cal/kg.d
E.蛋白0.5~1g/kg.d,热量120cal/kg.d
34.女婴6个月,来院急诊,主诉鼻塞,流涕1天,半天来抽搐3次,抽搐时双眼上翻,面肌,眼肌及四肢肌肉抽动,持续2~3'
抽搐后吃奶好。
人工喂养,体格检查:
营养发育中,枕后有脱发圈,前囱2.5×
2.5cm,咽轻充血,颈无抵抗,于体检时患儿再次抽搐,此时最妥当的处理是()
A.先用VitD,同时补充钙,再吸氧气
B.先补钙,同时吸氧,止惊,然后用VitD
C.先止惊及缓慢静注钙剂,后改口服钙3~5天,再用VitD
D.积极快速补钙,同时止惊,后即用VitD
E.先补钙剂与VitD,然后止惊,吸氧
35.患儿8个月,腹泻5天,稀水便1日10余次,尿减少,体重5.5kg皮下脂肪0.4cm,皮肤稍凉,二氧化碳结合力为9mmol/L,血钠128mmol/L,本例脱水程度及性质是()
A.轻度脱水,等渗性B.轻度脱水,低渗性C.中度脱水,等渗性
D.中度脱水,低渗性E.重度脱水,低渗性
36.冬季出生一男婴,足月顺产,现已4个月,体重5.8kg,只母乳喂养,未添加辅食,近日来,婴儿多烦躁,易激惹,夜惊,多汗,血钙,血磷,碱性磷酸酶正常,最可能的诊断是()
A.惊吓B.营养不良C.佝偻病活动期
D.佝偻病初期E.先天性佝偻病
37.某婴,腹泻3天,伴发热39℃,每日大便7~10次,稀水样,粪质少。
今日烦躁.哭闹,面色红,口唇及舌干燥,欲饮。
估计其为()
A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水
D.无脱水E.接近休克状态
38.女童,体重低于同龄同性别正常儿童的均值,减2SD,皮下脂肪厚度为0.3cm,同时伴有皮肤干燥,肌张力减低应诊断为()
A.营养不良轻度B.营养不良中度C.营养不良重度
D.属正常儿童范畴E.糖尿病
39.男婴1.5岁,G1P1,足月,出生后母乳喂养,平时体质弱,常患病,如“肺炎”“气管炎”“腹泻”等,一直未添加辅食,近2日呕吐1~2次/日,为胃内容物,查体:
精神萎靡,营养状况差,体重5kg,前囟已闭,心肺无异常,皮肤弹性差,皮下脂肪消失,四肢肌张力低下。
该患儿诊断什么()
A.轻度营养不良B.中度营养不良C.先天性甲状腺功能低下
D.低血糖症E.重度营养不良
40.女孩5岁,营养发育正常,其标准体重.身长最可能为()
A.16kg,100cmB.16kg,105cmC.18kg,105cm
D.18kg,110cmE.20kg,110cm
41.患儿腹泻4天,中度脱水。
经2天补液后脱水基本纠正,但仍肢软,心音稍钝,进食甚少。
在整个补液治疗过程中对补钾按以下方案进行。
但哪一项是错误的()
A.治疗时注意到给钾前6小时曾排尿
B.静脉钾盐点滴浓度不超过0.3%
C.滴注时间不少于6~8小时
D.脱水纠正后第二天停止补钾
E.补钾量一般为3~4mmol/(kg.d)
42.患儿10月,已在当地医院诊断为佝偻病活动期,给予治疗,效果不好,为进一步判定诊断是否正确,不需要做下列哪些检查()
A.腕部X线摄片B.测血清,钙,磷C.血常规
B.D.体格检查E.骨密度
43.女婴10个月。
腹泻每日5~7次,水样便。
伴呕吐2次。
每日尿量较平日略少。
前囟平,哭有泪。
口唇略干,四肢温暖,无腹胀。
皮肤弹性尚可。
该患儿腹泻病情为轻型,与重型的区别点主要是()
A.有无发热呕吐B.每日大便>
10次以上为重型
C.有无水.电解质紊乱D.大便含粘液.血性为重型
E.镜检有大量脂肪滴为重型
44.患儿10个月,轻咳伴发热半天,晚上呕吐1次,不久频泻水样便,初色黄后转白,量多粘液少,无腥臭,尿极少,于10月底就诊。
T39℃,面色苍白,前囟眼窝凹陷,哭泪少,咽充血,心肺无异常,腹稍胀,皮肤弹性减退。
对该患儿下列处理哪项不是必须的()
A.暂禁食6小时B.口服ORSC.动脉血气分析
D.血钠钾氯测定E.粪便常规
45.患儿8个月。
腹泻4天,水样便,1日10余次。
12小时无尿,呼吸深大,前囟眼窝明显凹陷,四肢凉,血钠131mmol/L,血钾4mmol/L,血钙2.25mmol/L,二氧化碳合力11.2mmol/L.补充累积损失为主阶段的输液速度,张力以及补液量()
A.每小时8~10ml/kg,1/2张600ml
B.每小时8~10ml/kg,1/3张600ml
C.每小时8~10ml/kg,2/3张450ml
D.每小时4~5ml/kg,1/2张450ml
E.每小时4~5ml/kg,1/3张450ml
46.婴儿10个月,体重7kg。
腹泻3天,蛋花汤样大便,每日排便20余次,尿少,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤弹性极差,脉细弱,四肢冷,血CO2-CP6.75mmol/L。
前8小时补液错误的是()
A.首先用2∶1等张含钠液140ml扩容
B.扩容后选用3∶2∶1液700ml静脉滴注
C.补充累积损失量为100~200ml/kg
D.补液速度为每小时8~10ml/kg
E.见尿补钾,浓度为0.2%
47.秋季流行腹泻中,6个月小儿,2天吐泻20余次,精神萎靡,皮肤干燥,弹性较差,眼窝明显凹陷,尿量明显减少,唇干肢冷,血压9.3/5.3kPa,体温36.5℃,恰当补液应为()
A.90ml/(kg.d)B.90~120ml/(kg.d)C.120~150ml/(kg.d)
D.150~180ml/(kg.d)E.>
180ml/(kg.d)
48.男婴8个月,腹泻2天就诊,大便日10次左右,黄绿色稀水便,无明显发热,尿量减少,口唇略干燥,皮肤弹性稍差,眼窝略凹陷,肢暖,前8~12小时最合适的补液速度〔ml/(kg.h)〕()
A.2~4B.5~7C.8~10D.11~13E.14~16
49.患儿9个月,多汗,夜惊,查体有典型的肋骨串珠,鸡胸,轻度下肢畸形,其母孕期有腿抽筋史,该患儿诊断为()
A.维生素D缺乏性佝偻病初期B.维生素D缺乏性佝偻病激期
C.先天性甲状腺功能低下D.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期
E.维生素D缺乏性佝偻病恢复期
50.小儿7个月,体重4.1kg,头围42cm,身长62cm,囟门1.5×
1.5cm2,不会爬,本例最大可能是()
A.呆小病B.儒侏症C.佝偻病
B.D.营养不良E.头小畸型
51.小儿8个月,体重6kg,头围38cm,身长58cm,能抬头,不会坐,未出牙,前囟已闭最大可能为()
A.佝偻病B.营养不良C.呆小病
B.D.头小畸形E.先天性心脏病
52.婴儿体重4kg,前囟1.5×
1.5cm,后囟0.2cm,能微笑,头不能竖立,最可能的月龄是()
A.7天内B.1~2个月C.3~4个月D.4~5个月E.5~6个月
53.体重12kg、身长85cm、胸围49cm、头围47cm的小儿年龄是()
A.8个月B.10个月C.1岁D.2岁E.2岁10个月
54.健康儿,能大笑,开始能发出“爸爸”妈妈“之复音,脊柱出现了第2个弯曲,对”再见“还不懂,其年龄可能是()
55.患儿1岁,体重8kg,腹泻3日,每日7~8次。
稀水便,尿量略减少。
皮肤弹性略差,眼窝略凹,有泪,心音有力,双肺清音,腹软。
血钠132mmol/L.判断其脱水性质为()
A.轻度等渗脱水B.中度等渗脱水C.重度等渗脱水
B.D.轻度低渗脱水E.中度低渗脱水
56.患儿4个月,发热,惊厥3次,惊厥后入睡,醒后活泼如常,体检:
体温37.3℃,神清,精神好,咽部充血,有颅骨软化。
前囟平软,未见其他异常,外周血白细胞8×
109/L,中性52%,惊厥的原因可能是()
A.化脓性脑膜炎B.高热惊厥C.维生素D缺乏性手足搐搦症
D.病毒性脑炎E.低血糖
57.女2岁。
腹泻1周,伴轻咳,口渴,眼窝明显凹陷,精神萎靡,眼泪及尿量减少,皮肤弹性较差,四肢稍凉。
诊断应考虑()
A.中度等渗性脱水B.中度低渗性脱水C.重度高渗性脱水
D.重度低渗性脱水E.轻度低渗性脱水
58.婴儿7个月。
腹泻5天,尿量很少,嗜睡,呼吸深长,皮肤发花,弹性差,前囟.眼窝明显凹陷,肢冷脉弱,心率150次/分,心音低钝,应诊断为()
A.重度脱水+酸中毒B.中度脱水+酸中毒+心力衰竭
C.重度脱水+低钾血症D.中度脱水+低钾血症
E.重度脱水+低钾血症+心力衰竭
59.婴儿7个月,体重5kg,腹壁皮下脂肪厚度0.2cm,精神差,食欲不佳,常腹泻,面色苍白,血红蛋白75g/L,红细胞3.2×
1012/L,应诊断为()
A.营养不良Ⅰ度,缺铁性贫血B.营养不良Ⅱ度,巨幼红细胞性贫血C.营养不良Ш度,缺铁性贫血D.营养不良Ⅱ度,缺铁性贫血
E.营养不良Ш度,巨幼红细胞性贫血
60.患儿男,2岁,腹泻2天,日10次左右,进食少,尿少。
精神萎靡,四肢无力,腱反射减弱或消失,腹胀,肠鸣音减弱,考虑患儿可能出现()
A.低钾血症B.低氯血症C.低糖血症
D.低钙血症E.低镁血症
61.生后4天,气促、发绀、吐沫,呼吸快而不规则,肺部听诊未发现异常,最可能的诊断是()
A.新生儿窒息B.新生儿颅内出血C.新生儿湿肺
62.足月儿,臀位产,生后22小时突然抽搐,烦躁不安,尖叫。
前囟饱满,肌张力高,双眼凝视,肢体抖动,唇发绀。
心肺听诊正常。
诊断考虑()
A.新生儿低钙血症B.新生儿化脓性脑膜炎C.新生儿颅内出血
D.新生儿破伤风E.新生儿窒息
63.早产儿,生后6小时出现进行性呼吸困难,伴呼气性呻呤,面色青灰,胸片示:
双肺普遍透过性降低。
此患儿可能诊断()
A.新生儿湿肺B.新生儿宫内感染性肺炎
C.新生儿呼吸窘迫综合征D.新生儿肺炎
E.新生儿颅内出血
64.女婴足月顺产,出生体重3200g,生后48小时血清总胆红素297.5μmol/L,在检查黄疸原因时,首选治疗方法是()
A.光照疗法B.换血C.口服苯巴比妥
D.白蛋白输注E.输血浆
65.男婴8个月,于10月份发生腹泻,伴发热,轻咳,呕吐,大便镜检见脂肪滴,白细胞0~2/HP。
其中最常见的病原体为()
A.腺病毒B.埃可病毒C.轮状病毒
D.柯萨奇病毒E.诺沃克病毒
66.女婴9个月,腹泻2天,轻度脱水,轻度酸中毒,在无明显呕吐、腹胀时,第1天补液首选()
A.2:
1溶液静脉滴注B.2:
1溶液静脉滴注
C.4:
3:
2溶液静脉滴注D.ORS溶液E.以上都不是
67.女孩,已出牙17颗,会用勺子吃饭,能用简单语言表达,会爬台阶,不会骑三轮车,腕部骨化中心出现3个,最可能的年龄是()
A.1岁B.2岁C.3岁D.4岁E.5岁
68.小儿学会认人.会坐.会爬,最有可能的年龄为()
A.4个月B.5个月C.6个月D.7~8个月E.10个月
69.健康儿,前囟约0.5cm³
0.5cm,出牙8个,体重10kg,开始能独走,学会叫灯的名称。
其年龄大约是()
A.10个月B.12个月C.18个月D.20个月E.24个月
70.小儿身长90cm,乳牙20个,腕部骨化中心4个,其年龄是()
A.1岁B.2岁C.3岁D.4岁E.5岁
71.新生儿,出生20小时,出现黄疸、烦躁、惊厥、面色苍白,最有可能的诊断是()
A.新生儿颅内出血B.新生儿败血症C.新生儿溶血症
D.新生儿低血钙E.新生儿低血糖
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