《外科手术学》试题总汇2012.doc
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2012《外科手术学》试题总汇
单选
1.灭菌法是指(C)
A.灭菌法就是消毒法.B.应用化学方法灭菌.
C.用物理的方法杀灭一切活的微生物.
D.应用紫外线灭菌.E.仅杀灭部分有害微生物.
2.手术器械和敷料的常用灭菌方法是(C)
A.乳酸消毒B.紫外线消毒C.高压蒸气灭菌
D.甲醛熏蒸法E.电离辐射法
3.关于肥皂刷手法哪项正确(E)
A.范围应从手指尖到肘上5cm
B.冲水时应将手指及肘均朝下
C.浸泡酒精范围应到肘上3cm
D.浸泡新洁尔灭后应擦干手臂
E.范围应从手指尖到肘上10cm
4.新洁尔灭泡手最多使用多少次就不能继续使用(D)
A.10次B.20次C.30次D.40次E.50次
5.用碘尔康刷手时,下列哪项是正确的(D)
A.肥皂水擦洗双手至肘上5cm
B.肥皂水擦洗5分钟,清水冲洗
C.清水冲洗后,无需擦干
D.用浸透0.5%碘尔康的纱布擦手和前臂一遍
E.用无菌纱布擦干后,穿手术衣和戴手套
6.病人手术区皮肤消毒常用(A)
A.2.5%-3%碘酊涂擦,75%酒精脱碘
B.5%碘酊涂擦,70%酒精脱碘C.1%新洁尔灭
D.氨水E.碘尔康
7.横结肠造口术后患者施行瘘口关闭术,手术区皮肤消毒涂擦消毒剂的顺序是(B)
A.由手术区中心部向四周涂擦
B.由手术区外周涂向瘘口周围
C.由手术区的上方涂向下方
D.由手术区的一侧涂向另一侧
E.无需按一定的顺序
8.穿手术衣和戴无菌手套后,必须保持的无菌地带除双上肢外,还需包括(D)
A.整个胸、腹、背部B.整个颈、胸、腹、背、肩部
C.腰部以上的前胸和后背D.腰部以上的前胸和侧胸
E.腰部以上的前胸和肩部
9.2%戊二醛溶液浸泡消毒时,需用时间(B)
A.5分钟B.30分钟C.60D.90分钟E.120分钟
10.无菌切口的消毒顺序是(C)
A.自下而上B.自上而下C.由切口向四周
D.由四周向切口E.无一定顺序
11.用甲醛熏蒸法消毒物品需(E)
A.10分钟B.20C.30分钟D.40分钟E.60分钟
12.用蒸气104.0-137.3Kpa(15-20Ibf/in2)、温度121-126℃,欲杀灭带芽胞的细菌需(D)
A.10分钟B.15C.20分钟D.30分钟E.45分钟
13.高压蒸气灭菌法杀灭芽胞细菌所需的温度和时间是(C)A.130℃,30分钟B.121-126℃,10分钟
C.121-126℃,30分钟D.100-121℃,30分钟
E.100-121℃,20分钟
14.在手术无菌操作规则中,下列哪项是错误的(D)
A.皮肤切开或缝合之前,需用70%酒精再涂擦皮肤一次
B.切开空腔脏器前,要先用无菌纱布垫保护周围组织
C.术中手套破损或接触到有菌部位应更换无菌手套
D.手术人员一经"洗手"及穿衣和戴手套后,肩部以上及前胸可认为是无菌部位
E.不可在手术人员背后传递器械及其它物品
15.手术区的消毒范围,一般要包括手术切口周围(C)
A.10cmB.12cmC.15cmD.18cmE.20cm
16.连续手术时,要更换手套及手术衣(B)
A.不需更换B.先脱手术衣,再脱手套
C.先脱手套,再脱手术衣D.无需洗手,另穿手术衣
E.手部可随意接触
17.锐利器械常用的消毒方法是(C)
A.高压蒸气B.煮沸法
C.2%戊二醛或70%酒精浸泡30分钟
D.1:
1000新洁尔灭浸泡20分钟
E.10%甲醛溶液浸泡30分钟
18.刷手时,肥皂带入新洁尔灭溶液中,会导致(C)
A.污染B.沉淀C.杀菌效力下降D.变性
E.降低浓度
19.婴儿面部皮肤、口腔、会阴部的消毒一般用(D)
A.2.5%碘酊B.75%酒精C.氨水
D.0.75%吡咯烷酮碘E.2%戊二醛
20.手术中如手套破损或接触到有菌区时应(D)
A.重新洗手B.以碘酒、酒精消毒
C.终止手术D.另换无菌手套
E.再加戴一双手套
21.手术台上器械坠落,正确的是(C)
A.拾起再用B.冲洗后再用C.不能使用
D.可不用计数E.可拿出手术间
22.手术中同侧人员需换位,正确的是(C)
A.前后移动B.面对面移动C.背对背移动
D.随意移动E.更换手术衣后移动
23.有关无菌术包括的内容,下列哪项是正确的(E)
A.无菌术B.消毒法C.无菌操作规则
D.无菌管理制度E.以上都是
24.下列有关消毒法,哪项除外(B)
A.甲醛蒸熏B.紫外线照射C.酒精浸泡
D.苯扎溴铵溶液浸泡E.氯己定溶液浸泡
25.切开空腔脏器前,要先用纱布保护周围组织,是为了(B)A.避免损伤空腔脏器
B.防止或减少污染C.防止水分蒸发过多
D.防止术后胃扩张E.防止术后腹胀
1.关于脾破裂以下哪项是不正确的
A.行脾切除术B.行脾缝合修补术
C.待失血性休克好转后手术
D.可收集腹腔内出血,行自身输血
E.白细胞计数多升高
答案:
C
评析:
当确诊为脾破裂时,在抗休克的同时行脾切除或脾缝合修补术。
白细跑计数多升高,手术如无其他脏器损伤,可收集腹腔内的血行自家输血。
因此答案为C。
2.腹膜反折以上的直肠损伤应
A.一律行肠修补术
B.肠修补术,必要时行乙状结肠造瘘术
C.破裂口作肠道造瘘术D.肠切除肠吻合术
E.以上都不是
答案:
B
评析:
腹膜反折以上的直肠损伤其临床表现为化脓性腹膜炎,以下表现为直肠周围感染,两者处理原则不同。
腹膜反折以上直肠损伤,应用剖腹手术,修补肠壁,必要时尚需做乙状结肠造瘘术,2~3个月后闭合造瘘。
腹膜反折以下直肠损伤,应充分引流直肠周围间隙。
因此答案为B。
3.继发性化脓性腹膜炎的病原菌感染一般都为
A.大肠杆菌B.链球菌C.葡萄球菌D.绿脓杆菌
E.混合感染答案:
E
评析:
急性化脓性腹膜炎,绝大多数是继发性腹膜炎。
主要病因是急性阑尾炎穿孔和胃、十二指肠溃疡急性穿孔。
所以,肠道内各种细菌均可成为继发性腹膜炎的病原茵,尤以大肠杆菌最为多见,其次为链球菌、葡萄球菌等,一般都是混合感染。
因此答案为E。
4.急性腹膜炎的主要临床表现
A.腹膜刺激征B.肠鸣音增强C.发热,白细胞计数增加
D.胸式呼吸受限答案:
AC
评析:
急性腹膜炎的临床表现中,腹膜刺激症及发热、白细胞计数增加,均属病理改变中应该出现的。
肠管因浸泡在炎性渗出液中,呈高度充血、水肿,肠管内充满液体和气体,肠蠕动减弱或消失。
因明显腹胀,出现腹式呼吸减弱或消失。
5.引起急性阑尾炎最重要的原因
A.血行感染B.胃肠道功能紊乱
C.肠道细菌繁殖D.阑尾腔梗阻答案:
D
评析:
阑尾在解剖学上的特点是管腔细窄,开口狭小,壁内有丰富的淋巴组织,系膜短使阑尾弯曲成弧形,致使阑尾管腔易于阻塞。
阑尾腔的机械性梗阻是诱发急性阑尾炎的基本原因,而细菌的感染则是继发的。
因此答案为D。
6细菌的来源有下列途径,但除外C
A.皮肤上的细菌B.器械药物的细菌
C.机体实质器官D.鼻咽部、空气中的细菌
E.感染病灶或有腔脏器的细菌
7.关于手术前一般准备,哪项不正确B
A.术前一周应停止吸烟
B.术前12小时起禁食,胃肠道以外的手术可不禁食
C.大手术前需配血备用D.手术区备皮
E.手术前晚可给镇静剂
8.预防手术切口感染最重要的措施是A
A.严格遵守无菌技术B.缝合切口前冲洗伤口
C.使用预防性抗菌素D.纠正贫血和低旦白血症
E.安放引流
9煮沸灭菌,杀死芽胞需要E
A.10分钟以上 B.20分钟以上
C.30分钟以上 D.40分钟以上 E.60分钟
10.刀片、剪刀、缝针的消毒宜采用D
A.高压蒸气灭菌 B.煮沸
C.火焰 D.0.1%新洁尔灭液浸泡
E.紫外线照射
11锐利器械的消毒一般应选用D
A.高压蒸汽灭菌法B.煮沸灭菌法
C.火焰灭菌法D.化学药液浸泡E.紫外线照射
12.甲醛液薰蒸消毒精密器械或丝线的时间需要D
A.10分钟 B.20分钟 C.30分钟
D.60分钟 E.2小时
13.手术人员的无菌准备,下列哪项错误D
A.紧急手术来不及洗手时,可用3%碘酊涂擦双手及前臂,再经70%酒精脱碘,然后戴手套、穿手术衣
B.戴干手套,应先穿好手术衣,后戴手套
C.戴湿手套,应先戴好手套,后穿手术衣
D.连台手术应先脱手套,后脱手术衣
E.在酒精中浸泡需5分钟
14.腹部手术,皮肤切口较大,最常用执刀方式B
A.执笔法 B.执弓法 C.指压法
D.反挑法 E.以上都不是
15.皮肤消毒范围要超出手术切口周围C
A.5厘米以上 B.10厘米以上
C.15厘米以上 D.20厘米以上
E.25厘米以上
16.腹部手术时,要求病人的手术体位应是B
A.头低仰卧式 B.仰卧位 C.侧卧位
D.颈仰式 E.截石位
17.丝线打结剪线后,留下线头长度一般为A
A.1-2毫米 B.3-4毫米
C.4-5毫米 D.5-6毫米E.6毫米以上
18.肠线打结剪线后,留下线头长度一般为C
A.1-2毫米 B.2-3毫米
C.3-4毫米 D.4-5毫米E.5毫米以上
19.钝性分离,下列哪一项错误E
A.用刀柄分离 B.用纱布小球分离
C.用手指分离 D.用止血钳分离 E.用刀分离
20.手术过程中,深部创口大量渗血,可用B
A.钳夹止血 B.长凡士林纱布条填塞压迫止血
C.结扎止血 D.贯穿缝合止血 E.电凝止血
21.对活动性血管出血宜用D
A.明胶海绵止血 B.骨腊止血 C.压迫止血
D.钳夹丝线结扎止血 E.止血粉止血
22.下述哪种属外翻缝合法D
A.伦勃氏缝合法 B.康乃尔氏缝合法
C.荷包缝合法 D.横褥式缝合法
E.以上都不是
23.腹股沟疝修补术,切口感染化脓,下列描述正确C
A.Ⅰ-甲 B.Ⅰ-乙
C.Ⅰ-丙 D.Ⅱ-甲 E.Ⅱ-丙
24.给破伤风患者换药后的换药碗和镊子选用煮沸灭菌法灭菌,应煮沸E
A.10分钟 B.15分钟 C.20分钟
D.25分钟 E.60分钟以上
25手术病人停止进食是在术前E
A.2小时 B.4小时 C.6小时
D.8小时 E.12小时
26.手术时安置的乳胶片引流条一般于术后A
A.1~2天拔除 B.3~4天拔除
C.4~5天拔除 D.5天后拔除E.以上均不对
27.术后腹壁切口裂开的处理是C
A.用胶布拉拢伤口 B.敷料加压包扎
C.立即重新缝合 D.输给血浆蛋白E.填塞伤口
28.碘伏洗手法正确的是C
A.先肥皂液刷手,再于碘伏液中浸泡10分钟
B.于碘伏液中浸泡5分钟,再以清水冲净
C.用肥皂、清水清洗手臂后,用0.5~1%碘伏刷手三遍,约10分钟
D.碘伏刷手5分钟,再以70%酒精浸泡5分钟
E.以上均不对
29.将麻醉药注入蛛网膜下腔的麻醉方法是D
A.硬膜外麻醉 B.区域阻滞麻醉
C.全身麻醉 D.腰麻
E.以上四种都不是
30.腰麻常用的穿剌部位是E
A.第3腰椎间隙 B.第2~3腰椎间隙
C.第1~2腰椎间隙 D.第3~4腰椎间隙
E.第4~5腰椎间隙
31.关于麻醉前用药的作用何者不正确D
A.消除病人恐惧心理 B.降低病人基础代谢率
C.提高痛阈 D.加强肌肉松驰
E.减少呼吸道分泌物
32.脾破裂失血性休克,以下哪一项是错误的B
A.行脾切除术,同时抗
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