门诊部院感工作计划共12篇Word格式文档下载.docx
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附件1
篇二:
2013年妇产科门诊院感工作计划
2013年住院部院感工作计划
一、主要目标:
2、空气、医务人员手、物体表面合格率≥98%;
使用中消毒液合格率100%;
灭菌物
二、保证措施
(一)加强教育培训:
将感染管理知识培训纳入本年度工作重点,采取请专家及院内讲
3、对新上岗人员进行岗前培训,主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防
4、加强护工的消毒隔离知识的培训,如护工的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清
(二)加强院感监测与管理工作
2、根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求,每季度对重点科室的空气、
4、要求全科人员做好医务人员的职业防护工作,并将每次受到职业暴露及损伤的人
5、要求各诊断室按要求严格做到床单每日一换,每周一、四由诊断室护理人员更换
1、医疗废物按要求分类放置,密闭运送,包装袋有标识,出科有登记。
篇三:
门诊感控工作计划
一、院感监控实行规范化管理
二、坚持做好院感检测
三加强消毒隔离环节质量管理
四、配合各诊室医生进行合理使用抗菌药物
五、开展院感在职教育
1、科内对新上岗医务人员及清洁工进行岗前培训
2、每月进行院感知识培训一次
六、医院感染监控指标
篇四:
2014年医院感染监测工作计划
一、监测内容与项目
(一)医院感染监测管理
3.病历监测
(1)开展前瞻性监测
(2)回顾性调查
每月最后一周与下个月的第1周,到病案室逐份查阅出院病历,防止漏报。
(二)消毒灭菌效果监测
(三)环境卫生学监测
1.空气监测(手术室、产房、产科治疗室、妇产科门诊人流室、二门诊注射室、五官科、口腔科、外科换药室、内科治疗室、急诊抢
救室、换药室、胃镜室、门诊注射室、配药室等。
2.物体表面(手术室、供应室工作台、产科产床、妇产科治疗室工作台、门诊人流室工作台、二门诊注射室工作台、五官科工作台、口腔科工作台、外科换药室工作台、内科治疗室工作台、急诊抢救床、换药室工作台、门诊注射室工作台、配药室工作台等。
3.医护人员手微生物污染监测
(四)细菌耐药性监测与留置导尿管相关泌尿道感染目标性监测
二、监测频次和时间
医院感染管理科
2014年1月6日
篇五:
2014院感工作计划
2014年医院感染管理工作计划
2014年依照《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等相关法律法规,以更好的提高医院感染管理质量为目标,在医院整体工作的统一规划部署下,结合我院医院感染管理工作实际,制订2014年医院感染管理工作计划如下:
一、持续开展各项医院感染监测工作
2、监测并统计医院感染发病率,提高院感病例及时报告率。
将医院感染病例上报表纳入到医生工作站中;
制订24小时院感病例报告制度;
对重点部门或科室的感染病例采取追踪调查。
3、每月查看微生物实验室(迪安)阳性结果,每季度在“医疗服务”简报上进行全院病原菌的耐药谱分析。
三、加强医疗废物管理
四、培训工作
1、强化全员培训。
3、科室自行组织培训,重点掌握与本科室相关医院感染控制措施,并应用于临床实际工作。
医院感染管理办公室
2013年12月31日
篇六:
涌泉卫生院2013年院感工作计划
涌泉卫生院医院感染工作计划
2、灭菌合格率达100%;
空气、医务人员手、物体表面合格
4、传染病人隔离率为98%;
疫情上报100%;
及时率98%;
(一)加强教育培训
2、全年组织全院院感知识教育与培训两次。
医院感染知识培训纳入本年度工作重点。
4、特种压力容器操作人员、疫情直报人员进行专门培训,
(二)加强院感监测,实行医院感染暴发预警报告
1、充分发挥临床院感控制管理小组作用,及时发现医院感染病例,落实24小时报告制度;
尽早送标本,进行病原学检查,根据药敏结果进行有效治疗;
2、临床出现医院感染聚集性病例(同类病例3例),实行医
院感染暴发预警报告。
(三)严格执行《传染病防治法》,确保传染病管理工作落实
1、组织全院传染病知识培训二次,根据每年传染病的实际发生情况及时组织相关学习。
2、门诊严格实行预检分诊制度。
(四)严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理,杜绝泄漏事件
(五)完善医院感染管理指标
涌泉卫生院
二o一三年三月五日
篇七:
2013年院感工作总结及2014工作计划
2013年医院感染及传染病管理工作总结?
及2014年医院感染及传染病管理工作计划?
2013年工作总结?
一、根据院感安全生产要求细化院感质量管理措施?
二、根据传染病的管理要求加强传染病的院感防控?
三、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况?
院感科对科室内的治疗室、化验室、接种室进行了消毒灭菌效果监测,同时加强对治疗室、口腔科、检验科、接种室等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。
四、加强医疗废物管理,确保环境安全?
医院医疗废物和污水处置严格按照《医疗废物管理条例》和卫生行政部门关于医疗废物处置的管理规定,要求回收人员与临床医技科室严格交接、双方签字,用双层黄色医用垃圾袋装好后密闭转运。
实行责任追究制,避免医疗废物流失,确保医疗安全。
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五、院感及传染病培训及考核
进行5次医院感染和传染病知识培训,参加人员包括中心医务人员及乡村医生。
2014年工作计划
一规范和落实各项规章制度
按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规,进一步加大监管力度,认真督导规章制度落实情况。
二加强组织领导,完善医院感染管理委员会,并发挥其决策能力
医院感染委员会至少每半年一次召开会议,研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题,充分发挥委员会的领导和决策能力。
三严格监测和监督工作
消毒灭菌效果监测每月进行消毒、灭菌、环境卫生学监测,对临床科室使用中的消毒液、医务人员的手、物体表面、室内空气、高压灭菌锅进行定期和不定期随机抽样监测。
发现问题及时整改,提高医疗质量。
四加强重点部门的医院感染管理
所有人员要坚持洗手规则,在处理不同病人或同一病人的不同部位前、后均须洗手,严格执行无菌操作。
五开展医院感染及传染病知识培训,提高医院感染意识
制订医院感染及传染病知识培训计划、实施方案和具体措施,举办讲座和培训。
对新上岗人员进行医院感染知识岗前培训,考核合格后方可上岗。
通过培训,使广大医务人员充分认识到医院感染工作的重要性,掌握医院感染的基本知识和技能,促进医院感染的有效控制。
加强全院职工的职业暴露知识的培训,对高危科室及部门的医护人员每年提供健康体检,医务人员严格执行标准预防,做好自我防护。
六医疗废物管理制度化、规范化
黄岛社区卫生服务中心
李克梅2014-1-20
?
篇八:
2013年院感工作总结及2014年工作计划
1/5
2013年院感工作总结及2014年工作计划
一、加强班组管理,提升服务质量
病案室积极协调设备管理科及金仕达技术人员,构建电子病历首页及不断改善功能。
2013年及时完成了市卫生局的各类报表的上报和卫生部的网络直报任务,及时为科室提供所需的各类数据,及时提供卫生局和医保办各项检查所需病案。
2/5
二、积极做好院感防控工作
根据院感管理要求,积极配合上级卫生行政部门做好相关监测、取样工作,我院在环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测中均达标。
加强医院感染控制各项监测工作。
针对发热门诊布局不合理问题,积极与市疾控、监督沟通,请专家现场指导,制定了改造图,现已改造完毕。
进一步加强预检分诊、发热门(急)诊、肠道门诊、小儿科门诊等重点场所的管理,认真贯彻落实省、市、区关于h7n9禽流感、麻疹、不明原因肺炎、肠道传染病等医院感染控制的要求,制定了应急预案,严格落实了院感防控和个人防护措施,规范了工作程序,加强了传染病防治和自身防护知识的培
3/5
训,在此基础上进行了应急演练。
加强重点科室、重点部门负责人医院感染管理知识培训,提升了医院感染管理水平。
根据计划,进行全员医院感染知识培训,及时在医院网发布学习资料。
三、存在的主要问题和不足
1、对多重耐药细菌污染的相关知识培训、隔离防护措施、终末消毒有待
4/5
加强;
2、电子病历首页还须进一步完善;
3、对院感法律法规掌握、院感管理方法有待加强;
四、2014年工作计划
篇九:
门诊部年度工作计划
一、抓好医院五年规划和“二甲复审”达标工作的落实。
我院出台的《2011年至2015年五年发展规划》,这个《规划》计划于1011年底之前做好“二甲复审”达标工作。
三、狠抓医疗质量管理,进一步提高全科医务人员整体素质。
坚决贯彻执行医疗核心制度,由医疗质量管理小组定期组织开展学习,使核心制度人人知晓并熟练掌握,不定期抽查门诊日子、门诊病历、处方的书写情况,检查“合理检查、合理治疗、合理用药”的执行情况,诊疗活动中按照操作规范进行管理。
制定医疗质量考核标准,按标准进行考核,并设立奖惩制度。
四、加强业务学习、法律法规学习,提高业务水平,规范医疗行为。
六、加强院内感染和传染病的管理,严格执行《医院内感染报告制度》和&
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传染病报告制度&
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。
检验科、内镜室是我科院感重点科室,要严格执行消毒灭菌制度,由院感管理小组负责检查,督促整改,控制院内感染的发生率。
七、实施科务公开,制度科务公开制度,定期召开科务会,对科室的规划、业务开展情况、人员情况、绩效考核、奖惩情况进行公开。
篇十:
医院感染管理工作计划2014
安县中医院医院感染管理工作计划
2014年院感办将按照医院工作目标,认真履行管理督导职能,努
1、充分发挥三级医院感染管理体系作用,特别是科室监控小组成
2、落实医院感染管理会议制度,每季度召开医院院感管理委员会
会议一次,讨论解决我院院感管理中遇到的疑难问题,总结、布臵工作。
二、持续开展各项医院感染监测工作
1、持续开展医院感染环境卫生学和消毒灭菌效果监测,对全院重
2、持续开展目标性监测工作,包括导尿管相关尿路感染等监测及
3、加强医院感染监测,院感办专职人员每周深入临床科室收集资
4、持续开展多重耐药菌监测
通过加强督导,强化各科室病原学监测意识,提高送检率;
及时
记录微生物实验室阳性结果,及早发现多重耐药菌的流行趋势,进行
三、开展医院感染知识培训,提高医院感染防控意识
1、医院感染管理专职人员积极参加医院感染控制与管理的培训
2、制订医院感染知识培训计划,全年举办医院感染管理知识培训
2次。
培训,使广大医务人员掌握医院感染管理的基本知识和技能,促进医
四、强化医务人员手卫生
落实医务人员手卫生管理制度,加强手卫生的宣传、教育、培训
活动,增强预防医院感染的意识,每月定期或不定期抽查医务人员手
五、做好职业防护,减少职业暴露
指导各科室医护人员采用准确的预防锐器伤的操作行为,包括禁
止双手回套针帽、及时处臵锐器、免用手传递技术、使用合适的个人
尤其是手术室和外科新上岗人员未经培训不得上岗,以减少职业暴露
六、合理使用抗菌药物管理
积极协助医务科、药剂科做好合理使用抗菌药物监督管理工作,
做好临床、检验、药剂等科室之间的桥梁作用,协助检验科做好病原
学监测工作,每季度统计临床科室前五位的医院感染病原微生物名称
及耐药率,并对耐药情况进行分析,从而为临床合理使用抗菌药物提
院感办将充分发挥监督检查、业务指导、专业培训等职能,在完
成日常督查的基础上,加强对医护人员、清洁工以及从事医疗废物收
集、运送、贮存工作人员的法律法规、专业技术、安全防护以及紧急
处理专业知识培训,防止发生医疗废物的泄漏和流失,使我院医疗废
院感办
2014年1月21日
2014年院感微生物监测计划
2014年医院感染、传染病知识培训计划
为了加强医院感染管理,提高全院各级人员医院感染、传染病
知识水平,加强对多重耐药菌的认识,提高微生物标本送检率,改变对抗生素的常规使用方式,也为了进一步提高医务人员对医院感染管理工作的认识,针对性掌握各岗位院感管理重点,严格执行预防和控制标准,有效控制医院感染的发生,今年拟采取集中培训和每月一个专题两种方式分别进行。
一、集中培训
(一)培训对象:
(二)培训时间:
(三)培训地点:
大会议室
(四)培训内容:
1、传染病防治法主讲:
向维民副院长
2、医院感染与医疗安全主讲:
刘翱副院长
3、感染性疾病相关知识讲座主讲:
张顺银内2科主任
4、多重耐药菌防控主讲:
涂斌内科科主任
5、手卫生宣传主讲:
汪迪院感科主任
6、抗菌药物临床应用指导原则与常用监测指标主讲:
徐全凡
药剂科主任
7、医疗废物分类管理主讲:
谭瑛护理部主任
(五)、考试考核:
二、专题培训
由各科室组织本科室医务人员进行针对性学习,每月掌握一项院
内1科:
医院内肺炎预防与控制标准
外科:
手术部位感染预防与控制标准
妇科:
新生儿沐浴感染预防与控制标准操作规程
儿科:
婴儿保暖箱清洗消毒标准操作规程
内2科:
感染性疾病科医院感染管理
针灸科:
麻醉科:
感染性手术医院感染预防与控制标准
急诊科:
急诊科医院感染管理
门诊部:
标准预防
检验科:
实验室生物安全实施标准操作规程
内镜室:
内镜室医院感染管理
口腔科:
口腔手机清洗消毒灭菌标准操作规程
供应室:
消毒供应中心管理
放射科:
药剂科:
一次性使用医疗器械、器具管理
病理科:
固体医疗废物处理标准操作规程
篇十一:
2015年院感工作计划
控制好医院感染是一个医院发展的命脉,所以在不断的提高医疗质量的同时,也要不断的加强医院感染管理,根据我院的实际情况,特制定我院2015年工作计划如下:
一、加强制度的落实
4、对使用中的紫外线灯管半年进行强度测试,不符合
5、对供应室、手术室重点进行监管,每月不定期进行抽查,使清洗、消毒、灭菌各个环节都符合要求,高压灭菌每锅进行物理监测,每包进行化学监测,每周进行生物监测。
三、加强院感知识培训,增强医务人员控制院感意识
3、院感管理人员积极参加区内外组织的院感培训班学习,以了解更多动态的院感知识,不断提高本院的院感管理
五、加强抗菌药物合理应用管理
六、加强手卫生管理,提高手卫生依从性
附:
2015年医院感染管理知识培训安排
院感科
2014年12月24日
篇十二:
2014年院感工作计划
1、充分发挥医院院感管理体系的作用,特别是医院质控小组成员的作用。
通过强化医院感染管理制度的培训,使每个人了解医院院感管理制度,并认真落实到实处,从而提高每位员工对院感的认知程度。
2、落实医院院感会议制度,每半年召开医院院感管理委员会议一次,研究解决医院院感管理中遇到的问题,总结、布置每半年工作。
3、持续开展医院院感监督工作
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- 门诊部 工作计划 12