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C.先去污染,彻底清洗干净,在消毒或灭菌D.灭菌
12.传染病人用过的医疗器械和物品消毒处理措施为(A)
A.消毒、彻底清洗干净、消毒或灭菌B.消毒或灭菌
C.彻底清洗干净、消毒或灭菌D.消毒、彻底清洗干净
13.医院感染预防控制对病房内的空气及地面应采取的措施包括(A)
A.定时通风换气,必要空气消毒;
地面湿式清扫,遇污染时消毒
B.必要定时消毒,时通风换气;
地面干式清扫,遇污染时清洁
C.定时通风换气,必要空气消毒;
D.必要定时消毒,时通风换气;
14.病人出院、转科或死亡对床单位进行的消毒处理是(B)
A.预防性消毒B.终末处理C.随时消毒D.初步消毒
15.弯盘、治疗碗、体温计等用后应如何处理(C)
A.立即清洗B.立即擦拭C.立即消毒D.立即焚烧
16.治疗车上物品应排放有序,上层、下层分区为(B)
A.污染区、清洁区B.清洁区、污染区C.无菌区、污染区D.污染区、无菌区
17.环境卫生学监测采样后送检时限为(A)
A.不超过2小时B.不超过4小时C.不超过6小时D.不超过8小时
18.医院感染按其病原体的来源可分为(C)
A.外源性医院感染B.内源性医院感染
C.外源性医院感染和内源性医院感染D.交叉感染
19.在日常医疗活动中用过的医用针、手术刀片、注射器针头等锐器应投入以下哪种颜色容器或垃圾袋中(D)
A.黄色垃圾袋B.黑色垃圾袋C.红色垃圾袋D.黄色标志容器盒
20.医疗废物在暂存间暂时储存的时间不得超过(D)
A.10小时B.12小时C.24小时D.48小时
21.被病人血液、体液、排泄物污染的物品属于哪一类废物(B)
A.病理性废物B.感染性废物C.损失性废物D.生活垃圾
22.医疗机构收治的隔离传染病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾属于什么废物?
23.玻璃试管、玻璃安培瓶属于哪一类医疗废物?
(C)
24.被HBV阳性病人血液、体液污染的锐气刺伤时,应在几小时内注射乙肝免疫高价球蛋白,同时进行血液乙肝标志物检查:
A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时
25.多重耐药菌患者采取的隔离措施是(C)
A.标准预防+空气传播B.标准预防+飞沫传播C.标准预防+接触传播D.标准预防+严密隔离
26.下列哪种情况是预防用药的适应(D)
A.昏迷B.中毒C.上呼吸道感染D.人工关节移植手术
27.医院不合理用药情况主要表现为:
A.过度使用抗菌药物B.不适当的联合用药
C.无适应症或适应症不明确D.以上都是
28.医院感染主要发生(D)
A.门诊、急诊病人B.陪护人员C.医务人员D.住院病人
29.发生医院内尿路感染最常见的诱因是(B)
A.长期卧床B.留置导尿管C.膀胱冲洗D.膀胱内注射
30.清洗用的多酶洗液应多长时间更换(C)
A.2小时B.1小时C.每清洗1条内镜后D.一周
31.镜采用2%碱性戊二醛灭菌时,浸泡时间不少于多少(D)
A.30分钟B.15分钟C.45分钟D.10小时
32.结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后的内镜采用2%碱性戊二醛浸泡时间不少于多少分钟(C)
A.30分钟B.15分钟C.45分钟D.20分钟
33.当日不再继续使用的胃镜、肠镜等需要消毒的内镜,采用2%碱性戊二醛浸泡时,应延长消毒时间至多少分钟(A)
34.灭菌后活检钳应多长时间进行生物学监测并做好监测记录(B)
A.每季度B.每月C.每天D.每周
35.血液透析室应建立严格的接诊制度,对初次透析的患者进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相关检查,每复查1次(C)
A.月B.季度C.半年D.年
36.血液透析室使用的消毒器械、一次性医疗器械和器具应当符合国家相关规定。
一次性使用的医疗器械、器具(A)
A.不得重复使用B.可以重复使用
C.应进行可回收利用D.部分贵重的可以重复使用,但必须进行严格消毒
37.医院感染爆发报告管理第一责任人为(A)
A.法定代表人B.主管院长
C.医院感染管理部门责任人D.临床科主任
38.医院发现5例以上疑似医院感染爆发情形时,应当于多长时间向所在地县级卫生行政部门报告,并同时向所在地疾病预防控制机构报告。
A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时
39.CSDD灭菌器械包重量不宜超过(C)
A.5kgB.6kgC.7kgD.8kg
40.CSDD灭菌辅料包重量不宜超过(A)
41.下列哪种包装材料不应用于灭菌物品的包装(C)
A.纸袋B.医用皱纹袋C.开放式储槽D.纸塑袋
42.床位总数在多少张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门。
A.50张以上B.100张以上C.150张以上D.200张以上
43.医疗机构发生的医院感染属于法定传染病的,应到按照什么规定进行报告和处理。
A.《中华人民共和国传染病防治法》B.《医院感染管理办法》
C.《艾滋病防治条例》D.《消毒管理办法》
44.医院感染爆发是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生多少例以上同种同源感染病例的现象。
A.2例B.3例C.4例D.5例
45.由于医院感染爆发直接导致患者死亡,应当多少小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告,并同时向所在地疾病预防控制机构报告。
A.12小时B.24小时C.48小时D.立即
46.引起医院内感染的致病菌主要是(B)
A.革兰阳性菌B.革兰阴性菌C.真菌D.支原体
47.在细菌所引起的医院感染中,以感染在我国最常见(C)
A.尿路感染B.术后伤口感染C.肺部感染D.皮肤感染
48.下列哪种手术宜预防性应用抗生素(D)
A.疝修补术B.甲状腺腺瘤摘除术
C.乳房纤维瘤切除术D.开放性骨折清创内固定术
49.耐甲氧西林的葡萄球菌的治疗应选用(D)
A.青霉素B.头孢拉啶C.头孢哌酮D.万古霉素
50.经临床长期应用证明安全、有效、价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于(A)
A.非限制使用抗菌药物B.限制使用抗菌药物
C.特殊使用抗菌药物D.以上都不是
51.ICU收治病种不包括(A)
A.恶性肿瘤晚期病人B.急性中毒病人
C.多器官功能衰竭病人D大面积烧伤者E.各种休克
52.ICU病人常见的感染部位(C)
A.泌尿系统感染B.消化道感染C.下呼吸道感染D.血液感染
E.伤口感染
53.ICU医务人员手的菌落数(A)
A.≤5cfu/cm2B.≤8cfu/cm2C.≤10cfu/cm2D.≤15cfu/cm2
E.≤200cfu/cm2
54.下列不是APACHE-║评分的意义(E)
A.可对群体病原病死率进行客观的预测B.对监测人群所需的选择性操作进行预测和评估
C.指导ICU资源的合理投向D.评价医疗护理质量
E.控制ICU的感染
55.诊断心肌梗死最可靠最实用的方法(A)
A.心电图检查B.心肌酶谱检查C.心脏超声检查D.心脏X线检查
E.心脏CT检查
56.测量CVP时或PAP时,必须调节换能器的位置,以防测量有误,一般水平于(C)
A.心脏水平B.胸壁水平C.第四肋间,腋中线水平D.第四肋间,腋前线水平
E.第五肋间,腋中线水平
57.关于无创血压监测,下列不正确的是(C)
A.无创伤性,重复性好B.自动测压,省时省力,易掌握
C.能间接判断是否有心律失常D.自动监测血压袖带的大小,测量平均动脉压准确
E.可引起肢体神经缺血、麻木等并发症
58.某病人,在抢救休克治疗中,测得CVP为5cmH2O,血压为85/46mmHg,每小时尿量为15Ml,则该病人(A)
A.有效循环血容量不足,需快速、充分补液以纠正休克
B.心肌收缩无力,血容量不足应,适当补液,注意心功能的改善
C.心肾功能不全,限制补液
D.血容量不足应,容量血管扩张
E.容量血管收缩,血容量相对不足
59.动脉血二氧化碳分压正常值(C)
A.15-25mmHgB.25-35mmHgC.35-45mmHgD.45-55mmHg
E.30-40mmHg
60.血气分析测定结果为PaCO2降低,同时伴HCO3-升高,可诊断为(E)
A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒
E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
61.呼吸机报警时出现高压报警的常见原因有(B)
A.呼吸机管道脱落B.呼吸道分泌物过多
C.高压报警上限设置过高D.气囊导管的气囊漏气
E.湿化罐活塞未关闭
62.机械通气时,吸痰操作错误的是(E)
A.不将气道外微生物带入气道内B.一次吸痰时间不宜超过15s
C.吸痰前先给病人吸100%纯氧1-3minD.吸痰动作轻柔快速
E.用吸引口鼻的吸痰管吸引气道深部的痰液
63.肺的有效通气量是指(B)
A.肺活量B.每分钟肺泡通气量C.时间肺活量D.肺通气量
E.潮气量
64.下列哪项指标与肾功能监护关系不密切(E)
A.血尿素氮B.血胆红素C.血肌酐D.尿量
E.尿蛋白定量分析
65.急性肾功能衰竭病人高血钾最有效的治疗方法(C)
A.输入碳酸氢钠B.输入钙剂C.血液透析D.输入高张葡萄糖加胰岛素
E.口服钠型阳离子交换树脂
66.GCS评分法肢体过伸定为几分(C)
A.0B.1C.2D.3
E.4
67.伤后立即出现的一侧上下肢运动障碍,且相对稳定,多系(E)
A.小脑幕切迹疝B.低钠血症C.代谢性酸中毒D.脑干缺氧
E.对侧大脑皮质运动区广泛性原发性损伤所致
68.下列哪项不属于MODS特点(B)
A.严重急性损伤24H后B.严重急性损伤48H后
C.高代谢状态D.高动力性循环障碍
E.2个或2个以上器官功能障碍
69.严重感染进行液体复苏到达目的的时间(C)
A.2hB.4hC.6hD.8h
E.12h
70.氧的摄取率正常值(A)
A.20%-25%B.30%-50%C.15%-20%D.30%-40%
E.50%-60%
71.简易人工呼吸器1次可挤压入肺的空气量为(C)
A.100~200ml
B.300~400ml
C.500~1000mlD.1200~1500ml
E.1800~2000ml
72.心脏骤停时的心电活动2/3是(A)
A.室颤
B.房颤
C.心电机械分离
D.室上速
E.室速
73.心脏骤停首选的药物是(A)
A.肾上腺素
B.碳酸氢钠C.利多卡因D.溴苄胺
E.阿托品
74.常见的多重耐药菌包括哪些?
(D)
A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、B.耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌(CR-AB)、
C.多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌(MDR/PDR-PA)D.以上全对
75.应用TPN治疗最好选用(C)
A.外周静脉B.动脉C.中心静脉D.留置针
76.急性心肌梗塞急性期慎用洋地黄类药物的原因是(D)
A.减慢心率B.降低血压使组织灌注不足
C.加重肺淤血,使缺氧更明显D.增加心肌耗氧,加重心肌缺氧
E.增加心室壁张力,使心肌收缩力增加
77.患者转入ICU,护士不需要准备什么?
(E)
A.床单位的准备B.护理用物准备C.药物准备D.各种抢救仪器的准备
E.各种生化检查
78.ICU患者检测项目最为重要的器官:
A.心、脑、`肺、肾B.心、脑、肺、肝C.脑、肝、肾、肺D.心、脑、肝、肾
E.心、脑、胃、肝
79.以下不属于全身炎症反应综合征(SIRS)的诊断指标的是(C)
A.体温>38℃或<36℃B.心率>90次/分
C.SaO2<60%D.呼吸频率>20次/分或PaCO2<32mmHg
E.外周白细胞计数12×
109/L或4×
109/L或未成熟细胞>10%
80.青霉素所致的过敏反应为:
A.型超敏反应B.型超敏反应C.型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应
E.以上都不是
81.高渗性脱水补液首选(C)
A.0.9%氯化钠B.等渗盐水和氯化钾C.5%葡萄糖溶液D.5%葡萄糖盐水溶液
E.复方氯化钠
82.为了预防VAP,以下哪项措施最重要(E)
A.预防性使用抗生素B.患者留在层流室中
C.应用高剂量丙种球蛋白D.避免使用H2受体阻滞剂
E.吸痰规范操作
83.甲状腺危象最常见的诱因(C)
A.手术B.应激C.感染D.甲状腺活检
E.高碘饮食
84.早期血清乳酸水平测定是感染性休克患者集束化治疗的内容之一,一般认为血乳酸值多少时应立即进行液体复苏(C)
A.>6mmol/lB.>5mmol/lC.>4mmol/l
D.>3mmol/lE.>2mmol/l
85.妇科患者宫颈癌根治术后第五天,起床突发晕厥,血压低、测不出,最有可能发生的是(C)
A.内出血致休克B.体位性低血压C.大面积的肺栓塞
D.心肌梗塞E.术后感染导致感染性休克
86.女性,68岁,因“脑出血,脑疝,应激性溃疡伴出血”入院,对该患者肠外营养营养支持时,不需要进行常规检测的是:
A.每日液体平衡测定B.血糖监测C.血电解质监测
D.肝肾功能E.血清微量元素
87.导致ARDS的主要病理改变是(E)
A.非广泛性充血水肿B.肺实变C.肺泡内通明膜形成
D.肺内微血栓形成E.以上都是
88.对重症医学来讲对医学实践有深刻影响的四个基本伦理原则不包括:
A.行善原则B.无害原则C.等级原则
D.自主原则E.公平原则
89.医患关系的表现形式(D)
A.医疗、道德和法律B.经济、法律和道德
C.医疗、情感和法律D.情感、契约和消费E.情感、契约和经济
90.急性胰腺炎患者疼痛不宜应用(B)
A.异丙嗪B.吗啡C.哌替啶D.阿托品
E.普鲁卡因
91.多器官脏器功能障碍Marshall评分对几个器官系统进行功能评分(E)
A.10个B.9个C.8个D.7个
E.6个
92.多发伤患者抢救时机正确的是:
A.严重创伤6小时内的及时救治对预后有重大意义,
B.严重创伤3小时内的及时救治对预后有重大意义,
C.严重创伤2小时内的及时救治对预后有重大意义,
D.严重创伤1小时内的及时救治对预后有重大意义,
E.严重创伤0.5小时内的及时救治对预后有重大意义,
93.下列那种情况不会导致呼吸功能增加(E)
A.胸肺顺应性下降B.气道分泌物增加
C.气道阻力增加D.呼吸机回路积水E.气管切开
94.心脏电复律与电除颤的并发症不包括(C)
A.诱发各种心律失常。
B.急性肺水肿C.高血压
D.体循环栓塞E.肺动脉栓塞
95.血浆置换液常用置换液包括(E)
A.乳酸盐B.柠檬酸盐C.碳酸氢盐
D.等渗葡萄糖E.人体白蛋白
96.静息状态下,颅内压正常范围(D)
A.0.8-1.1mmHgB.3-7.5mmHgC.4-8.5mmHg
D.5.3-13.5mmHgE.6.3-14.5mmHg
97.脑卒中最强的单一危险因素是:
A.高血压B.高龄C.吸烟D.糖尿病
E.心脏病
98.患者男性,40岁,呕鲜血400ml,拟上消化道出血急诊入院,既往有胃病史,查体,腹部膨隆,移动性注音(+),肝未触及,脾肋下1.5cm,最可能诊断:
A.消化性溃疡B.肝硬化食管静脉曲张出血
C.急性糜烂性胃炎D.胃粘膜脱垂E.食管-喷门撕裂正
99.患者女性,56岁,因突发神志不清5分钟入院,急诊医生发现其呼吸心跳均停止,立即进行心肺复苏,若在胸外按压有效的情况下,中心静脉血氧饱和度可达到(C)
A.20%以上B.30%以上C.40%以上D.50%以上
E.60%以上
100.患者男性,50岁,因COPD、呼吸衰竭入院。
现神志,提问,血压等生命体征尚稳定,但呼吸仍需呼吸机辅助呼吸,对该患者营养支持最易选择的能量供给方案是:
A.增加葡萄糖和脂肪的供给B.增加葡萄糖和减少脂肪的供给
C.减少葡萄糖和增加脂肪的供给D.减少葡萄糖和脂肪的供给E.不需要营养支持
101.新生儿硬肿症硬肿最早出现的部位是(C)
A.面颊B.上肢C.下肢D.腹部
E.臀部
102.小儿出生后生长发育最快的时期是(B)
A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期
E.学龄期
103.衡量小儿营养状况的重要指标(A)
A.体重B.身长C.前囟D.牙齿
E.头围
104.佝偻病活动期的治疗是(E)
A.先用维生素D后用钙B.先用钙后用维生素D
C.维生素D与钙同用D.仅用钙E.使用维生素D
105.十个月小儿,面黄来诊,诊断为营养性小细胞性贫血,下述处理哪项是不必要的(D)
A.设法增进食欲 B.口服铁剂 C.口服维生素C
D.肌注维生素BE.预防发生心功能不全
106.患儿8岁,因高度水肿,尿蛋白(++++)入院,诊断为肾病综合征,治疗首选(B)
A.青霉素B.肾上腺皮质激素C.环磷酰胺
D.白蛋白E.利尿剂
107.腹泻患儿“有皮肤完整性受损的危险”,下列护理哪项不妥(A)
A.会阴皱褶处不能经常清洗B.便后用温水清洗臀部并拭干
C.选用柔软、清洁的尿布D.更换尿布时动作轻柔E.避免使用塑料布包裹
108.七个月患儿,因重症肺炎入院,在治疗中,突然烦躁不安,呼吸困难加重,呼吸60次/min,心率170次/min,心音低钝,肝在短期内增大2cm,疑并发急性心力衰竭,下列应急处理哪项最为重要(D)
A.立即更换体位以减轻肺部淤血B.镇静,吸氧
C.吸痰,通畅呼吸道D.使用快速洋地黄制剂E.使用强力利尿剂
109.一岁婴儿因发热、呕吐、惊厥来诊,确诊为化脓性脑膜炎,本病最易出现的并发症是(B)
A.脑疝B.硬脑膜下积液C.脑积水
D.智力低下E.水、电解质紊乱
110.营养不良的患儿,皮下脂肪最先消减的部位是(B)
A.胸部B.腹部C.臀部D.四肢
E.面部
111.佝偻病活动初期的主要表现是(E)
A.方颅B.肋骨串珠 C.出牙延迟
D.肌张力低下E.易激惹、多汗
112.十个月患儿,诊断为重症佝偻病,用维生素D突击疗法,已满3个月,其预防量每日应给维生D(C)
A.200UB.300UC.400UD.500U
E.600U
113.六个月患儿,人工喂养,平时多汗,睡眠不安,突然出现惊厥,查血钙1.3mmol/L,在静脉补钙前应采取的紧急处理是(C)
A.做人工呼吸B.口服钙剂C.肌注苯巴比妥
D.肌注维生素D E.使用脱水剂
114.患儿5岁,自幼口唇发绀,生长发育落后,活动后喜蹲踞。
今晨突然发生意识障碍,惊厥,可能发生了(D)
A.颅内出血B.化脓性脑膜炎C.高血压脑病
D.法洛四联症脑缺氧发作E.低血糖
115.患儿10个月,易激惹,夜间常哭闹、多汗、睡眠不安。
方颅、肋骨串珠,下列护理措施错误的是(E)
A.指导母乳喂养B.操作轻柔以防骨
C.多抱患儿到户外晒太阳D.添加含维生素D的食物
E.提倡进行站、立锻炼
116.脱水患儿,补液治疗后排尿,需静脉补钾,其液体中钾的浓度不应超过(A)
A.0.3%B.0.4%C.0.5% D.0.6%
E.0.7%
117.重症肺炎患儿,突然口吐粉红色泡沫痰。
下列处理哪项正确(C)
A.大量间歇氧气吸入B.小量间歇氧气吸入
C.吸入50%乙醇湿化的氧气D.持续高流量氧气吸入E.持续低流量氧气吸入
118.使用蓝光箱时,灯管与患儿皮肤的距离应为(C)
A.10~15cmB.15~20cm C.30~50cm
D.55~60cmE.60~70cm
119.护理臀红患儿正确的做法是(E)
A.便后应洗净臀部并涂滑石粉B.便后应用肥皂清洗臀部
C.局部有皮疹者可涂激素类软膏D.局部表皮剥脱者可涂抗生素软膏
E.避免用塑料膜或油布包裹尿布
120.新生儿败血症最常见的感染途径是(C)
A.宫内B.产道C.脐部 D.呼吸道
E.消化道
121.小儿易发生意外伤害的时期是(C)
A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期
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