政商汇湖北省土地整治从业机构信用登记申请表Word下载.docx

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1．“申报类型”填写申报单位申请信用登记从业类型之一，从业类型包括：

可研、规划设计与预算编制单位；

测绘单位；

招标代理单位；

工程监理单位；

施工单位；

工程造价咨询单位；

土地复垦方案编制单位；

工程复核单位。

2．“申报单位”填写申请登记的单位名称，并加盖公章。

3．“填报日期”是指表格上报的日期。

三、“申请情况”页填写要求

1．“现有资质情况”栏填写申请单位全部现有资质情况。

2．“营业执照经营范围”栏填写营业执照上核定的经营范围。

四、“申请单位基本情况”页填写要求

1．“申请单位名称”栏填写申请登记单位的全称，该名称与首页“申报单位”名称、工商营业执照名称必须一致，以工商营业执照单位名称为准。

如近两年内名称发生变更的，在申请单位基本情况表中必须如实填写原企业名称。

2．“通讯地址”、“邮政编码”、“营业执照注册号”、“注册资本”等要按工商注册文件填写。

3．“申请单位上级主管部门”栏是指申请单位的直接上级主管部门，按隶属关系填写，并须加盖上级主管部门公章。

如无主管部门，此栏可不填写。

4．“企业类型”栏应填写企业的经济性质，按照工商营业执照上标明的企业性质填写。

5．专业技术人员情况栏“人员总数”、“高级职称”、“中级职称”、“初级职称”按照单位近2年纳入社保的人员情况填写。

五、“单位简历”页填写要求

本页主要填写单位基本情况、单位名称变化情况及时间，单位法人变化情况及时间，单位资质变化情况及时间（包括资质范围、注册资金、单位法人代表等情况的变化）。

六、“单位法人情况一览表”页填写要求

此表填写单位法人的基本情况。

七、“单位主要技术负责人情况一览表”页填写要求

此表填写的“主要技术负责人”是指单位中对所申请登记类型在技术上负总责的人员，并须在附件材料中提供本人的专业技术职称证书（或注册执业证书并加盖执业印章）、身份证明复印件、专业技术人员基本情况及业绩表。

八、“注册人员情况一览表”页填写要求

1．此表填写的注册人员是指注册造价工程师、注册建造师、注册结构工程师、注册土木工程师、注册监理师、注册建造师。

2．注册人员应按照不同行业资质标准确定的注册专业填写。

填写中应专业相对集中，其中设立级别的，应按“一级”、“二级”顺序填写。

3．本表所填注册人员须提交“注册证书”复印件，并在注册证书复印件上加盖“执业印章”，凡未提供执业人员执业印章者，按该执业人员无效认定。

4．需填写“专业技术人员基本情况及业绩表”。

九、“专业技术人员情况一览表”页填写要求

1．此表中填报人员，应在附件材料中提供本人的职称证书、资质证书、身份证明复印件等。

2．需填写“专业技术人员基本情况及业绩表”。

十、“单位业绩”页填写要求

1．“项目名称”栏要按照合同确定的项目名称填写。

2．“主要从事内容”栏要按照单位在该项目中承担的主要工作内容填写。

3．“项目建设规模”、“项目投资规模”栏：

按照项目立项和资金下达文件填写。

4．“项目起止时间”栏是指工作开始到结束的时间。

十一、“业务成果”页填写要求

1．“获奖项目名称、......”栏应填写获奖项目、编制标准、规范、拥有专利、专有技术的详细名称。

2．“获奖类型和等级、......”栏应填写获奖项目所获得奖项的类型及等级，如填写“国家级优秀工程设计奖”、“部级优秀工程设计奖”、“省级优秀工程设计奖”等。

3．“获奖时间”、“颁奖单位”栏按获奖证书填写。

4．本表所列业务成果须提供相关的获奖批准文件和获奖证书复印件；

业务主管部门下达的编制土地整治相关标准、规范计划的文件及完成的标准、规范出版物的封面、扉页和注有主编、参编、批准单位的关键页复印件；

专利证书、专有技术的认定或认可文件复印件。

十二、“技术装备及办公用品概况”页填写要求

“技术装备”是指从事本行业所需的基本技术装备，一般包括计算机、绘图机、打印机、复印机、GPS等技术性装备，并累计台数。

一、申请情况

现

有

资

质

情

况

营业执照经营

范围

二、申请单位基本情况

申请单位名称

原单位名称

法定代表人

职务

移动电话

总技术负责人

学历

职称

从事相关

工作年限

所学专业

执业资格

通讯地址

邮政编码

固定电话

联系人

手机号

申请单位

上级主管部门

（公章）

隶属关系（国资委、地方、其他）

营业执照

注册号

工商注

册时间

注册地

注册资本

（万元）

企业类型

机构

代码

资质证书名称及等级

资质证

书编号

专业技术

人员情况

专业技术人员总数：

人

其

中

1、高级专业技术职称：

2、中级专业技术职称：

3、初级专业技术职称：

注册人员

情况

注册人员总数：

注册建造师：

注册监理工程师：

注册造价工程师：

其他：

备注

注：

本表有关人员情况的栏目均按单位近2年纳入社保的人员情况填写。

三、单位简历

四、单位法人情况一览表

姓名

性别

年龄

学历

职称

身份证号

简

介

五、单位主要技术负责人情况一览表

所学专业

执业

资格

负责专业

身份证号码

社保代码

1.本表中的人员为申请登记类型相关的技术负责人,与申请登记类型无关的人员不要填写。

2.本表中人员需提供专业技术人员基本情况及业绩表。

六、注册人员情况一览表

序

号

所学

专业

注册专业

及等级

执业注册证书号（执业印章号）

是否

离退休

注:

1.本表中的注册人员为申请登记类型相关的人员,与申请登记类型无关的人员不要填写。

2.本表按注册造价工程师、注册建造师、注册结构工程师、注册土木工程师、注册监理师、注册建造师的顺序填写。

3．本表中注册人员需提供加盖执业印章的注册证书及身份证明复印件。

七、专业技术人员情况一览表

序号

所在技术岗位

技术职称

资质证书名称

资质证书号

土地整治培训证书号

1.本表中专业技术人员为申请登记类型相关的人员,与申请登记类型无关的人员不要填写。

八、单位业绩

项目名称

项目地点

主要

从事内容

项目建设规模

项目投资规模

项目起

止时间

备注

本表中单位业绩需提供业绩证明，指合同主要页的复印件。

九、业务成果

获奖项目名称

或编制土地整治相关标准、规范、拥有工程设计专利、专有技术名称

获奖类型及等级

或编制土地整治相关标准、规范、拥有工程设计专利、专有技术等级

获奖、专利批准时间或编制土地整治相关标准、规范完成时间

颁奖单位、土地整治相关标准、规范委托单位或专利、专有技术批准或认定、认可单位

一、专利、专有技术

二、获奖情况

三、主编、参编土地整治相关标准、规范

十、技术装备及办公用品情况

技术装备名称

型号规格

数量

主要性能

十一、专业技术人员基本情况及业绩表

姓名

性别

出生年月

登

记

照

所在技

术岗位

资质证书

名称

工作简历

起止时间

工作单位

所在专业技术岗位

证明人及电话

本人完成主要项目情况

项目规模及技术指标

完成

时间

本人在该项目中所起

作用

完成项目的单位及资质等级

证明人

及电话

本人承诺以上填写内容真实有效。

本人签字：

备注：

填写的“所在技术岗位”要与“资质证书名称”相对应，如有多个资质证书可同时填写。

公开形式：

主动公开