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此外,对同时伴有扁桃体炎、咽炎的,使用抗生素要遵照医生的处方,选用正确的抗生素并按疗程服用。
特别需要注意的是,小儿如出现咳嗽、发热、气促应及早到医院就诊,当婴儿喉咙里有痰时,因为他们的脏器及神经系统功能发育尚不完全,不能自行咳出,需要家长及时采取措施,使用化痰化解并将其吸出,这样就可以有效地避免危险的发生。
引发宝宝咳嗽的三大原因
天气转冷,气温变化较大,门诊可以看到很多咳嗽不止、鼻子流不停的小病号和爸爸妈妈们心疼而又累不可支的面容。
希望父母们了解了引起孩子咳嗽的3种常见原因后,心情不再随着天气起舞!
●过敏性鼻炎
症状
1、遇到冷空气会打喷嚏、鼻塞、淌鼻子。
2、觉得鼻子痒经常揉,感觉眼睛也经常发痒。
3、家族中有过敏史。
过敏原及预防
螨尘、蟑螂、狗毛、某些细菌、花粉等是常见的过敏原。
一旦被孩子吸入,刺激到鼻粘膜,就会造成局部肿胀、鼻涕流不停、鼻塞而无法入眠。
鼻涕倒流至喉咙处还会引发咳嗽。
避开过敏原是孩子最理想的家居环境。
容易隐藏过敏原的地方有:
地板的积垢、灰尘、旧的棉被地毯及动物皮毛等,要打扫干净;
二手烟、长期未清洗的空调过滤网,都会成为刺激鼻腔的室内过敏原。
另外,睡觉时让孩子的头部稍微抬高,鼻部充血和鼻塞的情形会有所减轻。
医师处方
1、抗组织胺:
主要作用是隔离过敏细胞所释放出的过敏物质,使鼻粘膜肿胀及充血的情形明显改善。
有一定副作用。
2、血管收缩剂:
为交感神经兴奋剂。
作用是使鼻粘膜管收缩,主治鼻塞。
连续服药不可超过7天以上,否则停药后会出现反弹性鼻充血,引发药物性鼻炎。
3、类固醇:
鼻部喷剂。
连续使用3周以上,才会有明显的效果。
无明显的全身性副作用。
勤于漱口,避免局部细菌的滋生。
4、肥胖细胞稳定剂:
用于预防及治疗过敏。
优点是不会产生明显的副作用。
5、抗生素:
单纯的过敏性鼻炎无须使用。
合并有中耳炎或鼻窦炎时、高烧不退或有黄脓鼻涕时,须对症下药。
●真菌性肺炎
常常听到父母抱怨孩子咳嗽很久,吃药也不见好转,人倒是活蹦乱跳的。
检查时,能看到肺部有明显的痰音、胸部X光片有阴影,这就是真菌性肺炎。
真菌是一种特殊的细菌。
如果不去除过敏原,只用一般气喘的药物来治疗的话,往往事倍功半。
红霉素是治疗真菌性肺炎的首选药物。
个别小朋友服用后会出现一些不适症状;
如果小孩子的年纪较大,可考虑用四环霉素,效果也不错。
●哮喘
另一个秋冬日咳嗽常见的原因是小儿哮喘。
当孩子的睡眠伴有明显的喘气、呼吸急促、夜咳等情形时,有经验的父母就知道,孩子的哮喘又发作了。
哮喘也是过敏的一种表现,不同于过敏性鼻炎的地方在于:
它发生过敏的地方是“气管”而不是“鼻子”。
哮喘发作时,会出现明显的支气管弯缩、粘膜肿胀、发炎细胞浸润的情形,导致气管内颈缩小,使得呼吸困难而发出“咻……咻……”的喘气声。
预防方法
家庭中的尘螨、蟑螂、霉菌及花粉是主要的过敏原。
居家环境最重要的是避开过敏原,维持家庭环境的清洁,比如勿用地毯和填充式玩具、避免使用厚重的布质窗帘(可用百叶窗或塑胶遮板代替)。
让孩子少喝冰水,避免吸入二手烟等。
药物治疗
可分为支气管扩张剂及抗发炎药物。
支气管扩张剂包含有乙型交感神经兴奋剂、茶碱及抗胆碱药物等;
抗发炎药物,有类固醇等。
关注小儿咳嗽
引起小孩咳嗽的原因很多,各种病原体入侵后引起鼻咽部、扁桃体、气管支气管以至肺部的感染,都是小孩咳嗽的常见原因。
对于由细菌、支原体、衣原体等致病微生物感染引起的呼吸道炎症,应用合适的抗生素,治疗效果是好的。
但如果是病毒等其他一些微生物感染引起的疾病,用抗生素治疗并不合适,而目前临床上也没有真正有效的抗病毒药物用于治疗这类疾病。
另外,小孩感冒后出现的咳嗽,可能是呼吸感染引起的直接症状,也可能是由于呼吸道感染诱发的过敏因素而导致咳嗽症状的持续存在,特别是在某些季节、某些特定条件下(如环境污染),这种情况更易发生。
当然,除了这些原因以外,引起小孩较长时间咳嗽还可能是由于其他的一些疾病所致。
因此,当小孩出现反复、持续咳嗽时,要把孩子带到条件好的医院,由有经验的医生进行诊治,以免影响了对疾病及时、有效的处理。
小儿咳嗽基本常识
引起小孩咳嗽的原因很多,各种病原体入侵后引起鼻咽部、扁桃体、气管、支气管以至肺部的感染,都是小孩咳嗽的常见原因。
咳嗽不一定是病
引起咳嗽有正常和非正常两种原因,父母一定要辨明究竟,正确对待。
正常情况下,咳嗽仅是孩子正常的生理防御反射,是人体自行清理呼吸道的办法。
如果清晨孩子起床时轻微地咳嗽,这是他在清理前一天晚上积存在呼吸道内的黏液,父母完全不必担心。
3岁以下的幼儿咳嗽反射较差,可能咳嗽时间较长,如果家长急着给孩子服药止咳,痰液不能顺利排出,大量蓄积在气管和支气管内,就会造成气管堵塞,导致孩子窒息。
只有由感冒、支气管炎、咽炎、哮喘、肺结核等疾病引起的咳嗽,才需要有针对性地吃药护理。
吃药不如日常保健
孩子咳嗽的原因复杂,一咳就吃药,很可能因用药不当而引发更严重问题。
注意婴幼儿保健才是最好的方法。
秋冬天气寒冷,父母首先要鼓励孩子多休息。
睡觉时应用枕头撑起孩子的后背和头部,以防咽喉黏液滞留喉咙内。
其次,要注意室内空气流通,避免烟尘刺激孩子的呼吸器官。
如果孩子生病,最好不要洗澡。
因为洗澡会使人体血液循环加快,从而增加咽喉分泌物的产生,更容易引起咳嗽。
平时要注意保暖,尽量不要给孩子吃酸、辣、冷等刺激性食物。
咳嗽时产生的急速气流会带走呼吸道黏膜上的水分,造成缺水,所以秋冬季节还要注意给孩子多喝水,多吃水果。
非正常咳嗽要仔细辨别
如果孩子的咳嗽猛烈、时间长,就有可能与特定疾患有关。
如果父母能根据一定标准及时判断,带孩子及时求诊,将对孩子健康十分有利。
最严重的是百日咳。
这种咳嗽猛烈而沙哑,每呼吸一次就要连咳数次,在用力吸气时伴有尖锐的声音。
现在婴儿出生三个月即开始打百白破预防针,能起到很好的免疫保护效果。
最常见的是感冒引起的咳嗽。
孩子咳中带痰,但没伴随急促的呼吸,可能是普通感冒。
如果孩子由喉部发出略显嘶哑的声音,有时干咳,有时带痰,则可能是因流感引起的。
另外,孩子接触花粉等异物就咳嗽,极可能是哮喘。
咳嗽时呼吸短促、微弱,多半是细支气管炎。
进食后出现气喘及持续、沙哑的咳嗽,可能是反流性食道炎。
若孩子不小心呛了东西,也会突然猛烈咳嗽,此时应尽力让孩子咳出异物,或向医生求助。
孩子夜咳查查虫
小儿咳嗽的原因很多,咽喉、气管、胸膜感染炎症或心脏病变等都会对呼吸道有刺激。
不过儿科专家说,不少肠道有寄生虫的孩子(特别是蛔虫感染)也有咳嗽的症状。
儿科医生说,污染在食物或食具上的蛔虫卵,被人体吞入胃内,胃的消化液就将虫卵外壳的蛋白质膜消化掉,进入小肠的虫卵能较容易孵出幼虫。
幼虫钻进小肠粘膜,随血液达到肺泡。
在肺内,幼虫进行第二次和第三次蜕皮,然后经气管移行到咽喉,再被吞下到胃,最后定居在小肠,并发育为成虫。
幼虫这样“无法无天”的行径,损伤了肺的毛细血管,引起呼吸道疾病。
而且,虫卵和虫体分泌物也会产生过敏反应。
由于肠道寄生虫引起的咳嗽特点往往是少痰或无痰的干咳、夜间入睡后阵发性咳或梦中咳醒,并且持续数月,使用止咳平喘药效果也不佳。
专家提醒,如果孩子具有上述特点的咳嗽,特别是夜咳,不妨将孩子的大便送医院查虫卵,以区别可能被误诊的慢性气管炎等。
小儿咳嗽不止怎么办?
问:
我儿子现在2岁5个月,上个月感冒了一次,感冒后开始咳嗽,吃过小儿消积止咳、养阴清肺、川贝枇杷膏、汤药及阿莫西林。
至今咳嗽已达1月有余。
刚开始咳嗽时白天、夜里都咳,尤其是夜里咳得睡不了觉,经过服用上述药品,目前已好转为白天咳得少,刚睡时及睡醒时咳得时间长,夜里基本不咳了。
但这两天孩子拉肚子,咳嗽又有了反复,夜里又开始咳,请问该怎么办?
答:
北京儿童医院内科董丽娟副主任医师认为,对于您儿子这样久咳不愈的情况,您首先应该带孩子去医院拍胸部X光片,排除肺部和气管病变。
如果是肺部或者是气管的病变,则应及时进行相应的治疗。
如果不是,因为您儿子咳嗽时间较长,而且对抗菌药不敏感,很有可能是支原体感染,待诊断确定后,可服用大环内酯类药物,如罗红霉素、阿奇霉素等,还可服用一些中药辅助治疗。
久咳可能是什么病
经常咳嗽怎么治?
咳嗽,是肺科常见症状之一。
引起咳嗽的主要病因是:
鼻、咽、喉、气管、支气管的炎症、肺炎、尘肺、肺癌、肺结核以及心脏病、胸膜、纵膈等病变,其他疾病如肾功能衰竭等也可引起咳嗽。
有些咳嗽经治疗可迅速消失,而有的则迁延难治,久咳不愈。
临床上,咳嗽吐痰连续2年以上,每年连续3个月以上者,多见于气管炎
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慢性支气管炎;
反复咳嗽伴有咯血,咳嗽与体位有关者,多见于支气管扩张;
干咳伴午后发热、两颧潮红者,多见于肺结核;
咳嗽伴胸痛难忍进行性加重,声调高如金属声者,多见于肺癌;
咳嗽或伴憋喘,每遇刺激性气体而发者,多见于过敏性咳嗽。
久咳患者应尽早到医院就诊,查出引起咳嗽的病因,制定出合理的治疗方案,使您早日康复。
白喉
白喉是由白喉杆菌进入到人体的咽喉或鼻腔而引起的一种呼吸道传染性疾病。
本病多发于秋冬季节,一般传染后2~7天发病。
白喉起病较缓,只有轻微的发烧,但咽喉疼痛,声音嘶哑或犬吠样咳嗽,呼吸困难,与扁桃体炎或喉炎的症状很相似。
但是患白喉时,扁桃体或咽后壁会有灰白色的假膜覆盖在上面,小的只是小斑点,大的可以成片状。
如果孩子患了白喉没有得到及时治疗,喉头会发生梗阻,呼吸相当困难,吸气时胸骨及锁骨上窝,肋间隙会出现向下凹陷。
严重者有脸色灰白,嘴唇发紫,最后因缺氧而窒息死亡。
此外,如果感染蔓延到了肺部,可以发生肺炎,进而损害心脏,造成心肌麻痹,出现心力衰竭,也会危及孩子的生命。
正因为白喉是一种很严重的疾病,所以家长一定要重视预防工作,对于七岁以下的儿童尤其要重视。
一般在孩子出生第一年内就要带孩子去进行预防接种,这样有利于孩子对白喉产生免疫力,不至于传染上白喉。
如果家长怀疑自己的孩子可能患了白喉,尤其是孩子活动的周围已经发现有白喉患者,家长就必须马上带孩子去医院确诊。
医院对于白喉患者是必定要他住进传染科住院治疗的。
作为家长应当要做好以下一些工作:
配合医院让孩子住院,直至症状消失后一至二周。
患儿的衣物一定要煮沸消毒。
要将孩子的活动范围和经常接触的人是哪些人告诉医务人员,以便医务人员给那些人群及时进行预防性接种,做好白喉流行的控制工作。
孩子低烧咳嗽莫自行拿药
近期以来,患上一种名为“毛细支气管肺炎”的小病号明显增多。
广州市第一人民医院儿科的统计表明,仅一个月,他们就收治二三十名这类的“小病号”。
毛细支气管肺炎与普通肺炎不同,病情变化很快,小孩发病2~3天就会出现气促等呼吸困难症状,如不及时治疗甚至可以威胁生命。
为此,专家提醒,孩子有发烧咳嗽症状,不管是高烧还是低烧,应及时到医院做检查。
医院最近一月收治二三十例“小病号”
据市一医院儿科的张又祥主任介绍,日前,该科接诊了一名年仅2岁的小男孩伟伟,由于发烧、抽搐、神志不清从某区级医院转到了市一医院。
伟伟大约1周前出现了咳嗽、发热等症状,由于体温不算太高,伟伟的父母为了省钱一直没带孩子到正规医院治疗,只是到药店买了些感冒药给孩子服食。
然而几天后,伟伟的病情不断加重,孩子送达该院时,已经出现了败血症、心衰和呼吸衰竭,情况非常危险。
经抢救,伟伟才跨过了“鬼门关”。
“春天是毛细支气管肺炎的高发季节,以往每年都会碰到,但奇怪的是今年的病人似乎特别多。
”张主任说,目前该科40多张病床都住满了,其中一半以上是感染了这种病的孩子。
最近一个月,该院儿科就已经收治了二三十例,而且病情都比较重。
孩子不管高烧低烧都应先到医院检查
据了解,广州市红十字会医院、儿童医院等近期都出现了类似情况。
张主任介绍,这种肺炎与普通由细菌感染引起的肺炎不同,它是由病毒感染引起的,病情发展得很快,病人通常2~3天内症状就会迅速加重,出现心衰、呼吸衰竭等。
还有一点值得注意的是,这种肺炎不像普通肺炎那样病人会发高烧,所以往往更容易被家长忽视。
为此,张主任提醒广大家长,在疾病的高发季节里一定要多加小心,最好不要带孩子去空气不好的公共场所,孩子一旦发烧、咳嗽,无论体温有多高都应该先到医院进行检查,切莫自己凭经验给孩子用药,以免耽误了治疗。
小儿久咳当心变哮喘
随着天气的转凉,哮喘患儿的发病逐渐增加。
广州的冬天虽然暖和,但由于气温变化大,早晚的温差大,医院里因感冒而引起咳嗽的患儿有增多的趋势,而因为咳嗽而变成哮喘的患儿也越来越多。
据广东省妇幼医院儿科副主任医师朱波介绍,现在的哮喘病人虽然没有春天多,但已开始增多,占每日门诊的两成左右。
专家提醒家长,幼儿咳嗽若超过一周,家长一定要及时带孩子来医院就医,以免变成哮喘。
久咳不愈最后变成幼儿哮喘
珉珉妈一个月前带着快两岁的儿子珉珉到外地旅行,不料儿子患上了感冒,并开始咳嗽,她立刻带儿子在当地医院就医,医生帮孩子抽血后判断,并不是受了传染所致,而是自身原因引起的。
回来后,珉珉咳嗽仍然厉害,珉珉妈继续带他治疗。
先是看西医,经拍片检查后,诊断为支气管炎,但吃药打针后,效果仍是不明显。
珉珉妈带儿子转而看中医,吃了两剂药后,咳嗽的症状没有减轻,于是,她又带孩子看西医。
在一家医院看了半个月,换了两个医生,仍不见好转,珉珉妈心急如焚,又带着儿子去看中医。
几天后,再去找另外一个医生复查,医生在把脉和听诊后,告诉她:
珉珉已经是婴幼儿哮喘了!
珉珉妈一下子懵了。
不能拖不能间断治疗
广东省妇幼医院儿科副主任医师朱波介绍,她在门诊出诊时,经常会遇到因久咳不愈而变成哮喘的病例。
主要有以下几个原因:
一是拖延了治疗时机。
一开始,家长不在意,以为拖一拖就会好,结果,病情严重;
二是有的家长一看孩子症状减轻,就不再遵从医嘱坚持到医院继续治疗,过了两天,病情再反复,更为严重;
三是治疗不正规,没有跟踪治疗,导致孩子病情反反复复;
四是有的家长病急乱投医,这家医院看看,那家医院看看,结果效果反而不好;
五是感冒没有彻底治疗。
感冒后,建议到医院检查,以确定是细菌感染还是病毒感染,以对症治疗,防止病情恶化。
因此,朱波特别提醒家长,孩子咳嗽若超过一周,家长一定不要拖,及时带孩子到医院就诊。
从食疗和日常调护进行预防
据广东省妇儿医院中医科主任医师陈凤媚介绍,对于哮喘患儿来说,悉心调护以减少患儿的发病是至关重要的,家长可以从食疗和日常调护两方面对患儿进行调理。
食疗
哮喘患儿由于反复发病,长期用药,故多以肺、脾、肾虚为主。
在食疗上以清肺、润肺,健脾、补肾最关键。
1.鱼腥草猪肺汤
功效:
清肺化痰
选鲜鱼腥草30克,南杏仁12克,川贝10克,鲜猪肺半个或1个。
做法:
将南杏仁用温水浸泡,去皮及尖端部分,川贝打碎,洗净鱼腥草,洗净猪肺气管内的分泌物。
将以上用料同放沙锅内,加清水,文火煲两小时。
待温调味饮汤。
注意8个方面的调护
1.避免接触过敏原,避免各种诱发因素,如被动吸烟、漆味,饮用冰冷饮料、寒凉水果等。
2.注意预防呼吸道感染,尤其是呼吸道合胞病毒感染和小儿哮喘密切相关。
积极治疗和清除感染病灶,如及时治疗鼻窦炎、鼻息肉、扁桃体炎、龋齿等。
3.避免过劳、淋雨、剧烈运动及精神情绪方面的刺激。
4.注意气候变化,做好防寒保暖工作,冬季外出时防止受寒。
5.增强体质,在哮喘缓解期应鼓励患儿适当参加活动,如少儿体操、散步及文艺活动等。
6.加强自我管理教育,将防治知识教给患儿及其家属,调动他们的抗病积极性,实行哮喘儿的规范化管理。
7.居室宜空气流通,保证适宜湿度,阳光充足。
冬季要保暖。
8.饮食宜清淡而富有营养,忌食生冷、油腻、辛辣酸甜及鱼虾等海鲜食物。
识别小儿的七种咳嗽
听到孩子咳嗽,总是令父母很揪心。
咳嗽是人体清除呼吸道内刺激性黏液及其他分泌物的方法,是保护呼吸道的一种肌体反应。
孩子是干咳、带痰,还是喘得厉害?
辨别孩子咳嗽的声音是找出问题所在的关键。
本文帮你找出引发咳嗽的罪魁祸首,然后提供缓和症状以及治疗的最佳方法,让您知道什么情况下该担心,什么时候则无须挂念,尽快帮助孩子恢复。
咳嗽症状1:
强烈的干咳,声音非常清晰,类似于海豹的吼叫声,通常发生在午夜。
这种声音不同于你以前听到过的咳嗽声。
其他症状:
孩子的病情白天缓解,晚上严重。
他可能发低烧。
病情严重时,他吸气的时候会发出刺耳的喘鸣,这种声音类似于孩子长时间大哭之后的抽泣。
疑犯:
义膜性喉炎,一种传染性病毒感染,它将导致喉咙及气管的膨胀和收缩。
这种病毒通常侵袭半岁至三岁的孩子。
(成人及年长一些的孩子由于气管较宽,因此膨胀时不大会影响呼吸)
处理方法:
抱着孩子,在充满蒸汽的浴室里坐5分钟,潮湿的空气有助于帮助孩子清除肺部的黏液,平息咳嗽。
孩子晚上咳嗽时,父母可以在确保孩子暖和的情况下打开卧室窗户,让新鲜的空气进入房间,较为潮湿的冷空气有助于缓解呼吸道膨胀的症状。
如果他咳得越来越厉害或是出现呼吸困难,你应该立即带他去医院。
孩子也许需要吃一些抗生素,但无论如何这需要医生来决定。
父母须知:
咳嗽抑制剂,如果孩子咳得无法入睡,抑制剂也许能帮上忙。
询问医生该选用什么样的抑制剂。
然而,我们应该知道,抑制咳嗽有时会使病情加剧,或是延长患病时间。
祛痰剂:
这些药剂的作用是化痰,但是研究表明它们并不十分有效。
长期实践证明,水是良好的祛痰剂。
广谱感冒药:
由于这类药物的配方中含有一种以上的成分,因此在给孩子服用之前一定要认真阅读说明。
这类药物有可能产生一些副作用,例如失眠(常见于抗组胺类药物)或是过敏(常见于减充血剂)。
润喉糖:
服用止咳糖浆能够增加唾液的分泌,从而润滑喉咙,缓解咳嗽。
但是医生叮嘱,千万不要给4岁以下的孩子吃润喉糖。
因为润喉糖会像硬糖果一样,有导致窒息的危险。
喂药:
在给孩子喂药时一定要使用量勺或量杯之类的容器,以确保正确的给药量。
咳嗽症状2:
咳嗽时带痰,不伴随气喘或是急促的呼吸,不分白天黑夜。
嗜睡,流鼻涕,流眼泪并且伴有轻度发烧(通常不高于摄氏38.6度)。
普通感冒,鼻子、鼻窦、喉咙及肺部主气道的病毒性感染。
通常情况下咳嗽症状会持续整个感冒过程(大约7~10天),而有些时候咳嗽的时间则会更长(约在半个月到20天左右),不过症状每天都能有所减轻。
尽量保持孩子鼻腔的清洁,鼻塞或流鼻涕都将加重咳嗽症状。
对于不会擤鼻涕的婴儿或幼儿,父母可以使用生理盐水滴鼻液或是球型吸鼻器帮助孩子清理鼻腔。
如果孩子的咳嗽和鼻塞症状持续10天仍未见好转,你就应该带他看医生了。
他有可能患上了鼻窦炎(由感冒引起的细菌性感染)或是其他一些疾病,如哮喘、过敏、肺炎或是淋巴结肿大等。
咳嗽症状3:
猛烈而沙哑的阵咳——呼吸一次阵咳多达25下。
孩子用力吸气的时候会发出尖锐的吼鸣声。
在咳嗽症状出现之前,曾有过一周左右的感冒症状,但是不发烧。
婴儿的病情可能更加严重,有些时候甚至出现鼻涕冒泡的情况。
还有可能导致痉挛等症状,当孩子疲劳时还会出现呼吸停止。
百日咳,这是一种传染性很强的喉部、气管及肺部细菌性感染。
没有接种过此类疫苗的孩子患病的可能性较大。
(按照常规,婴儿在2个月、4个月和6个月的时候接种疫苗,在1岁到1岁半之间再次接种,4到6岁之间还要接种一次。
而成人染上百日咳只会出现轻微的咳嗽。
)
如果孩子的咳嗽持续一周不见好转,父母应该带他去看医生。
患上百日咳的婴儿通常需要住院治疗,以控制咳嗽症状并由医生清理喉咙中的痰液。
该病可通过服用抗生素治疗,而咳嗽症状通常要持续数周甚至数月。
关于百日咳的警示:
2002年,美国共报告了8300例百日咳病例,其中4岁以下儿童占到了其中的1/3以上。
尽管大多数孩子从出生后2个月起便开始接种疫苗,但是免疫系统却要在数次接种之后才能完全形成。
疫苗的效力在5~12年后慢慢消退。
并且疫苗接种后的免疫率也达不到百分之百,所以即便孩子坚持接种疫苗,他仍然有从十几岁的孩子、成人及未接种疫苗的小朋友身上感染病菌的可能性。
不过,我们应该清楚,尽管疫苗并非百分之百有效,但是接种总比不接种的好,而且婴儿接种疫苗后遭受严重感染的可能性就降低了许多。
咳嗽症状4:
孩子进食之后出现气喘及持续的沙哑的咳嗽。
孩子在吞咽食物的
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