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这是一份《行政案件权利义务告知书》你看一下，好吗？

好的。

（约过XX分钟）我看完了。

你有什么要求吗？

没有。

你的姓名等基本情况如何？

我叫XXX，性别，民族，出生年月日，文化程度，户籍所在地，现住址，工作单位，职务，身份证号码，联系方式。

你的家庭情况如何？

我父亲叫XXX，现年XX岁，职业；

母亲叫XXX，现年XX岁，职业；

（配偶、孩子）。

你的简历如何？

我自幼在家，XXXX年X月至XXXX年X月在何地读书（按照文化程度来写）；

XXXX年X月至XXXX年X月在何地工作至今。

你是人大代表或政协委员吗？

都不是（或是）。

你曾被公安机关处罚过吗？

没有（或XXXX年X月因何事受到何种处罚）。

殴打他人或故意伤害案件（违法嫌疑人）

因你涉嫌殴打他人（或者：

故意伤害），依据《治安管理处罚法》第八十二条第一款规定，对你传唤（或者：

口头传唤）询问，你是否听清楚？

因你涉嫌殴打他人（故意伤害）的违反治安管理行为的，被群众扭送至公安机关，你必须如实回答我们的提问，你是否听清楚？

（选择）

你今天主动到公安机关来说明情况，应当如实陈述，否则不能按法定的投案自首情节认定，你是否听清楚？

因你涉嫌殴打他人（故意伤害）的违反治安管理行为，今天我们到你家（单位）来，依法向你询问有关情况，你必须如实回答，你是否听清楚？

根据《治安管理处罚法》第八十三条第二款的规定，公安机关应当及时将传唤的原因和处所通知你的家属，请你提供家属的联系方式？

因你被群众扭送到公安机关（主动到公安机关投案），公安机关需要将你到案的原因和住所及时通知你的家属，请你提供家属的联系方式？

因你是未满16周岁的未成年人，依法应当通知你的父母或其他监护人到场，故请你提供你的父母或其他监护人的联系方式[或者：

因你是未满16周岁的未成年人，今天我们依法通知你的父亲XXX（母亲XXX、监护人XXX、老师XXX、见证人XXX）到场参加询问，你是否听清楚？

]

因你是聋哑人（不通晓汉语），故今天我们依法邀请XXX（住址、工作单位、联系方式）作为你的语言翻译，对此你有何异议？

是否提出对翻译人的回避申请？

你把你被口头传唤的经过讲一下？

如实陈述一下案件发生的过程及相关情况？

答

你们发生争执、殴打的起因是什么？

你为什么殴打对方？

对方的姓名等基本情况或案发当时的衣着、体貌等特征？

你及你方人员在案发现场的衣着、体貌特征？

是谁先动手的，你是如何殴打对方的？

是否使用工具？

殴打的方式，殴打的部位？

对方被你殴打后造成了什么伤害？

你是怎么知道的？

对方的伤害究竟是在什么情况下造成的？

你们数人殴打对方，其他参与殴打人的具体殴打情况？

你们共同殴打对方，事先是否经过商量？

其他殴打人员是如何参与进来的？

有哪些人员看到（知道）本案的过程情况？

你还有什么要补充的？

你以上讲的是否属实？

答：

你核对一下以上笔录内容，如有误请指出，我们即给予更正，确认无误后请你签名并捺印，好吗？

（或者：

我们现将以上笔录内容向你宣读，如有误请指出，我们即给予更正，确认无误后请你签名并捺印，好吗？

）

被侵害人

你因何事来派出所？

我来报案，我被人殴打了。

你何时被人殴打的？

你在何地被人殴打的？

是何人殴打你？

你们发生争执、被殴打的起因是什么？

你为什么被对方殴打？

殴打你的人的姓名等基本情况或案发当时的衣着、体貌等特征？

是谁先动手的，如何被对方殴打，对方是否使用工具，被殴打的方式，被殴打的部位？

你被打后造成了什么伤害，是否需要到医院就诊，在什么医院就诊，现在的伤势恢复情况如何？

你的伤害究竟是在什么情况下造成的？

你指控多人共同造成你的伤害，那么这些参与殴打的每个人行为情况？

下面请你如实陈述案发过程及相关情况？

你的身体状况如何？

盗窃案件（违法嫌疑人）

你把你被传唤的经过讲一下？

你偷的物品有什么特征？

你偷东西的工具是哪里来的？

到哪里去了？

有什么特征？

你偷了东西以后是怎么处理的？

现在哪里？

XXX（保管者、收购者、转移者）的基本情况？

XXX（保管者、收购者、转移者）是否知道是赃物？

你为什么认为他知道这东西是赃物？

你和XXX（合伙作案人）对盗窃所得是怎么分配的，事先有无商定？

你在偷东西的时候，XXX（共同违法嫌疑人）在干什么？

你为什么要偷？

你把事情的经过如实陈述一下？

你是否还有其他违法行为？

你把被事情的经过讲一下？

你被偷的物品是什么时候购买的，价值多少？

是否采取安全措施？

你有没看到小偷？

有几个？

什么样子？

发现时，他们在干什么？

发现后，偷东西的人有什么样的反应？

有没有其他物品失窃？

故意损毁财物案件（违法嫌疑人）

是何时发生的事情？

是何地发生的事情？

你们发生争执继而发生财物被损毁这整个事件的起因是什么？

你是否有损毁财物的行为？

你有否使用工具？

你的损毁行为施加在财物的什么位置？

被损毁财物什么位置遭受了损毁？

你认为对方财物的损毁部位是否是由你的行为造成的？

有没有其他人和你一起损毁对方财物，请你讲一下其他人的参与情况？

你们事先有否商量过？

其他人是如何参与进来的？

你看到其他人具体有哪些动作？

下面请你如实陈述案发过程及结果等情况？

是在何地发生的事情？

你认为整件事情的起因是什么？

对方为什么要损毁你的财物？

对方是否有损毁你财物的行为？

具体施加了什么行为？

有否使用工具？

对方的损毁行为施加在你财物的什么位置？

你的财物什么位置被损毁？

损毁到什么程度？

你认为你的财物的损毁部位到底是如何造成的？

你指控多人共同造成你的财物损毁，请你讲一下其他人的参与情况和细节？

当时现场有否旁观者？

你知道谁看到了整件事情的过程？

你的财物的特征？

什么时候购买的？

价格多少？

能否提供发票？

被损毁的地方可否修复？

如果可以，修理费用会有多少？

扰乱单位秩序案件（违法嫌疑人）

XXXX年X月X日上午（案发时间）你在哪里？

你们一共有多少人来单位？

怎么来的？

是谁召集的？

每个人都有那些具体行为？

你和单位的关系？

你们为什么要有这些行为？

单位对你们所提出的问题是怎么答复的？

你们认为单位的答复没有达到你们要求的依据是什么？

对单位的要求你们可以通过法院诉讼等合法途径解决，为什么不走合法途径？

你们的这些行为有什么后果？

吸毒案件

你第一次吸毒是什么时候？

你最近一次吸毒是什么时候？

你吸食的是何种毒品？

你是用何种方式进行吸食毒品的？

你吸食毒品的量如何？

（你多久吸食一次毒品）

你经常在哪里吸毒？

你经常跟谁吸毒？

你吸毒的钱是从哪里来的？

你吸食的毒品是从哪来的？

卖给你毒品的人的基本情况或特征？

是通过何种方式联系的？

这是你的尿液吗（取XXX的尿液）？

是的。

这是人体有毒尿液测试板，我们现将你的尿液滴入该检测板，你看一下检测板有什么反应，好吗？

（约过一分钟）在检测板字母“C”处出现一条红色线条。

这说明你的检测结果呈阳性，你听清楚了吗？

我听清楚了。

赌博案件（开设赌场、聚众赌博犯罪嫌疑人）

你把事情的经过详细的讲一下？

本起赌博案件中，总共有哪些人员合开赌场、设置赌局？

场地是由谁组织、提供、联系的？

参赌人员由谁负责联系的？

参赌人员共有多少人？

乘坐的交通工具由谁提供的？

牌号为多少？

赌场的涉案人员如何具体分工的？

（包括望风、接送、抽头等）

你主要负责什么？

你把你参与的情况讲一下？

你得到了什么好处？

赌具是由谁提供的？

怎样进行赌博的（赌博方式）？

每次赌博输赢情况如何？

总计输赢情况如何？

由谁负责抽头收费？

如何抽头收费？

共抽头多少？

抽头费交至谁处？

有谁在场听到或看到？

抽头费派何用场？

抽头费是如何处置的？

一共开设赌场、设置赌局多少次？

总共非法赢利多少？

合开赌场的涉案人员每人非法获利多少？

你以上说的是否属实？