外科护理学勾选重点Word格式文档下载.docx
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处于高分解代谢状态者;
需要改善营养状况者
5、肠源性感染:
在严重创伤等危重的病人,肠黏膜屏障功能受损或衰竭时,肠内致病菌和内毒素可经肠道移位而导致的全身性感染。
第四章
1、休克的病理生理基础:
有效循环血容量锐减和组织灌注不足。
2、根据休克发展不同阶段的病理生理特点将微循环障碍分为:
微循环收缩期;
微循环扩张期;
微循环衰竭期
4、失血性休克和感染性休克是外科中两个最常见的休克类型
6、中心静脉压(CVP):
代表右心房或胸段腔静脉内压力,其变化可反映血容量和右心功能。
正常值为5~12㎝H2O。
CVP<5㎝H2O提示血容量不足;
>15㎝H2O提示心功能不全;
>20㎝H2O提示存在充血性心力衰竭。
临床通过连续动态监测CVP准确反映右心前负荷。
7、休克的处理原则
尽早去除病因,迅速恢复有效循环血量,纠正微循环障碍,恢复正常代谢,防止MODS(多器官功能障碍综合症)。
一般急救:
创伤处理包扎、固定、制动、控制大出血。
补充血容量:
原则是及时、快速、足量。
一般先给晶体液,后给胶体液。
晶体液首选平衡盐溶液,胶体液对于失血性休克,最好输新鲜全血。
(可尽快建立两条以上的静脉通道。
休克发展到DIC阶段,应用肝素抗凝治疗。
严重休克及感染性休克病人可使用皮质类固醇治疗。
在使用血管收缩剂时,只能在血容量补足的情况下使用。
8、保暖:
加盖棉被、毛毯和调节室温等措施进行保暖,切忌用热水袋、电热毯等保暖,以防烫伤。
9、尿量(护理评估):
可反映肾灌流情况,也是反映组织灌流情况最佳的定量指标。
8、护理诊断
体液不足与大量失血、失液有关。
气体交换受损与微循环障碍、缺氧和呼吸形态改变有关。
体温异常与感染、组织灌注不良有关。
有感染的危险与免疫力降低、侵入性治疗有关。
有受伤害的危险与微循环障碍、烦躁不安、意识不清等有关。
第五章
1、麻醉前病人身体准备:
注意做好肠道准备,以免手术期内发生胃内容物反流、呕吐或误吸而致窒息或吸入性肺炎。
成人择期手术前应禁食8~12小时,禁饮4小时,以保证胃排空;
小儿术前应禁奶4~8小时,禁水2~3小时。
2、麻醉前用药的目的(术前30-60min)
1)镇静和催眠:
使病人情绪安定而合作,缓和忧虑和恐惧心理。
2)镇痛:
缓解和消除麻醉疼痛和增强麻醉镇痛效果。
3)抑制腺体分泌:
保持呼吸道通畅。
4)抑制不良反射:
消除一些不利的神经反射,减少麻醉药的副作用。
3、常用药
⑴安定镇静药:
常用药有地西泮(安定)、异丙嗪(非那根)。
⑵催眠药:
能预防局麻药的毒性反应,为各种麻醉前常用药物。
常用药有苯巴比妥钠(鲁米那钠)。
⑶镇痛药:
常用药有吗啡、哌替啶(度冷丁)。
吗啡对于小儿、老人应慎用;
孕妇临产前和呼吸功能障碍者禁用。
⑷抗胆碱药:
是各种麻醉前不可缺少的药物(全麻和椎管内麻醉)。
常用药有阿托品、东莨菪碱。
心动过速、甲状腺功能亢进及高热等病人慎用阿托品,可选用东莨菪碱。
4、椎管内麻醉(腰麻)术后并发症(头痛):
腰椎穿刺时刺破硬脊膜和蛛网膜,脑脊液漏出,导致颅内压下降和颅内血管扩张刺激所致。
护理措施:
平卧休息,每日补液量2500~4000ml;
遵医嘱给予镇痛药或安定类药物;
严重者于硬脑膜外腔注入生理盐水或5%葡萄糖。
5、全脊椎麻醉是硬膜外麻醉最危险的并发症。
第六章
1、手术间的数量与手术科室床位比一般为1:
20~1:
25。
手术间应保持室温在22~25℃,相对湿度在40%~60%。
2、洁净区:
洁净要求严格,设在内侧。
包括洁净走廊、洗手间、手术间、无菌物品间、药品室、麻醉准备室。
3、准洁净区:
设在中间。
包括器械室、敷料室、洗涤室、消毒室、清洁走廊、复苏室、石膏室。
4、非洁净区:
设在外侧。
包括办公室、会议室、实验室、标本室、污物室、资料室、电视教学室、值班室、更衣室、更鞋室、医务人员休息室、手术病人家属室。
5、洁净手术室:
采用空气净化技术,使手术内细菌浓度控制在一定范围、空气洁净度达到一定级别。
是现代化医院的重要标志。
6、手术区皮肤消毒范围:
包括手术切口周围15~20㎝的区域。
第七章
1、围术期:
从确定手术治疗时起,至与这次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间。
包括术前、术中、术后三个阶段。
2、围术期护理:
在围术期为病人提供全程、整体的护理。
3、根据手术时限性分类
急症手术:
外伤性肝脾破裂和肠破裂等;
限期手术:
各种恶性肿瘤切除术;
择期手术:
一般良性肿瘤切除术。
4、术前手术病人的饮食和休息:
加强饮食指导,鼓励摄入营养丰富、易消化的食物。
消除引起不良睡眠的诱因,创造安静舒适的环境,告知放松技巧,促进病人睡眠。
病情允许者,适当增加白天活动,必要时遵医嘱予以镇静安眠药。
5、呼吸功能障碍病人的准备与护理:
术前2周停止吸烟;
伴有阻塞性肺功能不全的病人,遵医嘱行雾化吸入治疗,改善通气功能,增加肺活量;
哮喘病人,口服地塞米松等药物,减轻支气管粘膜水肿;
痰液粘稠病人,可采用雾化吸入,利于痰咳出;
急性呼吸系统感染病人,若为择期手术应推迟至治愈后1~2周再行手术;
若为急症手术,需用抗生素并避免吸入麻醉;
重度肺功能不全及并发感染者,必须采取积极措施,改善其肺功能、待感染控制后再行手术。
6、手术后病人的一般护理(体位):
根据麻醉类型及手术方式安置病人体位
1 全麻:
去枕平卧,头偏向一侧
2 蛛网膜下腔麻醉:
去枕平卧12小时
3 硬脊膜外麻醉:
平卧6小时,可不去枕
7、腹部手术病人饮食的护理:
消化道手术后,一般需禁食24~48小时,待肠道蠕动恢复、肛门排气后开始进食小量流质,逐渐递增至全量流质,至第5~6日进食半流质,第7~9日可过渡到软食,第10~12日开始进食普食。
8、术后切口愈合等级
1 甲级愈合:
愈合良好,无不良反应
2 乙级愈合:
愈合处有炎症反应,但未化脓
3 丙级愈合:
切口化脓,需做切开引流
9、术后不适(发热):
是术后病人最常见的症状。
由于手术创伤的反应,术后病人的体温可略升高,变化幅度在0.1~1℃,一般不超过38℃,称之为外科手术热或吸收热,术后1~2日逐渐恢复正常。
是机体的应激反应。
10、术后并发症的护理
(1)出血:
严密监测生命体征及病情变化;
注意观察引流液的色、质、量;
对未放置引流管者,监测中心静脉压,提早发现有无术后出血;
针对腹部手术后腹腔内出血表现不明显者,必要时行腹腔穿刺,明确诊断;
少量出血时,经常更换敷料、加压包扎、使用止血剂止血;
大量出血时,加快输液速度,遵医嘱输血。
(2)切口裂开:
加强营养支持;
减轻局部张力,延迟拆线时间;
及时处理和消除慢性腹内压增高的因素;
避免手术部位大幅度动作;
一旦发生大量出血时,立即平卧,稳定病人情绪,用无菌生理盐水纱布覆盖切口,用腹带轻轻包扎,并立即通知医师。
(3)切口感染:
术中严格遵守无菌操作原则,严密止血;
保持伤口清洁、敷料干燥;
加强营养支持,增强免疫力;
遵医嘱合理使用抗生素;
术后严密观察切口情况
(4)肺部感染:
保持病室温湿度适宜(18~22℃)、湿度(50%~60%),维持每日液体摄入量2000~3000ml;
术后卧床期间鼓励病人每小时重复做深呼吸5~10次,协助其翻身拍背,保持呼吸道通畅;
教会病人进行有效咳嗽;
协助病人取半卧位,病情许可尽早下床活动;
痰液粘稠者予以雾化吸入;
遵医嘱应用抗生素及祛痰药物
(5)尿路感染:
术前训练床上排尿;
指导病人术后自主排尿;
出现尿潴留及时处理,严格执行无菌操作;
鼓励病人多饮水;
观察尿液并及时送检
(6)深静脉血栓形成:
抬高患肢、制动;
忌经患肢静脉输液;
严禁局部按摩,以防血栓脱落;
给予尿激酶、右旋糖酐、肝素、华法林治疗
(7)压疮
(8)消化道并发症
第八章
1、外科感染的特点:
①多数为几种细菌引起的混合性感染;
②多有显著的局部症状和体征;
③感染常较局限,发展后可导致化脓、坏死等。
2、疖:
面部上唇周围和鼻部“危险三角区”的疖若被挤压或处理不当,可引起化脓性海绵状静脉窦炎,可危及生命。
护理诊断:
知识缺乏:
缺乏预防感染的知识
潜在并发症:
颅内化脓性海绵状静脉窦炎
健康教育:
注意个人卫生,保持皮肤清洁;
暑天或炎热环境中,要勤洗澡,及时更换衣物。
3、痈:
唇痈易引起颅内化脓性海绵状静脉窦炎
4、急性蜂窝织炎:
常见致病菌为溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌。
颌下急性蜂窝织炎:
可并发喉头水肿和气管受压,引起呼吸困难,甚至窒息。
窒息。
5、破伤风:
由破伤风梭菌(革兰阳性厌氧性芽胞梭菌)经由皮肤或黏膜伤口侵入人体,在缺氧环境下生长繁殖,产生毒素而引起阵发性肌肉痉挛的特异性感染。
1)破伤风梭菌的主要致病因素为外毒素(痉挛毒素和溶血毒素)
2)临床分期:
潜伏期;
前驱期;
发作期(典型症状是肌肉紧张性收缩,呈阵发性强烈痉挛,最先受影响的是咬肌)
3)并发症:
病人死亡的主要原因为窒息、心力衰竭或肺部感染。
4)处理原则
1 消除毒素来源(早起彻底清创):
敞开伤口充分引流,并用3%过氧化氢溶液冲洗。
2 中和游离毒素:
早期使用破伤风抗毒素(TAT),常规用量为2万~5万U,肌肉注射或加入5%葡萄糖溶液500~1000ml缓慢静脉滴主。
(只能中和游离毒素,不能中和结合毒素)
3 控制和解除肌肉痉挛(治疗的重要环节):
10%水合氯醛20~40ml,口服或灌肠;
苯巴比妥钠0.1~0.2克,肌肉注射;
地西泮10㎎肌肉注射或静脉注射,2~3次/日。
病情较重者,可用冬眠1号合剂(氯丙嗪、异丙嗪各50㎎,哌替啶100㎎加入5%葡萄糖250ml配成)
4 防治并发症(降低破伤风病死率的重要措施):
A、肺部并发症:
对于抽搐频繁,药物不易控制的严重病人,行气管切开,必要时辅助呼吸
B、水电解质紊乱:
及时补充水电解质
C、营养不良:
加强营养支持,必要时输注血浆、人血清蛋白或新鲜全血。
5)人工免疫:
主动免疫(注射破伤风类毒素抗原);
被动免疫(注射破伤风抗毒素)
第九章
1、按皮肤完整性分类
闭合性损伤(伤后皮肤黏膜保持完整):
挫伤、扭伤、挤压伤、震荡伤、关节脱位和半脱位、闭合性骨折、闭合性内脏伤;
开放性损伤(损伤部位皮肤或黏膜有破损):
擦伤、刺伤、切割伤、撕裂伤
1、烧伤(中国新九分法)
部位
占成人体表面积(%)
占儿童体表面积(%)
头颈
头部
3
9×
1
9+(12-年龄)
面部
颈部
双上肢
双手
5
2
双前臂
6
双上臂
7
躯干
躯干前
13
躯干后
会阴
双下肢
双臀
5+1
46-(12-年龄)
双大腿
21
双小腿
双足
2、烧伤严重程度的判断(通常情况下,烧伤总面积的计算不包括
度烧伤)
轻度烧伤:
度烧伤总面积在9%以下。
中度烧伤:
度烧伤面积在10%~29%内,或
度烧伤面积不足10%。
重度烧伤:
烧伤总面积30%~49%,或
度烧伤面积10%~19%。
特重烧伤:
烧伤总面积在50%以上,或
度烧伤面积在20%以上。
3、烧伤局部临床特点(烧伤深度:
3度4分法)
4、吸入性损伤:
最危险的损伤。
多见于头面部烧伤病人,面、颈、口鼻周围常有深度烧伤创面,鼻毛烧毁,口鼻有黑色分泌物;
多死于窒息。
4、补液计算(先快后慢、先盐后糖、先晶后胶)
伤后第一个24h补液:
每1%烧伤面积(Ⅱ、Ⅲ度)每公斤体重应补充胶体液和电解质液共1.5.ml,另加每日生理需水量2000ml。
补液的种类:
胶体液和电解质液的比例为1:
2。
补液速度:
先快后慢,补液总量的一半应在上后8小时内输入,另一半在剩下的16小时完成。
例如:
某病人,体重60kg;
浅Ⅱ度烧伤,面积为50%,伤后第一个24h补液总量为50×
60×
1.5+2000=6500(ml),其中胶体液为50×
0.5=1500ml,电解质液为50×
1=3000ml,水分为2000ml,补液总量的一半3250ml在伤后8h内输入。
补液的顺序:
先快后慢、先晶后胶、先盐后糖
第一个24补液量=体重(㎏)×
烧伤面积×
1.5ml(儿童1.8ml,婴儿为2ml)+2000ml(儿童60~80ml/㎏,婴儿100ml/㎏)
5、烧伤病人创面的处理:
暴露疗法—将病人暴露在清洁、温暖、干燥的空气中,使创面的渗液及坏死组织干燥结痂。
适用于头面、会阴部烧伤及大面积烧伤或创面严重感染者
暴露疗法的护理:
安排在隔离病室,保持病室清洁,室内温度维持在30~32℃,相对湿度40%左右,使创面暴露在温暖、干燥、清洁的空气中。
(无菌技术)
第十一章
1、良性肿瘤与恶性肿瘤的比较
良性
恶性
生长方式
往往膨胀性或外生性生长
多为侵袭性生长
生长速度
通常缓慢生长
生长较快,常无止境
边界与包膜
边界清晰,常有包膜
边界不清,常无包膜
质地与色泽
质地与色泽接近正常组织
通常与正常组织差别较大
侵袭性
一般不侵袭,少数局部侵袭
一般有侵袭与蔓延现象
转移性
不转移
一般多有转移
复发
完整切除,一般不复发
治疗不及时,常易复发
2、恶性肿瘤按发生发展可分为癌前期、原位癌、浸润癌。
①癌前期:
表现为上皮增生明显,伴有不典型增生;
②原位癌:
通常指癌变细胞限于上皮层、未突破基层的早期癌;
③浸润癌:
指原位癌突破基膜向周围组织浸润、发展,破坏周围组织正常结构。
3、恶性肿瘤转移方式:
直接蔓延、淋巴道转移、血道转移、种植性转移。
4、恶性肿瘤的临床分期(TNM分期):
T是原发肿瘤,N是淋巴结,M是远处转移。
根据肿块大小、浸润深度在字母后标以0至4的数字,表示肿瘤发展程度。
1代表小,4代表大,0代表无,有远处转移为M1,无为M0
5、肿块常是体表或潜在肿瘤的首要症状。
6、病理学检查:
包括细胞学和组织学两部分,是目前确定肿瘤直接而可靠的依据。
7、病理组织学检查:
一般需行手术切除活检或术中快速冷冻切片送检。
(病理组织学检查理论上有可能使恶性肿瘤扩散,因此应在术前短期内或术中施行)
8、化疗药物的分类
1)细胞毒素类药物:
氮芥、环磷酰胺、白消安
2)抗代谢类药物:
甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿糖胞苷
3)抗生素类:
阿霉素、丝裂霉素
4)生物碱类:
长春新碱、紫杉醇
5)激素类:
他莫昔芬、黄体酮
6)分子靶向药物:
利妥昔单抗、伊马替尼
7)其他:
甲基苄肼、羟基脲
9、恶性肿瘤的预防
一级预防(病因预防):
消除或减少致癌因素
二级预防:
早期发现、早期诊断、早期治疗,以提高生存率(三早预防)
三级预防:
治疗后的康复,包括提高生存质量、减轻痛苦、延长生命。
10、肿瘤病人的心理分期
1 震惊否认期:
怀疑诊断,辗转求医;
2 愤怒期:
迁怒他人,无理取闹;
3 磋商期:
讨价还价,寻医求方;
4 抑郁期:
悲伤抑郁,自杀倾向;
5 接受期:
接受现实,心境平和。
11、肿瘤病人术后镇痛护理(WHO三级阶梯镇痛方案)
一级镇痛法:
疼痛较轻者,非阿片类解热镇痛消炎药(阿司匹林)
二级镇痛法:
适用于中度持续性疼痛,弱阿片类药物(可待因)
三级镇痛法:
疼痛进一步加剧,强阿片类药(吗啡、哌替啶)
12、化疗病人感染的护理:
每周查1次血常规,白细胞计数低于3.5×
109/L者应遵医嘱停药或减量。
血小板计数低于80×
109/L时,做好保护性隔离,预防交叉感染。
第十三章
1、脑脊液是无色透明的液体,由各脑室的脉络丛产生。
2、颅内压(ICP):
颅腔内容物(脑组织、脑脊液、血液)对颅腔壁所产生的压力。
正常成人的颅腔容积约为1400~1500ml。
正常成人颅内压为70~200mmH2O(0.7~2.0kPa),儿童为50~100mmH2O(0.5~1.0kPa)
3、颅内压的调节主要靠脑脊液量的增减来调节。
4、颅内压增高:
由颅脑疾病导致颅腔内容物体积增加或颅腔容积缩小,超过颅腔可代偿的容量,导致颅内压持续高于200mmH2O(2.0kPa),出现头痛、呕吐、视乳头水肿3个主要表现的综合征。
5、防止颅内压骤然身高诱发脑疝:
卧床休息;
稳定病人情绪;
保持呼吸道通畅;
避免剧烈咳嗽和便秘;
控制癫痫;
处理躁动:
去除诱发病人躁动的因素
6、意识状态传统分法:
清醒、模糊、浅昏迷、昏迷、深昏迷
7、格拉斯哥(Glasgow)昏迷评分法:
依据病人睁眼、语言及运动反应进行评分。
最高15分(意识清醒),8分以下(昏迷),最低为3分,分数越低表明意识障碍越严重。
第十四章
1、颅骨骨折:
依骨折的部位可分为颅前窝、颅中窝、颅后窝骨折,主要表现为皮下或粘膜下瘀斑、脑脊液瘘和神经损伤。
2、脑脊液瘘的护理
(1)及早发现脑脊液漏
(2)促进漏口愈合
体位要求:
脑脊液漏者可借助脑的重力作用压闭漏口。
一般均采用头高30度,借助重力作用使脑组织移向颅底,贴附在硬膜漏孔区,促使局部粘连而封闭漏口;
有利于颅内静脉回流或减轻脑水肿。
头高位持续在脑脊液漏停止3~5天。
避免颅内压升高:
颅内压增加使颅内外压力差加大,可以促使脑脊液外流,使漏口不易愈合,还有可能诱发新的脑脊液漏。
因此在护理过程中保持颅内压的平稳,防止颅内压骤升是十分重要的。
避免情绪激动
呼吸道管理
保持大小便通畅
控制癫痫发作
及时有效降压治疗
(3)预防感染
抗生素的应用:
根据细菌培养选用合适的抗生素,最好选用能透过血脑屏障的抗生素静脉途径用药。
局部的清洁:
及时清洁鼻前庭血迹和分泌物;
定时清洁并消毒漏口周围的皮肤和粘膜;
不可擤鼻、挖鼻、填塞、滴药\冲洗,禁忌经口鼻吸痰、插胃管;
因口腔与耳道、鼻腔均有管道相通,应加强口腔护理,定时用口泰或呋喃西林漱口,防止交叉感染。
环境的要求:
防止交叉感染
避免腰穿:
以免颅内压骤然降低后,已外漏污染的脑脊液返流致颅内感染
(4)严密观察病情
观察记录脑脊液的性质、颜色和量
严密观察病情
密切观察有无颅内感染的发生
有无颅低压症状
观察肺部体征,有无合并吸入性肺炎
(5)积极配合治疗
腰蛛网膜下腔硅胶管持续引流
口服抑制脑脊液产生的药物
中药治疗脑脊液漏
补血活血——方中、首乌、枸杞、川芎、丹参,有利于组织新生和修复
利水渗湿——泽泻、茯苓,可使颅内压降低,是使漏得以愈合的前提。
清热解毒、燥湿——黄芩,抗感染
镇静安神、健脾和胃——珍珠母、焦山楂、甘草
脑脊液漏修补术
脑脊液鼻漏病人的护理重点在于及时发现、早期治疗,积极预防逆行性感染,避免颅内压增高,促进漏口尽早闭合。
同时,做好病人的心理护理和健康教育工作,争取病人配合是顺利康复的重要保证。
3、硬脑膜外血肿:
典型的意识障碍是伤后昏迷有“中间清醒期”
第十六章
1、损伤的典型表现
(1)喉返神经损伤:
一侧损伤:
声音嘶哑;
双侧损伤:
失音、呼吸困难,甚至窒息
(2)喉上神经损伤:
损伤外支(运动支):
音调降低;
损伤内支(感觉支):
误咽、呛咳
2、基础代谢率%=(脉率+脉压)-111.正常值为+-10%,+20%~+30%为轻度甲亢,+30%~+60%为中度甲亢,+60%以上为重度甲亢。
需在清晨、空腹、静卧时测定。
3、处理原则:
甲状腺大部切除术是目前对中度以上甲亢最常用而有效的方法。
4、甲状腺术后常见并发症的护理
1)呼吸困难和窒息体位:
病人取平卧位,以利呼吸和引流;
保持伤口引流通畅;
术后饮食:
6小时可进温凉流食,禁忌过热流质,以免诱发手术部位血管扩张。
急救:
一旦发现病人呼吸困难,立即床旁抢救。
拆除切口缝线去除血肿、吸痰等,必要时及时行气管切开。
对喉头水肿所致呼吸困难或窒息者,应遵医嘱即用激素地塞米松30mg静滴注。
无效者可行环甲膜穿刺或气管切开。
2)喉返神经损伤:
鼓励术后病人发音,经理疗后,一般在3~6个月内可逐渐恢复。
3)喉上神经损伤:
加强病人在饮食过程中的护理,并鼓励多进食固体类食物,一般经理疗后可自行恢复。
4)手足抽搐:
观察:
加强血钙浓度变化的监测;
饮食:
适当限制肉类乳品和蛋类等含磷较高食物的摄入;
补钙:
症状轻者可口服钙剂。
重者可加服维生素D。
抽搐发作时,立即遵医嘱注射10%葡萄糖酸钙。
6、甲状腺危象(甲亢术后最严重的并发症之一)
(1)预防:
做好充分的术前准备,使病人基础代谢率降至正常范围后再手术。
(口服碘剂)
(2)表现:
为术后12~36h内病人出现高热、脉快而弱、大汗、烦躁不安、谵妄,甚至昏迷,常伴有呕吐腹泻。
(3)急救护理
1)碘剂:
降低循环血液中的甲状腺素水平
2)氢化可的松:
拮抗应激反应
3)肾上腺素能阻滞剂:
利血平,心得安,降低周围组织对肾上腺素的反应
4)镇静治疗:
苯巴比妥钠等
5)降温治疗,保持体温在37℃
6)静脉输入大量葡萄糖溶液
7)吸氧,以减轻组织缺氧
8)心力衰竭者,加用洋地黄制剂
7、甲亢至手足抽搐者:
症状轻者口服葡萄糖酸钙或乳酸钙2~4g;
症状较重者口服维生素D3以促进钙在肠道的吸收。
抽搐发作时,立即遵医嘱给与静脉注射10%葡糖糖酸钙或氯化钙10~20ml。
8、饮食与营养的护理:
术后清醒病人,即可给与少量温水或凉水。
9、甲状腺病人术后继续服用复方碘化钾溶液。
第十七章
1、手术治疗:
为避免损伤乳管形成乳漏,做放射状切口;
乳晕部脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口;
乳房深部脓
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