泌尿系病人的护理总复习.docx

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泌尿系病人的护理总复习

泌尿系总复习

1．肾盂肾炎患者住院后，护士嘱其多饮水，目的是

A．增加血容量B．降低体温C．冲洗尿路

D．减少药物不良反应E．增加食欲

2．关于急性泌尿道感染的临床表现，下列哪项是错误的

A．新生儿期主要为全身表现B．婴幼儿期全身中毒表现

C．婴幼儿期尿痛表现为排尿时哭闹

D．年长儿上尿路感染时全身症状较为突出

E．年长儿下尿路感染时可有腰痛及肾区叩击痛

3．患者女，68岁。

劳累后左腰部不适5年，B超示左肾肾盂积水，入院行左肾盂穿刺造瘘术，下列造瘘管的护理措施不正确的是

A．妥善固定B．常规冲洗C．每次冲液量不超过5～10ml

D．观察引流液的性状和量E．引流袋应低于引流伤口水平

4．患者女，27岁。

有反复发作尿频、尿急、尿痛史，肾区叩击痛（＋）。

下列指导对其不合适的是

A．多饮水B．保持排便通畅C．保持外阴清洁D．禁用盆浴

E．经常预防性使用抗菌药物

5．患者女，24岁。

尿液浑浊不清，尿液镜检白细胞充满整个视野，伴有少许白细胞管型和大量上皮细胞。

此时应考虑为

A．急性肾炎B．慢性肾炎C．肾脏肿瘤D．急性肾盂肾炎

E．泌尿道结石

6．患者女，26岁。

尿急、尿频、尿痛8天，以“急性尿路感染”在门诊应用抗生素治疗，进行尿细菌培养检查前，应嘱患者停用抗生素

A．1天B．2天C．3天D．4天E．5天

（7～8题共用题干）

患者女，25岁，已婚。

尿频、尿急、尿痛2天，高热39.2℃，诊断为急性肾盂肾炎。

7．患者做尿常规检查，结果可能是

A．血尿B．蛋白尿C．脓尿D．管型尿E．低比重尿

8．对患者的健康教育以下哪项不正确

A．劳逸结合，适当补充营养B．多饮水，勤排尿

C．保持外阴清洁，禁止盆浴D．急性期治愈后3个月才能怀孕

E．保持排便通畅

（9～11题共用题干）

患者女，28岁。

因高热、腰痛、尿频、尿急来医院诊治，诊断为急性肾盂肾炎。

9．其尿常规检查结果对诊断有意义的是

A．蛋白尿B．血尿C．混浊尿D．白细胞管型尿E．乳糜尿

10．指导其采集尿培养标本正确的是

A．留取标本前仅清洗外阴即可B．留取中段尿于清洁容器内

C．取清晨第一次清洁中段尿D．留取标本前要多饮水

E．如使用抗生素要停用2天后取尿

11．尿细菌培养有意义的标准是菌落数大于

A．103/mlB．104/mlC．105/mlD．106/mlE．107/ml

（12～13题共用题干）

患儿女，2岁。

以急性泌尿系统感染收入院，有发热、腹痛、尿痛、排尿时哭闹。

12．护士进行护理评估时应注意以下哪方面

A．卫生习惯B．饮食习惯C．居住环境D活动习惯E家庭环境

13．为减少排尿时的不适，护士应当告诉家长采取何种措施

A．注意休息B．多喂水C．排便后清洁外阴

D．减少排尿E．服止痛剂

（14～17题共用题干）

患者女，28岁。

近日来发热，腰痛伴尿急、尿频、尿痛，查白细胞（WBC）25个/HP。

14．应考虑可能是

A．急性肾炎B．慢性肾炎C．泌尿系感染

D．急进性肾炎E．肾病综合征

15．本病病因是什么

A．免疫缺陷B．细菌感染C．遗传因素D．过敏E．营养过剩

16．多饮水的用途是

A．降低体温B．缓解尿频C．营养需要

D．冲洗尿路E．治疗腰痛

17．如何预防泌尿系感染

A．保持会阴部卫生B．长期锻炼C．加强营养

D．常服抗生素E．戒烟酒

18.尿道感染女性发病率高于男性。

是因为女性尿道较男性尿道（）

A.短而宽B.长而窄C.扁而平D.宽而长E.短而窄

19.病人女性，37岁。

出租车司机每天工作10小时。

今日以尿频，尿急，尿痛1天。

诊断为肾盂肾炎入院。

护士向其进行健康宣教时，应说明最可能的感染途径是（）

A.上行感染B.下行感染C.血液感染

D.直接感染E.淋巴感染系统播散

20.病人，女性，60岁。

近两天出现尿频，尿急，尿痛，耻骨弓不适，具有肉眼血尿。

初诊为急性膀胱炎，最适宜的口服药物是（）

A.红霉素B.氧佛沙星C.甲硝锉D.氨苄西林E.碳酸氢钠

21.病人女性，28岁。

因尿频，尿急，尿痛入院。

入院后需收集尿标本做细菌培养。

但病人入院前服用了抗生素。

护士应在病人使用抗生素治疗后多少天留取尿标本（）

A.1天B.2天C.3天D.5天E.7天

23．原发性肾病综合征水肿的主要原因是

A．蛋白质合成障碍B．低蛋白血症

C．高脂血症D．循环血量不足E．肾小球重吸收障碍

24．肾病综合征最常用的细胞毒药物是

A．甲氨蝶呤B．苯丁酸氨芥C．巯嘌呤

D．三尖杉酯碱E．环磷酰胺

25．原发性肾病综合征的常见并发症是

A．心力衰竭B．高血压脑病C．肾功能不全

D．高钾血症E．感染

26．肾病综合征患者宜采用的饮食是

A．高热量饮食B．低脂肪饮食C．正常量优质蛋白饮食

D．低蛋白饮食E．少渣饮食

27．患者男，21岁。

诊断为肾病综合征，患者高度水肿伴少尿，护士制定的护理计划中最重要的措施是

A．严格控制入量B．低盐饮食C．卧床休息

D．保持皮肤清洁和干燥E．慎用抗生素

28．患儿，8岁。

因高度水肿，蛋白尿（＋＋＋＋）入院，诊断为肾病综合征，治疗首选的是

A．青霉素B．肾上腺皮质激素C环磷酰胺D白蛋白E利尿剂

29．单纯性肾病综合征患儿，应用肾上腺糖皮质激素治疗，对他的出院指导中哪项错误

A．不能随意停用激素B．避免到公共场所

C．避免过度劳累D．可进行预防接种E．给予营养丰富的饮食

30．患儿男，5岁。

全身水肿，尿少6天，以“原发性肾病综合征”入院，护士进行健康评估时，最重要的评估内容是

A．饮食情况B．大便情况C．尿量情况

D．睡眠情况E．水肿情况

31．患儿男，6岁。

因面部水肿2周，拟诊“肾病综合征”收住院，现患儿阴囊皮肤薄而透明，水肿明显，对其处理应是

A．绝对卧床休息B．高蛋白饮食C．严格限制水的入量

D．保持床铺清洁、软E．用丁字带托起阴囊，并保持干燥

（32～34题共用题干）

患儿男，5岁。

因全身水肿，以“肾病综合征”入院。

体检：

面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。

化验检查，蛋白尿（＋＋＋＋），胆固醇升高，血浆蛋白降低。

32．该患儿当前最主要的护理问题是

A．焦虑B．排尿异常C．体液过多D．活动无耐力E．体温过高

33．目前给予最主要的护理措施是

A．卧床休息B．无盐饮食C．低蛋白饮食

D．高脂肪饮食E．肌内注射给药

34．若病情好转，出院时健康指导应强调

A．介绍本病的病因B．说明本病的治疗反应

C．遵医嘱继续服药，不能随便停药

D．说明不能剧烈活动的重要性E．讲解预防复发的注意事项

35.肾病综合征最根本的病因生理改变是（）

A.水肿B.高血压C.低蛋白血症D.大量蛋白尿E.高胆固醇血症

36.某肾病综合征病人入院治疗。

查体双下肢水肿。

实验室检查尿蛋白，4.5g/d，血浆白蛋白20g/L。

该病人水肿的主要原因是（）

A.醛固酮增多B.球-管失衡C.饮水过多

D.肾小球滤过率下降E.血浆胶体渗透压下降

37.病人,男性,22岁。

因尿蛋白+++,下肢水肿入院，查血胆固醇升高，血白蛋白23g/L,诊断为贤病综合征，其水肿的原因是（）

A.血浆胶体渗透压下降B.血中蛋白降C.渗透压下降

D.醛固酮增多E.血中血脂升

38.肾病综合征病人最突出的体征是（）

A.高血压B.水肿C.肾区叩击痛D.有睡E.昏迷

39.病人，男性,20岁。

因双下肢水肿、蛋白尿收入院，查尿蛋白（+++）,胆固醇轻度升高，血清蛋白20g/L,诊断肾病综合征,最早应考虑的并发症是（）

A.感染B.体液过多C.血栓形成D.急性肾衰竭E.焦虑

（40-42题共用题干）

患儿,男,8岁。

双眼睑水肿、尿少3天,以肾病综合征入院。

查体:

双下肢水肿明显。

实验室检查:

血浆白蛋白27g/L,尿蛋白定性（+++）。

40.目前患儿最主要的护理问题是（）

A.焦虑B.知识缺乏C.体液过多

D.有感染的危险E.有皮肤完整性受损的危险

41.最常见的并发症是（）

A.感染B.电解质紊乱C.血栓形成D.急性肾衰竭E.生长延迟

42.最主要的护理措施是（）

A.绝对卧床休息B.给予高蛋白饮食C.增加钠盐

D.水的摄入量，E.加强皮肤护理,限制热量的摄入

43.患儿，男,5岁。

因“肾病综合征”以肾上腺皮质激素治疗5个月，出现水肿减轻食欲增加、双下肢疼痛，最应关注的药物不良反应是（）

A.高血压B.骨质疏松C.白细胞减少

D.消化道潰疡E.库欣综合征

44.肾病综合征应给予的饮食类型为（）

A.低胆固醇饮食B.低蛋白、低脂饮食C.高蛋白高脂肪饮食;

D.正常蛋白、低脂肪饮食;E.低蛋白、高脂肪饮食

45．尿毒症患者的饮食护理正确的是

A．忌盐B．限水C．限钾D．低热量E．补钙

46．在我国，慢性肾衰竭最常见的原因是

A．高血压肾小动脉硬化症B．慢性肾盂肾炎

C．结石D．慢性肾小球肾炎E．系统性红斑狼疮

47．慢性肾功能衰竭患者出现抽搐，护理措施是

A．纠正电解质紊乱B．纠正酸碱失衡及低钙

C．使用镇静剂D．使用抗生素E．使用镁制剂

48．尿毒症最早出现的症状

A．厌食、恶心、呕吐B．嗜睡，定向力障碍

C．咳嗽，胸痛D．皮肤黏膜出血E．血压升高

49．患者女，48岁。

患慢性肾衰竭，现有头晕、定向力障碍，内生肌酐清除率25ml/min，伴有消化道等各系统症状。

应指导患者不宜摄入

A．糖B．鸡肉C．牛奶D．植物油E．动物内脏

50．患者女，34岁。

患慢性肾衰竭。

患者出现食欲缺乏，口臭。

为提高患者食欲，以下护理措施正确的是

A．补充锌元素B．减少食物摄入总量

C．避免活动，减少能量消耗

D．减少口腔护理次数，避免损伤口腔黏膜

E．在食物中增加酱油等调料的使用，刺激食欲

51．慢性肾功能衰竭患者，伴有厌食、恶心、口臭、皮肤瘙痒。

以下护理计划内容哪项是正确的

A．给予低热量饮食B．每日口腔护理1次C．勤用温水擦洗皮肤

D．保持病室光线充足E．晚间睡前不宜饮水

52．患者男，46岁。

3年前诊断慢性肾功能衰竭，1个月前出现进餐后上腹饱胀，恶心、呕吐，加重2天入院，查体：

尿量减少，内生肌酐清除率20ml/min，目前正确的饮食方案是

A．高钠饮食B．高钾饮食C．高脂饮食

D．高蛋白饮食E．高热量饮食

（53～55题共用题干）

患者男，54岁，一周前尿量减少，约500～600ml/d，食欲差，双眼眼睑水肿就诊。

查体：

血压：

170/100mmHg。

实验室检查：

血肌酐：

726μmol/L，尿素氮：

26.8mmol/L，血钾：

6.5mmol/L，RBC：

23.5×1012/L，Hb：

70g/L。

初步诊断为肾功能衰竭收住入院。

53．引起该患者高血压的主要原因是

A．肾素活性增高B．水钠潴留C．使用环孢素等药物

D．精神应激E．钠盐摄入过多

54．该患者应避免摄取哪种食物

A．苹果B．芋头C．橘子D．马铃E．鸡蛋

55．该患者每天摄入的液体量应为

A．前一天的尿量加上500mlB．相当于前一天的尿量

C．前一天的尿量减去500mlD．2000～2500ml

E．一般不需严格限水，但不可过多饮水

56.病人，男性,46岁。

患尿毒症2年,血常规提示RBC2.35x10的12次方/L，Hb70gL.导致该病