09严重精神障碍患者管理Word文档下载推荐.docx
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()
A.患者精神症状消失,真正认识到自己有病,能透彻认识到哪些是病态表现,并认为需要治疗。
B.患者承认有病,但缺乏正确认识和分析自己病态表现的能力。
C.患者否认自己有病。
D.认为自己有精神病就可以出院。
10.打砸行为,局限在家里,针对财物,能被劝说制止,是危险性评估()级。
A.1
B.2
C.4
D.3
11.明显打砸行为,不分场合,针对财物,不能接受劝说而停止,是危险性评估()级。
A.2
B.1
C.3
D.4
12.持续的打砸行为,不分场合,针对财物或人,不能接受劝说而停止,是危险性评估()级。
B.3
C.1
13.持械针对人的任何暴力行为,或者纵火、爆炸等行为,无论在家里还是公共场合,是危险性评估()级。
D.5
14.患者对其自身精神状态的认识能力叫做()
A.自知力
B.理解力
C.感知力
D.控制力
15.病情不稳定患者,每()周内随访一次。
B.5
16.病情稳定患者,每()月内随访一次。
A.4
C.2
17.病情不稳定患者,危险性分级一般为()
A.1-2级
B.2-3级
C.0-1级
D.3-5级
18.病情基本稳定患者,危险性分级一般为()
A.0-1级
B.3-5级
C.1-2级
D.2-3级
19.在患者病情许可的情况下,征得监护人与患者本人同意后,每年进行()次健康检查。
20.严重精神障碍患者随访形式为()
A.电话追踪
B.家庭访视
C.全部可以
D.门诊就诊
21.严重精神障碍患者年度体检时,健康体检表辅助检查中需要去掉*免费开展的检查项目有()项。
A.0
B.4
D.2
22.国家规范中,严重精神障碍患者管理服务规范的工作指标包括()
A.严重精神障碍患者稳定率
B.全部都是
C.严重精神障碍患者规范管理率
D.严重精神障碍患者管理率
23.下列不是严重精神障碍患者健康体检内容的是()。
A.胸透
B.血压
C.体重
D.血常规
24.严重精神障碍患者随访中,如发现个人信息有所变更,()
A.B或C
B.在原个人基本信息表处修改,并注明修改时间
C.重新填写一张个人基本信息表
D.将变更信息填写到随访服务记录表中
25.新版规范中,严重精神障碍患者个人信息补充表有变动的项目为()
A.增加“就业情况”
B.没有变动项目
C.A+B
D.将“患者对家庭社会的影响”改为“危险行为”
26.严重精神障碍患者危险性评估分为()级。
A.7
D.6
27.对管理的严重精神障碍患者,每年应开展至少()次危险性评估。
A.6
28.如严重精神障碍患者行为出现“口头威胁,喊叫,但没有打砸行为”,其危险性评估应为()级。
C.0
29.如严重精神障碍患者行为出现“明显打砸行为,部分场合,针对财物,不能接受劝说而停止”,其危险性评估应为()级。
30.如严重精神障碍患者行为出现“打砸行为,局限在家里,针对财物,能被劝说制止”,其危险性评估应为()级。
D.1
31.如严重精神障碍患者行为出现“持续的打砸行为,不分场合,针对财物或人,不能接受劝说而停止”,其危险性评估应为()级。
A.3
32.病情不稳定严重精神障碍患者的随访间隔为()
A.4个月
B.1周
C.3个月
D.2周
33.病情基本稳定严重精神障碍患者若随访处理后,2周时随访病情趋于稳定者,下次随访应间隔为()
B.3个月
D.4个月
34.病情基本稳定严重精神障碍患者若随访处理后,2周时随访病情未达到稳定者,下次随访应间隔为()
A.3个月
B.1个月
C.2周
35.若严重精神障碍患者危险性为0级,且精神症状基本消失,自知力基本恢复,社会功能处于一般或良好,无严重药物不良反应,躯体疾病稳定,无其他异常,病情属于()状态,随访间隔为()。
A.基本稳定、3个月
B.基本稳定、根据随访评估状态而定
C.稳定、3个月
D.不稳定、2周
36.若严重精神障碍患者危险性为0级,精神症状基本消失,自知力基本恢复,但社会功能较差,病情属于()状态,随访间隔为()。
A.基本稳定、根据随访评估状态而定
B.基本稳定、3个月
37.若严重精神障碍患者危险性为0级,精神症状基本消失,自知力基本恢复,但有严重药物不良反应,病情属于()状态,随访间隔为()。
B.稳定、3个月
C.基本稳定、3个月
38.某纳入管理的严重精神障碍患者危险性为0级,且精神症状基本消失,自知力基本恢复,社会功能处于一般或良好,病情稳定,医生认为不需要用药,那么随访表中“用药依从性”应该填()
A.医嘱勿需用药
B.无
C.空项
D.不用药
39.某纳入管理的严重精神障碍患者危险性为1级,病情基本稳定,但患者否认自己有病,拒绝服用医生开的处方药,那么随访表中“用药依从性”应该填()
A.不用药
C.医嘱勿需用药
D.空项
40.某纳入管理的严重精神障碍患者危险性为1级,病情基本稳定,但患者否认自己有病,拒绝服用医生开的处方药,那么随访表中“自知力”应该填()
A.缺失
B.完全
C.差
D.不全
41.某纳入管理的严重精神障碍患者危险性为0级,且精神症状基本消失,自知力基本恢复,社会功能处于一般或良好,病情稳定,最近两次随访期间医生认为不需要用药,那么本次随访表中“药物不良反应”应该填()
A.此项不适用
B.医嘱勿需用药
42.某纳入管理的严重精神障碍患者危险性为0级,且精神症状基本消失,自知力基本恢复,社会功能处于一般或良好,病情稳定,最近两次随访期间医生认为不需要用药以及其他治疗,那么本次随访表中“治疗效果”应该填()
B.痊愈
C.无变化
43.()指一组精神发育不全或受阻的综合征,特征为智力低下和社会适应困难,起病于发育成熟以前(18岁以前)。
本症可单独出现,也可同时伴有其他精神障碍或躯体疾病。
如伴发精神障碍则称精神发育迟滞伴发精神障碍。
A.精神分裂症
B.双相障碍
C.精神发育迟滞
D.分裂情感性障碍
44.女性,23岁,问她“你是哪里人?
”病人快速回答说:
“我是中国人,祖国在我心中,我三中毕业,到山中去,矿物局山中,我在矿山当会计……人类进入新的历史阶段,新的时代,培养一代新人,我们都是革命接班人”,此症状是()。
A.思维松弛
B.思维奔逸
C.思维破碎
D.思维不连贯
45.一男性病人,近一月出现幻听,此病人最不可能的诊断是()。
B.神经衰弱
C.器质性精神障碍
D.慢性酒精中毒
46.女性,42岁,二个月来,情绪低落,兴趣索然,自觉“高兴不起来”,生不如死,“自己的脑子不灵了”,“像是生了锈的机器”,认为自己成了家庭和社会的累赘,“成了废物”,有胸闷、心悸、心慌的症状,自认为有严重心脏病,不能治愈。
主动性言语及活动明显减少,生活被动,愿独处。
曾多次自杀未遂,睡眠不好,早醒。
该病人首要注意的问题是防止()。
A.拒食导致营养不良
B.活动少而引起的合并感染
C.自杀行为
D.冲动伤人
47.男性,30岁,工程师,大学文化,一年前独自到树林中迷路时,听到两个割草人在谈话“在树林中看到一头黑熊”。
找这两个人时旁边一个人都没有,四处寂静无声,后来在车间工作时看到了自己家墙上的钟和图画,或者“就是现在眼前”或者“在头脑里面,”有时耳边听到一群不工作的人放肆地大量喝酒,对妻子到医院探视抱有憎恨,认为医生要毒死他。
躯体检查:
无著征。
本病例最有效治疗()
A.心理治疗
B.抗抑郁
C.疗养、旅游
D.抗精神病
48.36岁男性,病人23岁结婚后半年开始怀疑爱人作风不正,常争吵,打爱人,过后又同爱人说:
“我也不信,就是耳朵里有人说你和别人有两性关系”,一次在田间劳动时突然看到全家人被一起埋在一个大坑里,当天突然将农场一台拖拉机砸毁,过后解释说是听到国家领导人在空中说:
“快砸”,病人14~15岁时有抽搐发作4~5次,其祖母患癫痫病,体格和神经系统检查正常,脑电各区爆发性尖慢活动,头部CT正常,其诊断是()。
A.脑肿瘤所致精神障碍
C.偏执性精神病
D.癫痫性精神障碍
49.()是一组病因未明的精神病,多起病于青壮年,常缓慢起病,具有思维、情感、行为等多方面障碍,及精神活动不协调。
通常意识清晰,智能尚好,有的病人在疾病过程中可出现认知功能损害。
自然病程多迁延,呈反复加重或恶化,但部分病人可保持痊愈或基本痊愈状态。
B.偏执性精神病
C.精神分裂症
50.()指一组分裂症状和情感症状同时存在又同样突出,常有反复发作的精神病。
分裂症状为妄想、幻觉,及思维障碍等阳性精神病性症状,情感性症状为躁狂发作或抑郁发作症状。
51.()指一组以系统妄想为主要症状,而病因未明的精神障碍,若有幻觉则历时短暂且不突出。
在不涉及妄想的情况下,无明显的其他心理方面异常。
30岁以后起病者较多。
52.()指以明显而持久的心境高涨或低落为主的一组精神障碍,并有相应的思维和行为改变。
可有精神病性症状,如幻觉妄想。
大多数病人有反复发作的倾向,每次发作多可缓解,部分可有残留症状或转为慢性。
53.()指一组反复发作的脑异常放电导致的精神障碍。
由于累及的部位和病理生理改变不同,导致的精神症状各异。
可分为发作性和持续性精神障碍两类。
前者为一定时间内的感觉、知觉、记忆、思维等障碍,心境恶劣,精神运动性发作,可短暂精神分裂症样发作,发作具有突然性.短暂性,及反复发作的特点;
后者为分裂症样障碍、人格改变,可智能损害等。
A.癫痫所致精神障碍
54.在各种生物.心理以及社会环境因素的影响下,大脑功能失调,导致认知.情感.意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病,称为()。
A.神经症
B.情感性精神障碍
C.心身疾病
D.精神疾病
55.病人坚持不在床上睡,坐于走廊,是因为感到床在运动,此症状是()。
A.非真实感
B.感觉倒错
C.幻觉
D.妄想
56.符合《中华人民共和国精神卫生法》第()条第二款第二项情形并经诊断、病情评估为严重精神障碍患者,不限于六种重性精神疾病。
A.第二十八条
B.第三十条
C.第三十一条
D.第二十九条
57.居民自行到各级各类精神卫生专业机构就诊或咨询时,对疑似严重精神障碍者,接诊医师应尽可能()诊断。
A.讨论
B.疑似
C.会诊
D.明确
58.非患者本人到医院咨询时,接诊医师应建议()来院进行精神检查与诊断。
A.患者家属
B.患者本人
C.患者父母
D.患者子女
59.基层医疗卫生机构人员配合综治、公安等部门,()与村(居)民民委员会联系,了解辖区常住人口中重点人群的情况。
A.每季度
B.每年
C.每半年
D.每月
60.开展疑似严重精神障碍患者筛查,并需要填写()。
A.知情同意书
B.严重精神障碍线索调查登记表
C.发病报告卡
D.出院信息单
61.开展疑似严重精神障碍患者筛查,将发现的疑似患者报()。
A.精神病医院
B.市级精防机构
C.乡镇卫生院
D.县级精防机构
62.由()参考精神行为异常识别清单,对乡镇办事处、村民委员会、综治、公安、民政、残联人开展培训。
B.县级精防机构
D.市级精防机构
63.乡镇办事处、村民委员会、综治、公安、民政、残联在日常工作中发现(),应及时与基层医疗卫生机构人员联系和报告。
A.疑似患者
B.拟诊患者
C.确诊患者
D.待确诊患者
64.精神行为异常识别清单共()条。
A.9条
B.10条
C.8条
D.7条
65.精神科执业医师对符合()的严重精神障碍患者应及时明确诊断。
A.诊断结果
B.诊断要求
C.检查结果
D.诊断标准
66.对连续就诊()以上仍未明确诊断者,应请上级精神卫生专业机构进行诊断或复核诊断。
A.1年
B.9月
C.3月
D.半年
67.对于疑似严重精神障碍患者,不具备诊断条件的地区,可由()组织精神科执业医师协助当地开展疑似患者诊断。
A.精神卫生机构
B.卫生计生委
D.上级医院
68.2018年严重精神障碍治疗工作规范服务对象为()内有固定居所并且连续居住半年以上的严重精神障碍患者。
A.其他地区
B.患者居住地
C.医院所在地
D.本辖区
69.以下()自行到各级各类精神卫生专业机构就诊或咨询时,对疑似严重精神障碍者,接诊医师应尽可能明确诊断。
A.居民
B.本人
C.患者
D.患者本人
70.严重精神障碍患者出院时填写严重精神障碍患者出院信息单,填表后()个工作日录入信息系统,并转至患者所属基层医疗卫生机构。
A.10
B.11
C.8
D.9
71.精神卫生专业机构应主动向()告知社区精神卫生服务内容、权益和义务等,征求患者本人和/或监护人意见并签署严重精神障碍社区管理治疗服务知情同意书。
B.患者本人和监护人
C.患者邻居
72.患者登记加入严重精神障碍管理治疗服务,有权接受居住地精神卫生中心以及社区卫生服务中心和社区卫生服务站(或者乡镇卫生院和村卫生室)的()。
A.居家治疗
B.随访和康复指导
C.药物治疗
D.随访
73.对上次随访基本稳定的严重精神障碍患者,第二次随访未达到稳定者,应建议其到精神卫生专业机构复诊或请精神科医师结合“精防日”等到基层医疗卫生机构面访患者,对精防人员提供技术指导,并调整治疗方案,()随访。
A.6个月时
B.2个月时
C.3个月时
D.1个月时
74.对于家庭贫困、无监护或弱监护的患者,在常规随访的基础上,关爱帮扶小组应每()至少共同随访1次,了解患者在治疗、监护、生活等方面困难及需求,协调当地相关部门帮助患者及家属解决问题。
A.半年
B.3年
C.2年
D.1年
75.对已建档患者,精防人员应向患者本人和监护人宣传参与严重精神障碍管理治疗服务的益处,讲解服务内容、患者及家属的权益和义务等,征求患者本人和/或监护人意见并签署参加严重精神障碍管理治疗服务()。
B.通知书
C.保证书
D.告知书
76.如患者既往有暴力史、有滥用酒精/药物、被害妄想、威胁过他人、表达过伤害他人的想法、有反社会行为、情绪明显不稳或处在重大压力之下等情况,精防人员在村(居)民委员会成员、民警的共同协助下,开展(),并增加随访频次。
A.随访
B.联合随访
C.联合调查
D.联合指导
77.确定患者对疾病的认识和服药情况,以下哪项问法不恰当。
A.你认为自己目前有什么问题吗?
B.你能跟我说说你患病吃药有用吗?
C.平时吃药是自己拿药还是家人拿给你吃,需要别人提醒或督促吗?
D.你愿意定期到医院复诊吗?
78.规范管理率的分母是()
A.在册六大类严重精神障碍患者数
B.累计登记并建档六大类患者人数
C.累计登记并建档患者人数
D.辖区内常住人口总数
二、多选,以下各题有多个选项,其中有二个或多个选项是正确的,请选择正确答案(本大题满分38分)
1.严重精神障碍患者管理服务对象包括()
A.辖区医院收治的精神分裂症患者
B.辖区常住居民中在家居住的偏执性精神病患者
C.辖区常住居民中在家居住的癫痫所致精神障碍患者
D.辖区常住居民中双相情感障碍患者,目前入院治疗
2.严重精神障碍患者随访评估中,每次随访应开展的工作包括()
A.对患者及家属进行针对性健康教育和生活技能训练等方面的康复指导
B.填写个人信息补充表、
C.对患者进行危险性评估
D.对家属提供心理支持和帮助
3.使用《全国严重精神障碍患者信息管理系统》应指定专职人员负责,严格实施保密原则,()需要由本单位负责人同意后向县区级业务管理员申请批准。
A.换人
B.直报用户确定
C.密码设置
D.更换主机
4.开展严重精神障碍管理治疗工作的()机构应该配备数据质控员。
A.市级精防机构
B.基层医疗卫生机构
C.精神卫生医疗机构
5.常见的抗精神病药物中,容易引起代谢综合征的有()
A.氯丙嗪
B.奥氮平
C.氯氮平
D.氟哌啶醇
6.常见的抗精神病药物急性不良反应有:
A.药物过量中毒
B.体位性低血压
C.恶性综合征
D.锥体外系反应
7.有关单位和个人对精神障碍患者予以保密的信息包括:
A.姓名.肖像
B.其它可能推断出其身份的信息
C.病历资料
D.住址.工作单位
8.严重精神障碍患者健康体检中,需去除*免费检测的项目包括()
A.白细胞分类
B.血糖
C.血红蛋白值
D.尿糖
9.下列是严重精神障碍患者健康体检内容的是()。
A.体重
B.一般体格检查
C.血压
10.严重精神障碍病情基本稳定患者分类干预依据包括()
A.危险性评估1~2级
B.精神症状、自知力、社会功能至少有一方面较差
C.有严重药物不良反应
D.有严重躯体疾病
11.严重精神障碍病情不稳定患者分类干预原则包括()
A.未能住院或转诊患者,联系精神专科医师进行相应处置,并在居委会人员、民警的共同协助下,2周时随访
B.未能住院或转诊患者,联系精神专科医师进行相应处置,并在居委会人员、民警的共同协助下,2周内随访
C.对症处理后立即转诊到上级医院,2周内了解其治疗
D.对症处理后立即转诊到上级医院,2周时了解其治疗情况
12.严重精神障碍病情基本稳定患者分类干预原则包括()
A.处理后随访发现病情趋于稳定者,维持目前治疗方案,1个月时随访
B.处理后随访发现病情未达到稳定者,请精神专科医师进行技术指导,1个月时随访
C.分析不稳定原因并处理后,2周时随访
D.处理后随访发现病情趋于稳定者,维持目前治疗方案,3个月时随访
13.浙江省规范中,严重精神障碍患者管理服务工作指标包括()
B.严重精神障碍患者治疗率
C.严重精神障碍患者管理率
D.严重精神障碍患者规范管理率
14.严重精神障碍患者个人信息补充表中,可只填写到年份的项目包括()
A.知情同意签字时间
B.填表日期
C.初次发病时间
D.首次抗精神病药治疗时间
15.严重精神障碍患者随访服务记录表中,新版规范增加了选项“此项不适用”的项目包括()
A.治疗效果
B.用药依从性
C.生产劳动及工作
D.药物不良反应
16.纳入国家基本公共卫生服务项目管理的严重精神障碍类型包括:
A.抑郁症
B.双相情感障碍
D.精神分裂症
17.病情不稳定患者指:
A.精神病症状明显
B.危险性为3~5级
C.自知力缺乏
D.有严重药物不良反应或严重躯体疾病
18.严重精神障碍患者健康管理档案中健康体检记录应该填的是哪几项?
A.血糖
C.总胆红素
D.转氨酶
19.病情稳定患者指()。
A.社会功能处于一般或良好
B.无严重药物不良反应
C.危险性评估为0级,且精神症状基本消失
D.自知力基本恢复
20.下面属于轻度滋事的有()。
A.致人重伤
B.行凶伤人
C.扰乱秩序
D.打骂他人
21.下面属于肇事肇祸的有()。
A.打骂他人
B.致人重伤
C.行凶伤人
D.扰乱秩序
22.
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