神经内科专业规培试题4.doc
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神经内科专业规培试题4.doc
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神经内科专业规培试题4
一 . 单选题(共100题,每题1分)
1.下列哪一项属于深感觉检查
A.实体觉
B.两点辨别觉
C.图形觉
D.振动觉
E.触觉定位觉
2.有关脑出血后应用甘露醇治疗中,下列哪项是不正确的
A.不参与体内代谢,对血糖无影响
B.一般无反跳作用
C.对肾脏无影响
D.大量排尿使电解质紊乱
E.降压迅速,20-30分钟起效
3.关于Wernick失语的不正确表述是
A.病变位于优势半球颞上回后部
B.病变位于优势半球缘上回皮质
C.流利型口语,语量多,错语多
D.答非所问
E.复述及听写障碍
4.下列哪项表述不符合延髓麻痹的概念
A.真性延髓麻痹是指舌咽、迷走神经麻痹
B.假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致
C.真性及假性延髓麻痹均出现饮水呛、吞咽困难及构音障碍
D.假性延髓麻痹时咽反射消失
E.真性延髓麻痹可伴舌肌瘫痪、舌肌萎缩和肌束颤动
5.脑出血最常见的部位是
A.丘脑
B.内囊外侧部
C.内囊内侧部
D.小脑
E.桥脑
6.下列哪一个不是原发性帕金森病的发病基因
A.Parkin
B.α-synuclein
C.DJ-1
D.ATP7B
E.UCH-L1
7.下面叙述中正确的是
A.病人的年龄和意识状态对准确解释EEG不是必须的
B.年龄越小的病人,年龄信息可简单填写
C.与α节律混合出现的枕区慢波,当睁眼时可同α节律一同被抑制,这在儿童中是不正常表现
D.过度通气诱发发作性放电和临床发作大多发生在失神癫痫患者身上,也可发生在复杂部分性发作的癫痫患者身上
E.α节律仅出现于清醒闭目状态下
8.MSA-C的头颅磁共振检查特征性的发现为
A.十字征
B.蜂鸟征
C.鼠尾征
D.壳核裂隙征
E.Delte征
9.一患者,突发头痛、呕吐入院,言语不清伴右侧肢体活动不灵。
体检:
患者不能表达,但能理解他人言语。
右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肢体肌力2度,右病理征阳性。
患者的语言障碍属于
A.感觉性失语
B.运动型失语
C.混合型失语
D.传导性失语
E.构音障碍
10.有关视神经脊髓炎的叙述,下列哪一项不正确
A.本病在亚洲人多见
B.视神经脊髓炎的特征是急性视神经炎和脊髓炎发作
C.视神经炎可为单侧或双侧,在脊髓炎之前数天、数月、数年发生
D.许多国内外学者认为它是多发性硬化的一个亚型
E.该病有复发、缓解倾向
11.神经系统的组成下列哪项正确
A.包括大脑半球和小脑两个部分
B.包括中枢神经系统和周围神经系统两个部分
C.包括锥体系统和锥体外系统
D.包括运动系统和感觉系统两部分
E.包括大脑、小脑和脑干三个部分
12.脊髓病所致音叉振动觉及位置觉缺失的病变部位在
A.前庭脊髓束
B.红核脊髓束
C.脊髓小脑束
D.脊髓丘脑束
E.薄束与楔束
13.willis环由下列几部分围成,下列哪点是错误的
A.前交通动脉
B.两侧大脑前动脉的起始部
C.两侧颈内动脉的起始部
D.两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉的起始段
14.一个28岁男性数月前出现言语结巴和不清,并缓慢加重,体检发现言语断续、眼震、肢体辨距不良和动作性震颤,智能正常。
该患者红细胞压积是0.55,尿常规发现红细胞并有蛋白增多,尿培养阴性。
初步体检发现肝脾肿大,进一步体检可能发现
A.角膜周缘的K-F环
B.躯干的低色素叶状白斑
C.视网膜毛细血管扩张
D.双侧听力下降
E.全身反射减低
15.哪种结构与深感觉传导有关
A.脊髓丘脑前束
B.脊髓丘脑后束
C.胶状质
D.楔束
E.外侧丘束
16.52岁男性,近5月出现渐进性记忆减退,合并有走路不稳及尿失禁,最有可能的诊断为
A.Lewybodydementia
B.vasculardementia
C.normalpressurehydrocephalus
D.Creutzfeldt-Jakobdisease
E.corticobasalgangliondegeneration
17.男,30岁,突发头痛伴右上睑下垂。
体检:
右侧瞳孔散大,直接、间接对光反射消失,右侧眼球仅能外展,最可能病变部位是
A.右侧面神经
B.右侧三叉神经
C.左侧面神经
D.左侧动眼神经
E.右侧动眼神经
18.女性,24岁,反复视物模糊后左颞部搏动性疼痛发作2年,均于经前发作,发作时伴畏光怕吵,持续4-5小时缓解;脑MRI正常,发作时脑电图为枕区α减少,弥漫性慢波增多;该患者的诊断是
A.经典型偏头痛
B.枕叶癫痫
C.蛛网膜下腔出血
D.TIA
E.多发性硬化
19.检查继发性癫痫病因的最有效的方法之一是:
A.分析癫痫临床发作类型
B.脑MRI检查
C.24小时脑电图监测
D.各种诱发脑电图
E.经颅超声多普勒
20.女性,47岁,双下肢无力2月。
下列诱发电位检查结果提示
A.四肢体感诱发电位正常
B.上肢体感诱发电位正常,下肢异常
C.下肢体感诱发电位异常,上肢正常
D.四肢体感诱发电位均异常
E.右侧上下肢体感诱发电位异常,右侧正常
21.Ms患者的头部快速向前伸,可能会出现
A.下肢出现肌张力障碍姿势
B.沿脊柱向下延伸可以到达下肢的放电样感觉
C.双侧垂腕
D.自发性排尿和双侧足底反射伸性
E.迅速出现半侧面痛
22.下面哪根血管出血导致壳核出血
A.脉络膜前动脉
B.大脑中动脉
C.颈内动脉
D.豆纹动脉
E.小脑后下动脉
23.下列哪一种药物是属于多巴胺受体激动剂?
A.普拉克索
B.复方左旋多巴
C.奥氮平
D.司来吉兰
E.金刚烷胺
24.男,65岁,近2个月时有头痛并有2次发作性左手抽搐,每次2~5分钟停止,原有高血压史多年,体检均正常需进一步检查
A.头颅强化CT
B.颈动脉多普勒检查
C.左手肌电图
D.脑电图
E.头颅平片
25.两侧对称性痛温觉障碍而触觉及深感觉保留,病变部位在
A.同侧脊神经节
B.同侧脊髓后根
C.同侧脊髓后角
D.同侧脊髓丘脑束
E.前联合
26.原发性帕金森病患者一般不会出现下列哪项症状?
A.前冲步态
B.认知功能障碍
C.显著的运动迟缓
D.小脑共济失调
E.体位性低血压
27.男性,34岁,反复发作性肌无力10余年,再发3天。
下列肌电图提示
A.神经肌肉接头病变
B.肌源性损害
C.神经源性损害
D.肌膜离子通道异常
E.正常
28.桡神经损伤的临床表现中错误的是:
A.腕下垂
B.腕部及手指不能屈曲
C.拇指背侧及第1、2掌骨间隙背侧皮肤感觉减退
D.拇指不能外展
E.肘关节不能伸直
29.下运动神经元瘫痪的特点是
A.痉挛性瘫痪
B.肌张力增高
C.病理反射阳性
D.弛缓性瘫痪
E.腱反射亢进
30.下列哪种不良反应与剂量或用药时间无关:
A.剂量相关不良反应
B.特异体质的不良反应
C.长期的不良反应
D.致畸作用
E.以上均不是
31.有关高血压后脑水肿的描述哪项是不正确的
A.脑水肿出现于发病后6小时
B.脑水肿于发病后3-4天达高峰
C.脑水肿于病后1-2周逐渐消退
D.脑水肿可应用甘露醇治疗
E.甘露醇可突然停用
32.三相波最常见于下列哪种疾病?
A.肾衰竭
B.缺氧
C.低钠血症
D.肝性脑病
E.高钙血症
33.表现为行走时两腿分开,步基宽大,站立时向一侧倾倒,行走不稳且向一侧偏斜,此步态为
A.摇摆步态
B.跨閾步态
C.痉挛性截瘫步态
D.小脑步态
E.慌张步态
34.关于神经系统临床检查表述不正确的是
A.神经系统的临床检查包括病史的采集、神经系统体格检查以及各种辅助检查
B.病史采集和体格检查是神经系统疾病正确诊断的关键
C.随着科学技术的发展,辅助检查手段已经可以替代详细的病史和体格检查
D.病史采集可对疾病的定位和定性,病因诊断提供有价值的线索
E.某些神经系统疾病,病史可能是诊断的唯一线索和依据
35.严重的脊髓损伤可造成脊髓休克,其表现为
A.受损阶段以下感觉障碍、迟缓性瘫、病理征阳性、大小便障碍
B.受损阶段以下感觉障碍、痉挛性瘫、大小便障碍
C.受损阶段以下瘫痪、肌张力低、病理征阴性、大小便障碍
D.受损阶段以下感觉障碍、迟缓性瘫、病理征阴性、大小便障碍
E.受损阶段以下感觉障碍、痉挛性瘫、病理征阴性、大小渡障碍
36.吉兰-巴雷综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现的时间最多见于
A.起病后一周内
B.起病后一至二周
C.起病后第三周
D.起病后一个月
E.起病后二个月
37.下列哪项不应列为病理反射
A.Babinski
B.Rossolimo(牵张反射)
C.Chaddock
D.Oppenheim
E.Gordon
38.16岁女孩,1个月前发现字迹歪斜,上课多动,伴肩膝关节酸痛。
体检:
面部撅嘴、挤眉动作增多,伸舌不停扭转和收缩,两上肢不自主、不规则扭动和摆动,四肢肌张力低,腱反射减退,无锥体束损害,深浅感觉正常。
患者可能的诊断为
A.肌张力障碍
B.Huntington’s舞蹈病
C.小脑性共济失调
D.小舞蹈病
E.特发性震颤
39.男性患者,60岁,冠心病病史5年,活动中突发左胸及左上肢内侧疼痛来诊,心电图显示急性心肌梗死。
这种疼痛称做
A.局部疼痛
B.放射性疼痛
C.扩散性疼痛
D.牵涉性疼痛
E.肋间神经痛
40.35岁妇女,反复四肢无力3个月,咳嗽3天。
肢体无力在午后和活动后加重,休息后或清晨起床时减轻。
检查:
双肺少量啰音,右侧上睑下垂。
双瞳等大。
四肢反射正常。
感觉正常,肌疲劳试验阳性。
以下哪项处理是错误的
A.溴化新斯的明
B.肾上腺皮质激素
C.卡那霉素
D.硫唑嘌呤
E.胸腺切除术
41.其受累的颅神经为
A.右侧动眼神经
B.右侧外展神经
C.右侧面神经
D.右侧三叉神经
E.右侧视神经
42.传统AEDS可能通过哪些机制/体液因子而对骨代谢产生影响:
A.甲状旁腺机制
B.维生素D机制
C.雌激素途径
D.VitK途径
E.以上均是
43.患者,男,16岁。
发作性意识丧失伴四肢抽搐5年,每年10余次。
脑电图示广泛痫性放电。
该患者最恰当的治疗是
A.联合使用抗癫痫药
B.随意使用单药治疗
C.按发作类型选用单药治疗
D.暂不治疗
E.外科手术治疗
44.男性,60岁,干部。
突然右侧肢体活动不灵,历时10分钟缓解。
次日晨起出现右侧偏瘫。
病后3
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