中医执业医师中医诊断考试试题及答案解析一Word格式文档下载.docx
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A
[解析]大便先干后溏是脾虚运化失健的表现。
命门火衰,肛门失约则应表现为滑泄。
食滞肠胃,气机不畅主要是有排便不爽等排便感的异常。
肝郁乘脾,气机郁滞,脾虚失于健运,则表现为大便时干时稀。
湿盛伤脾,运化失职,则表现为大便稀溏。
第5题
气滞血瘀的痛证可见(
革脉
涩脉
疾脉
动脉
紧脉
B
[解析]涩脉的脉象为脉流艰涩不畅,病机实为气机不畅,血行受阻,即气滞血瘀可见涩脉。
第6题
小腹刺痛,小便自利者,为(
膀胱虚寒
寒凝肝脉
虫积
脾胃虚寒
蓄血
E
[解析]蓄血为血蓄于下,阻滞经络则见小腹刺痛,邪在血分,未影响到膀胱气化功能,故水液代谢如常,则见小便自利。
第7题
外伤引起的头痛,其疼痛特点是(
胀痛
绞痛
隐痛
刺痛
空痛
第8题
头痛连齿,病位在(
太阳经
阳明经
少阳经
少阴经
厥阴经
[解析]根据其疼痛部位,可确定病变在哪一经。
头痛连齿,为少阴头痛。
头痛而重,为太阴头痛。
第9题
久病精气衰竭的病人,突然精神好转,食欲大增,颧赤如妆,语言不休,此属(
有神
无神
假神
神志异常
少神
[解析]假神是垂危病人出现精神暂时好转的假象。
久病精气衰竭的病人,突然精神好转,食欲大增,颧赤如妆,语言不休,应属假神范畴。
第10题
在五色望诊中,白色的主病是(
湿证
水饮
痛证
夺气
瘀血
[解析]白色主虚证、寒证、脱血和夺气。
故只有D符合。
而湿证为黄色的主病,水饮为黑色的主病,痛证为青色的主病,而瘀血为青色与黑色的主病。
第11题
下列哪一项不属于望舌形的内容(
胖大
瘦薄
歪斜
裂纹
齿痕
[解析]歪斜属于望舌态的内容。
不属于望舌形的内容。
第12题
脉象见动脉的主病是(
宿食
诸虚
惊证
血瘀
风证
[解析]动脉主痛证和惊证。
痛则阴阳不和,气为血所阻滞,惊则气血紊乱,脉行躁动不安,故可见动脉。
第13题
病人饥不欲食,可见于(
胃火亢盛
胃阴不足
脾胃气虚
湿邪困脾
胃强脾弱
[解析]胃阴不足,胃失所养,腐熟功能受到限制则见饥不欲食。
第14题
小儿食指络脉,色鲜红者主(
内热
外感
寒湿
虚证
动风
[解析]外感表证可使小儿食指络脉色鲜红;
里热证,热入血络则使小儿食指络脉色紫红;
疼痛及惊风则色青。
第15题
病人口淡乏味,常提示(
脾胃湿热
肝脾不调
肝胃不和
食滞胃脘
[解析]脾胃气虚,其腐熟运化功能低下,故病人常感口淡乏味。
第16题
湿温潮热的特点是(
持续高热
入夜低热
日晡热甚
身热不扬
烦劳则热甚
[解析]因湿邪黏腻,湿遏热伏,热在湿中,故湿温潮热的特点是身热不扬。
第17题
在五色主病中,青色主(
寒证
热证
[解析]青色主寒证、痛证、瘀血和惊风。
第18题
以下哪项不属实脉类(
结脉
滑脉
长脉
弦脉
[解析]实脉类包括实脉、滑脉、弦脉、紧脉、长脉五个脉。
滑脉因实邪壅盛于内,气实血涌所导致,故滑脉为实脉类;
紧脉为邪气停滞,正气与之相搏,导致脉道紧张拘急,而见脉紧张有力,坚搏抗指,故紧脉也为实脉类;
长脉为阳热内盛,使脉气充盈,脉道充实,而见脉象长而有力,前、后超过寸、尺,故长脉也属实脉类;
弦脉为实邪阻滞,肝气不疏,气机不利,脉气紧张而见脉势较强而硬,亦属实脉类。
只有结脉不属于实脉类,其特点为迟有间歇,应归于迟脉类。
第19题
舌绛少苔,主病为(
内有瘀血
气血两亏
寒凝血瘀
热盛伤津
阴虚火旺
[解析]舌绛既见于实热证,也可见于虚热证,但舌象表现不同:
实热证见于绛舌,多兼有红点或芒刺,苔较多;
而虚热证见于绛舌,多为少苔或无苔,因阴虚火旺,虚热煎灼营阴,虚热耗伤胃之气阴,不能蒸熏于舌面,故少苔。
因此为正确答案。
第20题
病人但坐不得卧,卧则气逆者为(
肺痈
肺痿
肺胀
肺痨
[解析]病人但坐不得卧,卧则气逆是肺胀的姿态,因肺胀由痰涎壅盛所致,痰涎壅盛必致肺气上逆,痰饮停留胸部,故病人只能坐,不能卧,卧则气逆。
第21题
气逆证多与下列哪些脏腑关系密切(
脾、肺、肾
肝、肺、胃
肺、胃、肾
肝、心、肺
心、肾、肺
[解析]气逆证以肺胃气逆,肝气升发太过的病变为多见。
第22题
下列哪项不会引起食欲减退(
肝胆湿热
食滞内停
[解析]胃强脾弱是胃功能亢进,而脾功能低下。
胃功能亢进,胃腐熟功能过亢,故见食欲旺盛,多食易饥。
第23题
下述哪项不属寒热错杂证(
表热里寒
上寒下热
热证转寒
上热下寒
表寒里热
第24题
寒淫证候的临床表现是(
肢体麻木
四肢抽搐
角弓反张
手足拘急
皮肤瘙痒
[解析]寒性清冷、凝滞、收引,易伤阳气。
手足拘急是寒邪伤阳,凝滞筋脉的表现。
肢体麻木属于风淫证候特点;
四肢抽搐属于火淫证候特点;
角弓反张也属于火淫证候特点;
皮肤瘙痒属于风淫证候特点。
第25题
以下哪项不属于火热之邪致病的症状表现(
局部红肿疮疡
壮热口渴,喜冷畏热
各种出血
舌红绛,脉数
呕吐酸腐臭秽
第26题
淡白舌的主病是(
阳虚证
虚热证
寒凝证
瘀血证
气滞证
[解析]淡白舌主虚证、寒证或气血两虚。
淡白舌不主热,故虚热证被排除;
淡白舌主寒,只主虚寒,不主实寒,故寒凝证被排除;
瘀血证和气滞证皆属实证,不是淡白舌所主病证,故瘀血证和气滞证被排除,而阳虚不能推动血液充分营润于舌质,则见舌淡白。
第27题
提示疾病发展的转折点是(
自汗
盗汗
蒸汗
冷汗
战汗
[解析]战汗是指先见全身寒战抖动,几经挣扎而后透出大汗者,见于伤寒病邪正相争剧烈之时,是病情发展的转折点。
第28题
目部的脾脏相关部位是(
眼胞
瞳仁
黑睛
白睛
内、外眦的血络
[解析]根据《灵枢·
大惑论》五轮学说:
内、外眦血络属于心,称为“血轮”;
眼胞属于脾,称为“肉轮”;
瞳仁属于肾,称为“水轮”;
黑睛属于肝,称为“风轮”;
白睛属于肺,称为“气轮”。
第29题
恶热、汗出、口渴、疲乏、尿黄,舌红、苔黄,脉虚数,属于(
伤风
温燥
火淫
伤暑
中暑
[解析]伤暑为感受暑邪所致。
暑邪特点为性炎热,易伤津耗气,故见恶热、汗出、口渴、疲乏、尿黄、舌红、苔黄,脉虚数,故正确答案为伤暑。
为何不选火淫?
火淫证候和暑淫证候虽然都表现为阳热亢盛之证,但暑淫证候明显兼有神疲气短、汗多尿少;
食少乏力等津气耗伤的症状,因暑伤气津。
而火邪一般只伤津,不耗气,故只出现津液损伤的干燥症状,而不出现气虚表现。
本题题目中出现有疲乏症状,故选伤暑,不选火淫。
为何不选中暑?
因为中暑较重,多是暑邪深人心肝两脏,扰神动风,而见烦躁,昏仆,神昏谵语,颈项强直,四肢抽搐等重症,而本题中未见昏迷,抽搐等症,故中暑被排除。
第30题
以下除哪项外,均会引起胸痛(
肝气郁结
胸阳不振
真心痛
胸痹
[解析]肝气郁结,气滞经脉,易引起胁痛。
第31题
舌淡紫而湿润多见于(
气虚血瘀证
气滞血瘀证
寒凝血瘀证
痰湿中阻证
气血两虚证
第32题
虚热证的临床表现有(
精神不振
少气乏力
形体消瘦
舌质淡嫩
口淡有涎
[解析]因精神不振,少气乏力,舌质淡嫩为虚寒证表现,不属虚热证,故被排除。
而口淡有涎也为阴寒之征,故也被排除。
阴虚证具有瘦、红、热、干、数的特点,故只有形体消瘦符合虚热证特征。
第33题
小儿出现高热,面部青紫,尤以鼻柱、两眉间及口唇四周为甚,往往属于(
血热瘀滞
肾阴耗竭
气滞血瘀
动风先兆
湿热熏蒸
[解析]面部青紫,尤以鼻柱、两眉间及口唇四周为甚,是动风的特点之一。
高热的小儿,惊风或欲作惊风时,风动致脉络拘急失养,故多在眉间、鼻柱、口唇四周出现青色。
第34题
长期微热,烦劳则甚或伴见少气乏力等症状为特点的是(
阳盛发热
阴虚内热
气虚发热
血虚发热
小儿夏季热
第35题
妇女月经先期而来,量多,色深红,质稠者,多属(
气虚不能摄血
肝气郁滞
血热内迫
寒凝血滞
瘀血阻滞
[解析]月经先期量多多因气虚不能摄血或血热内迫所导致,故气虚不能摄血和血热内迫的可能性大,但题目中所述经色深红,质稠,这是血热的表现,故选血热内迫。
而气虚不能摄血应为经色淡红质稀。
第36题
巅顶痛属(
太阳经头痛
阳明经头痛
少阳经头痛
少阴经头痛
厥阴经头痛
[解析]头痛的不同部位与脏腑经络的关系密切。
一般后头痛连及项背,属太阳经。
前额连眉棱骨痛,属阳明经。
头颞侧或一侧头痛者,属少阳经。
巅顶痛者,则属厥阴经。
第37题
太息多因(
肺失宣降
肺气不足
肾不纳气
[解析]太息即叹息,是情志病的表现之一,故病位与肝有关,病机与气滞有关,多因情志不遂,肝气郁结所导致。
第38题
睡时汗出,醒时汗止,称为(
绝汗
大汗
[解析]自汗指日间经常汗出不止,动则尤甚者,多见于气虚证、阳虚证。
大汗指汗出量多者。
多见于里实热证或亡阳、亡阴证。
战汗指先见全身寒战抖动,而后汗出者,为病情变化的转折点。
绝汗指大汗淋漓,脉微欲绝,亡阳、亡阴证多见。
而睡时汗出,醒则汗止者为盗汗,多见于阴虚证。
第39题
重危病人,面色苍白,但时而泛红如妆,嫩红带白,属于(
戴阳证
血虚
气血两虚
阴虚
第40题
肝郁脾虚病人的面色是(
萎黄
青黄
青紫
面黄如橘
晦暗
[解析]因黄色为脾虚湿蕴,青为肝色,若见面色黄中透青者,与肝、脾都有关,多属肝郁脾虚。
第41题
以下何证无胁痛(
少阳证
悬饮
肝阴虚
[解析]胁痛多与肝胆病变有关。
邪居少阳或肝胆湿热,使肝胆气机不利,可见经脉循行部位疼痛;
悬饮,饮停胸胁,阻滞经络则见胁痛;
肝阴虚,阴虚火旺,虚火灼伤,筋脉失养也可见到胁痛表现。
只有血虚不见胁痛,因为血虚是指全身血液不足,不专指肝血亏虚,故被排除。
第42题
颈肿眼突,可诊断为(
瘿瘤
瘰疬
痄腮
发颐
[解析]本题旨在考查望颈项的临床意义。
颈肿眼突是瘿瘤的特征。
第43题
日间汗出,活动后加重,称为(
热汗
[解析]醒时经常汗出,活动尤甚的症状为自汗。
多见于气虚证和阳虚证,因阳虚卫外不固所致。
第44题
下列哪项与腧穴按诊无关(
局部有条索状物
出现结节
有敏感反应点
有压痛
有波动感
[解析]腧穴的异常变化主要是出现结节或条索状物,其异常反应主要有压痛或敏感反应。
而波动感是疮疡成脓的表现,与腧穴按诊无关。
第45题
以下哪项不是“得神”的表现(
语言清晰
反应灵敏
颧赤如妆
呼吸平稳
肌肉不削
第46题
浮紧脉的主病为(
风痹疼痛
风邪伤卫
风热袭表
风痰阻络
脾肾阳虚,阴寒凝滞
[解析]浮紧脉一般多见于表寒证,本题中五个选项中无表寒证,则选风痹疼痛,因为浮紧脉亦可主风痹疼痛,因风邪侵袭机体可见浮脉,邪气阻络,正气与之相搏,使脉道紧张又可见紧脉。
第47题
下列哪项属正常舌象(
舌红起刺
舌面水滑
舌苔白腻
舌苔薄白
舌下络脉怒张
[解析]正常舌象是淡红舌,薄白苔。
第48题
咳声重浊,痰稀色白为(
风寒
痰湿
肺阴虚
脾虚
燥热
[解析]咳声重浊,痰稀色白多为外感风寒。
感受风寒,肺气被束,不得宣发,逆而为咳;
寒届阴,故痰液稀薄色白,伴有痰浊,故咳声重浊。
第49题
舌边部属(
膀胱
肝胆
脾胃
小肠
大肠
第50题
濡脉的主病是(
厥证
阴寒证
表证
[解析]濡脉(浮而细软)主病为虚证与湿气。
阴虚不能敛阳则脉浮软;
精血不充则脉细弱;
湿邪阻遏脉道,也可见到濡脉。
本题中只有湿证符合濡脉主病。
二、B1型题(子母单选)(共44小题,共44.0分)以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A.但热不寒
B.但寒不热
C.寒热往来
D.发热恶寒
E.身热不扬
胃肠燥热内结见(
[解析]阳明燥热内结属于阳明腑实证。
其特点是热势较高,日晡潮热,兼见腹胀便秘。
属于但热不寒类型。
机体阳气不足见(
A.身热不扬
B.高热不退
C.午后低热
D.日晡潮热
E.发热重,恶寒轻
阴虚潮热,可出现(
[解析]阴虚潮热的特征为午后或入夜低热,因午后阳气渐衰,机体抗病能力低下,邪气独居于身,故病情加重而发热。
阳明潮热,可出现(
[解析]阳明潮热的特点为日晡热甚。
因邪热结于阳明胃与大肠,日晡为阳明经气当旺之时,阳明气盛而又加之有实热,故日晡热甚。
A.口淡乏味
B.口甜而黏腻
C.口苦
D.口中泛酸
E.口中酸馊
肝胃蕴热可见(
[解析]酸味人肝,肝热之气上蒸于口,则口中泛酸。
脾胃湿热可见(
[解析]甜味人脾,湿热蕴结脾胃,浊气上泛于口,故感口甜而黏腻。
A.大腹隐痛,喜暖喜按,便溏
B.小腹胀痛,小便不利
C.小腹刺痛,小便自利
D.少腹冷痛,牵引阴部
E.绕脐痛,起包块,按之可移
蓄血可见(
虫积可见(
A.大便臭秽,夹有不消化食物
B.大便稀溏,臭气少
C.泄泻如水,小便不利
D.黎明前腹泻
E.里急后重,下利脓血
大肠湿热证可见(
[解析]湿热内阻,肠道气滞,则里急后重,下利脓血。
食滞胃脘证可见(
A.小便混浊如米泔
B.小便清长
C.小便短赤淋漓涩痛
D.小便失禁
E.小便量少浮肿
中气下陷证多见(
[解析]脾主散精,脾虚气陷致精微不能正常输布而反下流膀胱,故小便?
昆浊如米泔。
膀胱湿热证多见(
[解析]湿热内蕴,膀胱气化失司,所以小便短赤淋漓涩痛。
A.面黄枯槁无光
B.面黄而虚浮
C.面色青紫
D.面目一身俱黄
E.面色不华、眼眶发黑
萎黄是(
[解析]脾胃气虚,气血不足,不能上荣于面,则淡黄枯槁无光,是萎黄。
黄胖是(
A.红绛
B.萎软
C.苍老
D.腻腐
E.裂纹
舌色的内容是(
[解析]苍老、裂纹属于舌形的内容;
萎软属于舌态的内容;
腻腐属于舌苔的内容。
只有红绛属于舌色的内容。
苔质的内容是(
A.咳声重浊
B.咳声清脆
C.咳声顿作
D.咳声如犬吠
E.咳声不扬
外感风寒多见(
白喉多见(
[解析]白喉多属肺,肾阴虚,火毒攻喉,其咳声特点如犬吠。
A.极细极软,按之欲绝
B.脉细如线,应指明显
C.举之无力
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