外科学试卷及答案3套.doc
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第40页共40页
外科总论理论考试试题(A)
一、填空题(每题1分共30分)
1.杀灭______,但不要求清除或杀灭所有微生物〔例如芽胞(endospore)等〕,称为消毒。
2.高压蒸气灭菌时,当蒸气压力达到104.0—137.3kPa(15—20lb/in2),温度达121—126oC,在此状态下维持______分钟,即能杀灭一切微生物(microorganism)。
3.休克(shock)时,观察病人精神状态的变化,是______血液灌流和全身循环状况的反映。
而观察______,是体表灌流情况的标志。
4.中心静脉压(centralveinpressure,CVP)正常值是:
______。
5.少尿(oliguria)指成人24小时尿量______;
无尿(anuria)指成人24小时尿量______.
6.休克引起的急性肾衰竭(acuterenalfailure,ARF)属于______性的。
7.普鲁卡因(procaine)用于浸润麻醉,成人一次限量不超过______。
8.在进行心肺复苏时,施行胸外心脏按压(extralchestcompression),其按压的具体部位是:
______。
9.______(epinephrine)是心肺复苏中的首选药物,有助于自主心律的恢复。
10.上腹部切口(upperabdominalincision)一般______日拆线。
11.甲状腺次全切除(subtotalthyroidectory)术后切口渗出较多但未感染,应记录为:
______。
12.丹毒(erysipelas)是乙型溶血性链球菌感染所致______。
13.患者,女性,38岁,热水烫伤(scald):
颈部,左前臂,躯干前,双足。
按新九分法计算其烫伤面积为:
______%。
14.______是急性肾衰竭(ARF)少尿期最重要的电解质失调(electrolytemetabolicdisorder),也是其死亡的常见原因之一。
15.ARDS进展期,需插入气管插管(endotrachealintubation),呼吸机支持呼吸时,一般多采用______(positiveend-expiratorypressure)来恢复______。
16.作为麻醉前用药的一种,阿托品(atropine)能阻断______受体,抑制腺体(gland)分泌(excrete)而减少呼吸道粘液和口腔唾液的分泌,以防发生误吸。
另外还能解除平滑肌痉挛和消除因手术或麻醉引起的不良反射,特别是______。
但在下面的一些情况,应禁用,为什么:
青光眼(glaucoma)病人:
______
心动过速(tachycardia)病人:
______
高热(fever)病人:
______
甲亢(hyperthyroidism)病人:
______
17.非去极化肌松药(nondepolarizingmusclerelaxants)的肌松作用,是肌松药对乙酰胆碱(acetylcholine,Ach)产生______抑制的结果,有明显的剂量依赖性。
18.将麻药注射于手术区域,阻滞神经末梢而达到麻醉作用,称:
______
19.脑复苏过程中,现今较为行之有效的防治急性脑水肿(acutecerebraledema)的措施有:
______。
20.发生创伤(trauma)后,应早期彻底清创,一般争取在伤后______小时内进行。
21.烧伤(burn)严重性分度是对烧伤严重程度的基本估计,我国常用的分度法中:
中度烧伤是指:
______
22.皮肤移植(skintransplantation)是临床应用最多的组织移植,烧伤时,自体皮肤移植常用的两类方法是:
______和______。
二、名词解释(每题3分共15分)
1.Multipleorgandysfunctionsyndrome:
2.Acuterespiratorydistresssyndrome:
3.Systemicinflammatoryresponsesyndrome:
4.高渗性缺水:
5.非特异性感染:
三、多选题(每题0.5分共25分)
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A1型题
(最佳选择题——肯定型)
每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案,问题表述形式为肯定陈述,在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案,并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。
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1.一般状态下脑细胞可耐受多长时间的完全缺血缺氧
A.2分钟
B.3分钟
C.4分钟
D.8分钟
E.没有限制
2.患者女性50kg,硬膜外麻醉下行子宫肌瘤切除术,用2%利多卡因550mg,病人出现躁动,复视头晕,血压上升,心率增快,最可能的原因是:
A.一次用量过大
B.误入血管
C.未加肾上腺素
D.硬膜外血肿
E.误入蛛网膜下腔
3.异氟醚的血/气分配系数为:
A.0.47
B.1.4
C.1.9
D.1.70
E.1.92
4.头面部烧伤,可见水泡和基底红白相间,估计愈合时间为:
A.5天
B.10天
C.15天
D.30天
E.45天
5.临床常见导致外科感染的厌氧菌是:
A.大肠杆菌
B.克雷细菌
C.沙雷菌
D.拟杆菌
E.变形杆菌
6.19岁男性高处坠落,全身多处创口,且污染,急诊对污染伤口经清创后处理原则:
A.受伤6-8小时内清创者应缝合
B.受伤超过12小时经清创后一律不缝合
C.头面,颈部创口受伤超过12小时经清创后不缝合
D.关节开放性损伤超过24小时清创后不缝合
E.污染较严重之伤口,不论任何部位受伤超过6-8小时者,一律不缝合
7.创伤最常见的并发症为:
A.休克(低血容量性)
B.急性肾衰竭
C.成人呼吸窘迫综合症
D.化脓性感染
E.破伤风
8.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后,哪一部位可以认为是无菌地带,能够用手接触:
A.背部
B.腰部以下部位
C.前胸部
D.肩部以上部位
E.手术台边缘以下的布单
9.有关休克病人体位,合理的是:
A.平卧,头转向一侧
B.平卧,头低位
C.低半坐位卧式
D.15°-30°头高脚低斜坡卧位
E.下肢抬高15°-20°,头部和躯干同时抬高20°-30°左右
10.关于术后尿潴留,下列哪项是不正确的:
A.术后6-8h未排尿,耻骨上区有浊音区即可明确诊断
B.较多见于肛门手术后
C.可引起尿路感染
D.治疗时应先安定病人情绪
E.导尿时尿量超过300ml,应留置尿管1-2日
11.容易诱发心动过速的药物是:
A.去甲肾上腺素
B.多巴胺
C.西地兰
D.间羟胺(阿拉明)
E.异丙肾上腺素
12.男性,干部,40岁,肝硬化十年,近二日大量腹泻来诊。
体检:
BP13/10kPa(100/80mmHg),P110次/分,眼窝凹陷,皮肤干燥,化验:
血[Na+]142mmol/L,CO2CP.15mmol/L。
补液时首选:
A.葡萄糖
B.生理盐水
C.葡萄糖糖水
D.乳酸钠-复方氯化钠
E.碳酸氢钠-平衡液
13.对局部感染灶的处理应遵循:
A.坏疽的肢体要尽量保留
B.留置体内的导管要拔除
C.伤口内坏死组织分次清除
D.急性腹膜炎时先清洗腹腔原发灶然后二期处理
E.有脓肿时待足量抗菌应用后再切开
14.代谢性酸中毒纠正后易发生:
A.低钠血症
B.高钠血症
C.低氯血症
D.高钾血症
E.低钾血症
15.下列诊断空腔脏器肿瘤最重要的方法是:
A.同位素检查
B.内窥镜检查
C.X线检查
D.免疫学检查
E.根据症状和体征
16.碘同位素检查对哪种骨转移瘤有诊断价值:
A.前列腺癌
B.乳腺癌
C.甲状腺癌
D.肺癌
E.肾癌
17.预防切口裂开的措施中,正确的是:
A.对虚弱病人,应用减张缝合
B.及时处理腹胀
C.病人咳嗽时,最好平卧
D.适当的腹部包扎
E.以上都对
18.肥皂水刷手法需要刷手次数和时间为:
A.刷洗二遍,共约5分钟
B.刷洗二遍,共约10分钟
C.刷洗三遍,共约10分钟
D.刷洗三遍,共约15分钟
E.刷洗三遍,共约20分钟
19.一男性,高渗性缺水病人,血清钠测定154mEq/L,对已丧失的体液补液量应约为:
A.(154-142)×60×6(ml)
B.(154-142)×60×5(ml)
C.(154-140)×60×6(ml)
D.(154-140)×60×5(ml)
E.(154-142)×60×4(ml)
20.下列恶性肿瘤侵袭转移,属淋巴转移方式的为:
A.甲状腺癌的颅骨转移
B.晚期胃癌,盆腔腹膜转移
C.肺癌转移至肾上腺
D.子宫颈癌,骨盆壁受累
E.乳腺癌呈“橘皮”样改变
21.一般来说,恶性肿瘤发生发展过程中,哪个时期历时最长:
A.致癌因素作用时期
B.癌前期
C.原位癌
D.浸润癌
E.以上都不对
22.下列属细胞周期非特异性药物的是:
A.阿糖胞苷
B.羟基脲
C.长春新碱
D.丝裂霉素
E.氟脲嘧啶
18.高渗性缺水时,尿比重高是因为:
A.抗利尿激素增多,加强肾小管再吸收
B.抗利尿激素减少,加强肾小管再吸收
C.醛固酮分泌减少,促进对水对钠再吸收
D.肾上腺皮质激素增多,保钠保水
E.促肾上腺皮质激素增多,引起水钠潴留
24.关于肿瘤的描述,下列哪一项是正确的
A.肾母细胞瘤切除后易复发,为交界性肿瘤
B.精原细胞瘤为交界性肿瘤
C.涎腺混合瘤属良性肿瘤
D.基底细胞癌发展缓慢,为良性肿瘤
E.膀胱乳头状瘤属交界性肿瘤
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A2型题
(最佳选择题——否定型)
每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案,问题表述形式为否定陈述,在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案,并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。
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25.预防切口感染的措施中,下列哪项是不正确的:
A.严格遵守无菌操作规则
B.爱护组织,严格止血
C.缝合不留死腔
D.术前纠正贫血,低蛋白血症
E.术后常规应用抗菌素
26.关于吸入麻醉药吸收方面的叙述中,哪一项是不正确的:
A.麻醉药吸入浓度越高,肺泡内浓度也越高
B.肺泡通气量越大,肺泡内浓度也越高
C.氧化亚氮的吸收,受心排出量的影响较小
D.溶解系数大的吸入药,心排出量增高愈大,吸收也愈多
E.可控制性与吸入药在血中的溶解度大小成正比
27.预防输血时的发热反应中,哪一项措施是不正确的:
A.用一次性处理输血器
B.用无热原技术配制保
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