广西2015年主治医师(心内科)初级相关专业知识考试试题.docx

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广西2015年主治医师（心内科）初级相关专业知识考试试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、全面性强直～阵挛发作治疗间突然停药可引起

A．失眠

B．精神萎靡

C．失神发作

D．抗癫癎用药量增加

E．癫癎持续状态

2、下列物质中不能与溴水反应的是__。

A．对苯二酚

B．β-萘酚

C．苯胺

D．水杨酸

3、下列哪种试剂可以检验溴丁烷__

A．硝酸银溶液

B．氢氧化钠溶液

C．高锰酸钾溶液

D．水

4、风湿性心瓣膜病最常见的心律失常是

A．一度房室传导阻滞

B．室性心动过速

C．心室颤动

D．心房颤动

E．室性期前收缩

5、学生，18岁，因感冒查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，HR72/min，律齐，肺（-），肝脾未及，下肢无水肿，超声心动图示LA42mm，LV48mm，二尖瓣无钙化，瓣口面积1.4cm2，活动轻度受限。

应首选的处理方法为

A．避免重体力活动

B．二尖瓣分离术

C．洋地黄治疗

D．利尿药治疗

E．经皮穿刺球囊二尖瓣成形术

6、患者，男，25岁有预激综合征，ECG示P-R间期缩短。

QRS波正常，其旁道最可能是

A．左房室旁道

B．结室旁道

C．右房室旁道

D．室间隔后部房室旁道

E．分支室旁道

7、关于第一心音，下述错误的是

A．标志着心室收缩开始

B．与心尖冲动同时出现

C．声音较低钝，历时较长

D．半月瓣关闭引起的振动形成

E．心尖部听诊最清楚

8、参与机体对结核菌素（OT）及其纯蛋白衍生物反应的是

A．结核菌的菌体蛋白

B．结核菌的类脂质

C．羟基脂肪酸

D．硫脂

E．分枝菌酸

9、患者，男，60岁，急性心肌梗死6个月，心电图上ST段仍持续抬高提示

A．心室膨胀瘤

B．乳头肌功能失调

C．近期将发生心脏破裂

D．伴发变异性心绞痛

E．发生心肌梗死后综合征

10、应用X线能量表现被照体信息状态，并以可见光学影像记录的技术称为

A．影像

B．信息信号

C．成像系统

D．摄影程序

E．X线摄影

11、完全性房宣传导阻滞伴阵发性室性心动过速，首选的治疗方式为

A．利多卡因

B．阿托品

C．心室起搏

D．电复律

E．心房起搏

12、患者，男，60岁，阵发头晕头痛、心悸、气促已5年，BP21.3/14.6kpa（160/110mmHg），血清尿素氮9mmol/L，scr220mmol/L，尿蛋白（++），治疗时下列各类药物不宜使用的是

A．钙通道阻滞药

B．血管紧张素转换酶抑制药

C．受体阻滞药

D．β受体阻滞药

E．血管扩张药

13、下列疾病出现肺泡呼吸音减弱并呼气期延长，除外

A．慢性支气管炎

B．支气管哮喘

C．甲状腺功能亢进症

D．慢性阻塞性肺气肿

E．支气管狭窄

14、患者，男，52岁，吸烟史31年，近1个月咳嗽，咳痰带血丝，查体见左上肺局限性哮鸣音，该患者的诊断最可能是

A．支气管哮喘

B．支气管肺炎

C．支气管扩张症

D．左上肺癌

E．急性左心衰竭

15、慢性肺心病心力衰竭时，为降低肺动脉高压，减轻右心负荷，下列治疗中宜选

A．呋塞米

B．地高辛

C．改善通气

D．静脉滴注多巴胺

E．抗生素

16、下列引起腹泻的疾病中为肠道非感染病变的是

A．肠结核

B．钩虫病

C．慢性阿米巴性肠病

D．溃疡性结肠炎

E．慢性细菌性痢疾

17、急性腹痛发病5d后，下列各项检查有助于胰腺炎的诊断为

A．血清脂肪酶

B．血清淀粉酶

C．血清C肽检测

D．血清肌红蛋白

E．白细胞计数及分类

18、可使肥厚性梗阻型心肌病患者心脏杂音减弱的药物是

A．硝酸甘油

B．地高辛

C．异丙肾上腺素

D．普萘洛尔

E．多巴酚丁胺

19、患者，女，21岁，近1年来厌食、呕吐，伴闭经。

查体：

消瘦，心肺无异常，腹软，无压痛，肝脾无异常。

神经系统查体无异常。

超声及胃镜检查无异常。

最适合的治疗为

A．应用胃肠动力药

B．服用助消化药

C．心理治疗

D．针灸

E．理疗

20、纯收缩期高血压的诊断标准是

A．收缩压≥18.7kPa

B．收缩压≥21.3kPa

C．收缩压≥21.3kPa或舒张压≤12kPa

D．收缩压≥21.3kPa而舒张压＜12kPa

E．收缩压≥4kPa

21、急性病毒性心肌炎最常见的病原体是

A．腺病毒

B．柯萨奇B

C．单纯疱疹病毒

D．流感病毒

E．EB病毒

22、急性白血病引起出血的主要原因是

A．血小板数量减少

B．血小板活性减低

C．弥散性血管内凝血

D．疑血因子缺乏

E．白血病细胞浸染

23、患者，男，58岁。

3h前突感胸痛，压榨样，伴冷汗淋漓，气短，来院急诊。

查体：

气稍促，心界不大，律齐，HR90/min，无明显杂音。

此时，应立即检查

A．超声心动图

B．血清心肌酶

C．心电图检查

D．X线胸部摄片

E．全身CT（计算机X线体层扫描）

24、患者，男，26岁，胸廓视诊见患侧胸部饱满，其可能的诊断是

A．气胸

B．肺气肿

C．肺不张

D．肺实变

E．胸膜肥厚

25、下列不是干啰音特点的为

A．音调较高

B．持续时间长

C．呼气时明显

D．干啰音强度和性质固定

E．干啰音瞬间内数量可明显增减

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）

1、患者，男，53岁，1d前突发神志不清，右侧肢体活动障碍。

头CT示脑出血。

1h前出现呕血，量约50ml，查体；肝、脾不大。

引起呕血最可能的病因是

A．胃癌

B．消化性溃疡

C．急性胃黏膜病变

D．食管-胃底静脉曲张

E．食管-贲门黏膜撕裂

2、在降压药物的选择中，下列各种情况下应首先考虑选用噻嗪类利尿药的是

A．高血压合并痛风的患者

B．高血压合并糖尿病的患者

C．高血压合并高胆固醇血症的患者

D．高血压合并心功能不全的患者

E．高血压合并低血钾的患者

3、患者，男，65岁，高血压多年，BP22.7/13.3kPa（170/100mmHg），服药可降至正常，2个月来每于走路或上楼时感心前区闷痛，休息或口含硝酸甘油5min内可缓解，超声心动图示左室腔舒张末内径5.0cm，左室后壁0.8cm，该病例最可能诊断为

A．高血压病1级

B．冠心病伴高血压病2级

C．高血压病3级

D．高血压性心脏病伴冠心病

E．肥厚型梗阻性心肌病

4、NaOH溶液因保存不当吸收了CO2，如以此NaOH溶液滴定H3PO4至第二计量点，则H3PO4的分析结果将__。

A．偏高

B．偏低

C．无影响

D．不能确定

5、某乙型脑炎患者，于病程第4天入院，体温40℃，下午突然神志不清，反复抽搐，呼吸节律不规则，瞳孔两侧大小不等大，此时应采取的措施为

A．降温，呼吸兴奋药，镇静药，皮质激素

B．降温，气管切开，镇静药，皮质激素

C．降温，面罩给氧，镇静药，皮质激素

D．降温，抗生素，镇静药，皮质激素

E．降温，快速脱水，镇静药，皮质激素

6、二尖辩狭窄患者可触及震颤的位置为

A．心尖部

B．剑突下

C．胸骨右缘第3、4肋间

D．胸骨右缘第2肋间

E．胸骨左缘第2肋间

7、患者，男，55岁，诊断肺炎球菌肺炎，出现呼吸困难，发绀、心悸，HR150/min，第一心音低钝，肝右肋下3cm，质软，压痛（+），可能为

A．心功能不全

B．呼吸衰竭

C．肺不张

D．自发性气胸

E．休克

8、患者，男，26岁，阵发性心悸、胸痛半年。

查体：

于胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期吹风样杂音。

以下情况中，提示瓣膜病变更为严重的是

A．伴有Austin-Flint杂音

B．杂音持续时间延长

C．杂音减弱

D．杂音在呼气时明显

E．杂音以坐位更为显著

9、依据下列心电图（图9）应诊断为（）

A．窦性心律不齐

B．窦性停搏

C．室上性心动过速

D．左前分支阻滞

E．二度Ⅱ型房室传导阻滞

10、女性，24岁，劳力性呼吸困难、胸痛7个月。

查体：

心脏轻度增大，胸骨左缘第3、4肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖部听到第四心音。

含服硝酸甘油后胸痛可加重。

为明确诊断，下列哪项检查最重要

A．胸片

B．心脏超声

C．心电图

D．放射性核素扫描

E．心肌酶

11、诊断反流性食管炎最重要的检查方法是

A．食管测压

B．24h食管pH监测

C．内镜检查

D．食管×线钡剂检查

E．滴酸试验

12、风心病心衰患者用洋地黄和利尿剂治疗，出现食欲不振，头痛，心电图为室性期前收缩二联律。

应首先考虑

A．洋地黄剂量不足

B．低钾

C．洋地黄中毒

D．风湿活动

E．心衰加重

13、属于主观评价的方法是

A．威钠频谱（W

B．量子检出效率（DQ

C．照片颗粒度均方根值（RM

D．调制传递函数（MT

E．观测者操作特性曲线（RO

14、《产品质量法》在__适用。

A．香港特别行政区

B．澳门特别行政区

C．全中国范围内，包括港、澳、台

D．中国内地

15、患儿7个月，发热，咳嗽、流涕3d。

查体：

精神萎靡，结膜充血，咽赤，两侧颊黏膜充血，上见针尖大小灰白色斑点，该患儿可能的诊断是

A．麻疹

B．风疹

C．幼儿急疹

D．猩红热

E．上呼吸道感染

16、能够通过胎盘的免疫球蛋白是

A．IgG

B．IgA

C．IgM

D．IgE

E．IgD

17、急性心肌梗死发生率最高的并发症为

A．栓塞

B．心室膨胀瘤

C．心脏破裂

D．心肌梗死后综合征

E．乳头肌功能失调或断裂

18、原发性高血压患者肾功能受损的最先表现是

A．尿比重固定为1.010

B．夜尿增多

C．尿蛋白++

D．尿少量红细胞

E．血尿素氮升高

19、关于帕金森病的药物治疗原则，以下各项中表述正确的是

A．早期发现，早期诊断，早期治疗

B．早期药物治疗能够阻止病情发展

C．坚持单一用药

D．小剂量开始，缓慢递增，不求全效

E．长期坚持规律用药可以阻止病情进展

20、肝硬化合并上消化道大出血后常可并发

A．血红蛋白下降

B．晕厥

C．肝性脑病

D．黄疸

E．感染

21、下列物质不能与亚硝酸反应的是__。

A．脂肪胺叔胺

B．脂肪族仲胺

C．脂肪族伯胺

D．N，N-二甲基苯胺

22、下列有关高血压病的叙述中，错误的是

A．高血压病常引起左心室肥大

B．脑出血是高血压病的主要致死原因

C．高血压病晚期的肾常为颗粒性固缩肾

D．继发性高血压常见于糖尿病患者

E．高血压常引起下肢坏疽

23、患者，女，40岁，骨痛，腰背部、髋部骨压痛。

X线摄片提示骨质疏松，查血钙2.9mmol/L（正常2.1～2.6mmol/L），疑为甲状旁腺功能亢进症。

下列各项检查对诊断最重要的是

A．血磷

B．血PTH

C．尿钙

D．血清碱性磷酸酶

E．尿cAMP

24、标准物质中表征合理地赋予被测量值的分散性的参数是__。

A．稳定性

B．溯源性

C．重复性

D．测量不确定度

25、患者，女，32岁，63d前出现高热，寒战，腰痛，尿频，肉眼血尿，查体：

双肾区叩痛，该患者的诊断是

A．尿道炎

B．肾盂肾炎

C．肾小球肾炎

D．肾囊肿

E．肾癌