护士长手册Word文档格式.docx
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5、护理工作周安排
6、护理工作日安排
7、医嘱查对记录
8、五种护理文件书写考核表
9、基础护理剂一级护理质量考核
10、抢救物品完好率消毒隔离质量考核
11、护士长随科主任、主任医师查房记录
12、月基础护理工作量统计
13、好人好事记录
14、护理技术操作机理论考试记录
15、护理质量指标完成情况登记
护理人员花名册
姓名
出生年月
参加工作时间
进入科室时间
何时何校毕业
学历
职称
备注
护理人员排班表黏贴页
月工作计划要点
护理工作周安排
日期
周次
内容
起
止
日期
护理工作日安排
重点内容
工作完成情况
星期一
星期二
星期三
星期四
星期五
星期六
星期日
医嘱查对记录
查对情况
检查人
核对人
医嘱单
静注卡
肌注卡
服药卡
五种护理文件书写考核表
检查内容
检查日期
床位护士
检查结果
改进情况
考核者
?
齐全,卷面整洁、清晰,无错别字。
护理文件可靠及病情描述简明、扼要、重点突出、层次分明,用医学术语措施指导得力。
体温单绘制准确,点圆线直不间断,无漏项
医嘱转抄正确,单位时间准确,签全名
静脉执行单书写正确,执行后及时签全名
基础护理及中医护理质量考核
完成情况
改进措施
得分
及时做好晨间护理,保证床单平整无渣屑,床下无杂物,床头柜整洁。
保证皮肤清洁点:
口腔、手、足,保证头发、指甲、胡须短。
术前?
全面及时,术后、产后接病人及时,报告医生及时,处置及时。
保证病人无褥疮、无烫伤、无坠床。
做好母乳喂养指导及健康指导
护理工作核心制度日日落实
中医护理常规执行情况
中医护理技术操作执行情况
中医特色康复健康指导的执行情况
抢救药品完好与消毒隔离质量考核
床号护士
检查记录
改进意见
急救药品齐全,药品无过期,无变质,班班交接补充及时,专人管理并有记录,药品标签清楚,序号与药品相符。
抢救器械保证性能良好,随时应及,定期保养,有记录。
掌握各种消毒方法及消毒液浓度,并正确使用一次性物品,及时销毁,无菌物品灭菌率达到100%。
严格区分清洁区与污染区,无菌区与有菌区,无菌物品专柜,储存注明有效期
紫外线消毒及时,登记时间?
,灯管保持清洁,治疗室物品放置有序,室内清洁无灰尘。
护士随科主任、主治医师查房记录
好人好事记录
月基础护理工作量统计
项目
数量
特护人数
备皮
一级护理
空气消毒次数
输血
护理病历份数
静注
入院护理数
肌注
分娩
皮试
剖宫产
抽血
口腔护理
膀胱冲洗
会阴冲洗
灌肠
导尿
护理技术操作及理论考试记录
姓名
理论内容
操作项目
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- 特殊限制:
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- 关 键 词:
- 护士长 手册
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