《外科学》期末考.doc
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儿、妇、眼、预防《外科学》
班级__________学号_____________姓名______________得分____________
注:
请把答案写在题号前
一、A1型选择题(共76分):
各题选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项
1.经灭菌处理后的物件一般可保留
A.3天B.5天C.1周D.2周E.3周
2.休克时应用血管扩张药必须
A.与血管收缩药配合使用B.舒张压不低于8kPa(60mmHg)C.心功能处于良好状态
D.CVP在0.49kPa(5厘米水柱)左右E.血容量补足
3.皮肤反应小,深部剂量高,骨吸收少的放疗是:
A.超高压电子加速器B.同位素C.深部X线D.浅层X线E.腔内注射
4.脑疝形成时,生命体征表现为
A.血压高、脉搏快、呼吸快B.血压低、脉搏慢、呼吸慢C.血压高、脉搏慢、呼吸慢
D.血压高、脉搏慢、呼吸快E.血压低、脉搏快、呼吸快
5.烧伤深度判断正确的是
A烧伤后最初几天深度静止不变
B.深Ⅱ度比浅Ⅱ度烧伤痛
C.头皮、手掌、足底Ⅲ度烧伤多见D.小儿虽深Ⅱ度烧伤水疱仍较大
E.烫伤深度容易确定
6.输尿管结石患者,进手术室前必须
A.多活动B.多饮水C.输血D.腹部平片检查E.尿常规检查
7.股骨颈骨折最常见的并发症是
A.创伤性关节炎B.骨化性肌炎C.坐骨神经损伤D.缺血性骨坏死E.以上都不是
8.食管上段癌的首选治疗方法是
A.食管胃吻合术B.结肠代食管手术C.小肠代食管手术D.放射治疗E.化学药物治疗
9.甲状腺大部切除术后,进流质时出现呛咳发音调低,但不嘶哑,可能是
A.喉头水肿B.喉上神经外侧支损伤C.喉上神经内侧支损伤
D.喉上神经内、外侧神经损伤E.双侧喉返神经损伤
10.急性肾功能衰竭少尿期病人的饮食补给原则是
A.高蛋白、高糖、高维生素B.低蛋白、高糖、高维生素C.高蛋白、低糖、高维生素
D.低蛋白、低糖、高维生素E.高蛋白、高糖、低脂肪
11.脑疝发生的主要机理是:
A.颅内压力升高过快B.颅内压力下降过快C.颅内压力发生波动
D.颅内压力持续高水平E.颅内各部分压力不均
12.骨折早期功能锻炼
A.不必作任何活动B.以肌肉舒缩活动为主C.肌肉舒缩扩展到各大关节活动
D.参加重体力劳动E.逐步进行以重点关节为主的全面功能锻炼
13.损伤性血心包病理生理改变,下述哪项是对的?
14.
A.静脉压升高B.心脏收缩受阻C.动脉舒张压升高D.回心血量增高E.心排血量增高
14.女25岁,入院前一周患急性传染性单核细胞增多症,昨日起持续性上腹剧痛,吐蛔
虫一条体温38.8℃,BP12.8/8.0kPa,巩膜黄染,上腹部有压痛和反跳痛,尿中胆红
素(+++),血钙68g/L。
最可能的诊断为
A.胆道蛔虫症B.胆囊炎胆石症C.急性水肿型胰腺炎D.急性出血型胰腺炎
E.急性黄疸型肝炎
15.肾、输尿管结石的临床特点有
A.肾绞痛,血尿B.尿末痛,尿流中断C.排尿痛,尿流细和滴尿
D.慢性膀胱刺激症,终末血尿和脓尿E.无痛性间歇性血尿
16.破伤风病人气管切开的指征是:
A.呼吸中枢麻痹B.肺部感染C.持续痉挛出现窒息
D.吞咽困难,出现误咽E.胸腹肌强直,呼吸受限
17.易发生休克的骨创伤是
A.肱骨髁上骨折B.尺、桡骨双骨折C.股骨干骨折D.股骨颈骨折E.胫、腓骨骨折
18.小脑幕裂孔疝时,瞳孔和四肢的典型改变是:
A.脑疝同侧瞳孔缩小和肢体瘫痪B.脑疝同侧瞳孔散大和肢体瘫痪
C.脑疝同侧瞳孔散大和对侧肢体瘫D.脑疝对侧瞳孔散大和同侧肢体瘫痪
E.脑疝对侧瞳孔散大和肢体瘫
19.烧伤创面较灰暗,有霉斑和颗粒,肉芽水肿苍白,估计出现了什么情况
A.金黄色葡萄球菌感染B.大肠杆菌感染C.绿脓杆菌感染
D.真菌感染E.营养不良
20.极度口渴、尿少、比重低、血清钠156mmol/L,治疗方法哪项是对的?
A.输50%葡萄糖液B.输5%葡萄糖溶液C.输5%葡萄糖盐水
D.输3~5%高渗盐水E.输平衡盐溶液
21.高位肠梗阻腹胀的特点是
A.不明显B.遍及全腹C.马蹄形膨隆D.下腹局部膨隆E.脐周肠型
22.诊断尿潴留的主要依据是
A.24小时无尿B.膀胱区明显胀大隆起,有紧迫排尿感C.前列腺增生
D.神经性膀胱E.患者昏迷
23.胃大部切除术时将整个胃窦部粘膜切除是为了消除
A.胃蛋白酶原B.壁细胞分泌C.胃泌素D.乙酰胆碱E.胰激酶和胆激酶
24.颅内压监护时,关闭引流管24小时后颅内压不超过下列哪项可以拔管?
A.0.7kPaB.2.0kPaC.3.5kPaD.4.6kPaE.5.7kPa
25.烧伤焦痂应每4小时涂什么消毒剂一次
A.红汞B.龙胆紫C.酒精D.碘酒E.0.1%洗必泰
26.低渗性脱水的早期症状可有
A.口渴、尿少、比重高B.口渴、尿少、比重低C.口不渴、尿不少、比重低
D.口不渴、尿少、比重正常E.皮肤弹性差、尿量增加
27.机械性肠梗阻腹痛的特点是
A.持续性隐痛B.阵发性隐痛C.持续性绞痛伴肠鸣D.阵性绞痛伴肠鸣
E.持续性绞痛伴呕吐
28.后尿道损伤时,尿外渗的范围是
A.会阴部B.阴茎部C.阴囊部D.下腹部E.膀胱周围
29.破伤风最常见的致死原因是:
A.严重感染B.惊厥C.水电解质紊乱D.窒息E.心功能不全
30.机械性肠梗阻能在短期内致病人休克以至死亡的主要原发因素是
A.肠内容物运行不畅B.肠壁膨胀C.消化液的大量丢失D.剧痛E.不能进食
31.男性,60岁,"胃痛"史半年,近来大便潜血持续阳性。
应考虑
A.胃溃疡病出血B.门脉高压症,食道静脉曲张破裂出血C.十二指肠溃疡出血
D.胃癌E.应激性溃疡
32.女性,45岁,阵发性腹痛逐渐加重伴恶心、呕吐3天。
查体:
轻度腹胀,时显肠型,全腹轻压痛。
左侧大隐静脉入股静脉处突起一直径5cm大的半球形包块。
压痛显著,不活动,表面尚光滑。
X线检查:
腹部可见多个液气平面。
最大的可能是
A.寒性脓肿继发感染B.急性淋巴结炎C.嵌顿性直疝D.嵌顿性股疝
E.淋巴肉瘤并内出血
33.一个患有巨大结节性甲状腺肿的病人在气管内插管麻醉下行双侧甲状腺大部切除术,术后当晚出现呼吸困难、烦躁、紫绀,脉率130次/分,血压170/100mmHg,伤口引流渗血不多,颈部不肿。
可能是
A.甲状腺危象B.气管塌陷C.喉头水肿D.切口出血压迫E.双侧喉返神经损伤
34.某男,25岁,因车祸受伤2小时入院。
查体:
嗜睡,呼唤能睁眼;回答问题有错误;对疼痛刺激能定位。
其Glasgow昏迷分级计分应为
A.12分B.15分C.10分D.9分E.5分
35.男性,65岁,咳嗽,痰中带血1个月,服用抗生素症状有所缓解,首先应做哪项检查除外肺肿瘤
A.痰细胞学检查B.纤维支气管镜检查C.胸部X线检查D.胸部CT
E.气管断层检查
36.女性,83岁,腹痛腹胀、便血3个月,体重3个月内减轻10公斤。
近日腹胀加剧,一周来停止排便排气。
查体:
一般差,贫血貌,消瘦,腹胀明显、膨隆,肠鸣音亢进,可闻及金属样肠鸣,腹水征(+),肛查可触及环形缩窄型肿物,质地坚硬,固定,触之出血较明显,腹股沟双侧可触及肿大的淋巴结,肺部X线提示有多发结节,不除外转移。
目前治疗方法为
A.保守治疗B.立即手术,行乙状结肠造瘘C.行直肠癌根治术
D.立即放疗E.立即全身5-FU化疗
37.患者,男性,35岁,上腹部撞伤后,觉右上腹及背部疼痛,呕吐物为血性,X线检查示腹膜后积气。
应考虑诊断为
A.肝破裂B.胆囊破裂C.十二指肠损伤D.右半结肠损伤E.右肾挫伤
38.女性,40岁,黄疸,纳差2个月。
检查:
全身黄染明显,肝大,胆囊可扪及肿大。
化验:
血胆红素171μmol/L(10mg/dl),碱性磷酸酶30U(金氏法),其他肝功能正常。
提示为:
A.先天性溶血性黄疸B.急性病毒性肝炎C.壶腹周围肿瘤D.胆道蛔虫症
E.胆总管囊肿
39.男性,50岁,近几个月来排便次数增多,3~4次/日,常感腹部隐痛伴低热,查体:
右下腹可及包块。
患者最有可能伴随的情况是
A.体重下降不明显B.呕吐C.肠梗阻D.便鲜红色血E.贫血
40.少年病人,先发烧39℃,出现右下腹痛,有腹泻3~4次/日,但无腹肌紧张及反跳痛。
下列疾病中,最不可能的是
A.急性阑尾炎B.急性肠炎C.回盲部淋巴结炎D.痢疾E.节段性肠炎
41.男性,20岁,因车祸伤到急诊室时血压70/40mmHg,心率140次/分,初步诊断为重度出血性休克,应首先输
A.葡萄糖盐水B.葡萄糖溶液C.平衡盐溶液D.全血E.血浆
42.男性,31岁,2小时前因讨债被多人殴打,主诉头晕、恶心、左上腹及左肩部疼痛。
X线片显示:
左第7~9肋骨骨折。
体检中哪项无意义
A.左上腹疼痛,肌紧张B.腹腔移动性浊音阳性C.腹穿抽出不凝血液
D.肠鸣音减弱E.肝浊音界消失
43.男性,50岁,上腹不适,食欲不振3个月。
近1个月来,出现黄疸并进行性加深,伴有低热。
检查:
全身黄染明显,肝右肋下似可扪及胆囊底部。
化验:
血胆红素260.5μmol/L(15mg/dl),尿液检查胆红素阳性。
最可能的诊断是
A.病毒性肝炎B.胆石症C.胰头癌D.慢性胰腺炎E.肝内胆汁淤积症
44.女性,50岁,近半年来排粪次数增加,有时伴左上腹隐痛和粪便中混有暗红色血样物质,临床拟诊结肠癌。
有关结肠癌,下列各项中错误的是
A.结肠癌早期症状多有便血B.结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤
C.结肠癌以淋巴转移为主D.血行转移多见于肝脏
E.结肠癌大多为腺癌
45.患者男性,65岁,4个月来咳嗽,1个月
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