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腮部肿胀,发热,烦躁,口苦咽干,男性睾丸肿痛,女性少腹痛,舌红、苔黄,脉弦数。
1、针灸治疗
①体针疗法
治法:
泻火解毒、消肿止痛,针用泻法。
针灸处方:
以手足少阳、阳明经腧穴为主。
翳风,颊车,合谷,外关,内庭,足临泣。
穴位加减:
热毒袭表加中渚、关冲清热解表、疏风散毒;
火毒蕴结加大椎、曲池泻火解毒、软坚散结;
热毒攻心加百会、水沟醒神开窍、熄风镇痉;
毒邪下注加太冲、大敦、归来疏泄厥阴之气、化痛止痛。
针刺操作:
各腧穴均按常规针刺;
大椎、关冲、百会等穴可点刺出血。
②其他疗法
灯火灸法:
取角孙穴。
将穴区周围的头发剪去,用灯心草蘸麻油点燃后,对准
穴位迅速点灸皮肤,一点即起,听到响声即可。
若未出现响声,应复点灸1次。
局部敷药:
取青黛散10克、冰片5克,温水调匀,敷于患部。
或用新鲜仙人
掌去刺,切薄片或捣烂敷于患部。
皮肤针法:
取合谷、耳门、颊车、翳风、外关、胸1-4夹脊。
先叩刺耳门经
过颊车至翳风,然后叩刺合谷、外关、胸1-4
夹脊,使皮肤潮红或微微出血。
耳针疗法:
取腮腺、面颊、皮质下、相应区域压痛点。
毫针强刺激;
也可埋针、
药丸按压。
穴位注射:
用板蓝根注射液2ml,每次选1~2穴,每穴注入0.5~1ml。
2、中药治疗
热毒袭表:
治宜疏风清热,散结消肿,方用银翘散加减。
火毒蕴结:
治宜清热解毒,散结消肿,方用普济消毒饮加减。
热毒攻心:
治宜清热解毒,醒神开窍,方用普济消毒饮加紫雪丹。
毒邪下注:
治宜清热解毒,疏肝利湿,方用普济消毒饮合龙胆泻肝汤加减。
三、注意事项
1、针灸治疗腮腺炎效果明显。
有并发症者应及时对症治疗。
2、本病传染性很强,患病儿童应注意隔离。
3、发病期间宜卧床休息,清洁口腔,清淡饮食,多饮水,保持大便通畅。
面神经炎
引起面神经麻痹的病因有多种,临床上分为中枢型面神经麻痹和周围型面神经麻痹两种。
常见病因为:
①感染性病变,感染性病变多由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的水痘-带状疱疹病毒被激活引起;
②耳源性疾病,③自身免疫反应;
④肿瘤;
⑤神经源性;
⑥创伤性;
⑦中毒,如酒精中毒,长期接触有毒物;
⑧代谢障碍,如糖尿病、维生素缺乏;
⑨血管机能不全;
⑩先天性面神经核发育不全。
多数患者往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。
病侧面部表情肌完全瘫痪者,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂。
病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。
鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气。
进食时,食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水自该侧淌下。
由于泪点随下睑外翻,使泪液不能按正常引流而外溢。
其中周围性面瘫发病率很高,而最常见者为面神经炎或贝尔麻痹。
部分患者可有舌前2/3味觉障碍,外耳道疱疹等。
三、治疗方法
①常规针刺疗法:
祛风通络、疏调筋经。
以面颊局部和足阳明经腧穴为主。
阳白、下关、迎香、翳风、合谷、
曲池,颊车透地仓,阳白透鱼腰、四白透迎香,
随证加减:
风寒证加风池、外关;
风热证加风池、曲池;
抬眉困难加攒竹;
体
虚者加足三里、三阴交;
鼻唇沟变浅加迎香;
人中沟歪斜加水沟;
颏唇沟歪斜加承浆。
面部腧穴均行平补平泻法。
面部穴位多取透穴刺法,初期面部穴位
不宜过重,多轻刺浅刺;
恢复期可加灸法。
②其他针灸疗法:
取患侧阳白、攒竹、鱼腰、丝竹空、四白、地仓、颊车、牵正,用
轻叩法,以局部微红为度。
后期可使轻微出血,再用小火罐吸拔5~10分钟,至局部皮肤微紫为度,每日或隔日1次。
适用于各型各期。
温针灸法:
适用于风寒型及气血不足型。
取颧髎、下关、曲池、三里、外关等
穴,加艾灸行温针灸。
或悬灸面部。
注意防烫伤。
拔罐疗法:
适用于风寒型和气血不足型。
用小号火罐行面部闪罐。
不要刺激太
强,以温热舒适、不留罐印为度。
取患侧阳白、四白、颊车、地仓,太阳、牵正、下关、翳风及双侧
曲池、足三里,选维生素B12或兰他敏注射液,面穴0.2-0.3ml/穴,体穴1~2ml/穴。
每次取3~4穴注射,隔日一次。
敷贴疗法:
取患则太阳、颊车、地仓、颧髎、牵正、下关、阳白等穴,将马钱
子锉成粉末约1~2分,撒于胶布上,然后贴于穴位处,5~7日换药1次;
或用蓖麻仁捣烂加麝香少许,取绿豆粒大一团,贴敷穴位上,每隔3~5日更换1次;
或用白附子研细末,加冰片少许做面饼,贴敷穴位。
每日1次。
适用于早期或恢复期。
电针疗法:
颊车与地仓、阳白与四白各为一组,各接电极一头,以断续波刺激
10~20min,通电15分钟,通电量以面部肌肉轻微跳动为度。
电针宜于后期使用,急性期多不宜使用。
适用于恢复期及发病时间较长者。
风寒型:
治宜祛风牵正、温经散寒通络,方用牵正散加减。
风热型:
治宜疏风牵正、清热通络,方用桑菊牵正散加减。
体虚型:
治宜祛风牵正、益气活血通络,方用牵正散和补阳还五汤加减。
五、注意事项
1、饮食:
忌生冷、辛辣、腥发之品。
2、调护:
面部避免吹风受寒,用温水漱口、洗脸,必要时可带口罩、眼罩防护。
因眼睑闭合不全,灰尘容易侵入,每日点眼药水2~3次,夜间可涂眼药膏,以保护暴露之角膜,防止暴露性角膜炎。
支气管哮喘
支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,这种慢性炎症与气道高反应性相关,通常出现广泛而多变的可逆性气流受限,导致反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
一、症状:
发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷。
严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咳大量白色泡沫痰,甚至出现发绀等,有时咳嗽可为唯一的症状(咳嗽变异型哮喘)。
有的青少年病人则以运动时出现胸闷、咳嗽及呼吸困难为惟一的临床表现(运动性哮喘)。
哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管舒张剂或自行缓解。
某些患者在缓解数小时后可再次发作。
夜间及凌晨发作和加重常是哮喘的特征之一。
二、中医辨证论治
哮喘治疗,应分发作期和缓解期。
发作时治标,攻邪为主,分寒、热而施;
缓解期治本,扶正为主,别肺、脾、肾而治。
1、发作期
(1)热哮证:
呼吸急促,喉中哮鸣,胸高气粗,张口抬肩,痰黄稠胶黏,胸闷烦躁,或发热面赤,口干便秘。
治宜清热化痰,降气平喘。
常用定喘汤加减。
(2)冷哮证:
呼吸急促,喉中哮鸣,胸膈满闷如窒,痰白稀或黏,或伴恶寒发热。
苔白,脉浮紧。
治宜温肺散寒,化痰平喘。
常用射干麻黄汤或冷哮丸加减。
2、缓解期
(1)肺气亏虚证:
气短声低,咳痰清稀色白,面色淡白,平素自汗,怕风,易感冒。
舌淡,苔白,脉细弱或虚大。
治宜补肺固卫。
常用玉屏风散加减。
(2)脾气亏虚证:
倦怠乏力,食少便溏,面色萎黄,平素痰多。
舌淡胖,苔白,脉弱。
治宜健脾化痰。
常用六君子汤加减。
(3)肾虚证:
平素短气息促,动则为甚,吸气不利,腰膝酸软。
肾阳虚者则恶寒肢冷,面色苍白,舌淡苔白,脉沉细。
肾阴虚者则颧红,烦热,汗出黏手,舌红苔少,脉细数。
阳虚者温肾纳气,常用金匮肾气丸。
阴虚者滋肾纳气,常用七味都气丸加减。
三、(中医适宜技术)天灸治疗技术
天灸治疗法通过药物敷贴穴位,使药物由表及里,循经内达脏腑,以调节气血阴阳、扶正祛邪,体现内病外治之功。
天灸疗法对于本病有较好的预防复发作用。
适应症:
1、符合“支气管哮喘”西医诊断及中医“哮证”缓解期和发作期属“寒哮症”诊断标准。
2、急性发作期属轻、中度者,非急性发作期属间歇性及轻、中度者。
治疗方法:
1、药物制备:
白芥子40%、细辛40%、甘遂10%、延胡10%共研细末,用时以老姜汁调和成1×
1×
1立方厘米的药饼,用5平方厘米的胶布贴于穴位上。
2、取穴:
(1)肺俞、胃俞、志室、膻中
(2)脾俞、风门、膏肓、天突
(3)肾俞、定喘、心俞、中脘
背部穴位均取双侧。
1次1组,3组交替使用。
3、方法及疗程:
将药物贴于穴位上,每次贴药1小时,10天贴1次,治疗3个月,共9次。
不良事件及处理方法:
可能引起并发症,出现局部皮肤严重红肿、大水泡、溃烂、疼痛,皮肤过敏,低热。
贴药后局部皮肤红肿,可外涂皮宝霜、皮康霜等减缓刺激;
皮肤局部水泡或溃烂者应避免抓挠,保护创面或涂搽烫伤软膏、万花油、红霉素软膏等。
皮肤过敏可外涂抗过敏药膏,如症状严重前来医院处理。
【注意事项】
1、缓解期应增强体质,参加必要的体育锻炼,提高预防本病的卫生知识,稳定情绪,避免受凉等,预防复发。
2、采用天灸治疗法时,应戒生冷、烟酒、辛辣、海鲜等,贴药当天避免冷水浴。
落枕
落枕或称“失枕”,是一种常见病,好发于青壮年,以冬春季多见。
落枕的常见发病经过是入睡前并无任何症状,晨起后却感到项背部明显酸痛,颈部活动受限。
这说明病起于睡眠之后,与睡枕及睡眠姿势有密切关系。
主要有两个方面:
一是肌肉扭伤,如夜间睡眠姿势不良,头颈长时间处于过度偏转的位置;
或因睡眠时枕头不合适,过高、过低或过硬,使头颈处于过伸或过屈状态,均可引起颈部一侧肌肉紧张,使颈椎小关节扭错,时间较长即可发生静力性损伤,使伤处肌筋强硬不和,气血运行不畅,局部疼痛不适,动作明显受限等。
二是感受风寒,如睡眠时受寒,盛夏贪凉,使颈背部气血凝滞,筋络痹阻,以致僵硬疼痛,动作不利。
三是某些颈部外伤,也可导致肌肉保护性收缩以及关节扭挫,再逢睡眠时颈部姿势不良,气血壅滞,筋脉拘挛,也可导致本病。
四是素有颈椎病等颈肩部筋伤,稍感风寒或睡姿不良,即可引发本病,甚至可反复”落枕”。
二、手法治疗
常用手法有滚法、指揉法、拿法、弹拨法,可辅以针灸治疗。
1、患者取坐位,医生立于其后侧或患侧。
颈项疼痛较甚者,可先指揉列缺、后溪诸穴。
在远端穴位作指揉法的同时,可嘱患者头部自主地向各个方向作缓缓地活动约1~2分钟。
2、在颈项疼痛周围用轻滚法,逐步向主痛部位移动,待患者病痛稍有缓解后,一手继续施以滚法,而另一手要扶住患者的前额、下颌或头部缓缓地做颈部前屈、后伸,左右侧屈和左右旋转的被动运动,约5分钟。
3、继以上体位指揉风池、肩井、阿是诸穴,尤其是阿是穴在指揉时要轻重交替,同样要配合颈部的各项被动运动,约5分钟。
指揉法和滚法可交替应用。
4、当颈痛有所减轻,活动功能有所改善的基础上,可对有痉挛的肌肉施以弹拨法,力量由轻到重,幅度由小到大,要因人而施,在患者能忍受的情况下对痉挛的肌肉弹拨3~5次;
而后再局部施鱼际揉法以缓解手法之痛。
三、针灸治疗:
根据临床表现特点,以局部取穴为主,配以肢体远端穴位。
疼痛集中在颈部,不能屈伸者,多与督脉和手、足太阳经有关;
颈痛及肩、头颈强直弯曲向患侧偏斜者,多与督脉和手、足太阳经有关。
1、毫针
(1)取穴:
主穴风池、大椎、天柱、落枕、悬钟、后溪。
配穴阿是穴、天井、外关、手三里、人中、阳陵泉、昆仑、绝骨。
(2)方法:
每次选3-5穴,先刺阿是穴,不留针,再刺落枕穴或悬钟穴,捻针时嘱患者活动颈项。
(3)手法:
泻法,悬钟穴直针1-1.5寸,使局部及踝关节酸胀,若针感上传者更佳。
落枕穴位于第2-3掌骨头之间,背侧进针,斜向掌侧,使酸胀、重感向上臂放射。
2、梅花针
大椎、风池、阿是穴
(1)自上而下、自内而外沿穴间连线叩刺。
阿是穴重叩,使局部发红或微出血,叩后可抜火罐。
3、灸法
阿是穴、天柱、肩中俞、悬钟。
常用艾条灸、艾柱灸,每穴灸10-20分钟或5-7壮,1日两次。
高血压患者不宜重灸。
4、刮痧:
疼痛部位。
三、封闭治疗
一般适用于对压痛点的治疗,选准固定而有明显的压痛点,用2%利多卡因2ml加曲安奈德或泼尼松龙2ml、维生素B122ml等,对压痛点进行封闭。
四、功能锻炼
作头颈部的仰俯旋转活动,以舒筋活络,增强颈部肌肉力量。
五、辨证论治
1、颈筋受挫型:
睡醒后出现颈部刺痛,活动不利,颈部有压痛点。
舌暗或有瘀斑,苔薄白,脉弦紧。
治宜活血化瘀,行气止痛方用和营止痛汤加减。
2、风寒外侵型:
颈部疼痛重者,疼痛多向一侧放射,时伴有肩背麻痛或伴恶寒发热、头痛,身体重着疼痛。
舌淡,苔薄白,脉浮紧。
治宜祛风散寒除湿,方用羌活胜湿汤加减
急性腰扭伤
急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用突然受到过度牵拉而引起的急性撕裂伤,常发生于搬抬重物、腰部肌肉强力收缩时。
急性腰扭伤可使腰骶部肌肉的附着点、骨膜、筋膜和韧带等组织撕裂。
本病主要有两种原因引起腰部软组织损伤:
1.腰扭伤多因行走滑倒、跳跃、闪扭身躯、跑步而引起,多为肌肉、韧带遭受牵制所致,故损伤较轻。
2.腰挫裂伤是较为严重的损伤,如高攀、提拉、扛抬重物的过程中用力过猛或姿势不正、配合不当,造成腰部的肌肉筋膜、韧带、椎间小关节与关节囊的损伤和撕裂。
患者伤后立即出现腰部疼痛,呈持续性剧痛,次日可因局部出血、肿胀、腰痛更为严重;
也有的只是轻微扭转一下腰部,当时并无明显痛感,但休息后次日感到腰部疼痛。
腰部活动受限,不能挺直,俯、仰、扭转感困难,咳嗽、喷嚏、大小便时可使疼痛加剧。
站立时往往用手扶住腰部,坐位时用双手撑于椅子,以减轻疼痛。
腰肌扭伤后一侧或两侧当即发生疼痛;
有时可以受伤后半天或隔夜才出现疼痛、腰部活动受阻,静止时疼痛稍轻、活动或咳嗽时疼痛较甚。
检查时局部肌肉紧张、压痛及牵引痛明显,但无淤血现象。
【治疗】
急性腰扭伤患者以手法治疗为主,配合药物、固定和练功等治疗。
1、三联疗法通过毫针刺、刺络拔灌、刮痧治疗急性腰扭伤。
2、特色:
方法简单、效果立竿见影、经济方便;
无副作用,无并发症,无痛苦,适应症广;
能迅速被患者感知。
3、治疗方法:
(1)毫针刺:
取穴腰痛穴,腰痛穴在手背侧,位于第2、3掌骨及第4、5掌骨之间腕横纹与掌指关节的中点,一手两穴。
每次针刺单手穴位,两手交替。
选用0.30mmX0.40mm毫针,嘱患者立位面向医者,在其患侧手背第4、5掌骨之间,掌指关节与腕背横纹连线中点处进针。
快速进针后,针尖斜向腕关节方向提插,以患者感酸胀为宜,尤以有麻电感为佳。
运针时搀扶患者做转腰、下蹲等动作,动作不宜过快,动作幅度根据患者缓解情况逐步增大。
(2)刺络拔罐:
①、令患者站立,暴露双委中穴,常规消毒。
②、用三棱针点刺委中穴(若委中穴处有充盈的静脉可以直接点刺之)1~3次。
③、以点刺处为罐口中心拔罐.火力大小要适中。
④、令患者活动腰部,作试探性地前俯,后仰及旋转。
⑤、5分钟后取下罐,用干棉球擦净皮肤上的血迹,然后用酒精棉球再次局部消毒。
(3)刮痧:
患者取坐位,在颈椎(任何病症宜先刮拭颈椎,再刮其它患处)区域,涂布刮痧活血剂,平面朝下刮拭。
刮完颈椎后,在肾俞、大肠俞、腰阳关一带寻找痛点刮拭,再在委中、承山穴用角刮,以上部位刮试出红花朵点或青紫疱块为度。
刮痧治疗每次在25min之内,点、线、面结合,避寒冷,夏季刮痧时,应回避风扇直接吹刮痧部位。
刮痧后宜喝一杯淡盐水。
关键技术环节:
①腰痛穴定位:
腰痛穴在手背侧,位于第2、3掌骨及第4、5掌骨之间腕横纹与掌指关节的中点,一手两穴。
②每次针刺单手穴位,两手交替。
③不良事件及处理方法:
感染是针刺放血疗法的主要不良反应,注意无菌操作。
四、药物治疗
1、内服药:
初期治宜活血化瘀、行气止痛,偏于血瘀者侧重于活血化瘀,可用桃红四物汤加土鳖虫、血竭等。
偏气滞者侧重于行气止痛,可用舒筋汤加枳壳、香附、木香等。
兼便秘腹胀者,如体质壮实,可通里攻下,加番泻叶10-15g代茶饮;
后期宜舒筋活络、补益肝肾,内服补肾壮筋汤。
2、外用药:
初期外贴活血止痛类膏药;
后期外贴跌打风湿类膏药,亦可配合中药热熨或熏洗。
1、急性腰扭伤强调以预防为主,重体力劳动或剧烈运动前做好充分准备活动,应量力而行。
2、平时要经常锻炼腰背肌,弯腰搬物姿势要正确。
3、伤后应注意休息与腰部保暖,勿受风寒,配戴腰围保护,并配合各种治疗。
4、对合并由心血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病、精神病患者应及时转送医院治疗。
5、损伤初期宜卧硬板床休息,或佩戴腰围固定,以减轻疼痛,缓解肌肉痉挛,防止进一步损伤。
肩关节周围炎
肩周炎又称肩关节周围炎,俗称凝肩、五十肩。
以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,达到某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。
肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。
本病的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。
如得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动。
肩关节可有广泛压痛,并向颈部及肘部放射,还可出现不同程度的三角肌的萎缩。
1.肩部原因
(1)本病大多发生在40岁以上中老年人,软组织退行病变,对各种外力的承受能力减弱;
(2)长期过度活动,姿势不良等所产生的慢性致伤力;
(3)上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连。
(4)肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。
2.肩外因素
颈椎病,心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛,因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶,转变为真正的肩周炎。
二、临床症状:
1.肩部疼痛
起初肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或钝痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。
2.肩关节活动受限
肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内旋外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
3.怕冷患者肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。
4.压痛多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
5.肌肉痉挛与萎缩三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后伸不能等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。
一、手法治疗
1、推拿手法:
主要是通过手法松解肩周组织粘连,以增进活动范围。
①局部弹拨:
在肩上、肩前、肩后、肩外侧垂直于肌纤维走行方向弹拨,包括三角肌、斜方肌、冈上肌、胸肌等。
②被动运动:
包括牵引前屈、高举过头、外展外旋、后伸内旋、内收搭肩。
2、扳动手法:
主要用于长期治疗无效,肩关节广泛粘连,肩部僵硬,在疼痛消失而运动没有恢复的患者。
在局麻或颈丛麻醉下,施以扳动手法。
患者取仰卧位,固定肩胛骨,先使肱骨头慢慢内外旋转,再依次进行以下步骤:
①前屈、外旋、上举;
②外展、外旋、上举;
③后伸、内旋、摸背。
二、针灸治疗
(一)常规针灸治疗
1、取穴:
条口透承山、肩髃、肩髎、肩前、曲池、外关、合谷。
2、操作方法:
取俯卧或坐位,取对侧条口向承山方向透刺1.5~2.0寸,行大幅度提插捻转手法,使之出现强烈针感,并嘱患者抬举活动患肩,行针3~5min,常获良效。
取俯卧或坐位,使肩关节充分外展,肩髃、肩髎分别向极泉方向透刺1.5~2.0寸,肩前直刺0.8~1.2寸,三穴均达明显的针感;
曲池直刺1.0~1.5寸,外关、合谷直刺0.8~1.2寸,针刺得气后持续捻转,力求针感向肩部传导。
诸穴均取患侧,每日治疗一次。
(二)针刺肩痛穴治疗肩周炎技术
1、特色:
取穴少,痛苦小;
见效快、疗效高;
操作简便、易于普及;
安全无副作用;
突出人体自身平衡。
2、治疗方法简介:
肩痛穴,该穴位于足三里穴下两寸,偏于腓侧。
采用快速针刺的手法(不留针),刺激腓浅神经强调针感,五日一个疗程,治疗四个疗程。
针具选择为苏州生产的28号3寸无菌针灸针。
(2)技术关键环节:
①肩痛穴定位:
位于足三里穴下2寸,偏于腓侧。
②交叉取穴,即右侧肩周炎取左侧穴位,左侧肩周炎取右侧穴位。
③快速进针,针尖与皮肤呈900角向下直刺2.5寸左右。
④快速针刺手法,即进针快,出针快,整个针刺过程控制在3秒钟内。
⑤针感要求以局部酸、麻、胀,并向足部放射为准。
(3)不良事件及处理方法:
晕针是针灸常见的副作用,针刺“肩痛穴”,只需3秒,时间极短,发生晕针的概率很小。
四、辨证论治
1、内服药
(1)风寒湿阻证
肩部串痛,畏风恶寒,或肩部有沉痛感,肩关节活动不利,复感风寒之邪痛增,得温痛缓。
舌质淡,苔薄白或腻,脉弦滑或弦紧。
治宜祛风散寒、通络宣痹,方用三痹汤加减。
(2)瘀血阻滞证
外伤经络,瘀血留着,肩部胀痛,疼痛拒按,或按之有硬结,肩关节活动受限,动则痛甚。
舌质暗或有瘀斑,苔白或黄,脉弦或涩。
治宜活血化瘀、行气止痛,方用身痛逐瘀汤加减。
(3)气血亏虚证
肩部酸痛日久,肌肉萎缩,关节活动受限,劳累后疼痛加重,伴头晕目眩,气短懒言,心悸失眠,四肢乏力。
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