检验科医院感染管理制度.doc
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检验科医院感染管理制度.doc
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检验科医院感染管理制度
一、布局合理,工作区和生活区分开,设置专门的清洗消毒间并有明显的标识,每个工作区设有流动水和非手接触式洗手设备、手消毒用品,操作完毕后及时进行手的清洁和消毒。
二、病原微生物实验室、分子生物学实验室需要配备生物安全柜、高压灭菌设备;对于病人的原始标本如痰液进行涂片或接种平板等操作,应在生物安全柜中进行。
生物安全柜位置符合要求。
设置门禁开关,入口处有生物危险标志,限制于实验无关人员进入。
三、无菌间和超净台必须保持清洁,每天清洁、消毒2次。
无菌间应配备空气消毒设备、超净台的紫外线消毒灯应每3-6月监测有效强1次,并按照要求记录。
四、工作人员进入工作区必须穿工作服,戴工作帽,必要时穿隔离衣、胶衣、戴口罩、手套,严格执行实验室操作规程。
保持室内清洁卫生,每天对空气,各种物体表面及地面进行保洁处理,湿式清扫,遇有污染时立即消毒、清洗,在进行各种检验时,应避免污染;在进行特殊传染病检验后,应及时进行消毒,遇有场地、工作服或体表污染时应立即处理,防止扩散,并视污染情况向上级报告。
五、必须使用具有国规定资质的一次性检验用品,并在有效期内使用,且不得重复使用;一次性检验用品存放时须拆除外包装后,方可移入无菌物品存放柜,使用后按照《医疗废物管理条例》规定进行无害化处置。
无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用,开启后使用时间不得超过24小时。
使用后的废弃物品必须按照医疗废物进行处理,不得随意丢弃。
六、使用中消毒液保持有效浓度,根据其性能定期监测(如含氯消毒液每日监测。
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七、各种器具应及时消毒、清洗;各种废弃标本应分类按照规定处理(焚烧、入污水池、消毒或灭菌)。
八、严格执行无菌技术操作规程,静脉注血一人一针一管一巾一带;微量采血应做到一人一针一管一片(玻片),报告单实行微机打印。
九、无菌物品与非无菌物品分开存放,灭菌物品包外贴指示胶带,并注明灭菌日期、失效日期、擦作者姓名及无菌包名称等、
十、废弃的病原体培养基,菌种,毒种保存液等,必须就地消毒灭菌,按医疗废物管理的有关规定密闭转运、无害化处置。
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