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14.哪项不是动脉粥样硬化粥样斑块中的成分:
A、代偿肥大的平滑肌细胞B、组织坏死
C、胆固醇结晶D、泡沫细胞E、肉芽组织
15.哪项不是动脉粥样硬化继发性改变:
A、斑块内出血B、血栓形成C、粥样溃疡
D、平滑肌和肌瘤样增生E、动脉瘤形成
16.心肌梗死最常见的早期并发症是:
A、左心衰竭B、心源性休克C、心律失常
D、心脏破裂E、室壁瘤
17.哪一项不是心肌梗死的并发症:
A、左心功能不全B、心源性休克C、心律失常
D、心肌硬化E、室壁瘤
X型题
1.动脉粥样硬化的病变有:
A、脂斑、脂纹B、纤维帽
C、泡沫细胞形成D、内皮细胞明显增生
E、粥瘤形成
2.粥样斑块的成分有:
A、斑块内出血B、坏死组织C、胆固醇结晶
D、肉芽组织E、钙化组织
3.动脉粥样硬化的复合病变有:
A、斑块内出血B、斑块破裂C、血栓形成
D、钙化E、动脉瘤形成
4.动脉粥样硬化可发生于:
A、大动脉B、中等动脉C、小动脉
D、细动脉E、毛细血管
5.主动脉粥样硬化好发的部位是:
A、腹主动脉B、升主动脉C、动脉后壁
D、动脉分支开口处E、动脉前壁
6.主动脉粥样硬化对机体的主要危害是:
A、管腔阻塞,全身缺血缺氧B、动脉瘤破裂出血
C、血栓形成脱落,栓塞梗死D、钙化管壁变脆
E、夹层动脉破裂出血
7.能导致附壁血栓形成的疾病有:
A、冠心病心肌梗死B、风湿性心瓣膜病
C、高血压性心脏病D、克山病心肌
E、主动脉粥样硬化
8.冠心病心肌梗死的原因有:
A、冠状动脉阻塞B、过度劳累
C、冠状动脉痉挛D、冠状动脉扩张
E、冠状动脉血栓形成
9.脑动脉粥样硬化可致:
A、脑萎缩B、脑疝C、脑软化
D、脑出血E、脑积水
10.心肌梗死导致机体死亡原因有:
A、心脏破裂B、室壁瘤C、心外膜炎
D、机化疤痕形成E、心源性休克
11.脑动脉粥样硬化发生的部位是:
A、大脑中动脉B、脑底动脉环C、豆纹动脉
D、基底动脉E、脑细小动脉
12.良性高血压病变的部位是:
13.高血压性脑病的病变可表现为:
A、脑萎缩B、脑出血C、脑积水
D、脑水肿E、脑软化
14.良性高血压的死亡原因有:
A、左右心动功能不全B、尿毒症
C、脑出血D、肝功能不全E、脑坏死
15.良性高血压脑出血的原因是:
A、微小动脉瘤破裂出血B、大脑中动脉破裂出血
C、脑底动脉环动脉瘤破裂出血
D、豆纹动脉直角分支破裂出血
E、酸性代谢产物堆积,红细胞漏出性出血
16.能导致高血压的饮食因素有:
A、高钠B、高钾C、高钙
D、低钾E、低钙
17.Aschoff小体的成分有:
A、结缔组织粘液样变性B、胶原纤维纤维素样坏死
C、较多鸟眼细胞D、渗出的淋巴细胞,单核细胞
E、纤维组织增生
二、填空题
1.动脉粥样硬化复合性病变有
(1)___
(2)___(3)___(4)___(5)____。
2.冠心病心肌梗死导致机体死亡的原因有
(1)_____
(2)_____(3)_____(4)____(5)____。
3.良性高血压血管的病变为细动脉
(1)____,小动脉
(2)_____。
4.风湿病基本病变是____炎,病变特点分三期,分别
(1)___
(2)______(3)_______。
5.风湿性心肌炎的特征性病变是在心肌间质中形成
(1)___,如果病变累及传导系统可致
(2)_____。
6.冠状动脉粥样硬化最常累及的冠状动脉是_________。
三、名词解释
枭眼细胞(Anitschkow细胞)Aschoffbody绒毛心
四、问答题
1.简述冠心病心肌梗死的死亡原因。
2.二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全如何导致左右心功能不全?
3.在所学心血管疾病中哪些有血栓形成,说明血栓产生的部位及对机体的危害。
4.在所学心血管疾病中哪些能导致左心功能不全,为什么?
5.某患者患风湿性心瓣膜病并亚急性细菌性心内膜炎,突感右侧肢体偏瘫,双下肢麻木,湿性坏疽,继之脑梗死昏迷死亡,试分析:
(1)该患者为何出现右侧肢体偏瘫,双下肢麻木及脑梗死?
(2)患者为何出现双下肢湿性坏疽?
6.某患者患高血压病伴冠状动脉粥样硬化,缓慢出现
(1)呼吸困难,端座呼吸,紫绀,吐粉红色泡沫痰,双下肢浮肿,肝脾肿大,腹水,肝颈静脉回流征阳性;
(2)继而出现心肌梗死,左室附壁血栓形成,双足湿性坏疽,脑梗死死亡,试分析:
(1)患者为何产生病史
(1)的临床表现
(2)患者为何出现心肌梗死,双足湿性坏疽及脑梗死?
7.高血压病脑出血的原因是什么?
参考答案
一、选择题
A型题:
1、C2、D3、E4、C5、C6、A
7、D8、A9、A10、C11、C12、A
13、E14、A15、D16、C17、D
X型题:
1、ABCE2、BCDE3、ABCDE4、AB
5、ACD6、BCDE7、ABCDE8、ACE
9、ACD10、ABE11、ABD12、CD
13、BDE14、ABC15、ADE16、ADE
17、ABCD
1.
(1)斑块内出血
(2)斑块破裂(3)血栓形成(4)钙化(5)动脉瘤形成
2.
(1)心源性休克
(2)心脏破裂(3)心衰(4)心律失常(5)室壁瘤破裂
3.
(1)玻变
(2)纤维化
4.肉芽肿性炎
(1)变质渗出期
(2)增生期/肉芽肿期(3)瘢痕期/愈合期
5.
(1)风湿小体
(2)心律失常
6.左冠状动脉前降支
三、名词解释:
略
四、问答题:
略
(王芳)
第六章呼吸系统疾病
A型题
1、大叶性肺炎的基本病变是
A、浆液一化脓性炎B、浆液─纤维素性炎
C、出血性─纤维素性炎D、出血性─化脓性炎
E、纤维素性─坏死性炎
2、大叶性肺炎最常见的结局是
A、肺脓肿及脓胸B、败血症
C、机化或肉质化D、感染性休克
E、以上都不是
3、肺切片中发现肺泡腔内充满浆液性渗出物及中等量中性白细胞,细支气管有脓性卡他性炎,支气管周围肺间质内有炎细胞浸润,应诊断为:
A、间质性肺炎B、支气管肺炎
C、大叶性肺炎早期D、干酪性肺炎
4、鼻咽癌,早期转移最常见的部位是:
A、肺B、锁骨上淋巴结C、脑
D、颈淋巴结E、骨
5、矽肺易并发:
A、支气管肺癌B、肺褐色硬化C、硬化肺
D、肺结核病E、大叶性肺炎
6、铁锈色痰常见于大叶性肺炎的:
A、充血水肿期B、红色肝变期C、灰色肝变期
D、溶解消散期E、中毒性休克时
7、在我国引起肺源性心脏病最常见的病因是:
A、尘肺B、支气管扩张症C、肺结核
D、支气管哮喘E、慢性支气管炎伴肺气肿
8、易发生肺肉质化的肺疾病是:
A、慢性肺淤血B、间质性肺炎C、小叶性肺炎
D、肺梗死E、大叶性肺炎
9、肺肉质化是指:
A、支气管肺泡壁纤维化B、肺泡腔内渗出物机化
C、肺泡壁纤维化D、肺泡壁平滑肌组织增生
E、胸膜渗出物机化
10、小叶性肺炎的基本病变是:
A、卡他性炎B、纤维蛋白性炎C、化脓性炎
D、肉芽肿性炎E、变质坏死性炎
11、矽肺最早期的病变出现在:
A、两肺上叶B、两肺下叶C、右肺中叶
D、肺门淋巴结E、胸膜面
12、三期矽肺的重要病变特点是:
A、严重肺气肿B、胸膜粘连C、矽肺团块形成
D、肺密布大小不等的矽结节E、肺重量及硬度增加
13、矽肺的基本病变是:
A、矽结节的形成和肺门淋巴结肿大
B、矽尘沉积和肺纤维化
C、胸膜粘连及矽肺团块的形成
D、矽结节形成和弥漫性间质纤维化
E、矽结节形成
14、对中央型肺癌不具备诊断意义的检查是:
A、临床病史和体检B、痰脱落细胞学检查
C、X线检查D、经皮肤肺穿刺活检
E、纤维支气管镜检查
15、与小叶性肺炎不相符的临床特点是:
A、多发生于青壮年B、肺实变体征不明显
C、常由多种细菌混合感染引起D、痰呈粘液脓性
E、患者预后差
16、一儿童患者临床上出现发热、咳嗽,胸透见两肺下叶散在边缘不清的小点状阴影,最可能的疾病是:
A、干酪样肺炎B、大叶性肺炎
C、小叶性肺炎D、间质性肺炎
E、病毒性肺炎
17、与大叶性肺炎不相符的临床特点是:
A、多出现于青壮年B、出现肺实变体征
C、常由肺炎链球菌引起D、痰呈粉红色泡沫状
E、并发症较少发生
18、与肺肉质化发生关系最密切的因素是:
A、大量单核细胞浸润B、细菌毒力过强
C、肺淤血D、中性粒细胞渗出过少
E、病程太长
19、鼻咽癌最常见的组织类型是:
A、未分化癌B、高分化鳞癌C、低分化鳞癌
D、高分化腺癌E、低分化腺癌
20、关于慢性肺源性心脏病,错误的提法是:
A、肺动脉高压是引起肺心病的关键环节
B、肺内的病变重要是肺小动脉的变化
C、肺动脉瓣下2cm处右心室肌壁厚度超过5mm,而右心前壁肺动脉园锥变化不明显
D、镜下可见心肌细胞肥大,增多或萎缩,间质纤维增生
E、临床上可出现呼吸功能不全和右心衰
21、肺癌以下哪种组织学类型居多:
A、鳞癌B、腺癌C、小细胞癌
D、大细胞癌E、腺鳞癌
B型题
22、大叶性肺炎的特点包括:
A、病变累及一个肺段以上,弥漫分布
B、常合并肺浓肿C、多由肺炎双球菌引起
D、多发生于儿童及老人
E、以纤维素性炎为基本病变
23、小叶性肺炎的病理形态改变可包括
A、病灶小但可累及两肺各叶
B、肺泡腔内中性粒细胞浸润
C、可伴肺脓肿形成
D、病灶周围代偿性肺气肿
E、胸膜面可有纤维蛋白性或脓性渗出
24、小叶性肺炎常见的并发症有:
A、肺脓肿B、毒血症C、心功能不全
D、脓胸E、呼吸功能不全
25、可引起肺内成纤维细胞增生,发生肺纤维化病灶的疾病有:
A、小叶性肺炎B、矽肺C、慢性左心衰竭
D、肺结核E、支气管扩张症
26、典型的矽结节光镜下表现为:
A、结节中央可见内膜增厚的血管
B、同心园状玻璃样变的胶原纤维
C、偏光镜下可见双折光的矽尘
D、有较多免疫球蛋白沉积E、结节中央有坏死
27、引起肺门淋巴结肿大的肺部疾病有:
A、原发性结核B、肺癌C、大叶性肺炎
D、慢性支气管炎E、矽肺
28、哪些可引起肺源性心脏病
A、慢性纤维空洞型肺结核B、小叶性肺炎
C、慢性支气管炎D、支气管扩张症E、肺气肿
29、在对肺癌的描述中,正确的有:
A、大体类型有中央型、周围型、弥漫型
B、中央型发生于段以上的支气管
C、周围型发生在段以下的支气管
D、弥漫型癌组织沿肺泡管,肺泡弥漫性浸润生长
E、中央型多于周围型,周围型又多于弥漫型
30、在对外周型肺癌的诊断中,较为有效的手段是:
A、临床病史和体检B、纤维支气管镜检
C、痰脱落细胞学检查D、X线检查
E、经皮肤肺穿刺活检
31、对鼻咽癌正确的描述有:
A、鼻咽顶部最多见B、肉眼上结节型最多见
C、组织学类型中以低分化鳞癌最多见
D、早期即可经淋巴道转移至颈淋巴结
E、临床上可表现为吸涕带血、鼻塞、耳鸣等症状
32、有关肺癌的描述中,错误的提法有:
A、肺鳞癌与吸烟关系密切
B、鳞癌大体上以周围型多见,易手术,预后好
C、细支气管肺泡细胞癌大体上以弥漫型多见
D、腺癌大体上中央型多,常转移到肺门淋巴结
E、小细胞癌生长迅速,恶性程度高
33、大小叶性肺炎的不同点包括:
A、病变累及的范围B、炎症的性质C、好发年龄
D、临床表现E、预后的好坏
34、关于大叶性肺炎的描述,不正确的是:
A、病变早期肺泡腔内有浆液渗出
B、病变肺叶实变的重要原因是肺泡内有大量纤维素渗出物
C、血管损伤重,出血多时,病变肺叶呈红色
D、肺组织结构常发生坏死
E、坏死肺组织内肉芽组织机化形成肉质变
二、填空题:
1、按炎症的基本病变,大叶性肺炎属⑴炎,小叶性肺炎属⑵炎。
2、大叶性肺炎按病程可分为⑴、⑵、⑶、⑷四期。
大叶性肺炎可有的并发症有⑸、⑹、⑺、⑻。
3、小叶性肺炎常见的并发症有⑴⑵⑶⑷⑸。
4、硅肺的基本病变是⑴、⑵。
5、一期硅肺的主要特点是⑴,三期硅肺的主要特点是⑵。
6、早期硅结节由⑴组成,称为⑵性硅结节。
7、鼻咽癌最常见的发生部位是⑴,其次是⑵、⑶。
常见的组织学类型有⑷、⑸、⑹、⑺。
最常见的转移部位是⑻。
8、肺癌的大体类型有⑴、⑵、⑶。
组织学类型有⑷、⑸、⑹、⑺。
9、能引起肺门淋巴结肿大的肺部疾病有⑴、⑵、⑶。
三、名词解释:
肺肉质变早期肺癌隐性肺癌矽结节
矽肺团块慢性肺源性心脏病
红色肝样变灰色肝样变
四、问答题:
1、比较大、小叶性肺炎的异同点。
2、请用病理变化解释大叶性肺炎患者为何出现咳粘稠铁锈色痰、呼吸困难、胸痛等症状及肺实变体征。
3、简述小叶性肺炎的病理变化,结局及并发症。
4、矽肺各期的特点如何?
一、选择题
1、C2、E3、B4、D5、D6、B
7、E8、E9、B10、C11、D12、C
13、D14、D15、A16、C17、D18、D
19、C20、C21、A
22、ACE23、ABCDE24、ABCDE25、ABCDE
26、ABCD27、ABE28、ACDE29、ABCDE
30、ABE31、ABCDE32、BD33、ABCDE
34、DE
1、⑴纤维素性炎⑵化脓性炎
2、⑴充血水肿期⑵红肝样变期⑶灰肝样变期⑷溶解消散期⑸肺肉质样变
⑹肺脓肿及脓胸⑺纤维素性胸膜炎⑻中毒性休克
3、⑴呼吸衰竭⑵心力衰竭⑶肺脓肿及脓胸⑷支气管扩张症⑸中毒性休克
4、⑴硅结节形成⑵弥漫性纤维化
5、⑴病变局限于肺门淋巴结,近肺门处见少许硅结节⑵肺门淋巴结肿大,结节融合成硅肺团块,中央空洞形成
6、⑴巨噬细胞聚集⑵细胞性
7、⑴鼻咽顶⑵外侧壁⑶咽隐窝⑷鳞癌⑸腺癌⑹泡状核细胞癌⑺未分化癌⑻颈淋巴结
8、⑴中央型⑵周围型⑶弥漫型⑷鳞癌⑸腺癌⑹小细胞癌⑺大细胞癌
9、⑴原发性肺结核病⑵硅肺⑵肺癌
(杨耘唐胜)
第七章消化系统疾病
1、下列哪项不是慢性重度肝炎的特征:
A、碎片状坏死B、桥接坏死C、肝界板完整
D、汇管区淋巴细胞浸润E、肝细胞广泛水变性
2、在肺组织内见到含有胆汁的癌细胞巢应诊断为:
A、肝的转移性肺癌B、肺的转移性肝癌C、肺转移性癌
D、肺癌的转移E、断发性肺癌
3、以下肿瘤哪一种为种植性转移瘤
A、Virchow氏淋巴结B、肺转移性肝癌C、Hodgkin'
s病
D、夹层动脉瘤E、Krukenberg'
s瘤
4、十二指肠溃疡的常见并发症是:
A、梗阻B、穿孔C、出血D、癌变E、以上都不是
5、早期胃癌的概念是:
A、癌组织已向胃壁浸润,但无远处转移;
B、癌组织局限于粘膜层及粘膜下层浸润;
C、胃液涂片检查发现癌细胞;
D、癌组织浸润到粘膜下层以下;
E、临床上尚无症状的胃癌;
6、可发生碎片状坏死的病毒性肝炎主要是:
A、急性黄疸型肝炎B、慢性中度、重度肝炎C、慢性重型肝炎
D、亚急性重型肝炎E、急性重型肝炎
7、出现碎片状和桥接性坏死的病毒性肝炎类型是:
A、急性普通型肝炎B、慢性轻度肝炎C、慢性中度、重度肝炎
8、镜下判定肝硬变的主要依据是:
A、肝细胞再生B、肝细胞变性C、肝细胞坏死
D、结缔组织增生E、以上都不是
9、肝硬变患出现血性腹水首先应考虑合并:
A、结核性腹膜炎B、原发性腹膜炎C、肝硬变癌变
D、门静脉血栓形成E、腹腔内静脉破裂
10、从镜下诊断肝硬变的最重要依据是:
A、肝细胞气坏样变及嗜酸性小体形成B、肝细胞再生
C、假小叶形成D、慢性中度肝炎E、急性无黄疸型肝炎
11、“急性黄色肝萎缩”可见于下述何种情况
A、急性黄疸型肝炎B、慢性中度性肝炎C、急性重型肝炎
D、慢性重度肝炎E、急性无黄疸型肝炎
12、胃癌最主要的扩散途径是:
A、直接蔓延B、淋巴道转移C、血道转移
D、腹腔内种植E、消化道转移
13、中度慢性肝炎时,肝细胞坏死主要表现为:
A、嗜酸性小体形成B、小片状坏死C、大片状坏死
D、点状坏死E、桥接状坏死
14、胃癌的好发部位是:
A、胃小弯B、胃小弯近幽门部C、胃体部
D、胃贲门部E、胃底部
15、慢性萎缩性胃炎时最常见的化生类型是:
A、假幽门腺化生B、鳞状上皮化生C、肠上皮化生
D、潘氏细胞化生E、吸收上皮化生
16、慢性浅表性胃炎最常见的病变部位在
A、胃体部B、胃窦部C、胃底部D、幽门部
E、胃小弯侧
17、慢性萎缩性胃炎与浅表性胃炎病变最主要的区别在于
A、粘膜表面上皮变性坏死及再生B、肠上皮化生
C、淋巴滤泡形式D、淋巴细胞及浆细胞浸润
E、细胞丧失
18、十二指肠溃疡合并症中下列哪项是错误的:
A、出血B、穿孔C、幽门梗阻D、癌变
E、急性弥温性腹膜炎
19、十二指肠溃疡的好发部位是:
A、胃小弯近幽门部B、胃小弯近贲门部C、十二弯近幽门部
D、十二指肠环部E、胃大弯近幽门部
20、胃溃疡时出现增生性动脉内膜炎常在
A、渗出层内B、坏死层C、瘢痕层内D、浆膜层内
E、肉芽组织层内
21、在我国引起肝硬变最常见的原因是
A、病毒性肝炎B、慢性酒精中毒C、营养缺乏
D、化学毒物中毒E、黄曲霉毒素
22、下列哪项是导致肝硬变门脉高压的因素
A、门静脉与肝静脉分支直接吻合
B、肝动脉与肝静脉分支直接吻合
C、肝动脉与门静脉分支直接吻合
D、门静脉本身的病变所造成的阻塞
E、肝静脉本身的病变所造成的阻塞
23、关于假小叶的描述下列哪项是错误的
A、假小叶呈不规则形成类圆形
B、假小叶周围纤维组织包绕
C、中央静脉缺如或编位
D、假小叶内肝细胞再生
E、肝细胞索呈放射状排列
24、下列哪项不是肝功能障碍的表现:
A、黄疸B、男性乳房发育C、肝性脑病D、睾丸肥大
E、出血倾向
25、坏死后性肝硬化的病变描述下列哪项是错的:
A、结节大小不一致B、大结节内无完整的肝小叶
C、增生的纤维组织较厚、厚薄均匀
D、见于肝细胞广泛坏死后
E、小胆管增生、淋巴细胞浸润
26、癌变率较高的肝硬变是:
A、门脉性肝硬变B、坏死后性肝硬变C、淤血性肝硬变
D、血吸虫病性肝硬变E、胆汁性肝硬变
27、下列哪项不符合慢性胃溃疡的特点
A、溃疡边缘呈围提状B、直径小于2cmC、溃疡底部平坦
D、圆形或椭圆形E、粘膜皱壁呈放射状
28、下列哪项并非导致肝硬变出血倾向的因素
A、脾功能亢进导致血小板减少
B、门静脉淤血导致血管壁通透性增高
C、凝血酶原合成减少D、纤维蛋白原合成减少
E、凝血因子减少
29、早期肝癌是指癌结节直径在
A、>
5cm,多个结节B、<
5cm,单结节C、>
3cm
D、<
3cm,不超过两个结节E、<
1cm,单结节
30、胃癌最主要的转移途径是
A、淋巴道转移B、血道转移C、淋巴、血道转移
D、直接蔓延E、种植性转移
31、肝功能障碍最严重的并发症是
A、出血倾向B、黄疸C、肝性脑病D、蜘蛛痣
E、血浆蛋白降低
32、门脉高压症的最危险并发症是
A、肝性昏迷B、白细胞,血小板减少症C、顽固性腹水
D、食管下端脉曲张破裂出血E、肝性脑病
33、由门脉性肝硬化引起门脉高压的临床表现是
A、黄疸、腹水、脾肿大
B、腹水、脾肿大、肾功能衰竭
C、黄疸、腹水、侧枝循环的建立与开放
D、腹水、脾肿大、侧枝循环的建立,胃肠淤血
E、腹水、上洧化道出血,侧枝循环建立
34、男性35岁,二年前HBsAg阳性,三
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