免疫变态反应结缔组织疾病readWord文档格式.docx

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D不是风湿热的主要表现A.心脏炎B.关节酸痛_游走性多发性关节炎性关节炎C.舞蹈病D.皮下结节E.环形红斑答案:

B风湿热，对于预后的估计和治疗的选择具有重要意义的是A.发热时间的长短B.关节炎的严重程度C.是否伴有心脏炎D.ASO滴度高低E.血沉增快程度答案:

C2mg/kg.d,游走性多发符合风湿热诊断标准的是ASO确定链球菌感染证据确定链球菌感染证据+两项主要表现两项主要表现A.心脏炎、环形红斑、ASO增高B.心脏炎、发热、血沉快C.心脏炎、血沉快、ASO增高D.发热、关节痛、ASO增高E.发热、CRP阳性、P-R间期延长答案:

A？

婴幼儿哮喘,计分方法中,错误的是A.喘息发作3次,3分B.喘息症状突然发作,1分C.肺部出现喘鸣音肺部出现喘鸣音,1分D.有其它特异性病史,1分E.一二级亲属中有哮喘病史,1分答案:

C3岁以上儿童哮喘诊断依据中,错误的是A.喘息呈反复发作B.发作时肺部出现喘鸣音C.肾上腺皮下注射有明显疗效D.舒喘灵气雾剂有明显疗效E.抗生素治疗有明显疗效答案:

E咳嗽变异性哮喘诊断依据中,错误的是A.咳嗽持续1个月B.咳嗽运动后加重C.临床常伴有发热D.用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解E.有家族过敏史答案:

C目前治疗哮喘最有效的药物是A.拟肾上腺素类B.茶碱类C.抗胆碱药物D.肾上腺皮质激素类E.抗生素答案:

D哮喘持续状态的处理,错误的是A.吸氧B.补液,纠正酸中毒C.肾上腺皮质激素类静脉分滴注D.舒喘灵雾化吸入E.色甘酸钠吸入答案:

E用于预防哮喘发作用于预防哮喘发作继发性抗体和细胞免疫联合缺陷的疾病是A.麻疹B.结核C.巨细胞病毒感染D.系统性红斑狼疮E.21三体综合征三体综合征答案:

E继发性免疫缺陷病治疗原则,错误的是A.治疗原发病B.应用免疫抑制药物C.去除其他免疫抑制因子D.暂时的免疫替代疗法E.以上都是答案:

B免疫学过筛试验,不包括A.外周血淋巴细胞计数B.PPD（皮肤迟发型超敏反应应）C.T细胞及其亚群数量的检测测D.血清Ig量测定E.血清C3含量的测定答案:

C哪一项是错误的A.IgG1达到成人水平的年龄是5~6岁B.血清IgA于少年时期达成人水平C.IgD5岁时才达到成人水平的20%D.IgE7岁时达到成人水平E.补体成分浓度6岁达成人水平答案:

E各项达成人水平时间：

各项达成人水平时间：

IgG1:

5-6岁（针对病毒、细菌、外毒素等蛋白抗原）IgG2（针对多糖抗原，如肺链的荚膜抗原）、4（可能与过敏症有关）:

14岁IgG3：

10岁IgM：

男孩3岁，女孩6岁IgA：

血清IgA-成人期；

分泌型IgA-2-4岁皮肤迟发型超敏反细胞及其亚群数量的检检测B细胞功能最常用的试验是A.外周血淋巴细胞计数B.外周血中性粒细胞计数C.硝基四唑氮蓝还原试验D.血清Ig量测定E.B细胞检测答案:

D哪项是风湿热的主要表现A.不规则的发热B.关节疼痛C.心电图上P~R延长D.上肢伸侧有环状红斑E.血沉增快答案:

D风湿性心脏病患者,哪项提示有风湿活动A.抗O增高B.白细胞增高C.发生了心力衰竭找不到任何诱因D.发热4~5天E.关节疼痛答案:

D风湿热的治疗,正确的是A.阿斯匹林可以防治心脏瓣膜病的形成B.确诊风湿热者一律采用糖皮质激素治疗C.抗风湿治疗到ASO恢复正常为止D.首选头孢三嗪控制链球菌感染大剂量青霉素大剂量青霉素E.抗风湿治疗,总疗程8~12周答案:

E哪项有利于区别风湿热与儿童类风湿病A.血沉增快B.ASO测定测定C.类风湿因子阴性D.关节疼痛E.PPD阴性答案:

B支气管哮喘的发病机制是多方面的,最主要的是A.精神因素,情绪激动B.气候的变化,寒冷的刺激C.感染及有毒气体的吸入D.气道高反应性IgE:

7岁补体：

生后6个月E.肾上腺素能受体功能亢进答案:

D小儿风湿热,正确的是A.以心脏炎起病者占90%40-50%B.年龄越小,心脏受累的机会越多C.心电图最常见者为期前收缩D.心包炎最常见E.以上都不是答案:

B禁用禁用丙种球蛋白静脉滴注丙种球蛋白静脉滴注的是的是A.全丙种球蛋白低下血症B.X连锁高IgM免疫缺陷C.选择性IgG亚类缺陷D.WASE.选择性IgA缺乏症（以免病人产生IgA抗体，引发严重的过敏反应）答案:

E免疫缺陷病的治疗,错误的是A.抗菌药物以杀菌性为佳B.抗生素剂量和疗程应大C.选择性IgA缺乏症禁忌输血D.细胞严重免疫缺陷的病人输血人输血,最好用新鲜血（最好用新鲜血（使用经X线照射的库存血，以破坏血中的淋巴细胞，以免发生GVH反应）E.细胞免疫缺陷者禁忌接种活疫苗答案:

D免疫缺陷病的诊断,错误的是A.体液免疫缺陷者细菌感染率高B.细胞免疫缺陷者病毒、真菌感染率高C.活疫苗接种后可发生疫苗病D.反复感染伴出血病史提示WASE.DiGeorge综合征属联合免疫缺陷病胸腺缺失胸腺缺失答案:

E{8岁男孩，于1998年3月因低热，多汗1月余，鼻出血，细胞严重免疫缺陷的病腹痛2天来院。

体格检查：

发育中，营养可，精神好。

咽部轻度充血，扁桃体II度肿大，心脏扣诊不大，有II级收缩期杂音，肺部无罗音，肝脾未触及。

实验室检查：

Hb100克/L，红细胞3.51012/L，血沉70mm/小时，ASO600单位，CRP阳性，心电图P-R间期延长，最可能的诊断是}A.贫血性心脏病B.病毒性心肌炎C.先天性心脏病D.结核性心包炎E.风湿性心脏炎答案:

E{6岁患儿，因发热3周，双膝关节痛2周入院。

查体:

T38℃,P101次/分,咽稍充血,心肺（-）,双膝关节红、肿,活动受限,化验血沉98mm/第1小时,CRP阳性,心电图示P-R间期延长。

为证实风湿热的诊断,需化验的指标是}A.血常规B.尿常规C.粘蛋白D.ASOE.血清抗核抗体答案:

D{10岁患儿,不规则发热4周伴乏力,有时腹痛。

T37.8℃,P120次/分,心尖部第1心音减弱,每分钟可闻及4~5次期前收缩,肺腹（-）,化验血沉78mm/第1小时,ASO1200U,心电图示:

室性期前收缩,P-R间期延长。

最可能的诊断是}A.风湿性全心炎B.风湿性心肌炎C.风湿性心内膜炎D.风湿性心包炎E.风湿性瓣膜病答案:

B{女婴,10个月,因近半年来经常患上呼吸道感染、肺炎、皮肤感染,经化验确诊为暂时性低丙种球蛋白血症,对此病哪项治疗最合适}A.长期输注胸腺素B.口服左旋咪唑C.胎儿胸腺移植D.定期输注丙种球蛋白E.并发感染时用适当抗生素素低丙种球蛋白血症超过6月龄，至2-4岁恢复正常水平对抗生素反应好，无需用丙球答案:

E{男婴,13个月,近半年多来经常患上呼吸道感染、肺炎、皮肤感染、中耳炎、鹅口疮,曾多次就诊,临床检验:

血清IgG0.10g/L,IgA0.001g/L,IgM0.03g/L,最可能是哪种疾病}A.DiGeorge综合征B.Wiskott-Aldrich综合征C.先天性低丙种球蛋白血症（一般Ig总量2-2.5g/L,IgG1g/L）D.核苷磷酸化酶缺乏症E.腺苷脱氨酶缺乏症答案:

C{男孩,3岁,生后反复患肺炎、腹泻、脑膜炎,2周前因患败血症死亡。

曾化验血清IgG7.6g/L,IgA0.76g/L,IgM0.056g/L,细胞免疫功能测定正常,外周血淋巴细胞数正常，骨髓找到浆细胞,最可能的诊断是}A.先天性低丙种球蛋白血症B.选择性IgA缺乏症（SIgA0.1g/L）C.婴儿暂时性低丙种球蛋白血症D.获得性免疫缺陷综合征E.选择性IgM缺乏症（SIgMD:

IgM0.2g/L常有严重的细菌感染，特别是革兰氏阴性菌引起的败血症、脑膜炎，导致患者婴儿期即死亡）答案:

E并发感染时用适当抗生{女婴,8个月。

新生儿期曾患肺炎,3个月时曾患化脓性脑膜炎,此后反复呼吸道感染,曾化验白细胞计数、分类、血红蛋白、血小板均正常,植物血凝素皮试反应阳性,为进一步明确诊断,哪项检查最有帮助}A.摄胸部正位片B.淋巴细胞转化实验C.T淋巴细胞计数D.骨髓检查E.血清免疫球蛋白测定答案:

E{男孩3岁半。

因反复呼吸道感染伴喘曾多次住院,化验血清免疫球蛋白IgG7.06g/L,IgAIgM1.65g/L,末梢血白细胞计数、分类、血红蛋白、血小板均正常,X线胸片正常,最可能的诊断是}A.暂时性低丙种球蛋白血症B.DiGeorge综合征C.选择性IgM缺乏症D.Wiskott-Aldrich综合征E.选择性IgA缺乏症答案:

E{男孩9岁,3周来驰张高热,1周来踝关节肿痛,腹部间断出现多形性红斑,血培养阴性,血红蛋白95g/L,白细胞13.8109/L,N82%,L13%,血沉29mm/h,CRP阳性,ASO800U,X线胸片正常。

最可能的诊断是}A.败血症B.化脓性关节炎C.结核D.风湿热E.传染性单核细胞增多症答案:

D{女孩,6岁,不规则低热20余天,近5天来挤眉弄眼、耸肩,有不自主运动,病后不规则服用多种抗菌素。

血红蛋白105g/L,白细胞130.03g/L,109/L,N79%,L17%,血沉56mm/h,C反应蛋白阳性,ASO800U。

最可能的诊断是}A.病毒性脑炎B.结核性脑炎C.感染中毒性脑病D.癫痫E.舞蹈病答案:

E{男孩,8岁,因不规则发热1月伴乏力,查体心率136次/分,心尖部第一心音减弱,双下肢伸侧面可触及皮下结节,血红蛋白115g/L,白细胞12.8109/L,N81%,L16%,血沉40mm/h,CRP阳性，ASO800U,心电图:

I度房室传导阻滞,最可能的诊断是}A.病毒性心肌炎B.先天性心脏病C.链球菌感染D.风湿性心肌炎E.败血症答案:

D{女孩13岁,发热2周余伴胸腹部间断出现环形红斑,化验:

血红蛋白105g/L,白细胞13.6109/L,N84%,L13%,血沉50mm/h,CRP阳性,ASO800U,心电图正常,诊断风湿热,应首选哪项治疗}A.阿司匹林B.阿司匹林+强的松C.青霉素+强的松D.青霉素E.青霉素（大剂量青霉素大剂量青霉素480万万U/d-960万续续2-3周周）+阿司匹林答案:

E{4岁,男,咳嗽3个月,痰不多,常于凌晨咳醒,活动后也咳嗽,一直无发热,曾服用红霉素等多种抗生素均无效,加用氨茶碱后明显减轻,既往有湿疹史,体检两肺呼吸音粗,考虑最可能的诊断万U/d，持，持}A.支气管炎B.支气管异物C.咳嗽变异性哮喘D.喘息性支气管炎E.儿童哮喘答案:

C{8岁女孩,主因发热2周收入院。

T38℃,P100次/分,咽稍充血,心肺（-）,双足背见二处结节性红斑（不属于主要标准，和环形红斑不一样？

斑不一样？

）,化验血沉100mm/第1小时,ASO1257U,PPD（-）。

}答案:

无题型:

组合分数:

3[开始子试题]:

主要诊断标准：

主要诊断标准：

心脏炎，游走性多发性关节炎，舞蹈病，环形红斑，皮下小结；

次要诊断标准：

次要诊断标准：

发热、关节痛、风湿热既往史、血沉增快、CRP阳性、P-R间期延长最可能的诊断是A.结核感染B.链球菌感染C.风湿热D.过敏性紫癜E.Still病答案:

B首选的药物治疗是A.异烟肼B.泼尼松C.大剂量丙种球蛋白D.维生素CE.阿司匹林答案:

E治疗中需要监测的指标是A.PPDB.胸部X线C.ASOD.血沉E.血清补体C3答案:

D[结束子试题]:

不属于主要标准，和环形红{3岁患儿,反复发作咳嗽2个月,常于清晨发作,运动后加重,无发热。

曾用多种抗生素无效。

化验血WBC6.2106/L,胸透未见异常。

首先应该追问的病史是A.个人过敏史B.卡介苗接种史C.新生儿窒息史D.异物吸入史E.传染病接触史答案:

A为确定诊断,首选的检查是A.支原体抗体B.血气分析C.超声心动图D.胸部CTE.气道反应性测定答案:

E如果此患儿用舒喘灵后使咳嗽发作缓解,则最可能的诊断是A.婴幼儿哮喘B.毛细支气管炎C.哮喘性支气管炎D.咳嗽变异性哮喘E.支气管肺炎答案:

{2岁男孩,因发热2天伴喘息入院,既往曾有二次类似发作,婴儿期湿疹较重,外祖父有过敏性鼻炎。

T37.8℃,R45次/分,P114次/分,双肺可闻哮鸣音。

最可能的诊断是A.支气管哮喘B.咳嗽变异性哮喘C.婴幼儿哮喘D.哮喘性支气管炎E.毛细支气管炎答案:

C首选药物治疗是A.色甘酸钠吸入B.异丙肾上腺素静滴C.酮替芬口服D.倍氯米松吸入E.泼尼松口服答案:

E如果患儿发生哮喘持续状态,不适当的治疗是A.吸氧B.氢化考的松静脉滴注C.舒喘灵吸入D.氨茶碱静滴E.胸腺肽肌注答案:

E[结束子试题]:

{7岁男孩,自1岁开始反复感染,已确诊为X连锁无丙种球蛋白血症（bruton病，IgM、G、A均明显下降或缺如，外周血B细胞极少或缺如，淋巴器官B细胞极少或缺如）。

近1周来发热、咳嗽、咳痰,双肺听诊有中小水泡音。

诊断支气管肺炎。

此患儿,肺炎的病原最可能的是A.病毒性肺炎B.细菌性肺炎C.卡氏肺孢子虫肺炎D.真菌性肺炎E.过敏性肺炎答案:

B此病可能的病损环节是A.前B细胞B.B细胞C.T细胞D.T辅助细胞E.胸腺答案:

B免疫球蛋白替代疗法,维持量是A.每周1g/kgB.每月1g/kgC.每年0.1g/kgD.每周0.2g/kgE.每月每月0.2g/kg（答案:

{女孩9岁,发热1月伴乏力,1周来常做鬼脸,挤眉弄眼,近2天四肢有不自主动作,易掉笔。

发病前2周曾患化脓性扁桃腺炎。

体检发现胸腹部有大小不等充血性皮疹,部分呈环形,心率120次/分,心尖部有II级BSM,肺腹（-）。

临床检验:

血红蛋白100g/L,白细胞14.6109/L,血沉60mm/h,CRP阳性,ASO800U,心电图:

I度房室传导阻滞,T波平坦,X线胸片:

心胸比例增大。

最可能的诊断是A.先天性心脏病伴感染性心内膜炎B.病毒性心肌炎伴病毒性脑炎C.风湿性心脏炎合并感染性心内膜炎D.舞蹈病E.风湿性心脏炎伴舞蹈病答案:

E此杂音可能是下列哪项所致A.先天性心脏病B.二尖瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.发热所致E.功能性杂音答案:

C（0.1-0.2））应首选哪项治疗措施A.阿斯匹林B.阿斯匹林+肾上腺皮质激素C.青霉素+肾上腺皮质激素D.大量维生素CE.青霉素+阿斯匹林+肾上腺皮质激素答案:

C[结束子试题]:

{2岁,男,1年来反复发作性咳喘,流涕,喷嚏,鼻堵,6~7次,夜间喘憋重,无发热,近2天又发病,患儿为人工喂养,既往曾患婴儿湿疹,母有过敏性鼻炎史,体检T37.1℃,两肺满布喘鸣音,查血嗜酸粒细胞500106/L,OT（-）。

2[开始子试题]:

该患儿最可能的诊断A.毛细支气管炎B.单纯性喉喘鸣C.支气管异物D.肺结核E.婴幼儿哮喘答案:

E为进一步确诊,哪项能帮助快速诊断A胸部X线摄片B免疫酶标法测鼻咽拭子或痰中病原微生物C舒喘灵雾化吸入后观察喘息或哮鸣音改变情况D查血钙E查痰涂片找结核菌答案:

{10岁,4年来反复发作性咳喘,7~8次/年,前日夜间再次突然憋醒,不能平卧,自行吸入舒喘灵4次后仍无缓解。

入院体检：

T36.5℃,强迫坐位,喘重,面色苍白,出汗,口唇青紫,呼吸80次/分,心率160次/分,两肺满布喘鸣音,肝肋下3cm,查外周血白细胞总数9109/L,分类嗜酸粒细胞6%,动脉血气分析pH7.4,PaO260mmHg,PaCO240mmHg。

该患儿最可能的诊断A.喘息性支气管炎B.毛细支气管炎C.儿童哮喘,哮喘持续状态D.儿童哮喘,哮喘持续状态,呼吸衰竭E.支气管肺炎答案:

C正确的抢救措施是A.静脉注射安定B.口服泼尼松C.面罩雾化吸氧浓度80%D.静点氢化可的松E.机械呼吸答案:

{11岁男孩,因发热20天来就诊,病初伴咽痛。

T38.5℃,P102次/分,咽稍充血,双手足见糠屑样脱皮,心尖部可闻及II级收缩期吹风样杂音,肺腹（-）,化验血沉82mm/第一小时,CRP阳性,ASO725U。

6[开始子试题]:

应该追问的病史是A.头痛B.呕吐C.皮疹D.腹痛E.黄疸答案:

C最应该注意的体征是A.球结膜充血B.皮下结节C.面神经瘫痪D.肠鸣音E.颈部淋巴结答案:

B最可能的诊断是A.风湿热B.猩红热C.亚急性坏死性淋巴结炎D.川崎病E.Still病答案:

A最可能出现的心电图改变是A.室性期前收缩B.右心室肥厚C.右束支传导阻滞D.P-R间期延长E.Q-T间期延长答案:

D抗生素首选A.红霉素B.青霉素C.氯霉素D.庆大霉素E.万古霉素答案:

B如果此患儿出现全心炎,则药物选择是A.阿司匹林B.消炎痛C.头孢噻甲羧肟D.环磷酰胺E.泼尼松答案:

{9岁男孩,发热3周,膝关节痛1周就诊。

T38.2℃,P108次/分,咽无充血,心尖部可闻III级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音,肺腹（-）,双膝关节红、肿、活动受限。

首选的实验室检查是A.网织红细胞计数B.柯萨奇病毒抗体C.ASOD.类风湿因子E.补体C3答案:

C首选的辅助检查项目是A.胸部X线B.胸部CTC.多巴酚丁胺试验D.心得安试验E.超声心动图答案:

E判断此患儿疾病活动性的指标是A.ASO增高B.补体C3下降C.类风湿因子阳性D.血沉增快E.血小板降低答案:

D适当的治疗选择是A.阿司匹林,疗程3~6周B.泼尼松,疗程8~12周C.环磷酰胺,疗程8~12周D.阿司匹林,疗程8~12周E.金制剂,疗程3~6周答案:

B此患儿关节的病变,不可能出现的是A.关节炎完全治愈B.遗留畸形C.对阿司匹林治疗有奇效D.可呈游走性E.关节痛比关节炎更多见答案:

B对预后估计有重要意义的是A.关节炎轻重B.发热时间长短C.是否有心脏炎D.补体C3是否降低E.血沉增快程度答案:

{男孩10岁,发热2周余,1周来左膝关节肿痛,4天来双踝关节肿痛,发病前2周曾患化脓性扁桃腺炎,未系统治疗。

T38℃,胸部有淡红色充血性皮疹,部分呈环形红斑,心率96次/分,未闻杂音,肺腹（-）,左膝关节及双踝关节红肿热痛伴活动受限。

血红蛋白110g/L,白细胞14109/L,N86%,L12%,血沉63mm/h,类风湿因子（RF）阴性,心电图正常,X线胸片正常。

4[开始子试题]:

应做哪项检查A.血培养B.PPDC.ASOD.补体C3E.心电图运动试验答案:

C最可能的诊断是A.风湿热B.化脓性关节炎C.结核感染D.败血症E.类风湿性关节炎答案:

A应首选哪项治疗A.阿司匹林B.阿司匹林+肾上腺皮质激素C.青霉素+阿司匹林+肾上腺皮质激素D.青霉素+肾上腺皮质激素E.青霉素+阿