素问玄机原病式Word下载.docx
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或云痛为实,痒为虚者,非为虚为寒也,正谓热之微甚也。
或疑疮疡皆属火热,而反腐烂初脓水者,何也?
犹骨肉果菜,至于热极,则腐烂而溃为污水也。
溃而腐烂者,水之化也。
所谓五行之理,过极则胜己者反来制之,故火热过极,则反兼于水化。
又如盐能固物,令不腐烂者,咸寒水化,制其火热,使不过极,故得久固也。
万物皆然。
3.诸湿肿满,皆属脾土
地之体也,土。
热极盛则痞塞肿满,物湿亦然。
故长夏属土,则庶物隆盛也。
4.诸气膹郁病痿,皆属肺金
膹,谓膹满也。
郁,谓奔迫也。
痿,谓手足痿弱,无力以运动也。
大抵肺主气,气为阳,阳主轻清而升,故肺居上部,病则其气膹满奔迫,不能上升,至于手足痿弱,不能收持。
由肺金本燥,燥之为病,血液衰少,不能营养百骸故也。
《经》曰:
“手指得血而能摄;
涨得血而能握;
足得血而能步。
”故秋金旺则雾气蒙郁,而草木萎落。
病之象也。
萎,犹萎也。
5.诸寒收引,皆属肾水
收敛引急,寒之用也。
故冬寒则拘缩矣。
二、六气为病
1.风类
诸暴强直,支痛软戾,里急筋短,皆属于风。
(足厥阴风木乃肝胆之气也)
暴,卒也,疟害也。
强,劲有力而不柔和也。
直,筋劲强也。
支痛,支持也,坚固支持,筋挛不柔而痛也。
软戾,软,缩也,戾,乖戾也,谓筋缩里急乖戾失常而病也。
然燥金主于紧敛短缩劲切。
风木为病,反见燥金之化,由亢则害,承乃制也。
况风能胜湿而为燥也,亦十月风病势甚而成筋缓者,燥之甚也,故诸风甚者,皆兼于燥。
2.热类
诸病喘,呕,吐酸,暴注,下迫,转筋,小便浑浊,腹胀大鼓之如鼓,痈,疽,疡,疹,瘤气,结核,吐下霍乱,瞀,郁,肿胀,鼻塞,鼽,衄,血溢,血泄,淋,閟,身热恶寒,战栗,惊,惑,悲,笑,谵,妄,衄,蔑血汗,皆属于热。
(手少阴君火之热,乃真心、小肠之气也)
(喘)
喘:
火气甚为夏热,衰为冬寒。
故病寒则气衰而息微;
病热则气甚而息粗。
又寒水为阴,主乎迟缓;
热火为阳,主乎急数。
故寒则息迟气微;
热则息数气粗而为喘也。
(呕)
呕:
胃膈热甚则为呕,火气上炎之象也。
(吐酸)
吐酸:
酸者,肝木之气也。
由火盛制金,不能平木,则肝木自甚,故为酸也。
如饮食热则易于酸矣。
或言吐酸为寒者,误也。
又如酒之味苦而性热,能养心火,故饮之则令色赤气粗,脉洪大而数,语涩谵妄,歌唱悲笑,喜怒如狂,冒昧,健忘,烦渴,呕吐,皆热证也。
其吐必酸,为热明矣。
况热则五味皆厚,《经》曰:
“在地为化,化生五味”,皆属土也。
然土旺胜水,不能制水,则火化自甚,故五味热食,则味皆厚也。
是以肝热则口酸;
心热则口苦;
脾热则口甘;
肺热则口辛;
肾热则口咸。
或口淡者,胃热也。
胃属土,土为万物之母,故胃为一身之本,淡为五味之本。
然则吐酸,岂为寒者欤?
所以妄言为寒者,但谓多伤生硬粘滑,或伤冷物,而喜噫醋吞酸,故俗医主于温和脾胃,岂知《经》言:
“人之伤于寒也,则为病热。
”盖寒伤皮毛,则腠理闭密,阳气怫郁,不能通畅,则为热也。
故伤寒身表热者,热在表也。
宜以麻黄汤类甘辛热药发散,以使腠理开通,汗泄热退而愈也。
凡内伤冷物者,或即阴胜阳,而为病寒者;
或寒热相击,而致肠胃阳气怫郁而为热者;
亦有内伤冷物而反病热,得大汗热泄身凉而愈也。
或微而不为他病,止为中酸,俗谓之“酸心”是也,法宜温药散之,亦有解表之意,以使肠胃结滞开通,怫然散而和也。
若久喜酸而不已,则不宜温之,宜以寒药下之,后以凉药调之,结散热去则气和也。
所以中酸不宜食粘滑油腻者,是谓能令阳气壅塞,郁结不通畅也,如饮食在器,覆盖,热而自酸也。
宜飡粝食蔬菜,能令气之通利也。
(暴注)
暴注:
卒暴注泄也。
肠胃热甚而传化失常,火性疾速,故如是也。
(下迫)
下迫:
里急后重,窘迫急痛也,火性疾速而能燥物故也。
(转筋)
转筋:
《经》云转反戾也。
热气燥烁于筋,则挛瘛而痛,火主燔灼、躁动故也。
或以为寒客于筋者,误也。
盖寒虽主于收引,然止为厥逆禁固,屈伸不便,安得为转筋也!
所谓转者,动也,阳动阴静,热证明矣。
夫转筋者,多因热甚,霍乱吐泻所致,以脾胃土衰,则肝木自甚,而热燥于筋,故转筋也。
大法渴则为热。
凡霍乱转筋而不渴者,未之有也。
或不因吐泻,但外冒于寒,而腠理闭密,阳气郁结,怫热内作,热燥于筋,则转筋也。
故诸转筋以汤渍之,而使腠理开泄,阳气散则愈也。
因汤渍而愈,故俗反疑为寒也。
(小便浑浊)
小便浑浊:
天气热则水浑浊;
寒则清洁。
水体清而浊故也。
又如清水为汤,则自然浊也。
(腹胀)
腹胀:
腹胀大,鼓之如鼓:
气为阳,阳为热,气甚则如是也。
(痈)(疽)(疡)(疹)(瘤气)(结核)
痈:
浅而大也。
经曰:
热胜血,则为痈脓也。
疽:
深而恶也。
疡:
有头小疮也。
疹:
浮小瘾疹也。
瘤气、赤瘤、丹熛:
热胜气也,火之气也。
结核:
火气热甚则郁结,坚硬如果中核,不必溃发,但令热气散则自消矣。
(吐下霍乱)
吐下霍乱:
三焦为水谷传化之道路,热气甚则传化失常,而吐泻霍乱,火性躁动故也。
或云热无吐泻,只是停寒者,误也。
大法吐泻烦渴为热,不渴为寒,或热吐泻,始得之,亦有不渴者;
若不止则亡液,而后必渴,或寒本不渴,若亡津液过多,则亦燥而渴也。
但寒者脉当沉细而迟,热者脉当实大而数。
或损气亡液过极。
则脉亦不能实数,而反弱缓,虽尔,亦为热矣。
又曰:
泄白为寒,青、黄、红、赤、黑,皆为热也。
盖泻白者,肺之色也,由寒水甚而制火,不能平金,则肺金自甚,故色白也。
故浊水疑冰,则自然清莹而明白,利色青者,肝木之色也,由火甚制金,不能平木,则肝木自甚,故色青也。
或言利色青为寒者,误也。
仲景法曰:
少阴病下利清水,色纯青者,热在里也,大承气汤下之。
及夫小儿热甚急惊,利色多青,为热明矣。
利色黄者,由火甚则水必衰,而脾土自旺,故色黄也。
利色红为热者,心火之色也。
或赤者,热深甚也。
至若利色黑,亦言为热者,又火热过极,则反兼水化制之,故色黑也。
如伤寒阳明病,热极则日晡潮热,甚则不识人,循衣摸床,独语如见鬼状,法当大承气汤下之。
大便不黑者易治,黑者难治,诸痢同法。
然辨痢色亦明寒热者,更当审其饮食药物之色。
如小儿病热,吐利霍乱,其乳未及消化,而痢尚白者,不可便言为寒,当以脉证别之。
大法泻痢小便清白不涩为寒,赤涩为热。
又完谷不化而色不变,吐利腥秽,澄澈清冷,小便清白不涩,身凉不渴,脉迟细而微者,寒证也;
谷虽不化,而色变非白,烦渴小便赤黄,而或涩者,热证也。
凡谷消化者,无问色及他证,便为热也。
寒泻而谷消化者,未之有也。
由寒则不能消化谷也。
或火主疾速而热甚,则传化失常,谷不能化而飧泄者,亦有之矣。
仲景曰,邪热不杀谷,然热得于湿,则飧泄也。
或言下痢白为寒,误也。
若果为寒,则不能消谷,何由反化为脓也?
所谓下痢谷反为脓血,如世之谷肉果菜,湿热甚,则自然腐烂溃发,化为汗水。
故食于腹中,感人湿热邪气,则自然溃发,化为脓血也。
其热为赤,热属心火故也。
其湿为黄,湿属脾土故也。
燥郁为白,属肺金也。
“诸气膹郁,皆属于肺。
”谓燥金之化也。
王冰曰:
“郁,谓奔迫,气之为用,金气同之。
”然诸泻痢皆兼于湿,今反言气燥者,谓湿热甚于肠胃之内,而肠胃怫热郁结,而又湿主乎痞,以致气液不得宣通,因以成肠胃之燥,使烦渴不止也。
假如下痢赤白,俗言寒热相兼,其说犹误。
岂知水火阴阳寒热者,犹权衡也,一高则必一下,一盛则必一衰,岂能寒热俱甚于肠胃,而同为痢乎?
如热生疮疡,而出白脓者,岂可以白为寒欤?
由其在皮肤之分,属肺金,故色白也;
次在血脉之分,属心火,故为血疖也;
在肌肉,属脾土,故作黄脓;
在筋部,属肝木,故其脓色带苍;
深至骨,属肾水,故紫黑血出也。
各随五脏之部而见五色,是谓标也;
本则一出于热,但分浅深而已。
大法下迫窘痛,里急后重,小便赤涩,皆属燥热,而下痢白者,必多有之,然则为热明矣。
或曰:
白痢既为热病,何故服辛热之药,亦有愈者耶?
盖辛热之药,能开发肠胃郁结,使气液宣通,流湿润燥,气和而已。
然病微者可愈,甚者郁结不开,其病转加而死矣。
凡治热甚吐泻亦然。
夫治诸痢者,莫若以辛苦寒药治之,或微加辛热佐之则可。
盖辛热能发散开通郁结,苦能燥湿,寒能胜湿,使气宣平而已。
故钱氏香连丸之类是也。
故治诸痢者,黄连、黄柏为君,以其至苦大寒,正治湿热之病。
乃若世传辛热金石毒药,治诸吐泻下利,或有愈者,以其善开郁结故也。
然虽亦有验者,或不中效,反更加害。
凡用大毒之药必是善药不能取效,不得已而用之可也。
幸有善药,虽不能取效,但有益而无损者,何必用大毒之药,而谩劳巇崄也。
宁小与其大,宁善与其毒,此之谓也。
至如带下之理,犹诸痢也。
但分经络与标之殊,病之本气则一。
举世皆言白带下为寒者,误矣。
所谓带下者,任脉之病也。
“任脉者,起于中级之下,以上毛际,循腹里,上关元,至咽喉,上颐,循面入目络舌。
”任脉自胞上过代脉,贯脐而上。
然其病所发,正在过带脉之分,而淋漓以下,故曰带下也。
赤白与下痢义同,而无寒者也。
大法头目昏眩,口苦舌干,咽嗌不利,小便赤涩,大便秘滞,脉实而数者,皆热证也。
凡带下者,亦多有之。
果为病寒,岂能若此?
“亢则害,承乃制。
”谓亢过极,则反兼胜己之化,制其甚也。
如以火炼金,热极则反为水。
又如六月热极,则物反出液而湿润,林木流津。
故肝热甚则出泣;
心热甚则出汗;
脾热甚则出涎;
肺热甚则出涕;
肾热甚则出唾。
亦犹煎汤,热甚则沸溢,及热气熏蒸于物,而生津者也。
故下部任脉湿热甚者,津液涌溢而为带下也。
每见俗医治白带下者,但依近世方论,而用辛热之药,病之微者,虽或误中,能令郁结开通,气液宣行,流湿润燥,热散气和而愈;
其或势甚而郁结不能开通者,旧病转加,热证新起,以至于死,终无所悟。
曷若以辛苦寒药,按法治之,使微者、甚者,皆得郁结开通,湿去燥除,热散气和而愈,无不中其病,而免加其害。
且如一切怫热郁结者,不必止以辛甘热药能开发也,如石膏、滑石、甘草、葱、豉之类寒药,皆能开发郁结。
以其本热,故得寒则散也。
夫辛甘热药,皆能发散者,以力强开冲也。
然发之不开者,病热转加也。
如桂枝、麻黄类辛甘热药,攻表不中病者,其热转甚也。
是故善用之者,须加寒药,不然,则恐热甚发黄,惊狂或出矣。
如表热当发汗者,用辛甘热药,苟不中其病,尚能加害,况里热郁结,不当发汗,而误以热药发之不开者乎?
又如伤寒表热怫郁,燥而无汗,发令汗出者,非谓辛甘热药属阳,能令汗出也,由怫热郁结开通,则热蒸而自汗出也。
不然,则平人表无怫热者服之,安有如斯汗出也!
其或伤寒日深,表热入里,而误以辛甘热药汗之者,不惟汗不能出,而又热病转加,古人以为当死者也。
又如表热服石膏、知母、滑石、葱、豉之类寒药,汗出而解者,及热病半在表,半在里,服小柴胡汤寒药,能令汗出而愈者;
热甚服大柴胡汤下之;
更甚者,小承气汤、调胃承气汤、大承气汤下之;
发黄者,茵陈蒿汤下之;
结胸者,陷胸汤、丸下之。
此皆大寒之利药也,反能中病,以令汗出而愈。
然而中外怫热郁结,燥而无汗,岂但由辛甘热药为阳,而能开发汗出也!
况或病微者,不治自然作汗而愈者也。
所以能令作汗之由者,但怫热郁结,复得开通,则热蒸而作汗也。
凡治上下中外一切怫热郁结者,法当仿此,随其浅深,察其微甚,适其所宜而治之,慎不可悉如发表,但以辛甘热药而已。
大抵人既有形,不能无病,有生不能无死,然而病者,当按法治之。
其有病已危极,未能取效者,或已衰老而真气倾竭,不能扶救而死者,此则非医者之过也;
若阴阳不审,标本不明,误投汤药,实实虚虚而致死者,谁之过欤!
且如酒之味苦而性热,能养心火,久饮之,则肠胃怫热郁结,而气液不能宣通,令人心腹痞满,不能多食,谷气内发,而不能宣通于肠胃之外,故喜噫而或下气也。
腹空水谷衰少,则阳气自甚,而又洗嗽劳动,兼汤渍之,则阳气转甚,故多呕而或昏眩也,俗云酒隔病耳。
夫表里怫热郁结者,得暖则稍得开通而愈,得寒则转闭而病加,由是喜暖而恶寒。
今酒隔者,若饮冷酒,或酒不佳,或不喜而强饮者,肠胃郁结转闭,而满闷不能下也。
或至饮兴者,或热饮醇酒者,或喜饮者,能令郁结开通,善多饮也,因而过醉,则阳气益甚而阴气转衰,酒力散,则郁结转甚而病加矣。
夫中酒热毒,反热饮以复投者,令郁结得开,而气液皆复得宣通。
凡酒病者,必须续续饮之,不然则病重,不能饮,郁结不得开故也。
凡郁结甚者,转恶寒而喜暖,所谓亢则害,承乃制,而阳极反似阴者也。
俗未明之,因而妄谓寒病,误以热药攻之,或微者郁结开通而不再结,气和而愈也;
甚者稍得开通,而药力尽则郁结转甚也。
其减则微,其加即甚。
俗无所悟,但云药至即稍减,药去即病加,惟恨药少,未能痊除,因而志心腹之。
以至怫热太甚,则中满腹胀而瞋肿也;
若小便涩而湿热内甚者,故发黄也,犹物湿热者,蒸之而发黄也。
世俗多用巴豆大毒热药,以治酒隔者,以其辛热开发肠胃之郁结也,微者结散而愈,甚者郁结不开,怫热转甚而病加也,恨其满闷故多服以利之,或得郁结开通而愈者,以其大毒性热,然虽郁结得开,奈亡血液,损其阴气故或续后怫热再结,而病转者甚也。
因思得利时愈,而复利之,如前之说,以利三五次间,则阴气衰残,阳热太甚,而大小便赤涩发黄,腹胀肿满也,或湿热内甚,而时复儒泄也。
或但伤饮食,而怫热郁结,亦如酒病,转成水肿者不为少矣。
终不知怫热内作则脉必沉数而实,法当辛苦寒药治之,结散热退,气和而已。
或热甚郁结不能开通者,法当辛苦寒药下之,热退结散而无郁结也。
所谓结者,怫郁而气液不能宣通也,非谓大便之结硬耳。
或云,水肿者,由脾土衰虚,而不能制其肾水,则水气妄行,而脾主四肢,故水气游走四肢,面目俱肿者,似是而实非也。
夫治水肿腹胀,以辛苦寒药为君,而大利其大小便也。
“中满者治之于内”,然则岂为脾土之虚也?
此说正与《素问》相反,《经》曰:
“诸湿肿满,皆属脾土。
”又云:
“太阴所主胕肿。
“湿胜则濡泄,甚则水闭胕肿。
”皆所谓太阴脾土湿气之实甚也。
又《经》曰:
“诸腹胀大,皆属于热”又云:
“诸胕肿疼酸惊骇,皆属于火。
”又曰:
“热胜则胕肿。
”皆所谓心火实热,而安得言脾虚不能制肾水之实甚乎?
故诸水肿者,湿热之相兼也。
如六月湿热太甚,而庶物隆盛,水肿之象,明可见矣。
故古人制以辛苦寒药治之,盖以辛散结,而苦燥湿,以寒除热,而随其利,湿去结散,热退气和而已。
所谓妄谓脾虚不能制其肾水者,但谓数下致之,又多水液故也。
岂知巴豆热毒,耗损肾水阳气,则心火及脾土自甚,湿热相搏,则怫热痞隔,小便不利而水肿也。
更宜下之者,以其辛苦寒药,能除湿热怫郁痞隔故也。
亦由伤寒下之太早,而热入以诚结胸者,更宜陷胸汤、丸寒药下之;
又如伤寒误用巴豆热毒下之,而热势转甚,更宜调胃承气汤寒药下之者也。
若夫世传饮粉之药,以治水肿而愈者,以其善开怫郁痞隔故也,甚不可过度而加害尔。
况银分亦能伤牙齿者,调毒气感于肠胃,而精神气血水谷不能胜其毒,故毒气循经上行,而至齿龈嫩薄之分,则为害也。
上下齿缝者,手足阳明胃之经也,凡用此药,当先固济尔。
或云阴水遍身,而又恶寒,止是寒者,非也。
《经》言:
“少阴所至为惊惑,恶寒战栗,悲笑谵妄,谓少阴君火热气之至也。
”详见下文恶寒战栗论中。
(瞀)
瞀:
昏也。
热气甚则浊乱昏昧也。
(郁)
郁:
怫郁也。
结滞壅塞而气不通畅,所谓热甚则腠理闭密而郁结也。
如火炼物,热极相合,而不能相离,故热郁则闭塞而不通畅也。
然寒水主于闭藏,而今反属热者,谓火热亢极,则反兼水化制之故也。
(肿胀)肿胀:
热胜于内,则气郁而为肿也。
阳热气甚,则腹胀也。
火主长而茂,形貌彰显,升明,舒荣,皆肿胀之象也。
(鼻窒)
鼻窒:
窒,塞也。
火主瞋膹肿胀,故热客阳明,而鼻中膹胀则窒塞也。
或谓寒主闭藏,妄以鼻窒为寒者,误也。
盖阳气甚于上,而侧卧则上窍通利而下窍闭塞者,谓阳明之脉左右相交,而左脉注于右窍,右脉注于左窍,故风热郁结,病偏于左,则右窍反塞之类也。
俗不知阳明之脉左右相交,注于鼻孔,但见侧卧则上窍通利,下窍窒塞,反疑为寒尔。
所以否泰之道者,象其肺金之盈缩也。
(鼽)
鼽者,鼻出清涕也。
夫五行之理,微则当其本化,甚则兼有鬼贼。
故《经》曰“亢则害,承乃制”也。
《易》曰:
“燥万物者,莫熯乎火。
”以火炼金,热极而反化为水,及身热极,则反汗出也。
水体柔顺,而寒极则反冰如地也。
土主湿阴云雨而安静,土湿过极,则反为骤注,烈风,雨淫溃也。
木主温和而生荣,风大则反凉而毁折也。
金主清凉,秋凉极而万物反燥也。
皆所谓过极则反兼鬼贼之化,制其甚也。
由是肝热甚则出泣,心热甚则出汗,脾热甚则出涎,肺热甚则出涕,肾热甚则出唾也。
鼻热者,出浊涕,凡痰、涎、涕、唾稠浊者,火热极甚,销烁致之然也。
或言鼽为肺寒者,误也。
彼但见鼽、嚏、鼻窒,冒寒则甚,遂以为然,岂知寒伤皮毛,则腠理闭密,热极怫郁,而病愈甚也。
(衄)
衄者,阳热怫郁,干于足阳明而上,热甚,则血妄行为鼻衄也。
(血溢)
血溢者,上出也。
心养于血,故热甚则血有余而妄行。
或谓呕吐紫凝血为寒者,误也。
此非冷凝,由热甚销烁以为稠浊,而热甚则水化制之,故赤兼黑而为紫也。
(血泄)
血泄:
热客下焦,而大小便血也。
(淋)
淋:
小便涩痛也。
热客膀胱,郁结不能渗泄故也。
或曰,小便涩而不通者为热,遗尿不禁者为冷。
岂知热甚客于肾部,干于足厥阴之经,廷孔郁结极甚,而气血不能宣通,则痿痹,而神无所用,故液渗于膀胱,而旋溺遗失,不能收禁也。
目得血而能视,而得血而能听,手得血而能摄,掌得血而能握,足得血而能步,脏得血而能液,腑得血而能气。
夫血随气运,气血宣行,则其中神自清利,而应既能为用矣。
“血气者人之神,不可不谨养也。
”故诸所运用,时习之则气血通利,而能为用;
闭塞之则气血行微,而其道不得通利,故劣弱也。
若病热极甚则郁结,而气血不得宣通,神无所用,而不遂其机,随其郁结之微甚,有不用之大小焉。
是故目郁则不能视色,耳郁则不能听声,鼻郁则不能闻香臭,舌郁则不能知味,至如筋痿骨痹,诸所出不能为用,皆热甚郁结之所致也。
故仲景论少阴病热极曰:
“溲便遗失,狂言,目反直视者,肾先绝也。
”《灵枢经》曰:
“肾主二阴。
”然水衰虚而怫热客其部分,二阴郁结则痿痹,而神无所用,故溲便遗失,而不能禁止,然则热证明矣。
是故世传方论,虽曰冷淋,复用榆皮、黄芩、瞿麦、茯苓、通草、鸡苏、郁李仁、栀子之类寒药治之而已。
其说虽妄,其方乃是,由不明气运变化之机,宜乎认是而为非也。
或谓患淋而服茴香、益智、滑石、醇酒温药而愈者,然则非冷欤?
殊不知此皆利小便之要药也。
盖醇酒、益智之性虽热,而茴香之性温,滑石之性寒,所以能开发郁结,使气液宣通,热散而愈也。
(閟)
閟:
俗作秘,大便涩滞也。
热耗其液,则粪坚结,而大肠燥涩紧敛故也。
或大便溏而閟者,燥热在于肠胃之外,而湿热在内故也。
义同泄痢后重之义,见“下迫”论中。
(身热恶寒)
身热恶寒:
此热在表也。
邪热在表而浅,邪畏其正,故病热而反恶寒也。
或言恶寒为寒在表;
或言身热恶寒为热在皮肤,寒在骨髓者,皆误也。
“无阳病寒,不可发汗。
又言:
身热恶寒,麻黄汤汗之。
汗泄热去,身凉即愈。
然则岂有寒者欤?
又如热生壅肿疮疡而恶寒者,亦由邪热在于表也。
虽尔,不可汗之。
故仲景曰:
患疮者汗之则作痉,大法烦渴多渴,欲寒恶热,为病热也。
亦有亢则害,承乃制之,则病热甚而反觉其冷者也。
虽觉其冷,而病为热,实非寒也。
其病热郁甚,而反恶寒,得寒转甚,而得暖少愈者,谓暖则腠理疏通,而阳气得散,怫热少退,故少愈也。
其寒则腠理闭密,阳气怫郁,而热转甚,故病加尔。
上下中外,周身皆然。
俗因之妄谓寒病,误以热药投之,为害多矣。
假令或因热药以使怫热稍散而少愈者,药力尽则病反甚也。
其减则微,其加则甚。
俗无所悟,但云服之而获效,力尽而病加,因而加志服之,由是诸热病皆生矣。
阳热发则郁甚于上,故多目昏眩,耳聋鸣,上壅癫疾。
上热甚而下热微,俗辈复云肾水衰弱,不能制心火,妄云虚热也。
抑不知养水泻火,则宜以寒,反以热药欲养肾水,而令胜退心火,因而成祸不为少矣。
可不慎欤?
(战栗)
战栗:
动摇,火之象也。
阳动阴静,而水火相反,故厥逆禁固,屈伸不便,为病寒也。
栗者,寒冷也。
或言寒战为脾寒者,未明变化之道也。
此由心火热甚,亢极而战,反兼水化制之,故寒栗也。
然寒栗者,由火甚似水,实非兼有寒气也。
故以大承气汤下之,多有燥粪,下后热退,则战栗愈矣。
或平人冒极寒而战栗者,由寒主闭藏,而阳气不能散越,则怫热内作故也。
如冬寒而地中反暖也。
或云:
冬,阳在内而阴在外,地上寒而地中暖,夏则反此者,乃真理也。
假令冬至为地阴极,而生阳上升,至夏则阳在上而阴在地中者,当地上热而地中寒可也。
奈何夏至为天阳极,而生阴下降,至冬则入地反暖,地上反寒欤!
冬后阳生而出,则阴降而入,夏后阳降而入,则阴生而出者,乃妄意也。
如冬至子正一阳升,而得其复(《易》地雷复卦),至于已则阴绝,而六阳备,是故得其纯乾(八纯乾);
夏至午正则一阴生,而得姤(天风姤),至于亥则阳绝,而六阴备,是故得其纯坤(八纯坤)。
至于冬至则阳复也。
然子后面南,午后面北,视卦之爻,则子后阳升,午后阴降明矣。
安得反言冬后阴降,而夏后阳降耶?
所谓四时天气者,皆随运气之兴衰也。
然岁中五运之气者,风,暑,燥,湿,寒,各主七十三日五刻,合为期岁也。
岁中六部之主位者,自大寒至春分属木,故温和而多风也;
春分至小满属君火,故暄暖也;
小满至大暑属相火,故炎热也;
大暑至秋分属土,故多湿阴云雨也;
秋分至小雪属金,故凉而物燥也;
小雪至大寒属水,故寒冷也。
然则岂由阴阳升降于地之内外乎?
其地中寒燠者,《经》言:
火热主于出行,寒水主于闭藏。
故天气热,则地气通泄而出行,故地中寒也,犹人汗出之后体凉;
天气寒则地凝冻而闭塞,气难通泄,故怫热而地中暖也。
”又如水本寒,寒极
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