初级护师考试《相关专业知识》真题及答案Word文档格式.docx
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查体:
T39.5°
C、P90次/分、BP116/80mmHg,血气分析:
PaO255mmHg、PaCO230mmHg,首先考虑为
A急性肾衰竭B急性呼吸窘迫综合征C弥漫性血管内凝血D急性肝衰竭E急性心力衰竭
16.患者女,35岁。
右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐5小时,Murphy征阳性,进一步检查应首选
A腹部CTB腹部B超C腹部MRID腹部X线平片E经皮肝窃刺诰影
17.患者女,经产妇,39岁。
一年来月经量增多,经期持续4?
14天。
检查:
子宫如孕3个月大小,凹凸不平,双附件无异常,血红蛋白90g/L。
诊断为子宫肌瘤,恰当的处理为
A随访观察B手术治疗C放射治疗D中药治疗E激素治疗
18.产妇发生产褥感染时,应采取的最佳体位是
A平卧位B半卧位C侧卧位 D截石位E头低脚高位?
19.少尿是指24小时尿量少于
A100mlB200mlC300mlD400mlE500ml
20.成人结核最常见的类型是
A原发型肺结核B血行播散型肺结核C继发型肺结核D结核性胸膜炎E肺外结核
21.对小肠破裂病人应采取的治疗措施为
A胃肠减压
B应用广谱抗生素
C积极补充血容量
D休息与镇痛
E立即手术治疗
22.关于股疝不正确的是
A多见于40岁以上的妇女
B疝环为股管的上口
C容易发生嵌顿和绞窄
D非手术治疗即可
E包块位置在趾骨结节下外腹股沟韧带下方
股疝易嵌顿、绞窄,故应及时手术治疗!
23.过敏性紫癫首发症状是
A皮肤紫癜B关节炎C腹痛D血尿?
E颅内出血
24.妊娠合并病毒性肝炎的辅助检查不包括
A肝功检查B肝炎病毒检测C凝血功能检查 D胎盘功能E血hCG检查
25.协助拍背的手法是
A五指握拳,用力叩打
B五指并拢,稍向内合拳,由上向下,由外向内地马背部
C五指并拢,稍向内合拳,由下向上,由外向内地轻拍背部
D五指并拢,稍向内合拳,由下向上,由内向外地轻拍背部
E五指并拢,稍向内合拳,由上向下,由内向外地轻拍背部
26.颅内压增高明显时,应避免
ACT检查BMRI检查C腰椎穿刺D脑血管造影E颅脑多普勒检查
27.此题暂缺
ABCDE
未知
28.确诊中毒型细菌性痢疾最有价值的检查是
A粪便镜检B血白细胞计数C粪便细菌培养D咽拭子细菌培养E血清特异性抗体检查
29.血清总胆固醇增高见于
A肺心病B风心病C冠心病D心肌炎E心包炎
30.有机磷农药中毒的诊断不包括
A特殊大蒜气味
B典型症状与体征
C胃肠道钡餐检查
D有机磷农药接触史
E全血胆碱酯酶活力测定
31.关于肾病综合征患者的饮食指导,不正确的是
A水肿时应低盐
B足够热量
C多进富含饱和脂肪酸的食物
D摄入富含氨基酸的优质蛋白
E高度水肿而尿量少者应严格控制液体量
蛋白摄入量应为正常入量[1.0g/(kg?
d)]的优质蛋白(富含必需氨基酸的动物蛋白),热量要保证充分,每日每千克体重不少于125.5~146.4kJ(30~35kcal/kg)。
为减轻高脂血症,应少进富含饱和脂肪酸的食物(如动物油脂),多吃不饱和脂肪酸(植物油及鱼油)。
水肿时应低盐(食盐<
3g/d)。
32.胸外心脏按压的正确部位是
A胸骨上段B胸骨右缘C胸骨左缘D剑突下E胸骨中下1/3处
33.治疗系统性红斑狼疮的首选药物是
A氯丙嗪B避孕药C强的松D肼苯哒嗪E普鲁卡因胺
34.患者女,停经9周,少量阴道流血3天,无腹痛,子宫符合孕月,宫口未开,B超检查:
宫内妊娠,见胎心搏动。
入院后主要的治疗原则是
A保胎治疗B尽快清宫C止血补血D间断吸氧E预防感染
35.急性白血病患者的骨髓象是
A多为原始细胞和幼稚细胞
B多为中性核和中性分叶核细胞
C多为淋巴细胞和巨幼细胞
D以淋巴细胞为主,少数幼稚淋巴细胞
E多为中幼、晚幼粒和杆状粒细胞
36.抗甲状腺药物治疗的不良反应中最危险的是
A肝功能受损B胃肠道反应 C粒细胞缺乏D白细胞减少E药疹
37.对急腹症病人的处理错误的是
A禁饮食,按需要实施胃肠减压
B积极应用抗生素抗感染
C便秘者行低压灌肠
D禁用吗啡等强镇痛剂
E及时纠正体液失衡
38.患儿男,5岁。
单纯性肾病诱导缓解首选药物是
A抗生素B利尿剂C低分子右旋糖酐D强的松E环磷酰胺
39.早期食管癌的病变范围是
A仅限于粘膜层B侵入或浸透肌层C远处淋巴结转移D肝转移E病变长度超过5cm
40.患者男,40岁。
突然出现头晕、心悸、乏力、脉速,呕吐咖啡样胃内容物,为明确病因首选的检查是
A选择性动脉造影BX线钡餐检查C胃镜检查DB超显像E吞棉线试验
41.心力衰竭病人长期服用噻嗪类利尿剂最易出现的是
A低血钙B低血糖C高尿酸D低血钾E高血镁
42.通常对开放性损伤进行清创,不宜晚于
A立即进行B伤后3?
5小时C伤后6?
8小时D伤后12小时E伤后24小时
43.吸气性呼吸困难见于
A气胸B肺气肿C气管异物 D胸腔积液E支气管哮喘
44.乳癌淋巴转移的最常见部位是
A腋窝B锁骨下C锁骨上D胸骨旁E肝脏部位
45.口服甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎患者通常服药频次为
A每日1次B每日2次C每日3次D隔日1次E每周1次
很多教材未提及。
补充一下:
甲氨蝶呤(MTX):
据称在美国几乎所有风湿病医生都使用MTX,且一半以上认为应作为"
一线药"
使用,由于疗效好、耐受性高,已成为RA治疗的主要药物。
对MTX认识的进展包括:
①疗效和剂量有关。
②叶酸有助于预防多种不良反应。
③由于疗效和耐受性好,适于长期应用。
④几乎可与所有其他SAARDs联合使用。
⑤大剂量维持治疗时生物利用率降低。
⑥个人反应性、耐受性不同。
⑦轻度肾毒性。
⑧与足量NSAIDs并用可降低肾对MTX的排泄,而小剂量无影响。
⑨有的患者可采用隔周疗法。
临床应用:
①MTX25~50mg+0.9%氯化钠液500ml,每周2次,静脉滴注,并口服布洛芬600~900mg,每日2次。
总有效率88%,联合用药(布洛芬或皮质激素)可提高疗效。
②MTX7.5mg,每周1次口服,6周后根据有无活动性类风湿性关节炎增加药量,最大用量不超过15mg,并可服用NSAIDs。
3个月为1个疗程,总有效率88%。
③MTX7.5mg,每周口服。
柳氮磺吡啶(SASP)0.25mg,每日3次,口服,1周后增至0.5mg,每日3次维持。
3个月为1个疗程,总有效率79.4%,消肿尤为显著,不良反应主要为胃肠道反应(44%)。
SASP起始量1g/d,4d后增至1.5g/d,继服4d后从第9d开始增至2g/d;
MTX起始剂量每周7.5mg。
第16周后如果疗效差,则根据病情,将SASP增至3g/d,MTX增至每周15mg。
另一组为
两药联合治疗。
结果:
早期类风湿性关节炎患者对三种治疗方法的耐受均较好。
联合治疗较单一药物的疗效无显著性差异。
④治疗全身型幼年类风湿性关节炎(JRA):
常规给予小剂量泼尼松(1mg/kg)和萘普生治疗,同时加服MTX10mg/m2,每周1次。
全身症状和关节肿痛消失后开始泼尼松减量,在6~12个月内减完停药,同时停用萘普生,继服MTX3~6个月。
MTX适用于治疗对其他药物有耐药性的全身型和多关节型JRA,不良反应小,长期服药未发生严重不良反应。
46.由于盆腔内邻近器官炎症经过直接蔓延导致盆腔炎的病原体主要是
A淋病奈瑟囷B沙眼衣原体C梅毒螺旋体D大肠埃希菌E结核杆菌
47.大隐静脉曲张术后早期活动的主要目的是防止
A患肢淤血B患肢僵直C术后复发D血栓形成E血管痉挛
48.患者女,29岁。
患支气管扩张10年,咳嗽、咳脓性痰,痰量50ml/d。
下列处理不正确的是
A体位引流B加强营养C长期应用抗生素D绐予祛痰剂E绐予雾化吸入?
支气管扩张平时无细菌,细菌来时加重需用抗生素,平时不用。
凡是长期应用抗生素,一般都不对,容易造成菌群失调。
49.骨与关节结核的主要感染途径是
A血液传播B淋巴传播C接触感染D呼吸道传播E临近结合组织蔓延
结核杆菌一般通过呼吸道传播先导致肺结核,然后经血液传播至骨与关节等部位。
50.2型糖尿病患者最主要的死因是
A糖尿病足B肾脏病变C心脑血管病变D糖尿病视网膜病变E神经病变
51.做冠状动脉造影术检查前,必须做好
A凝血试验B抗生素过敏试验C造影剂过敏试验D心电图监测E血压监测
52.问诊时避免使用的语言为
A里急后重B大便带血C咳嗽D头痛E心慌
53.肾脏损伤患者进行非手术治疗后,下列护理措施不正确的是
A严密监测生命体征B严密观察血尿变化C止痛、止血D尽早下床活动E应用抗生素
54.患者女,50岁。
频繁呕吐多日,不能饮食,出现脱水、低血钾,补液时家属心急,私自将补液速度加快,发生了高血钾,此时治疗应选用
A硫酸镁B氯化铵C2%碳酸氢钠D乳酸钠E葡萄糖酸钙
55.可能引起脑性瘫痪母体方面的因素不包括
A高血压B糖尿病C腹部外伤D接触放射线E核黄疸
56.能对肾功能进行检测的是
A血尿素氮B黄疸指数C中心静脉压D凝血酶原时间 E三P试验
57.治疗梅毒的首选药物是
A阿奇霉素B红霉素C青霉素D万古霉素E克林霉素
58.诊断早期胃癌最可靠的辅助检查是
A超声胃镜检查B纤维胃镜检查C四环素荧光试验D胃脱落细胞检查EX线气钡双重造影检查
59.因子宫收缩乏力引起的产后出血,首选的止血措施为
A按摩子宫B绐予止血药 C子宫次全切D结扎盆腔血管止血E无菌纱布条填塞宫腔
60.患者男,42岁。
排尿时常出现中断,变换题为后方可继续排尿,同时伴有膀胱刺激症状及终末血尿,应考虑为
A尿道结石B肾结石C输尿管结石D膀胱结石E膀胱肿瘤
61.重度肥胖是指体重超过同性别、同身高参照人群均值的
A10%B20%C30%D40%E50%
临床上根据患儿体重增长情况,将儿童肥胖症分为3度。
以同性别、同身高(长)正常小儿体重均值为标准,体重超过均值20%?
29%者为轻度肥胖;
超过30%?
49%者为中度肥胖;
超过50%者为重度肥胖。
62.属于一线抗结核药物的是
A氨硫脲B吡嗪酰胺C卡那霉素D乙胺丁醇E对氨基水杨酸钠
目前国内抗结核药物的分类为:
第一线异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素,第二线乙胺丁醇、氨硫脲、卡那霉素、对氨基水杨酸钠等。
63.患者男,28岁。
车祸伤后1小时。
当时昏迷约10分钟,来院后出现头痛、恶心,未呕吐。
右鼻孔可见血性液体持续流出。
此时的护理措施错误的是
A迅速建立静脉通道,密切观察生命体征变化
B用无菌棉球堵塞鼻腔,防止液体持续流出
C按照医嘱应用抗生素和破伤风
D合予面罩氧气吸入
E患者取半卧位
此为脑脊液漏。
64.患儿男,5岁。
发热伴腮腺肿大2天,诊断为"
流行性腮腺炎"
。
该患儿适宜的护理措施是
A给予易消化的半流质饮食
B禁用盐水漱口
C进食可口的酸辣食物
D少饮水
E局部热敷
65.静脉补钾的先决条件是
A尿量在30ml/h以上
B浓度在0.3%以上
C速度在60滴/分以下
D总量在4?
5g/d以下
E最多不要超过6?
8g/d
注意题里说的是先决条件,而不是哪项正确。
记住见尿补钾。
至于尿量多少,各教材可能不一致,无所谓。
66.行肛瘘切除术后,每日需行温水坐浴和换药的患者,合理的安排是
A清晨先换药
B先温水坐浴
C先大便,再换药,后坐浴
D先坐浴,再换药,后大便
E先大便,再坐浴,后换药
67.诊断直肠癌最重要且简便易行的方法为
A粪便隐血试验B直肠指检C内镜检查D腔内B超检查 E血清癌胚抗原测定
1.粪便隐血检査为大肠癌的初筛手段,阳性者再做进一步检查。
2.直肠指检是诊断直肠癌最重要且简便易行的方法。
因直肠癌大多发生在直肠的中下段,75%以上的直肠癌可于肛门指检时触及。
3.内镜检查包括直肠镜、乙状结肠镜或纤维结肠镜检査,在直视下观察病变的部位及形态,同时可取活组织进行病理检査。
68.可以判断腹泻患儿脱水性质的检查是
A血钾测定
B血钠测定
C血糖测定
D血清蛋白测定
ECO2结合力测定
69.患者男,18岁,闭合性腹部损伤2小时,腹痛、呕吐,患者精神紧张,面色苍白,四肢湿冷,无?
尿,血压70/50mmHg,脉搏120次/分,腹腔抽出不凝固血液,其根本处理措施是
A镇静止痛B补充血容量C应用利尿剂D抗休克同时剖腹探查E禁饮食,持续胃肠减压
70.患儿男,8岁,左髋部疼痛,跛行,伴低热,盗汗,食欲不振3周。
体温37.6°
C,左髋部活动受限,THomas(+),髋关节X线片见关节间隙略窄,边缘性骨破坏。
下列处置不恰当的是
A抗结核药物治疗B固定制动C加强功能锻炼D支持疗法E局部注药
71.血清白蛋白显著降低应考虑
A肝硬化B肺炎C支气管炎D哮喘E贫血
72.患者女,50岁,近1年月经周期缩短,经期延长,此次月经量多且持续10日,查体:
子宫稍大,稍软,此时首先考虑的止血措施是
A绐予雌激素B立即行缩宫素C绐予氨甲苯酸D绐予大量黄体酮E绐予大量丙酸睾酮
73.慢性支气管炎急性发作期病人的主要治疗是
A吸氧B控制感染C卧床休息D祛痰E镇咳
74.患儿男,4个月,人工喂养,睡眠时常烦躁哭闹,难以入眠,查体:
体重6公斤,体温37.9°
C,有枕秃及颅骨软化,诊断为佝偻病,绐予维生素D万IU肌肉注射后突发全身抽粗3次,每次约20?
60秒,发作停止后精神如常,查血清离子钙为1.0mmol/L,血清总钙为1.8mmol/L,该患儿发生抽搐的原因是
A酸中毒B热性惊厥C癫痫发作D血清钙减少E缺乏维生素D
75.心跳骤停患儿现场急救首先应采取的措施是
A开放气道B建立呼吸C胸外心脏按压D应用复苏药物E心电监测
76.良性前列腺增生患者最主要的症状是
A血尿B尿频C尿急D尿痛E进行性排尿困难
77.患者男,48岁,腰椎间盘突出症病史2年,并逐年加重,已严重影响生活及工作,且出现尿便障碍,其治疗方法应选择
A按摩B理疗C牵引D用药E手术
78.初产妇,剖宫产术后10天,突然阴道大量流小时,入院时血压80/85mmHg,心率110次/分,红蛋白60g/L,首要的处理原则是
A加强宫缩
B预防感染
C抢救休克
D静脉输入缩宫素
E按摩子宫
79.血肌酐增高应考虑的是
A肺功能不全B心功能不全C肾功能不全D甲亢E类风湿
80.患者女,停经42天,突发右下腹撕裂样疼痛1小时,伴肛门坠胀感,BP80/40mmHg,全腹压痛,反跳痛。
以右侧为著,移动浊音阳性,宫颈举痛,后穹窿饱满触痛,子宫扪诊不满意,右附件区压痛明显,最简单可靠的诊断方法是
A妊娠试验B阴道后穹窿穿刺CB超检查D腹腔镜检查E诊断性刮宫
81.经产妇,3年前自然分娩一男婴,体重3700g,无难产史,现孕40周,2小时前幵始规律宫缩,检查:
宫缩持续40?
50秒,间歇期2?
3分钟,胎心率130次/分,头先露,宫口开4cm,此时最怡当的处理是
A入待产室观察B温肥皂水灌肠C绐予人工破膜 D静脉滴注缩宫素E急送产房准备分娩
82.中心静脉压的正常值范围是
A2?
3cmOH2O
B3?
4cmH2O
C4?
5cmH2O
D5?
6cmH2O
E6?
12cmH2O
83.革兰阴性菌感染的特点不包括
A间歇发热B肢体湿冷C低血压D体温不升E形成转移性脓肿
革兰阴性菌感染为全身寒战或间歇发热和"
三低"
现象(体温不升、低血白细胞计数、低血压)
84.血胸患者维持呼吸功能的护理措施不正确的是
A胸部有较大异物者,应及时拔除
B密切观察呼吸形态、频率、呼吸音变化
C根据病情绐予吸氧,观察氧饱和度变化
D生命体征平稳时,可取半卧位,以利于呼吸
E及时清除呼吸道分泌物
85.吉兰巴雷综合征典型的脑脊液改变为
A血性脑脊液
B蛋白-细胞分离现象
C蛋白含量与细胞数均增高
D浑浊呈毛玻璃状
E淋巴细胞明显增多
86.行胃肠钡餐检查至少需禁食
A检查前6小时
B检查前8xiaoshi
C检查前10小时
D检查前12小时
E检查前14小时
本题数据各教材可能不一致。
请按人卫版指定教材:
胃肠钡餐检查,检查前3日禁服影响胃肠道功能的药物和含钾、镁、钙等重金属药物;
禁食10小时以上;
有幽门梗阻者检查前应先抽出胃内滞留物。
87.患者男,40岁,肝硬化病史2年,高蛋白饮食后出现睡眠障碍,定向力减退,脑电异常,下列治疗措施中不正确的是
A限制蛋白饮食 B硫酸镁导泻C弱碱性溶液灌肠D乳果糖口服E精氨酸滴注
B1型题
(88?
89题共用备选答案)
A.输血
B.脾切除
C.雄激素治疗
D.糖皮质激素治疗
E.免疫抑制剂治疗
88.特发性血小板减少性紫癜患者治疗首选
89.重型再生障碍性贫血患者治疗首选
此题以前考过,市面上很多资料都写的答案是输血。
各教材可能不一致。
免疫抑制剂抗胸腺细胞球蛋白和抗淋巴细胞球蛋白能抑制病人T淋巴细胞或非特性免疫反应,是目前治疗重型再障的首选药物。
(90?
91题共用备选答案)
A.甲胎蛋白增高
B.癌胚抗原增高
C.淀粉酶增高
D.碱性磷酸酶增高?
E.酸性磷酸酶增高
90.对原发性肝癌诊断有价值的化验检查是
91.对急性胰腺炎诊断有价值的化验检查是
(92?
93题共用备选答案)
A.钾盐
B.叶酸
C.铁剂
D.钙剂
E.蛋白质
92.小儿营养性缺铁性贫血应主要补充
93.小儿营养性巨幼红细胞性贫血应主要补充
(94?
96题共用备选答案)
A.B超
B.多排螺旋CT
C.磁共振层显像?
D.X线胸片
E.正电子发射体层显像
94.具有软组织分辨率高、直接多平面成像等优点的检查是
95.具有更高的扫描速度和图像分辨率的检查是
96.可以客观描述人脑生理和病理代谢活动图像的检查是
正电子发射体层显像全称为:
正电子发射型计算机断层显像(PositronEmissionComputedTomography),是核医学领域比较先进的临床检查影像技术。
其大致方法是,将某种物质,一般是生物生命代谢中必须的物质,如:
葡萄糖、蛋白质、核酸、脂肪酸,标记上短寿命的放射性核素(如F18,碳11等),注入人体后,通过对于该物质在代谢中的聚集,来反映生命代谢活动的情况,从而达到诊断的目的。
(97~98题共用备选答案)
A.输血
B.脾切除
C.雄激素治疗
D.糖皮质激素治疗
E.免疫抑制剂治疗
97.特发性血小板减少性紫癜患者治疗首选
98.重型再生障碍性贫血患者治疗首选
(99~100题共用备选答案)
E.蛋白
99.小二营养性缺铁性贫血应主要补充
100.小儿营养性巨幼红细胞性贫血应主要补充
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