北京市中医药应对甲型H1N1流感疫情防治工作方案.docx
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北京市中医药应对甲型H1N1流感疫情防治工作方案
北京市中医药应对甲型H1N1流感疫情防治工作方案
(试行)
为全面贯彻国务院、卫生部和国家中医药管理局有关防控甲型H1N1流感工作的布署,进一步落实市委、市政府关于做好防控甲型H1N1流感疫情蔓延和扩散工作要求,调动全市中医药行业的力量,科学、有效、安全、稳妥地发挥中医药特色和作用,对进一步做好防控甲型H1N1流感疫情扩散工作提出如下工作要求:
一、提高全市中医药应对甲型H1N1流感疫情变化的能力
1、做好传染病医院收治危重病人的中医药救治工作。
地坛、佑安传染病院的中西医结合科及甲型H1N1流感防控定点综合医院的中医科是承担中医药诊疗甲型H1N1流感的主体,要在市中医药防治专家指导委员会的指导下,充分发挥中医药参与和指导作用,为中医药防控甲型H1N1流感探索诊疗经验,推广中医诊疗方案,并做好病历整理,为科研工作提供充分资料。
2、做好各区县定点医院和集中观察场所的中医药防治工作。
各定点医院领导小组和专家委员会要有中医药人员,各医院中医科和中西结合科要积极发挥作用,按照市中医管理局下发的治疗和预防指南(见附件1、附件2)开展救治工作,同时接受辖区中医药专家委员会和辖区三级、二级中医医疗机构的技术指导。
3、开展辖区中医医院对口支援工作。
本市二级以上中医医院是全市各区县中医药防控甲型H1N1流感应急技术队伍的主体之一,承担辖区内社区居民甲型H1N1流感中医药防控工作的指导任务。
开展三级中医医疗机构对口支援辖区中医药防控指导工作:
北京中医药大学东方医院负责丰台区、崇文区;中国中医科学院眼科医院、北京中西医结合医院负责石景山区;中国中医科学院望京医院负责朝阳区;北京中医药大学东直门医院负责东城区;首都医科大学附属北京中医医院负责西城区;中国中医科学院西苑医院负责海淀区;中国中医科学院广安门医院负责宣武区;各城区及各远郊区县二级中医医院负责本辖区中医药防控工作。
4、继续做好中医医疗机构的防控工作。
全市设置感染疾病科的中医医疗机构要严格执行《中华人民共和国传染病防治法》,落实甲型H1N1流感疫情防控和治疗方案。
医院诊室设置必须符合传染病防控要求,流程合理。
严格对发热病人进行筛查、诊断、隔离、治疗和输送,完善疫情上报制度,严格消毒隔离制度。
严格控制院内感染,认真履行职责。
二、落实各项中医药防控措施和责任
1、加强对辖区中医药防控工作的指导。
各中医医疗机构要成立以院长为首的甲型H1N1流感防治领导小组和以专家为主体的中医药防治甲型H1N1流感专家指导组,建立起可以适应疫情蔓延需求的中医药应急技术指导队伍。
为应对甲型H1N1流感疫情的新形势,科学、有效积极做好中医药防治工作。
各中医医疗机构在辖区内负责对甲型H1N1流感易感人群、重点人群,居家隔离,社区、学校和托幼机构的中医药防治工作指导。
开设中医药专台,指导并提供治疗性用药和中医药预防性投药。
2、落实对基层中医药防治的技术培训。
中医医疗机构负责本辖区社区医生甲型H1N1流感及传染病防治的指导培训,落实中医药防治甲型H1N1流感技术方案的应用,使社区卫生服务机构能够广泛开展中医药防治工作。
3、科学合理进行中药饮片和中成药储备。
中医医疗机构要针对辖区社区的人群分布及医院门诊量,科学合理地储备应急防控甲型H1N1流感的中成药和中药饮片(储备目录见附件3),以适应辖区人群疫情蔓延的治疗需求。
4、保障各辖区防治中药的生产供应。
城八区三级中医医院制剂室承担辖区防治甲型H1N1流感中药制剂的生产供应,北京中药研究所承担各郊区县(除密云县)中医医院中药制剂的生产供应。
各制剂生产单位要核查和落实中药煎药设备,满足对重点人群、易感人群大流行期间预防及治疗用药的需求。
5、加强大型活动的预防性投药工作。
在市卫生局、市中医管理局的指导下,对全市大型活动、重点人群开展群体性定期中药预防性投药,以确保大型活动场所安全。
三、加强辖区中医药防控工作的组织领导
1、区县救治工作领导小组和专家指导小组要充实中医药力量。
领导小组和专家指导小组要有辖区三级、二级中医医院领导和专家进入,负责辖区中医药防控技术指导工作。
2、完善各区县中医药防控工作方案。
各区县卫生局和中医医疗机构要在领导小组和专家小组的成立、中医药防治甲型H1N1流感专台的建设、工作量的统计,传染病疫情的报告、药品的储备,人员的培训等方面制定工作方案,报北京市中医管理局备案。
3、保证市区两级中医药防控工作信息沟通渠道的畅通。
各中医医疗机构要完善信息报送制度,确定一名联系人,每星期一下午三点前将《北京市中医医疗机构甲型H1N1流感防控信息表》通过电子邮件报送北京市中医管理局医政处。
(E-mail:
LIJUN050322@)
4、加强督导检查工作。
市中医局与各区县卫生局共同对各辖区落实北京市中医药防控甲型H1N1流感的技术方案、对口支援情况、社区中医药预防措施、药品储备和人员培训等方面的落实情况进行监督。
附件1:
首都市民预防甲型H1N1流感中医药指南
附件2:
北京市甲型H1N1流感中医药防治指南
附件3:
甲型H1N1流感应急中药储备目录
附件一:
首都市民预防甲型H1N1流感中医药指南
饮食生活起居
1.避免接触患者,及时增减衣物,以适寒温。
2.饮食要适时、适量、适温,少进刺激之品。
3.作息要有规律,多动、早睡。
4.保持心态平衡,对流感产生恐惧之心,也可导致气机逆乱,更易招致外感。
普通人群药食同源小处方
1.二白汤:
葱白15克,白萝卜30克,香菜3克。
加水适量,煮沸热饮。
2.姜枣薄荷饮:
薄荷3克,生姜3克,大枣3个。
生姜切丝,大枣切开去核,与薄荷共装入茶杯内,冲入沸水200-300ml,加盖浸泡5-10分钟趁热饮用。
3.桑叶菊花水:
桑叶3克,菊花3克,芦根10克。
沸水浸泡代茶频频饮服。
4.山楂萝卜饮:
生山楂15可,白萝卜15克煮汤,温饮。
5.百合、绿豆适量煮粥。
6.赤小豆、绿豆适量熬汤服用
7.绿豆60克、生甘草6克(布包)、生薏米20克熬汤后去甘草包,服用。
8.金莲花3至5朵泡茶喝。
9.鲜鱼腥草、鲜败酱草开水焯后、鲜马齿苋开水焯后,蒜汁加醋凉拌或蘸酱吃。
流感防治家庭小药箱
1.治疗感冒中成药
银翘解毒丸(系列)、柴银口服液、银黄颗粒、感冒退热冲剂、感冒清热冲剂(系列)、桑菊感冒片(系列)、疏风解毒胶囊、香菊胶囊、小儿豉翘清热颗粒、小儿感冒宁糖浆,羚黄宝儿丸。
2、清热解毒类中成药
清开灵口服液(系列)、双黄连口服液(系列)、清热解毒口服液(系列)、羚翘解毒丸(系列)、板蓝根冲剂,抗病毒颗粒(系列)、金莲清热泡腾片(颗粒)、小儿咽扁冲剂。
密接及高危人群预防方
1.太子参10克、苏叶6克、黄芩10克、牛蒡子10克
适应人群:
素体虚弱,易于外感者。
煎服法:
每日1付,清水煎。
早晚各一次,5~7付为宜。
2.大青叶5克、紫草5克、生甘草5克
适应人群:
素有面色偏红,口咽、鼻时有干燥,喜凉,大便略干,小便黄者。
煎服法:
每日1付,清水煎。
早晚各一次,5~7付为宜。
3.苏叶10克、佩兰10克、陈皮10克
适应人群:
素常面晦无光,常有腹胀,大便偏溏者。
煎服法:
每日1付,清水煎。
早晚各一次,5~7付为宜。
4.藿香6克、苏叶6克、银花10克、生山楂10克
适应人群:
儿童常见口气酸腐,大便臭秽或干燥。
煎服法:
每日1付,清水煎。
早晚各一次,5~7付为宜。
5.金银花3克、大青叶3克、薄荷3克、生甘草3克
适应人群:
所有人群。
用法:
将药物用开水浸泡10分钟,适量含嗽或饮用。
附件二:
北京市甲型H1N1流感中医药防治指南
中医药在临床实践中积累了一定的流行性感冒的防治经验。
在总结既往临床经验基础上,特制定本防治指南。
一、集中收治医院治疗指南
(一)毒袭肺卫
一型:
风热袭表
临床表现:
发热或不发热,咳嗽,目赤,咽干,咽红,流涕,口渴喜饮,舌红苔薄黄,脉数。
治法:
疏风清热
处方:
桑叶15克菊花15炒杏仁10克浙贝母10克
银花15克连翘10克苏叶10克牛蒡子15克
茅根15克芦根15克薄荷6克后下生甘草6克
水煎服,日一剂。
中成药:
桑菊感冒片
二型:
毒犯肺卫
临床表现:
发热盛,咽红咽痛,目赤睑红,口渴喜饮,咳嗽,舌红苔黄,脉滑数。
治法:
清热解毒,宣肺透邪
处方:
炙麻黄6克杏仁9克生石膏30克先下知母10克
芦根15克牛蒡子15克浙贝母10克黄芩10克
金银花15克青蒿15后下荆芥10克生甘草6克
水煎服,日一剂。
(二)毒犯肺胃
症状:
发热、或恶寒,恶心、呕吐、腹痛腹泻、头身、肌肉酸痛。
治法:
清热解毒,化湿和中
参考方药:
葛根、黄芩、黄连、苍术、藿香、姜半夏、苏叶、厚朴
常用中成药:
葛根芩连微丸、藿香正气制剂等
(三)毒壅气营
症状:
高热、咳嗽、胸闷憋气、喘促气短、烦躁不安、甚者神昏谵语
治法:
清气凉营
参考方药:
炙麻黄、杏仁、瓜蒌、生大黄、生石膏、赤芍、水牛角
必要时可选用安宫牛黄丸以及痰热清、血必净、清开灵、醒脑静注射液等。
二、社区居家隔离轻症患者治疗指南
风热袭表
临床表现:
发热或不发热,咳嗽,目赤,咽干,咽红,流涕,口渴喜饮,舌红苔薄黄,脉数。
治法:
疏风清热
处方:
桑叶15克菊花15克炒杏仁10克浙贝母10克
银花15克连翘10克苏叶10克牛蒡子15克
茅根15克芦根15克薄荷6克后下生甘草6克
水煎服,日一剂。
中成药:
桑菊感冒片、莲花清瘟胶囊、银黄类制剂、双黄连口服制剂。
三、密接及高危人群预防指南
(一)成人密接及高危人群:
1.太子参10克、苏叶6克、黄芩10克、牛蒡子10克
适应人群:
素体虚弱,易于外感者。
煎服法:
每日1付,清水煎。
早晚各一次,5~7付为宜。
2.大青叶5克、紫草5克、生甘草5克
适应人群:
素有面色偏红,口咽、鼻时有干燥,喜凉,大便略干,小便黄者。
煎服法:
每日1付,清水煎。
早晚各一次,5~7付为宜。
3.苏叶10克、佩兰10克、陈皮10克
适应人群:
素常面晦无光,常有腹胀,大便偏溏者。
煎服法:
每日1付,清水煎。
早晚各一次,5~7付为宜。
(二)儿童密接及高危人群:
藿香6克、苏叶6克、金银花10克、生山楂10克
适应人群:
儿童常见口气酸腐,大便臭秽或干燥。
煎服法:
每日1付,清水煎。
早晚各一次,5~7付为宜。
四、普通人群预防指南
金银花3克、大青叶3克、薄荷3克、生甘草3克
适应人群:
所有人群。
用法:
将药物用开水浸泡10分钟,适量含嗽或饮用,连服7天。
附件三:
甲型HIN1流感防治应急中药储备目录
饮片类:
太子参苏叶黄芩牛蒡子
大青叶紫草生甘草炙麻黄
杏仁生石膏柴胡牛蒡子
羌活金银花薄荷藿香
葛根黄连苍术姜半夏
厚朴瓜蒌生大黄赤芍
连翘桔梗射干生黄芪
板蓝根青蒿水牛角
中成药:
莲花清瘟胶囊、银黄类制剂、柴银口服液、感冒清热冲剂(系列)、双黄连口服制剂、板蓝根冲剂、正柴胡饮颗粒、抗病毒颗粒(系列);葛根芩连微丸、藿香正气制剂;安宫牛黄丸
注射剂:
双黄连粉针剂、清开灵注射剂;痰热清注射剂;
血必净、醒脑静注射液
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