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B、疼痛,便秘,出血
C、里急后重,疼痛
D、肛门持续痉挛,大量出血
E、肛门烧灼痛,黑便,便秘
6、结肠癌【A】
A、机械性肠梗阻
B、痉挛性肠梗阻
C、绞窄性肠梗阻
D、麻痹性肠梗阻
E、闭袢性肠梗阻
7、偶发性期外收缩的病人手术前【A】
A、不必特殊处理
B、西地兰0.4mg加入25%葡萄糖20ml,静脉缓慢推注
C、皮下注射阿托品0.5mg
D、口服地高辛0.25mg,每日一次
E、少量多次输血
8、急性多房性脓胸最适当的治疗方法,是【D】
A、大量抗生素治疗
B、胸腔穿刺排脓
C、胸腔闭式引流
D、开胸清除脓汁,闭式引流
E、胸廓改形术
9、男性,45岁,排便后痛,昨日突然加剧,肛口可及一肿块,直径1.5cm,紫色,触痛。
应采取哪种治疗最佳【E】
A、坐浴
B、封闭
C、口服药物
D、注射硬化剂
E、血栓外痔剥离术
10、脾切除术的年龄限制为【B】
A、大于2岁
B、大于4岁
C、大于6岁
D、青春期以后
E、没有限制
11、患者10天前行胃大部切除术,近2天右上腹持续钝痛,呃逆,高烧。
查腹胀,无明显压痛,右季肋有叩击痛,肝浊音界扩大,无黄疸,首先考虑【D】
A、十二指肠残端瘘
B、胃肠吻合口瘘
C、肝脓肿
D、膈下脓肿
E、肠间脓肿
12、降低门静脉压力有较大作用的术式为【B】
A、脾、肾静脉分流术
B、门腔静脉分流术
C、肠系膜上静脉、下腔静脉桥式分流术
D、肠系膜上静脉、下腔静脉侧分流术
E、远端脾、肾静脉分流术
13、直肠指检,扪到质软可推动的圆形肿块,指套染有新鲜血迹者应考虑【D】
A、内痔
B、肛瘘
C、外痔
D、直肠息肉
E、直肠癌
14、男性,60岁,右上腹胀痛4个月伴黄疸1月余,体检:
肝肋下4cm,剑突下5cm,质硬,移动性浊音(+)。
可能引起该患者死亡的最少见病因【E】
A、肝性昏迷
B、肝癌破裂出血
C、全身衰竭
D、上消化道出血
E、脑
脑转移
15、因溃疡病作胃大部切除术,适当的胃切除是【C】
A、30%~40%
B、40%~50%
C、50%~60%
D、60%~70%
E、70%~80%
16、急性胰腺炎的基本病理改变是【B】
A、纤维性变
B、水肿,出血,坏死
C、假性囊肿
D、脓肿
E、萎缩,退化
17、慢性胃十二指肠溃疡并发大出血,最常见的部位在【E】
A、胃底部
B、胃大弯部
C、胃窦部
D、十二指肠球前壁
E、十二指肠球后壁
18、女性,35岁,因甲状腺肿块在当地行甲状腺肿块切除术后5天,病理学诊断为甲状腺乳头状腺癌Ⅱ级,对该患者的进一步处理是【E】
A、终生服用甲状腺素片
B、行放射性外照射
C、行放射性碘治疗
D、再次手术,行患侧全切及对侧全切
E、再次手术,行患侧全切、峡部切除及对侧大部切除
19、男性,腹膜炎手术后6天,体温升至38℃,伴有腹泻,里急后重,下列哪项检查最简便准确【D】
A、腹部B超
B、X线腹透视
C、便常规
D、直肠指诊
E、检查腹部切口
20、腋窝淋巴结不包括【E】
A、中央组
B、肩胛下组
C、胸肌组
D、锁骨下组
E、锁骨上组
21、直肠指检,扪到条索状,伴有轻压痛,挤压时外口有脓性分泌物流出者应考虑【B】
22、患严重急性胰腺炎的病人不需要【B】
A、抗生素
B、钾
C、液体治疗
D、氯化钠
E、钙
23、男性,7岁,6小时前由货车上跌下,伤后即有呼吸困难,并逐渐加重。
入院查体:
脉搏130次/分,血压10.7/6.7kPa,呼吸22次/分,颜面发绀,吸气性呼吸困难,颈上胸部有皮下气肿,气管向左移位,右侧呼吸音消失。
急救措施是【C】
A、立即输血补液抗休克
B、抗休克同时开胸探查
C、胸腔闭式引流排气减压
D、大量吸氧
E、呼吸机辅助呼吸
24、肝外胆管癌发生率最高的部位是【D】
A、左肝管
B、下段胆管
C、中段胆管
D、上段胆管
E、胆囊管
25、诊断急性阑尾炎最有意义的体征是【C】
A、结肠充气试验阳性
B、闭孔肌试验阳性
C、右下腹固定压痛点
D、直肠指诊右前方有触痛
E、阑尾穴压痛阳性
26、外伤性脾下极小裂伤,其最佳手术方式是【A】
A、脾修补术
B、脾切除术
C、脾部分切除术
D、脾动脉结扎术
E、明胶海绵堵塞
27、男性,42岁,突然大量呕血,既往无腹痛史,体温37℃,脉搏98次/分,血压100/80mmHg,巩膜黄疸,肝未触及,脾大季肋下3cm,质硬,未叩出移动浊音,红细胞2.24×
10的12次方/L,Hb:
72g/L,白细胞9×
10的9次方/L,血小板80×
10的9次方/L,可能诊断为【E】
A、胃溃疡病
B、胆道出血
C、胃炎
D、胃癌
E、门静脉高压症
28、男性,55岁。
进行性吞咽困难7个月,近20天只能进少量牛奶。
查体:
明显消瘦,脱水,锁骨上可触及肿大淋巴结,X线食管造影见中下段食管有约8cm狭窄,粘膜不规整,上段食管轻度扩张,其治疗方法是【E】
A、病变食管切除,食管重建
B、食管内置管术
C、放射疗法
D、放疗后手术切除
E、胃造瘘术
29、男者45岁,一周前因急性阑尾炎,进行手术治疗时,阑尾
系膜出血,缝扎止血时致回肠末段血运障碍,行回肠部分切除吻合术,腹腔引流,间断性引出血性液每日约200ml,查体:
腹胀,右侧腹压痛,未触及肿块,鸣音弱,BP16/11kPa,P20次/分,白细胞,12×
10的9次方/L中性80%.进一步检查首先应选择【A】
A、腹部X线平片
B、B超
C、CT
D、钡剂灌肠
E、腹腔穿刺
30、女性,42岁,嵌顿性股疝6小时,经用力按压还纳疝块后2小时,腹部持续性痛伴下腹压痛,肌紧张,反跳痛,肠鸣音消失,此时应考虑【D】
A、股疝内容物血运不佳
B、回纳疝内容物为大网膜并坏死
C、嵌顿疝内容物未完全还纳
D、肠坏死穿孔腹膜炎
E、并发附件炎
31、肱动脉收缩压下降至多少kPa以下时肾小球滤过基本停止【A】
A、8.0kPa
B、9.0kPa
C、10.0kPa
D、11.0kPa
E、12.0kPa
32、男性,64岁,进行性无痛性黄疸1月,上腹胀痛,体重减轻。
检查:
巩膜及周身皮肤黄染,P90次/分,BP140/70mmHg,血清总胆红素为70μmol/L,Courvoisier征阳性。
此病人首先考虑诊断为【A】
A、中、下段胆管癌
B、胆囊癌
C、肝门部胆管癌
D、胆囊结石
E、胆总管结石
33、幽门梗阻的主要特征是【D】
A、有长期溃疡病史
B、上腹部广泛压痛
C、频繁反酸,嗳气
D、呕吐宿食,不含胆汁
E、钡餐检查者呈十二指肠球部畸形
34、血栓闭塞性脉管炎的特征是【B】
A、没有间歇性跛行
B、游走性血栓性浅静脉炎
C、累及内脏
D、肢体皮肤正常
E、与酒精中毒有关
35、食管癌病理分型,哪项是错误的【C】
A、缩窄型
B、蕈伞型
C、梗阻型
D、髓质型
E、溃疡型
36、诊断肺癌常用最主要手段,是【C】
A、痰细胞学检查
B、支气管检查
C、胸部X线检查
D、胸水检查
E、经胸壁穿刺活检
37、男性,20岁,被他人发现颈部肿块2天而来就诊,体格检查,发现气管右侧可扪及一结节,质硬,可随吞咽上下移动,同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2个肿大淋巴结,首先考虑的诊断是【E】
A、颈淋巴结炎
B、颈淋巴结核
C、恶性淋巴瘤
D、甲状腺腺瘤
E、甲状腺癌
38、不能列为甲状腺大部切除术适应证的是【C】
A、继发性甲亢或高功能腺瘤
B、中度以上的原发性甲亢
C、青少年甲亢患者
D、有压迫症状或胸骨后甲状腺肿伴甲亢
E、抗甲状腺药物或碘治疗复发者
39、男性,36岁,十二指肠溃疡穿孔修补术后5天,腹胀痛不适,恶心停止排气排便,查体:
全腹胀,未见肠型,全腹压痛尤其以右下腹明显,轻度肌紧张,肠鸣音消失,血常规,白细胞11×
10的9次方/L,中性86%,腹部X线平片,肠腔积气并可见小液气平面,应考虑为【D】
A、急性阑尾炎
B、十二指肠溃疡穿孔
C、粘连性肠梗阻
E、弥漫性腹膜炎
40、男性,45岁,过去十年经常大便带血,无其他症状。
近一年便血加重,便后不适,需立即进行的有效诊断方法是【B】
A、X线钡剂灌肠检查
B、直肠指诊
C、纤维光束结肠镜检查
D、乙状结肠镜检查
E、常规体检及化验
41、女性,27岁,发现甲状腺结节3个月,近1个月来出现Horner综合征,喉镜检查发现右侧声带麻痹。
最可能的诊断是【E】
A、重度甲亢
B、甲状腺瘤并囊内出血
C、结节性甲状腺肿恶变
D、桥本甲状腺肿
E、甲状腺癌
42、女性,52岁,反复呕血2年,1天前突然又呕血,胃镜确诊为食管曲张静脉出血,体格检查:
贫血貌,血压11/8kPa,蛙状腹,脾肋下3cm,肝功能SGPT:
120U(赖氏法),A/G比值为0.82∶1,总胆红素(TB):
35μmol/L,最宜采用【E】
A、静脉注射止血药
B、口服去甲肾上腺素
C、脾切除,贲门周围血管离断术
D、限制性门腔分流术
E、三腔管压迫止血
43、关于肠梗阻的论述,下列哪种不正确【E】
A、绞窄性肠梗阻必然是急性肠梗阻
B、慢性和不定全性肠梗阻多为单纯性肠梗阻
C、无机械因素存在的肠梗阻多是动力性肠梗阻
D、梗阻肠段有血循环障碍的就是绞窄性肠梗阻
E、回肠梗阻属于高位肠梗阻
44、确定乳房肿块性质最可靠的方法为【D】
A、临床表现
B、溢液涂片
C、乳房X线检查
D、活组织切片检查
E、B超断层仪检查
45、45岁女性,乳腺硬癌伴腋窝淋巴结转移,ER(+),行根治术后,辅助治疗应选【C】
A、放射治疗
B、放射治疗或化疗+雌激素治疗
C、放射治疗或化疗+雄激素治疗
D、放射治疗或化疗+双侧卵巢切除
E、抗癌药物治疗
46、脑复苏时,为防止脑组织发生不可逆损伤,脑循环血量最低应保持在【C】
A、25%
B、20%
C、15%
D、10%
E、5%
47、对某些脾破裂,行裂口修补术及部分脾切除术,是为了【C】
A、节约时间
B、保留造血功能不受影响
C、避免日后可能因免疫低下招致严重感染
D、脾内贮有血液,避免失血过多
E、降低手术难度
48、肛管直肠周围间隙有几个【E】
A、2
B、3
C、4
D、5
E、7
49、某男,56岁,患冠心病多年,3小时前突然出现双下肢剧烈疼痛,行走困难,局部皮肤苍白,查双下肢股动脉搏动消失,双股以下皮温低,肌力4级,诊断为【B】
A、血栓闭塞性脉管炎
B、髂股动脉栓塞
C、动脉硬化性动脉闭塞症
D、糖尿病性动脉闭塞
E、大动脉炎
50、直肠肛管的检查体位中哪个是不常用的【D】
A、胸膝位
B、截石位
C、蹲位
D、右侧卧位
E、左侧卧位
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