《生儿科健康宣教》word版文档格式.docx
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1新生儿口腔黏膜柔嫩,在上腭中线两旁及齿龈上常可见到黄白色小点,俗称“马牙”,均无需处理1-2个月后自行消失。
2口腔黏膜上出现白色乳凝块样物,称“鹅口疮”,为白色念珠菌生长引起。
处理:
(1)保持口腔卫生,喂奶前后喂开水清洁口腔,注意奶头。
奶瓶等清洁后煮沸10分钟消毒。
(2)不要为小儿揩洗口腔,尤其发现“鹅口疮”时,可用制霉菌素涂在患处,不要强行擦去,防止擦伤口腔黏膜;
“马牙”切记挑剔,以免引起感染。
(3)体弱病儿,注意增进营养,补充B族维生素。
长期应用抗生素或激素者,最好按医嘱逐渐停用。
如何预防婴幼儿腹泻?
1鼓励母乳喂养,避免夏季断奶。
2人工喂养要注意卫生,冲调开水要煮开,奶具应消毒。
3按时添加辅食,忌辅食繁杂。
4食欲不振或发热初期,应减少奶及其他食物。
5夏季炎热时,避免食过于油腻的食物。
6营养不良,佝偻病,肠道外感染患儿,应及时治疗,防止并发腹泻。
7感染性腹泻,应予隔离及时就诊。
新生儿特殊生理特点有哪些?
1新生儿出生时平均体重为3200克左右,出生体重达到或超过4000克为巨大儿;
出生后生理性体重下降,一般不超过出生体重10%,约7-10天体重恢复;
满月时,体重增加600克以上为正常。
2生理性黄疸一般7-10天左右消退。
脐带脱落时间一般在出生后1-2周;
假月经、乳房肿大与泌乳、“螳螂嘴”与“马牙”等都属于新生儿期正常的生理现象。
新生儿睡眠不安、哭闹的原因?
新生儿睡眠不安、哭闹时,最常见的原因有以下几种情况:
1室温过高、包被裹太紧、衣服穿的过多或盖的被太厚等,使新生儿体温上升;
新生儿保暖不足,新生儿的体温不升,手脚冰凉,哭闹不安等。
新生儿体温高时可以降低室内温度、解开包裹、减少新生儿盖被或衣服。
体温低时把热水袋或热水瓶放在新生儿被褥外面取暖,注意防止烫伤患儿。
也可将新生抱起来与母亲的胸腹部直接接触来取暖。
2新生儿大小便后尿布被褥弄湿,也会造成新生儿哭闹。
只要换上干爽的清洁尿布,就可以了。
3新生儿饥饿了也会哭闹不安,新生儿吃饱后会很快入睡的。
4个别的新生儿是因先天性维生素D缺乏性佝偻病引起的夜间哭闹和不安,这是因为母亲在怀孕时因维生素D不足而引起的钙不足,使得新生儿体内也缺乏钙导致神经兴奋性增高,引起夜间惊哭,这种情况需要去看医生。
4新生儿患有尿布疹、湿疹、皮肤糜烂等情况时,也是引起新生儿哭闹不安的原因。
5当新生儿睡眠不好,查找不到原因,可能与新生儿的气质有关,这就需要母亲仔细观察,顺应他的生活规律,使之安静下来,如:
常常抱抱新生儿,与他“说说话”,抚摸一下他的头部、身体等,使他产生一种安全感。
新生儿黄疸的健康宣教
黄疸是由于体内胆红素增高而引起的皮肤巩膜等黄染的现象。
引起新生儿黄疸的原因有5种:
1生理性黄疸:
是新生儿时期特有的一种现象,由于胎儿在宫内低氧环境下,血液中的红细胞生成过多,且这类红细胞多不成熟,易被破坏,胎儿出生后,造成胆红素生成过多,约为成人的两倍;
另一方面,由于新生儿肝脏功能不成熟,使胆红素代谢受限制,造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。
生理性黄疸属于正常生理现象,新生儿没有什么不适,一般情况下,不需治疗。
2母乳性黄疸:
因吃母乳而发生,是一种特殊类型的病理性黄疸。
由于母乳中含有孕二醇激素,可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力,使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄,浓度增加,出现新生儿皮肤和巩膜的黄染。
出现母乳性黄疸,一般不会影响小儿的健康,也无发烧和食欲不好的症状。
如及时停止喂母奶,黄疸大约在2-4天内减弱,6-10天内全部消失。
出现母乳性黄疸也不必惊慌,停母乳时可用牛奶暂时替代,待黄疸好转后继续用母乳喂养。
3溶血性黄疸:
最常见原因是ABO溶血,它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的,以母亲血型为O、胎儿血型为A或B最多见,且造成的黄疸较重;
其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB;
母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见,且造成的黄疸较轻。
据报道,新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11。
9%。
如果是ABO血型引起的轻微症状,只要采用光照疗法即可。
严重者早期可进行换血治疗。
4、感染性黄疸:
因病毒感染或细菌感染等原因,使肝细胞功能受损害而发生。
病毒感染多为宫内感染,以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见,其他感染有风疹病毒、EB病毒、弓形体等,较为少见。
感染性黄疸需送医院治疗。
5、阻塞性黄疸:
多由先天性胆道畸形引起的,以先天性胆道闭锁较为常见。
其黄疸特点是出生后1-2周或3-4周出现黄疸,逐渐加深,同时大便颜色逐渐变为浅黄色,甚至呈白陶土色,这种黄疸一般B超检查即可确诊,需到医院治疗。
6、预防措施
(1)加强孕期保健:
已知有血型不合的因素者,监测母亲血清中相应血型抗体,必要时给母亲进行治疗,如在宫内发生Rh血型不合的溶血病者,应对母亲进行血浆置换。
(2)孕期母亲避免接触各种宠物,防止母亲发生感染性疾病。
(3)新生儿早期加强喂养,促进胎便排出。
(4)注意保暖,注意奶具、奶粉、衣物等的清洁,父母和看护人员如患感染性疾病,应及时隔离。
(5)避免新生儿到公共场合。
早产儿健康教育及出院指导
1指导护理早产儿的方法,向家长阐明保暖、喂养及预防感染等护理措施的重要性及注意事项。
护理早产儿前后必须洗手,每次大小便后清理臀部,进病房更衣换鞋、减少探视,家中有感染性疾病者避免接触早产儿。
2鼓励父母尽早参与照顾早产儿,与早产儿说话、拥抱、接触,耐心解答家长提出的问题,讲解早产儿所使用的设备和治疗,减轻家长的焦虑。
3早产儿出院后要定期到门诊检查,按医嘱补充维生素、钙剂、铁剂等,预防佝偻病和贫血,按期预防接种,。
4尽早干预:
抚触、婴儿操、多与婴儿交流、播放轻松愉快的音乐给婴儿听,定期进行生长发育智商测定。
5合理喂养,及时添加辅食。
辅食添加原则为由一种至多种,由少到多,由稀到稠,由细到粗。
6尽量不去公共场所,家中有感冒者避免接触婴儿,以防止呼吸道感染的发生。
新生儿脓疱疹(化脓性感染)汗疱疹该如何处理?
什么是新生儿脓疱疹?
因新生儿发育不完善,皮肤非常娇嫩,防御能力远不如成年人,所以护理新生儿时人的指甲、粗糙被服摩擦以及腋下、大腿根部、颈项等通风不良处汗液浸泡,均可损伤皮肤,更易使细菌侵袭而发生脓疱疹。
特点:
脓疱病多发生在出生后第一周,表现为皮肤尤其是皮肤皱褶处出现小脓疱,直径约2~3mm,较周围皮肤略隆起,其底部微红,如不加以重视,细菌就会侵入皮下,扩散到全身引起败血症。
处理措施:
症状较轻,只有皮肤小脓疱,早期可用消毒针头将脓疱挑破,吸取脓液,再涂上碘酒,周围的皮肤可用75%的酒精擦拭;
脓疱很多时,除进行上述局部处理外,最好给适量抗生素治疗。
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