中西医结合外科学11模拟题Word文档格式.docx
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以下措施不正确的是
A.立即断电使病人脱离电击源
B.立即将病人平卧于沙发上开始胸外按压
C.立即托起下颌并清除口内异物
D.立即开始人工呼吸
E.擂击心前区数下以期其自动复跳
第6题:
女性,36岁。
腹痛伴频繁呕吐2天。
体检:
血压90/60mmHg(12.0/8.0kPa),脉搏111次/分,呼吸32次/分。
呼吸深,似可闻及烂苹果气味。
最好应进行下列哪种检查
A.血清钙测定
B.血清钾测定
C.血气分析
D.血清钠测定
E.血CO2CP测定
第7题:
男性,24岁。
因化脓性阑尾炎行阑尾切除术,术后3天切口红肿,有脓性分泌物。
10天后清创缝合而愈合,切口愈合类型应记录为
A.Ⅱ/乙
B.Ⅲ/丙
C.Ⅱ/甲
D.Ⅲ/乙
E.Ⅲ/丙
第8题:
男性,40岁,体重60kg。
因食管癌进食困难1个月余,主诉:
乏力、极度口渴、尿少而色深。
血压、体温均正常,眼窝凹陷、唇、舌干燥、皮肤弹性差。
辅助检查:
血红蛋白102g/L,血浆清蛋白30g/L,血清钠134mmol/L,钾3.1mmol/L。
该病人当天补充液体量约为(不包括当天生理需要量)
A.500ml
B.1000ml
C.3000ml
D.4000ml
E.4500ml
第9题:
女性,23岁,体重50kg。
工度烧伤面积80%。
正确的处理原则是
A.彻底清创
B.采用包扎疗法
C.全身应用抗生素
D.第一个24小时补液8000ml
E.保持清洁,防避再损伤
第10题:
男性,78岁。
既往有冠心病病史。
在全麻下行左肺切除术,术中处理肺门时突然出现心室颤动。
下述哪种处理方法正确
A.胸外心脏挤压
B.胸外电除颤
C.胸内心脏挤压
D.静注利多卡因1mg/kg
E.胸内电除颤
第11题:
成人,体重60kg。
烧伤,于下午4时,送入医院急诊室,检查:
意识清,能合作,心率100次/分,血压120/84mmHg(16.0/11.2kPa),面部、胸、腹部,两前臂、两手及两小腿和足部Ⅱ、Ⅲ度烧伤,下午5时开始静脉输液,6时入手术室、清创,晚上8时送病房。
烧伤总面积为
A.47%
B.48%
C.49%
D.50%
E.60%
A
第12题:
某男性,29岁。
因车祸外伤送医院急诊。
咯血、口鼻均有鲜血外溢,呼吸困难。
心率100次/分,血压130/90mmHg(17.33/12kPa),神志模糊,烦躁不安。
左侧胸壁严重擦伤,肿胀。
四肢活动尚可,左大腿中下段中度肿胀,有淤斑和严重擦伤。
此时最紧迫的抢救措施是
A.请胸外科医师会诊处理
B.清除上呼吸道异物,保持呼吸道通畅
C.输血
D.吸氧
E.左下肢夹板固定
第13题:
男性,32岁。
四肢、躯干烧伤,面积70%,其中Ⅲ度占20%,深Ⅱ度占50%。
由于初期抗休克治疗及创面治疗不当,6天后高热、谵妄,周身皮疹,创面有较多黄稠脓性分泌物。
此时考虑为
A.金葡菌感染
B.链球菌感染
C.大肠杆菌感染
D.绿脓杆菌感染
E.真菌感染
第14题:
最有可能的诊断是
A.肺部感染
B.导管性脓毒症
C.气胸
D.高渗性非酮性昏迷
E.导管折断
第15题:
患儿,男性,9岁。
头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时,烧伤总面积占体表面积50%,深Ⅱ度20%,Ⅲ度30%。
伤后无尿。
烦躁不安,手足湿冷。
心率160次/分,呼吸25次/分。
首选的紧急处理是
A.立即吸氧
B.迅速建立静脉输液通路
C.气管切开
D.无痛下清创
E.及时使用抗生素
第16题:
女性,46岁。
3个月前因胆石症在当地医院行胆总管十二指肠吻合,1天前突然出现右上腹痛、寒战、高热,呕血约1000ml,入院后立即输血。
当输血10ml时,突然心前区出现压迫感,腰背部酸痛并出现血红蛋白尿,血压70/60mmHg(9.33/6.67kPa)。
该病人可能发生
A.发热反应
B.循环超负荷
C.变态反应
D.溶血反应
E.细菌污染反应
第17题:
男性,20岁。
肠梗阻3天入院。
血压75/60mmHg(10.0/8.0kPa),呼吸28次/分。
血清钠130mmol/L,钾3.0mmol/L,CO2CP19mmol/L。
下列哪项诊断目前不应考虑
A.休克
B.低钠血症
C.低钾血症
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性碱中毒
第18题:
女性,35岁。
房屋倒塌,胸部以上被压伤30分钟,呼吸困难,无腹痛、呕吐。
血压140/110mmHg(18.67/14.67kPa),脉搏110次/分,呼吸34次/分。
神志清楚,两眼结合膜有出血,颈静脉怒张,前胸及肩部有散在的出血点,尿常规阴性。
最可能的诊断是
A.挤压伤综合征
B.创伤性休克
C.创伤性窒息
D.广泛软组织挫伤
E.眼外伤
第19题:
患支气管扩张,突然一次咯血700ml。
病人烦躁,面色苍白,皮肤湿冷。
测血压110/94mmHg(14.7/12.5kPa),脉搏98次/分。
应判断为
A.尚未发生休克
B.休克失代偿期
C.休克代偿期
D.中度休克
E.重度休克
第20题:
某车祸伤员,男性,34岁。
送至急诊时,诉呼吸困难,腹部剧痛。
体检发现左胸有一伤口,有气泡与血液从伤口涌出,右上腹皮肤有伤痕。
神志清楚,测血压60/30mmHg(8/4kPa),心率110次/分,呼吸40次/分。
查B超发现有肝破裂。
此伤员应属于
A.多发伤
B.联合伤
C.复合伤
D.胸腹伤
E.混合伤
第21题:
输液计划起算时间
A.下午2时
B.下午4时
C.下午5时
D.下午6时
E.下午8时
第22题:
女性,67岁。
1个月来反复呕吐、腹胀、腹痛,不能进食,肛门停止排气排便。
腹部膨隆,可见肠型,肠鸣音亢进,可闻及气过水声。
血红蛋白120g/L,血浆清蛋白32g/L,血清钠134mmol/L,钾6.0mmol/L,动脉血pH值为7.20。
该患者的典型心电图改变为
A.T波变宽
B.出现U波
C.高而尖的T波
D.T波双向
E.QT间期延长
第23题:
男性,38岁。
因休克入院。
经补液后,血压仍低,中心静脉压不高,5~10分钟内经静脉注入等渗盐水250ml,如血压升高,而中心静脉压不变,提示
A.心功能不全
B.血容量过多
C.血容量不足
D.血管张力过高
E.以上均不是
第24题:
患儿,男,15岁。
右足和右小腿被开水烫伤,有水泡伴剧痛。
创面基底肿胀、发红。
该病人烧伤面积和深度的诊断为
A.5%浅Ⅱ度
B.5%深Ⅱ度
C.10%浅Ⅱ度
D.10%深Ⅱ度
E.15%浅Ⅱ度
第25题:
男性,68岁。
因胃癌入院。
既往有糖尿病史12年。
测血糖14mmol/L,24小时肌酐清除率40ml/min,血尿素氮17mmol/L。
该病人术前血糖应控制在
A.5.6mmol/L以下
B.5.6~11.2mmol/L
C.11.3~16.2mmol/L
D.18mmol/L以下
E.20mmol/L以下
第26题:
中年女性,在硬膜外麻醉下行胆囊切除术,于胸7~8穿刺,首次给1.33%利多卡因30ml,给药后20分钟医生划刀时发现血色发紫,刀口不渗血,诊断心跳骤停。
应进行哪种抢救措施
A.头部降温
B.脱水治疗
D.气管插管及胸外心脏挤压
E.口对口人工呼吸
第27题:
男性,35岁。
因上消化道大出血入院。
入院后输血4000ml后突然出现全身抽搐。
体检;
血压135/90mmHg(18/12kPa),瞳孔等大等圆,对光反射正常,脑神经无异常。
实验室检查:
血清钾3.8mmol/L、钠150mmol/L,动脉血pH7.4。
A.高钾血症
B.低钾血症
C.高钙血症
D.低钙血症
E.高钠血症
第28题:
男性,34岁。
发热5天,尿少入院。
脉搏99次/分,血压145/90mmHg(19.33/12.0kPa),体温38.5℃,呼吸23次/分。
神志尚清,烦躁。
双下肢凹陷性水肿。
急查血生化示Cr560μmol/L,BUN32.0mmol/L,K+6.8mmol/L,Na+123mmol/L,Clˉ91mmol/L。
动脉血气示pH7.2,BE-6.5mmol/L。
目前应首选的最佳治疗为
A.舌下含服心痛定片10mg
B.速尿(呋塞米)注射剂20mg静推
C.紧急扩容补液
D.急诊血液透析
E.静脉滴注抗生素控制感染
第29题:
男,27岁。
右足癣处红肿热痛5天后出现右小腿5条纵行红线,有压痛。
考虑诊断为
A.急性淋巴管炎
B.丹毒
C.急性蜂窝织炎
D.急性淋巴结炎
E.气性坏疽
第30题:
男性,45岁。
上腹胀痛、乏力、消瘦、食欲下降7个月。
贫血貌。
腹肌稍紧张,腹部有移动性浊音。
直肠指诊于膀胱直肠窝扪及结节状硬块,无压痛,不活动。
A.直肠息肉
B.前列腺癌
C.盆腔脓肿
D.胃癌盆腔种植转移
E.直肠癌
第31题:
男性,67岁。
右下腹痛8天伴呕吐,体温35.0℃,脉搏120次/分,血压80/50mmHg(10.7/6.67kPa),神志不清,烦躁不安,全腹压痛、反跳痛,四肢冰冷、青紫呈花斑发绀,尿量<25ml/小时。
3年前有陈旧性心肌梗死。
考虑该病人是
A.心源性休克
B.低血容量性休克(中度)
C.低血容量性休克(重度)
D.感染中毒性休克(冷休克)
E.感染中毒性休克(暖休克)
第32题:
女性,40岁。
幽门梗阻致反复呕吐15天入院,呼吸浅慢,血压90/70mmHg(12.0/9.3kPa)。
血清钾3.0mmol/L、钠130mmol/L,pH7.5.血浆HCO3ˉ35mmol/L。
该病人酸碱失衡诊断为
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
第33题:
补液后应在尿量达下列哪项指标时补给钾盐
A.20ml/小时
B.25ml/小时
C.30ml/小时
D.35ml/小时
E.40ml/小时
第34题:
男性,35岁,体重60kg。
烧伤总面积为60%。
伤后第一个8小时所需晶、胶体量是
A.1700ml
B.2700ml
C.3400ml
D.3600ml
E.5400ml
第35题:
女性,20岁。
输血后5分钟出现寒战、高热、腰背剧痛,心前区有压迫感,血浆呈粉红色,血压为80/50mmHg(10.7/6.67kPa)。
有关该病人的治疗,正确的是
A.立即停止输液
B.给予苯海拉明25mg口服
C.碳酸氢钠溶液静脉滴注
D.给予地塞米松5mg静注
第36题:
女性,29岁。
阑尾切除术后5天,体温一直在38.5~39.2℃,并出现腹泻10次/日,有里急后重感。
应考虑可能并发
A.切口感染
B.切口裂开
D.手术后出血
E.尿路感染
第37题:
男性,78岁,体重60kg。
全胃切除术后6天,大量肠液自腹腔引流管引出,左上腹疼痛。
左上腹轻压痛,无肌紧张。
该病人热量每天基本需要量是
A.800kcal
B.1200kcal
C.1500kcal
D.2000kcal
E.2500kcal
第38题:
男性,40岁。
输血3分钟后即出现咳嗽、喘憋,神志不清,呼吸困难,血压80/40mmHg(10.7/5.33kPa)。
下列治疗中不妥的是
A.立即停止输血
B.给予异丙嗪25mg肌注
E.必要时行气管切开
第39题:
女性,50岁。
10天前做胆道手术。
近2日来时有突然寒战,体温38~39℃。
间歇期体温接近正常。
查血常规示白细胞8.5×
109/L,中性0.70。
血培养阳性。
考虑为
A.真菌所致全身性感染
B.革兰阴性细菌所致全身性感染
C.无芽孢厌氧菌所致全身性感染
D.革兰阳性细菌所致全身性感染
E.以上都不是
第40题:
女性,51岁。
因急性梗阻性化脓性胆管炎行急,诊胆总管切开取石、T形管引流术。
术后3天肛门排气后拔除胃管,第4天开始出现腹胀、呕吐。
全腹膨隆,全腹轻压痛,无反跳痛。
查血常规示白细胞9.0×
109/L;
血生化示血清钠135mmol/L,血清钾2.5mmol/L。
该病人术后并发了
A.腹腔脓肿
B.术后出血
C.肠麻痹
D.胆瘘
E.切口感染
第41题:
因呕吐、腹泻入院,每日静脉途径给予庆大霉素24万单位,共9天。
近5天来无尿,眼结膜水肿,腹水,下肢水肿。
血生化示BUN42.0mmol/L,Cr1040μmol/L,K+6.8mmol/L。
最好的治疗方法是
A.5%碳酸氢钠溶液静注
B.10%葡萄糖酸钙溶液静注
C.离子交换树脂及山梨醇保留灌肠
D.大剂量速尿(呋塞米)静注
E.透析疗法
第42题:
患者,女性,23岁。
右足癣并感染1周。
2天前开始出现右小腿有片状红疹。
体检见右小腿片状红疹,颜色鲜红,中间较淡,边缘清楚。
右腹股沟淋巴结肿大。
该病例诊断为
A.疖
B.痈
D.丹毒
E.急性管状淋巴管炎
第43题:
首选的治疗措施是
A.急诊手术
B.给肠外营养液
C.要素饮食
D.普通饮食
E.输血
第44题:
男性,27岁。
右足底被铁钉刺伤10天后突然出现张口困难,继之出现苦笑面容,角弓反张,每次发作数秒钟。
声响及触碰病人时均可诱发上述症状,发作间歇期肌肉仍不能完全松弛,神志一直清楚,无发热。
该病诊断为
A.气性坏疽
B.化脓性脑膜炎
C.破伤风
D.狂犬病
E.癔症
第45题:
小肠破裂修补术后5天发生肠瘘,呼吸深快。
面部潮红,心率110次/分,血压90/60mmHg(12.0/8.0kPa),腱反射减弱。
动脉血pH值为7.20,血浆HCO3ˉ15mmol/L。
首选治疗措施是
A.辅助呼吸,加速CO2排出
B.静滴生理盐水
C.静滴5%碳酸氢钠
D.快速输入高渗葡萄糖
E.静滴5%葡萄糖盐水
第46题:
女性,45岁。
右肩背部肿痛4天,伴发热。
体温39.5℃,右肩背部有多个脓栓,中央部坏死呈火山口状。
第47题:
服用4个生鱼胆治疗目疾后无尿4天入院。
脉搏96次/分,血压139/92mmHg(18.53/12.27kPa),体温37.5℃,呼吸21次/分。
神志不清,烦躁。
巩膜黄染。
急查血生化示Cr632μmol/L,BUN41.0mmol/L,K+6.7mmol/L,Na+125mmol/L,Clˉ87mmol/L。
动脉血气示pH7.23.BE-5.7mmol/L。
目前的治疗应首选
A.离子交换树脂及山梨醇保留灌肠
B.大剂量速尿静注
E.5%碳酸氢钠溶液静注
第48题:
因急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊胆总管切开取石、T形管引流术。
109/L,血生化示血清钠135mmol/L,血清钾2.5mmol/L。
若术后1周病人剧烈咳嗽时,大量淡红色液体自切口处流出,该病人并发了
C.切口裂开
D.肠梗阻
第49题:
男性,60岁。
腹痛伴发热和黄疸3天。
烦躁,有上腹压痛,反跳痛,肌紧张不明显。
血象白细胞3.5×
109/L,中性0.85。
血尿淀粉酶正常。
首先考虑的诊断是
A.慢性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.急性化脓性胆管炎
D.十二指肠溃疡穿孔
E.右下肺炎
第50题:
若经心电图检查示室颤,拟行胸外电除颤,下列错误的是
A.首先保证呼吸供氧
B.如心电图为细颤应将其转为粗颤
C.尽量纠正酸中毒
D.两电极板分别置于胸骨左、右缘第四肋间
E.应在呼气末放电
第51题:
男性,65岁。
因急性化脓性阑尾炎穿孔行阑尾切除术后8小时感下腹部胀痛,躁动不安,未解小便。
根据病史,首先应想到的原因是
A.腹腔内出血
B.膀胱炎
C.尿潴留
D.腹腔感染
E.肠粘连,肠麻痹
第52题:
女性,70岁。
急性心梗,查血压83/60mmHg(11.07/8.0kPa),中心静脉压20cmH20,应首先采取哪项措施
A.速尿(呋塞米)
B.西地兰
C.激素
D.适当补液
E.继续观察
第53题:
两天来阵发性脐周疼痛,恶心,呕吐频繁,量较大,尿量少,无口渴。
腹胀不明显,偶见肠型,肠鸣音亢进。
血白细胞12×
109/L,中性粒细胞80%,PCO239mmHg。
此患者可能出现哪种代谢紊乱
A.低渗性脱水,代谢性碱中毒
B.代谢性酸中毒,高渗性脱水
C.代谢性酸中毒,低渗性脱水
D.呼吸性酸中毒,低渗性脱水
E.呼吸性酸中毒,高渗性脱水
第54题:
女,46岁。
右小指被鱼刺刺伤后肿胀、疼痛2天。
小指呈半屈位,被动伸直小指时剧痛。
诊断为
A.化脓性腱鞘炎
B.尺侧化脓性滑囊炎
C.桡侧化脓性滑囊炎
D.掌深间隙感染
E.鱼际间隙感染
第55题:
该病人的酸碱失衡诊断为
E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
第56题:
女性,30岁。
背部肿块,红、肿、疼痛3天,寒战、发热39℃,查体:
背部肿物3cm×
5cm,触之有波动感。
当病灶做局部引流和全身应用抗生素后,仍有寒战、高热,最合适的治疗措施是
A.联合应用抗生素,并加大剂量
B.尽快明确细菌种类和药敏试验
C.寻找有无其他感染病灶
D.使用抗真菌药物治疗
E.加用肾上腺皮质激素
第57题:
男性,77岁。
胆囊切除术后第2天,自觉憋气、痰多、发热、腹痛。
心率100次/分,心电图无特殊发现。
查血常规示白细胞17×
109/L。
最关键的治疗措施是
A.使用西地兰
B.应用抗生素
C.协助患者排痰
D.给予硝酸甘油
E.给予利尿剂
第58题:
患儿,男,4
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