医学类考试密押题库与答案解析全国护士执业资格考试分类模拟4Word格式.docx
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D.肺炎伴中毒性休克
E.急性原发性肺脓肿
A
4.患者,男性,21岁。
高热2日,右上腹尖锐刺痛,向右肩放射,不敢呼吸及咳嗽。
急性面容,呼吸急促,口唇疱疹,右下肺呼吸音减弱,语颤增强,闻及湿啰音,右上腹轻度肌紧张及压痛。
血白细胞计数22×
109/L,中性粒细胞0.9。
应首先考虑的诊断是
A.急性胆囊炎
B.胆石症
C.右侧胸膜炎
D.右侧气胸
E.肺炎球菌肺炎
5.患者,男性,68岁。
诊断肺炎入院,经2日抗感染及对症治疗,病情未见好转。
平素体弱。
为防止病情恶化。
应特别注意观察
A.血压变化
B.体温变化
C.肺部体征变化
D.血白细胞变化
E.呼吸系统症状变化
6.患者,男性,19岁。
受凉后2日突然寒战发热,体温39℃,咳嗽,伴有白色黏稠痰,右侧胸痛,吸气时加重。
右下肺叩诊浊音,可闻及病理性支气管呼吸音。
外周血白细胞计数12.0×
109/L,中性粒细胞0.84.在医嘱中护士最可能看到的治疗药物是
A.利福平
B.青霉素
C.红霉素
D.万古霉素
E.庆大霉素
B
7.患者,女性,22岁。
因咳嗽、痰中带血3日,以“支扩”收住院。
今晨突然大咳血100ml。
该患者最主要的护理诊断或合作性问题是
A.焦虑
B.活动无耐力
C.潜在的并发症:
窒息
D.知识缺乏
E.有感染的危险
8.患者,女性,43岁。
幼时曾患百日咳。
咳嗽、咳痰3个月,近日咳大量脓痰,今日早晨突然咯血3口。
A.肺炎
B.肺癌
C.肺结核
D.支气管扩张
E.肺囊肿
D
9.患者,男性,28岁。
咳嗽、咳痰3个月,近日咳大量脓痰今日早晨突然咯血3口。
诊断为支气管扩张,一旦出现大咳血,处理的重要措施是
A.保持呼吸道通畅
B.输血
C.抗生素
D.镇静剂
E.止咳药
10.患者,男性,28岁。
一旦出现支气管扩张大咯血,患者最危险且最常见的并发症是
A.严重贫血
B.休克
C.窒息
D.继发感染
E.肺不张
11.患者,男性,72岁。
慢性阻塞性肺气肿病史20多年,病情逐渐恶化,诊断为慢性肺源性心脏病,如果达到肺、心功能失代偿期,最突出的表现是
A.休克
B.出血
C.昏迷
D.呼吸衰竭
E.心力衰竭
12.患者,男性,72岁。
慢性阻塞性肺气肿病史20多年。
今日傍晚进餐时一米粒呛入气管引起剧烈咳嗽,突然呼吸困难,右胸刺痛,逐渐加重。
最可能是发生了
A.自发性气胸
B.心肌梗死
C.胸腔积液
D.支气管阻塞
E.肺栓塞
13.患者,男性,53岁。
慢性咳嗽、咳痰病史20余年,近3日来咳嗽咳痰加重,伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。
血气分析PaO245mmHg,PaCO270mmHg。
最确切的诊断是
A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.肺性脑病
D.代谢性酸中毒
E.DIC
14.患者,女性,65岁。
慢性支气管炎病史20余年,近半年来呼吸困难加重,下肢水肿,诊断为慢性肺心病。
血气分析:
PaO252mmHg,PaCO264mmHg。
给患者氧疗时应采取
A.立即吸入高浓度氧
B.低浓度、低流量间断给氧
C.低浓度、低流量持续给氧
D.短期给氧
E.高流量给氧
15.患者,男性,80岁。
慢性肺源性心脏病患者发生右心衰竭时,首选的治疗措施为
A.用利尿剂降低心脏前负荷
B.用洋地黄药物增加心脏泵功能
C.用血管扩张剂降低右心前后负荷
D.控制呼吸道感染,改善呼吸功能,纠正缺氧和二氧化碳潴留
E.气管插管机械通气
16.患者,女性,24岁。
因低热、咳嗽、咯血2周,门诊以“支气管扩张”收住院。
今晨在病房突然剧烈咳嗽,咯血110ml,随即出现烦躁不安,极度呼吸困难,唇指发绀,大汗淋漓,双手乱抓,双眼上翻。
最可能发生的情况是
A.肺栓塞
C.休克
D.窒息
E.自发性气胸
17.患者,女性,24岁。
诊断为支气管扩张。
胸片提示病变位于左肺下叶外底段,体位引流选择的合适体位是
A.取坐位或健侧卧位
B.左侧卧位
C.右侧卧位
D.左侧卧位,床脚抬高30~50cm
E.右侧卧位,床脚抬高30~50cm
18.患者,女性,24岁。
因低热、咳嗽、咯血2周,门诊以“支气管扩张”收院。
今晨在病房突然剧烈咳嗽、咯血110ml,随即烦躁不安,极度呼吸困难,唇指发绀,大汗淋漓,双手乱抓,双眼上翻。
最关键的抢救措施是
A.立即输血、输液
B.胸腔穿刺抽气
C.立即人工呼吸
D.立即清除血块,保持呼吸道通畅
E.立即吸氧、注射呼吸兴奋剂
19.患者,男性,67岁。
慢性肺气肿病史30多年,2周前感冒,后出现发热,咳嗽,咳大量黏液脓痰,近3日来咳嗽无力,痰不易咳出,气急、发绀。
最主要的护理诊断是
A.气体交换受损
B.清理呼吸道无效
C.有窒息的危险
D.呼吸型态紊乱
E.恐惧
20.患者,男性,67岁。
不可采取的护理措施是
A.湿化呼吸道
B.胸部叩击
C.体位引流
D.指导有效咳嗽
E.按医嘱用祛痰药
C[解析]患者年老体弱是体位引流的禁忌证。
21.患者,男性,80岁。
慢支肺气肿病史30年,近1周来出现咳嗽,咳大量黏液脓痰,伴心悸、气喘,查体呼吸急促、发绀明显,颈静脉怒张、下肢水肿。
该患者氧疗时,给氧浓度和氧流量应为
A.29%,2L/min
B.33%,3Llmin
C.37%,4L/min
D.41%,5L/min
E.45%,6L/min
22.患者,女性,26岁,妊娠5个月。
支气管扩张5年。
今晨突然鲜血从口鼻涌出,随即烦躁不安,极度呼吸困难,唇指发绀,大汗淋漓,双手乱抓,两眼上翻。
应首先考虑的合作性问题是
A.潜在并发症:
肺性脑病
B.潜在并发症:
肺栓塞
C.潜在并发症:
D.潜在并发症:
自发性气胸
E.潜在并发症:
呼吸衰竭
23.患者,女性,26岁,妊娠5个月。
今晨突然鲜血从口鼻涌出,随即烦躁不安,极度呼吸困难,唇指发绀。
A.胸腔穿刺抽气
B.立即鼻导管给氧
C.进行气管插管
E.注射呼吸兴奋剂
24.患者,女性,26岁。
妊娠5个月。
不宜选用的止血药为
A.参三七
B.卡巴克洛
C.垂体后叶素
D.6-氨基己酸
E.抗血纤溶芳酸
25.患者,男性,20岁。
诊断为大叶性肺炎。
查体:
体温40℃,脉搏细弱,血压90/60mmHg。
在观察病情中应特别警惕发生
A.晕厥
C.心律失常
D.惊厥
E.昏迷
26.患者,男性,28岁。
因受凉后出现高热2天,咳铁锈色痰就诊,治疗后突然出现意识模糊。
体温36.8℃,脉搏120次/分,呼吸30次/分,口唇发绀。
目前患者最主要的护理诊断或合作性问题是
A.体温过高
B.气体交换受损
感染性休克
D.疼痛:
胸痛
E.肺脓肿
27.患者,男性,27岁。
突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛1天,随后退热。
出现恶心、呕吐、意识模糊。
体温37℃,脉搏110次/分钟,呼吸28次/分钟,血压80/50mmHg,患者面色苍白,口唇发绀,诊断为休克型肺炎。
除给予抗菌药物治疗外,首要的护理措施为
A.预防并发症的发生
B.遵医嘱给予止咳祛痰药
C.鼻饲高热量富含维生素的流质饮食
D.按休克原则处理好体位、保暖、吸氧、静脉输液等问题
E.注意观察生命征、神志、瞳孔、尿量等变化
28.患者,女性,32岁。
受凉后出现高热、咳嗽、咳痰,诊断为肺炎。
该病例的护理问题是
C.组织灌流量改变
D.有窒息的危险
E.营养失调:
低于机体需要量
29.患者,男性,65岁。
有肺气肿病史多年。
昨夜用力排便后出现右侧胸痛,出现进行性加重的呼吸困难,发绀,冒冷汗。
护理体检:
气管向左侧移位,右侧胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,胸部有皮下气肿。
诊断为自发性气胸。
立即采用胸腔闭式引流治疗。
造成患者呼吸困难、发绀的主要原因是
A.静脉血回流受阻
B.左侧肺受压迫
C.广泛皮下气肿
D.纵隔向健侧移位
E.右侧胸腔压力不断升高导致肺不张
30.患者,女性,25岁。
发热3日,今晨起呼吸困难,鼻导管吸氧未见好转。
体温39℃,脉搏110次/分钟,呼吸28次/分钟,血压110/70mmHg。
双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。
动脉血气分析:
PaO250mmHg,PaCO245mmHg。
胸部X线:
双肺可见密度增高的大片状阴影。
临床诊断为急性呼吸窘迫综合征。
该患者的最主要的护理诊断是
C.焦虑
D.活动无耐力
E.知识缺乏
31.患者,女性,25岁。
A.吸入高浓度高流量氧
D.短期高压给氧
E.不需给氧
32.患者,女性,25岁。
PaO250mmHg,PaCO245mmHg。
最有效的通气方式是
A.间歇正压通气
B.间歇指令通气
C.压力支持通气
D.持续气道正压通气
E.呼气末正压通气
E[解析]ARDS最主要是氧合障碍,呼气末正压通气使呼气末气道压仍高于大气压,从而提高氧合率。
33.患者,男性,36岁。
平素体健。
淋雨后发热,咳嗽2天,右上腹痛伴气急、恶心1天。
为明确诊断,应进行的检查是
A.血常规
B.血细胞涂片
C.血气分析
D.X线检查
E.肺功能测定
34.患者,男性,36岁,平素体健。
淋雨后发热,咳嗽2天,右侧胸痛伴咳嗽,咳少量铁锈色痰。
首选的治疗药物是
A.头孢他啶
C.解热镇痛药
D.胃肠道解痉剂
35.患者,男性,36岁,平素体健。
除考虑急腹症外,重点考虑的疾病是
A.肺炎链球菌肺炎
B.自发性气胸
C.膈神经麻痹
D.肺梗死
E.肺结核
36.患者,男性,80岁。
有慢性支气管炎病史20年。
一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。
以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。
患者最主要的护理问题是
A.体液过多
C.生活自理能力缺陷
D.营养失调:
37.患者,女性,25岁。
因春游赏花,出现咳嗽、咳痰伴喘息,呼气性呼吸困难。
喘息貌,口唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音。
医疗诊断为支气管哮喘。
下面抗炎药物最有效的是
A.氨茶碱
B.糖皮质激素
C.色甘酸钠
D.氯苯那敏
E.沙丁胺醇
38.患者,男性,36岁,平素体健。
淋雨后发热,咳嗽、咳痰2天,右上腹痛伴气急、恶心1天。
最可能的诊断为
A.感冒
B.支气管哮喘
C.流感
D.链球菌肺炎
E.胆囊炎
39.患者,女性,25岁。
淋雨后打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕,开始为清水样,3天后变稠,伴有咽痛,轻度畏寒、头痛。
该患者最可能的诊断是
A.普通感冒
B.病毒性咽炎
C.病毒性支气管炎
D.急性支气管炎
E.急性肺炎
40.患者,女性,20岁。
受凉打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕,开始为清水样,3天后变稠,伴有咽痛,轻度头痛。
对该患者的护理措施正确的是
A.绝对卧床休息
B.注意隔离,病室关闭门窗,注意保暖
C.限制水分摄入
D.给予高蛋白质、低盐饮食
E.咽痛时可予以消炎含片
41.患者,男性,36岁,平素体健。
淋雨后发热,咳嗽、咳痰2天,经治疗后病情进一步发展,体检:
体温40℃,脉搏120次/分钟,呼吸28次/分钟,血压80/50mmHg,患者面色苍白,口唇发绀,右下肺叩诊音稍浊,听到少量湿啰音。
B.休克性肺炎
42.患者,女性,70岁。
慢性支气管炎病史30年。
一周前感冒后再次出现咳嗽、咳痰。
痰白质黏,伴有呼吸困难、乏力。
指导患者加强腹式呼吸的原因是
A.有利于痰液排出
B.增加肺泡张力
C.借助腹肌进行呼吸
D.使呼吸阻力减低,增加肺泡通气量
E.间接增加肋间肌活动
43.患者,女性,20岁。
胸外伤导致血气胸,护士判断其出血是否持续存在的重要信息是
A.经输血补液治疗后血压回升
B.血红蛋白、红细胞计数升高
C.胸腔闭式引流每小时引流量超过200ml
D.体温升高
E.白细胞计数升高
44.患者,女性,60岁。
慢病面容,因自发性气胸入院,为了解发病原因,护士应着重收集的信息是
A.是否长期卧床
B.是否有上呼吸道感染
C.是否长期接触粉尘
D.是否有慢性阻塞性肺病
E.是否长期吸炯
45.患者,男性,35岁。
胸外伤导致血气胸,血量中等,抢救后进入监护室1小时,发现出血突然大量增多。
此时护士优先做的工作是
A.加大氧流量,改善供氧
B.监测生命体征
C.抽动脉血气
D.作剖胸止血准备
E.安慰患者解除其紧张情绪
46.患儿,女性,1岁,消瘦,哭闹时青紫,平静时青紫消失。
护士首次对患儿进行身体评估时,需重点评估的内容的是
A.生长发育情况
B.杵状指
C.青紫的部位
D.青紫的程度
E.缺氧发作情况
47.患儿,2个月,发热2天,体温38.9~39.8℃,根据相关检查结果诊断为肺炎。
遵医嘱给予抗生素治疗。
家长询问抗感染治疗时间,根据治疗原则,正确的回答是
A.7~10天
B.10~14天
C.体温正常后
D.体温正常后3天
E.临床症状消失后3天
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