重症医学科护理资质再认证理论考核Word格式.docx
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E.采用低蛋门、低热量、高纤维素饮食(正确答案)
10.尿毒症患者护理措施不包括()[单选题]*
A.饮食清淡、易消化、优质低蛋白
B.皮肤瘙痒时用酒精擦洗(正确答案)
C.准确记录24h出入液量
D.避免劳累,预防感染
E.给予心理支持,增强治疗信心.
11.压疮形成的主要原因:
A.全身营养不良
B.年老体弱
C.理化刺激
D.局部长期受压(正确答案)
12.预防压疮的关键在于()[单选题]*
A.消除诱因(正确答案)
B.合理安排治疗
C.高热量饮食
D.合理使用气垫床
13.血清蛋白每下降1g,压疮发生率增加()倍[单选题]*
A.2
B.3(正确答案)
C.4
D.5
14.失禁性皮炎发生的主要因素是()[单选题]*
A.压力摩擦力和剪切力
B.大便尿液次数多(正确答案)
C.皮肤潮湿
D.肥胖
15.24h内出现3次以上无控制水样便的排泄,皮肤无红斑或局部不高于周围皮肤属于失禁性皮炎的()[单选题]*
A.高危(正确答案)
B.轻度
C.中度
D.重度
E.真菌感染
16.急性心肌梗死的患者第一周必须()[单选题]*
A、绝对卧床(正确答案)
B、床上四肢活动
C、由人搀扶室内行走
D、日常生活自行料理
17、缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是()[单选题]*
A、吗啡(正确答案)
B、硝苯地平
C、消心痛
D、杜冷丁
18、心肌梗死24h内应避免使用(c)[单选题]*
B、杜冷丁
C、洋地黄
D、血管紧张素转氨酶抑制剂
E、速尿
19.急性心肌梗死合并休克禁用()[单选题]*
A、糖皮质激素
B、洋地黄
C、去甲肾上腺素
D、多巴胺
E、异丙肾上腺素(正确答案)
20、急性心肌梗死最突出的症状()[单选题]*
A、休克
B、心前区疼痛(正确答案)
C、心律失常
D、充血性心力衰竭
E、胃肠道症状
21.关于谵妄的概念,以下说法正确的是:
(c)[单选题]*
A.谵妄是指由多种原因弓|起的急性不可逆性脑器质性精神(正确答案)
障碍。
B.谵妄是指由多种原因引起的急性不可逆性非器质性精神
C.谵妄是指由多种原因引起的急性可逆性非器质性精神障
碍。
D.谵妄是指由多种原因引起的急性可逆性脑器质性精神障
22.《ICU成人疼痛、躁动和谵妄临床治疗指南》推荐对ICU成年患者监测谵妄最有效和可靠的工具是?
()[单选题]*
A.CAM-ICU
B.ICDSC
C.CAM-ICU和ICDSC(正确答案)
23.患者RASS评分多少分时,需进行谵妄评估?
A.RASS-3分
B.RASS-2分(正确答案)
C.RASS-1分
24.关于减少ICU谵妄的措施错误的是()[单选题]*
A.医护人员晚间降低讲话音量
B.加大镇静药物剂量促进睡眠(正确答案)
C.操作前加用镇痛药物
D.集中护理
25.谵妄的临床特征包括以下哪些()[单选题]*
A.注意力不能集中
B.思维与语言障碍
C.错觉、幻觉
D.睡眠周期障碍
E.以上所有(正确答案)
26、颅内压增高的病人床头抬高15。
~30。
,其日的是为了:
A有利于改善心脏功能
B有利于改善呼吸功能
C有利于颅内静脉回流(正确答案)
D有利于鼻饲
E防止呕吐物误入呼吸道
27、颅脑手术后留置脑室引流管,通常情况下每日引流量不超过:
(D)[单选题]*
A.200ml(正确答案)
B.300ml
C.400ml
D.500ml
28、为维持正常的颅内压,通常情况下留置的脑室引流管,其管口需高于侧脑室平面()[单选题]*
A.5~8cm
B.10~15cm(正确答案)
C.20~25cm
D.25~30cm
E.30~35cm
29、患者因颅内压升高,按医嘱给予输注20%甘露醇250ml,请问应在多长时间内输完:
A.40分钟
B.30分钟(正确答案)
C.60分钟
D.90分钟
E.120分钟
30、护士判断脑室引流管是否通畅最简单的方法是()[单选题]*
A.检查引流管是否扭曲
B.看引流管是否有液体引出
C.检查引流瓶(袋)中是否有引流液
D.观察管内的液面是否随病人呼吸、脉搏上下波动(正确答案)
E.检查引流管是否折叠
中线导管穿刺题目
31.中线导管穿刺时首选的静脉是()[单选题]*
A贵要静脉(正确答案)
B肘正中静脉
C头静脉
D锁骨静脉
32.成人需用肝素盐水进行封管的浓度是()[单选题]*
A.0U/ml
B.1~10LJ/ml
C.10U/ml
D.10-100U/ml(正确答案)
E.1000U/ml
33.中长线测量臂围的位置是()[单选题]*
A.肘正中下10cm
B.肘正中上10cm(正确答案)
C.肘部
D.肘正中上5cm
E.肘正中下5cm
34.中线导管穿刺的步骤如下,1术前准备2回撤插管鞘3插入并推进导管4撤出针芯5皮肤消毒6修剪导管长度7扎止血带铺手术巾8选血管及测量9撤出插管鞘10建立无菌区11静脉穿刺12预冲导管13撤出支撑导丝14安装连接器15固定并按压16记录。
正确的顺序是()[单选题]*
A1-8-10-12-5-7-11-4-3-2-13-9-6-14-15-16(正确答案)
B1-8-10_12-5-7-11-3-4-2-13-14-9-6-15-16
C1-8-10-12-7-5-11-4-3-2-13-9-6-14-15-16
D1-8-10-7-12-5-4-3-2-6-9-11-13-14-15-16
35.中长线静脉导管的消毒范围:
以穿刺点为中心半径(?
)cm,左右至臂缘,大于敷贴面积。
A.5
B.10(正确答案)
C.15
D.8
36.慢性阻塞性肺疾病的预防方面,首先应强调()[单选题]*
A.戒烟、(正确答案)
B.改善环境卫生
C.预防感冒
D.避免受凉
E.加强锻炼
37.慢性支气管炎诊断标准下列哪项正确?
A.咳嗽、咳痰、每年发病持续3个月,连续2年以上。
B.咳嗽、咳痰,每年发病持续3个月,连续1年以上.
C.咳嗽、咳痰,每年发病持续3个月,连续2年以上,并排除其他心肺疾病。
(正确答案)
D.咳嗽、咳痰,每年发病持续2个月,连续3年以上,并排除其他心肺疾病。
E.咳嗽、咳痰2年,每年1个月。
38.慢性阻塞性肺病患者,当频咳后出现一侧剧烈胸疼,张口呼吸,紫绀,大汗淋漓,呼吸32次/分,血压90/60mmHg,你认为下列哪项检查对诊断最重要?
A.血压气体分析。
B.心电图检查。
C.胸片。
D.胸部超声波检查。
E.支气管镜检查。
39.评价肺氧合功能的指标中目前临床最常用的是()[单选题]*
A.P(A-a)O2
B.Qs/Qt
C.P(A-a)O2/PaO2
D.P(A-a)CO2
E.PaO2/FiO2(正确答案)
40.男,56岁,咳嗽咳痰20多年,剧咳时气喘不能平卧。
查体,双肺肺气肿征,两下肺有湿性啰音及散在哮鸣音。
使用氨茶碱及抗生素效果欠佳。
最可能的诊断是()[单选题]*
A.支气管哮喘
B.支气管肺炎
C.心源性哮喘
D.慢性阻塞性肺病(正确答案)
E.支气管扩张
41.CVP反映的是()[单选题]*
A.左心的充盈压
B.右心的充盈压(正确答案)
C.上腔静脉的充盈压
D.肺动脉的充盈压
42.CVP在5cmH20以下,血压低,提示()[单选题]*
A.心功能不全
B.血容量已补足
C.急性肾衰
D.血容量不足(正确答案)
43.关于中心静脉压(CVP)哪项是错误的()[单选题]*
A.正常值6-12cmH20
B.低于6cmH2O时表示血容量不足、高于15cmH2O时提示心功能不全
C.高于20cmH20时表示充血性心力衰竭
D.颈静脉充盈、怒张,证明补液恰当(正确答案)
44.BP于CVP同时上升的处理原则()[单选题]*
A.补充血容量
B.使用血管扩张剂或利尿剂(正确答案)
C.使用强心利尿剂
D.使用强心升压药
45.下列关于CVP的描述,错误的是g()[单选题]*
A.CVP的高低主要反映右心室前负荷和血容量
B.CVP监测是反映左心功能的间接指标(正确答案)
C.CVP连续监测比单次检测更有意义
D.当患者有左心功能不全时,单纯检测CVP没有意义
E.CVP>
1.47-1.96KPa(15-20cmH20),表示右心功能不良
46、ICU需要重点预防的医院感染类型是哪些()[单选题]*
A.导管相关血流感染
B.呼吸机相关肺炎
C.导尿管相关尿路感染
D.以上均是(正确答案)
47、医院获得性泌尿道感染中,最常见危险因素为哪项()?
[单选题]*
A.留置导尿管(正确答案)
B.使用广谱抗菌药物
C.泌尿道手术及检查
D.长期卧床
48、为预防导管相关血流感染(CLABSI),国内外指南推荐置管时穿刺部位的皮肤消毒剂是哪种()?
A.75%乙醇
B.0.5%碘伏
C.0.5%-2%氯己定-乙醇(正确答案)
D.2%碘伏
49、当前,下列哪项不属于推荐预防呼吸机相关性肺炎的措施()?
A.机械通气期间,常规使用镇静剂(正确答案)
B.每日评估插管必要性,尽早脱机或拔管
C.抬高床头30~45度
D.使用复方氯己定含漱液口腔护理
50、世界卫生组织(WHO)提出的医务人员手卫生“五个重要时刻”不包括以下哪项()?
A.接触患者前
B.接触患者后
C.接触患者周围环境前(正确答案)
D.接触患者体液、血液后
51.A/C模式的中文全称是()[单选题]*
A.辅助控制模式(正确答案)
B.控制辅助模式
C.同步间歇指令通气
D.间歇指令通气
52.在A/CPC模式的设置参数中下列哪项参数不存在()[单选题]*
A.控制压力
B.支持压力(正确答案)
C.吸气时间
D.呼气末正压
53.PEEPi的中文全称是()[单选题]*
A.内源性呼气末正压(正确答案)
B.外源性呼气末正压
C.生理性呼气末正压
C.控制性呼气末正压
54.在某项通气模式中,设置背景呼吸频率为20次/min,吸气时间为1s,那呼气时间是()[单选题]*
A.3s
B.2s(正确答案)
C.1s
D.1.9s
55.我们应当转变观念将VAP的名称认作以下哪种才更加合适?
A.呼吸机相关性肺炎
B.人工气道相关性肺炎(正确答案)
C.医院获得性肺炎
D.控制通气相关性肺炎
56.患者,男性,身高170CM,体重90KG,无基础疾病,因术后麻醉未醒进行机械通气,给予SIMV+PS+PEEP模式通气,根据公式计算患者VT设置的合理范围为()[单选题]*
A.720-900ml
B.520-650ml(正确答案)
C.450-500ml
D.400-520ml
57.患者,男性,身高170CM,体重90KG,既往身体健康,因车祸伤术后,转入我科。
今晨血气分析提示患者PaO260mmHg,PaCO254mmHg,呼吸机模式为PSIMV+PS+PEEP,f:
14bpm、VT:
500ml,PS:
14cmH2O、FIO2:
80%。
双肺可见对称性广泛性渗出性改变,CVP、BP,暂无异常表现。
根据公式计算,请问应将VT调解至何种水平?
A.260-390ml(正确答案)
B.520-600
C.390-520ml
D.720-900ml
58.患者使用PSIMV+PS+PEEP通气过程中,应重点观察患者的()[单选题]*
A.VT(正确答案)
B.PaO2
C.PaCO2
D.气道压力
59.患者使用SIMV+PS+PEEP通气过程中,应重点观察患者的()[单选题]*
A.VT
D.气道压力(正确答案)
60.FIO2的调节原则是()[单选题]*
A.越高越好
B.越低越好
C.保证氧合的基础上,尽量低。
D.保证氧合的基础上,尽量高。
61.无涤纶套导管只能用于?
且留置期不超过?
A住院病人不超过两周
B住院病人不超过一周(正确答案)
C门诊病人不超过两周
D门诊病人不超过一周
62.早期导管功能不良的原因()[单选题]*
A导管尖端位置不佳或贴壁
B道馆扭转或打折
C患者体位
D以上都是(正确答案)
63.短期使用的cvc若使用纱布敷料,需每?
更换一次,透明敷料每?
更换一次()[单选题]*
A三天四—七天
B两天四—六天
C五天三—五天
D两天五—七天(正确答案)
64.导管的固定,应()[单选题]*
A依赖敷料、弹性或非弹性绷带作为导管固定的方法。
B使用无缝线固定装置,减少中心静脉导管感染的风险。
C使用胶布、缝合线固定中心静脉导管。
D以上都是。
65.低分子肝素封管液浓度()[单选题]*
A900-1000U/ml
B700-900U/ml
C1000-1250U/ml(正确答案)
D1250-1500U/ml
66、肠内营养的最常见并发症是()[单选题]*
A恶心
B呕吐
C腹胀
D腹泻(正确答案)
E吸入性肺炎
67.肠内营养最严重并发症()[单选题]*
D腹泻
E吸入性肺炎(正确答案)
68、肠内营养小于6周,有高度肺吸入风险应选择哪种管喂途径()[单选题]*
A鼻胃管
B鼻肠管(正确答案)
C胃造口术
D空肠造口术
69、鼻饲前抽取胃残余量,大于多少应减量或暂停鼻饲()[单选题]*
A50ml
B100ml
C150ml
D200ml(正确答案)
70、肠内营养时应将床头摇高?
灌完后?
h可放平()[单选题]*
A.15°
,1/2
B.20°
1/2
C.30°
D.30°
,1(正确答案)
71.除颤最适用的情况为?
A室颤(正确答案)
B停搏
C无脉性电活动
D心动过速
72.口咽通气道可以保证哪部分气道通畅?
A口腔至气管
B喉腔至气管
C口腔至咽腔(正确答案)
D咽腔至气管
73.留置在锁骨中线第二肋间的胸腔闭式引流管,主要是为了引流()[单选题]*
A液体
B气体(正确答案)
C血液
D脓液
74.SBP的主要作用为()[单选题]*
A.保障心脏自身的血液供应
B.保障颅脑血液供应
C.维持血压
D.保障外周脏器血液供应(正确答案)
75.休克的概念为()[单选题]*
A微循环障碍(正确答案)
B血压降低
C心脏搏血量不足
D血管功能异常
76.休克早期的主要变化为()[单选题]*
A血压降低、尿量增多、皮肤高热出汗、情绪激动紧张。
B血压基本正常、心率增快、四肢湿冷、脉搏细速。
C神志恍惚、血压先高后低、尿量增加
D指甲充血实验正常,但患者心率增快,血压有一定降低。
77.指端充血实验阳性是指()[单选题]*
A按压后指甲变白,5秒钟之内变红。
B按压后指甲变白,3秒钟之内变红。
C按压后指甲变白,2秒钟之内变红。
D按压后指甲变白,1秒钟之内变红。
78.指端充血实验阳性说明()[单选题]*
A外周循环灌注不足、供血障碍。
B心脏供血不足
C心脏射血不足
D血压降低
79.患者意识障碍说明()[单选题]*
A说明患者过于劳累,需要休息。
B说明患者疾病影响到了患者的精神。
C说明外周神经系统功能异常。
D说明中枢神经系统功能异常。
80.血氧饱和度是指()[单选题]*
A血红蛋白浓度
B含氧血红蛋白在血红蛋白总量中的占比(正确答案)
C肺泡毛细血管内血红蛋白的携氧能力
D外周毛细血管内血红蛋白的携氧能力
81.对于存在呼吸困难的患者首要抢救措施是()[单选题]*
A.胸外按压
B.吸氧
C.建立静脉通路
D.开放气道,有效吸氧(正确答案)
82.在为脊柱损伤患者进行翻身时,胸背部护士和腿部护士双手交叉搬运的主要目的是()[单选题]*
A.更为稳定,避免轴线偏移。
B.固定患者手部,防止活动。
C.美观大方。
D.防止下肢滑落。
83.疑似颈椎损伤患者,进行各类头胸锁、长短锁的主要作用是()[单选题]*
A.美观大方。
B.稳定身体轴线。
C.保证头颈部位置稳定。
D.防止肢体坠落出现继发性损伤。
84.疑似脊柱损伤患者,必须采用平板搬运的主要目的为()[单选题]*
A.保证身体轴线固定,避免继发性损伤。
B.在患者出现心跳骤停后,方便按压。
C.平板使用最为方便。
D.平板方便进入急救车。
85.患者男性,32岁,突发心跳骤停、室颤,在急诊科行心肺复苏后恢复自主心律及意识,后转运小组平车转运至重症监护室。
为保证转运安全,以下转运前准备工作最为适宜的是()[单选题]*
A.鼻导管吸氧、监护仪、吸痰器、1人轮椅转运。
B.鼻导管吸氧、监护仪、建立静脉通路、携带抢救用药、平车转运、2名以上医务人员。
C.手电筒、鼻导管吸氧、挂表、平车转运、1-2名医务人员。
D.转运交接单、除颤仪、气管插管装置、轮椅、1-2名医务人员。
86.该患者在进入重症医学科后,进行意识评估时,患者呈睡眠状态,呼唤后可以睁眼,正确回答问题,此时该患者意识为()[单选题]*
A.清醒
B.嗜睡(正确答案)
C.昏睡
D.昏迷
87.护士在为该患者进行常规处理时,发现患者呼之不应,刺痛均无反应。
此时患者意识为()[单选题]*
B.嗜睡
D.昏迷(正确答案)
88.护士确认该患者意识丧失,予以判断大动脉搏动7秒钟,未触及。
为确保判断准确性,护士应选择()[单选题]*
A.左侧股动脉
B.右侧股动脉
C.双侧颈动脉(正确答案)
D.双侧桡动脉
89.进行抢救站位时,1号位护士主导整个操作,其最佳站位为()[单选题]*
A.患者右侧(正确答案)
B.患者左侧
C.患者头侧
D.患者脚侧
90.抢救过程中,2号位护士往往需要负责患者的气道管理,此时的最佳站位为()[单选题]*
A.患者右侧
C.患者头侧(正确答案)
91.抢救中,3号位护士往往需要进行各类给药、配合、记录工作,此时的最佳站位为()[单选题]*
B.患者左侧(正确答案)
92.抢救中,1号位护士按压时间过长,导致劳累后按压动作变形。
为保证按压效果,此时其他医务人员在进行按压接替时,应于何时进行交接()[单选题]*
A.随时都可以中断交接
B.除颤时交接
C.通气间隙或者评估间隙,且应尽快交接,时间小于10秒钟。
D.为保证按压质量,不能中断、更换、交接。
93.心肺复苏过程中,胸外心脏按压的具体要求是()[单选题]*
A.深度5-6cm,频率100-120bpm.(正确答案)
B.深度≥5cm,频率≥100bpm.
C.深度4-5cm,频率100-120bpm.
D.深度5-6cm,频率≥100bpm.
94.每一轮(30次)适宜的心肺复苏按压,其用时应在()[单选题]*
A.10秒-15秒
B.13秒-17秒
C.15秒-18秒(正确答案)
D.17秒-20秒
95.球囊辅助通气是否有效,最简易的判断方法为()[单选题]*
A.潮气量达到500ml以上
B.患者面色转红润,可见面罩有呼出雾气。
C.可见胸廓有明显起伏(正确答案)
D.患者SPO2可以达到90%以上
96.以下心电图中,哪一个是室颤?
A.
B.
C.(正确答案)
D.
97.以下心电图中,哪一个是停搏?
C.
D.(正确答案)
98.6床患者,男,73岁,心肌梗死恢复期,今日查房时心电监护出现以下波形,同时监护仪血压测不出,意识丧失,呼之不应。
此时你触摸患者
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