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治神守气、补虚泻实、清热温寒。
3、针灸配穴处方:
选穴原则(局部选穴、临近选穴、远端选穴、辨证选穴、随症选穴)配穴方法:
(按部配穴、按经配穴)
教学重点与难点
1、教学重点:
(1)针灸治疗作用中重点阐述扶正与祛邪的关系。
(2)治神守气包括施术者与患者的守神与守气。
(3)选穴原则与配穴方法。
2、教学难点:
(1)补虚泻实中的有关四个因素;
(2)针灸的双向性良性调节作用。
3、补充知识:
(1)《内经》中有关守神的论述;
(2)补充经络证治,结合临床讲解经络辨证。
教学组织设计
1、重点突出,用10分钟时间讲清楚补泻四要素及针刺的双向调节作用;
2、用提问方式复习《内经》中有关守神的论述;
3、举例说明选穴原则及配穴方法;
4、课堂小结及提问(约10分钟时间)
复习思考题
1.何谓针灸治疗学?
2.针灸调和阴阳的具体方法是什么?
3.针灸调和阴阳应遵循什么原则?
主任意见
教学实施情况小结
第三周
2
下篇第一章内科病证第一节中风
使学生了解中风发病的基本原因,中风在临床上各证型的表现特点,掌握中风病的辨证要点,为临床工作打下一定的基础。
1.了解中风的发病情况;
熟悉中风的概念及病因病机。
2.掌握中风的辨证要点。
内容提要与时间安排,教学方法(讲授、提问、讨论、实验等)
第一节中风
一、概述:
中风是以突然昏到、不省人事,伴口角喎斜、语言不利、半身不遂,或不经昏仆仅以口喎、半身不遂为临床主症。
二、病因病机:
中风发生,风,火、痰是其主因,病及心、肝、脾、肾等脏。
三、辨证施治:
(一)辨证:
1.中经络——以半身不遂、舌强语蹇、口角喎斜,而无意识障碍为主症。
2.中脏腑——以神志恍惚、迷蒙、嗜睡或昏睡,甚者昏迷,半身不遂为主症。
根据病因病机及表现常分为闭证、脱证。
复习(5分钟),中风的概述、病因病机(40分钟),辨证(30分钟),小结(5分钟)。
采用理论讲授、提问、讨论及自学交互的方式进行。
重点、难点及解决方法
重点:
中风的发病特点,辨证要点。
难点:
中风的辨证要点。
主要教学参考文献
1.高希言.针灸治疗学.第一版.北京:
人民军医出版社,2006
2.王雪苔.中国针灸大全.郑州.河南科学技术出版社,1992年6月
1.中风先兆的临床表现怎样?
2.简述中风之中经络与中脏腑的区别。
课后小结(实施情况,发现问题及改进意见)
使学生掌握针灸治疗的基本原则、选穴处方为临床工作打下一定的基础。
掌握中风病的辨证施治。
(二)治疗:
1.中经络:
(1)半身不遂:
治则:
疏通经络,调和气血。
处方:
上肢取肩龋、曲池、手三里、外关、合谷;
下肢取环跳、阳陵泉、足三里、解溪、昆仑。
(2)口角歪斜:
疏调阳明,通经活络。
地仓、颊车、合谷、内庭、太冲。
2.中脏腑:
(1)闭证:
启闭开窍。
水沟、十二井、太冲、丰隆、劳官。
(2)脱证:
回阳固脱。
关元、神阙(隔盐灸)
四、其它疗法及现代研究:
1.“醒脑开窍针刺法”;
2.头针:
取用顶颞前斜线、顶旁1线、顶旁2线;
复习(5分钟),辨证治疗(30分钟),其他疗法及现代研究(40分钟)总结(5分钟)。
中风的辨证施治。
1.试述针灸治疗中风之中经络的主穴处方。
2.试述针灸治疗中风之闭证、脱证的主穴处方。
使学生了解影响针灸治疗中风病疗效的因素,以及中风病的调护,为临床工作打下一定的基础。
了解影响针灸治疗中风病疗效的因素,掌握中风病的调护。
一、偏瘫恢复的几个有关问题:
1.中风性质对偏瘫恢复的影响:
2.针灸疗效的预测:
3.针灸治疗偏瘫的时机:
4.针灸治疗偏瘫的法则:
5.坚持锻炼对偏瘫恢复的影响:
二、治疗中的注意事项:
1.针灸治疗中风疗效较满意,针灸治疗越早效果越好,但应配合功能锻炼。
2.中风急性期,出现高热、神昏、心衰、颅内压增高、上消化道出血等情况时,应采取综合治疗措施。
3.中风患者应注意防止褥疮,保证呼吸道通畅。
4.本病应重在预防,如有中风先兆,应加强防治。
二、生活调护:
1.慎起居劳累:
2.节制饮食:
3.避免精神刺激。
复习(5分钟),注意事项、生活调护(70分钟),总结(5分钟)。
中风的防治。
1.试述针灸治疗中风的注意事项。
2.治疗中风时应如何进行功能锻炼?
下篇第一章内科病证眩晕
使学生了解眩晕发病的基本原因,眩晕在临床上各证型的表现特点,针灸治疗的基本原则、选穴处方,为临床工作打下一定的基础。
1.了解眩晕的发病情况;
熟悉眩晕的概念及病因病机。
2.掌握眩晕的辨证施治。
第二节 眩晕
眩晕是以头晕目眩、视物运转为主要表现的一种自觉症状。
中医认为:
本证与忧郁恼怒、恣食厚味、劳伤过度和气血虚弱有关。
本病以头晕目眩、视物运转为主要表现。
根据病因病机及临床表现常分为风阳上扰、痰浊上蒙、气血不足、肝肾阴虚。
肝阳上亢者平潜肝阳,清头明目;
痰浊上蒙者健脾除湿,化痰和中;
气血不足调理脾胃,补益气血;
肝肾亏虚者滋补肝肾,育阴潜阳。
百会、风池、头维、太阳、悬钟
加减:
肝阳上亢加太冲、太溪;
痰浊上蒙加中脘、丰隆;
气血虚弱加气海、足三里;
肝肾阴虚加肝俞、肾俞。
四、临床体会:
主穴:
大椎、风池、合谷、行间。
配穴:
随症加减。
复习(5分钟),眩晕(70分钟),小结(5分钟)。
眩晕的辨证施治。
1.试述针灸治疗眩晕的主穴处方。
2.试述眩晕辨证分型及各型治疗加减用穴。
下篇第一章内科病证眩晕头痛
使学生了解头痛发病的基本原因,头痛在临床上各证型的表现特点,针灸治疗眩晕的其他疗法及调护,为临床工作打下一定的基础。
1.掌握眩晕的其他疗法,熟悉眩晕调护;
2.了解头痛发病情况;
熟悉头痛概念及病因病机。
1.灸法:
2.电针疗法:
3.头针疗法:
4.耳针疗法5.穴位注射疗法:
6.三棱针:
按语:
①针灸治疗本病效果较好,但应分辨标本缓急,注意求因治本。
②饮食应以清淡食物为主,少食油腻厚味之品,避免过食辛辣,过用烟酒。
第八节 头痛
头痛是指颅内、外对痛觉敏感的组织受到刺激而引起的疼痛
头为诸阳之会、清阳之府,又为“髓海”,五脏六腑之气血皆上会于头。
若外邪侵袭或内伤诸疾皆可导致气血逆乱,瘀阻脑络,脑失所养,而发生头痛。
复习(5分钟),眩晕(50分钟),头痛(20分钟),小结(5分钟)。
眩晕的其他疗法、调护;
引起头痛的因素。
1.如何运用耳针治疗眩晕?
2.痰浊上蒙眩晕的饮食注意事项?
3.引起头痛的原因有哪些?
第五周
下篇第一章内科病证头痛
使学生了解头痛在临床上各证型的表现特点,针灸治疗的基本原则、选穴处方,为临床工作打下一定的基础。
1.掌握头痛的辨证施治。
2.熟悉头痛的其他疗法及调护。
首先根据病因头痛首先分为外感、内伤两大类。
其中外感又分风寒、风热、风湿;
内伤又分为痰浊上扰、瘀阻脑络、气血不足、肝阳上亢、肝肾阴虚;
根据疼痛部位又可分为前额痛、偏头痛、后枕痛及巅顶痛。
疏经活络,运行气血。
百会、太阳、风池、合谷。
辨证加减:
(见教材)
1.耳穴疗法:
2.电针法:
3.皮肤针:
4.穴位注射法:
5.刺络法:
6.穴位贴敷:
针灸治疗头痛疗效显著,对某些功能性头痛能够达到治愈的目的。
对器质性病变引起的头痛,应注意原发病的治疗,防止贻误病情。
复习(5分钟),头痛(70分钟),小结(5分钟)。
头痛的辨证施治。
1.对于头痛临床如何辨证?
2.试述针灸治疗头痛为什么以百会、太阳、风池、合谷为主穴处方。
下篇第一章内科病证三叉神经痛面瘫
使学生了解三叉神经痛、面瘫发病基本原因,三叉神经痛在临床上各证型的表现特点,针灸治疗的基本原则、选穴处方,为临床工作打下一定的基础。
1.了解三叉神经痛、面瘫发病情况;
2.掌握三叉神经痛的辨证施治。
第三节 附:
三叉神经痛
三叉神经痛是指在面部三叉神经分布区内出现短暂性阵发性剧烈的放射性、烧灼样抽掣疼痛为主症的疾病。
本病发病多与外感邪气、情志不调、外伤等因素有关。
上述因素皆可导致面部经络气血痹阻,经脉不通,产生面痛。
分为风寒证、风热证、气血瘀滞。
疏通经络,祛风止痛。
四白、下关、地仓、合谷、内庭、太冲。
四、其他疗法及现代研究:
1.皮内埋针:
2.刺络法:
①针刺治疗三叉神经痛有一定的止痛效果。
②针刺治疗时局部穴宜轻刺而久留针,远端穴位可用重刺激手法,尤其在发作时,宜在远端穴位行持续强刺激手法。
第四节 面瘫
面瘫是以口眼向一侧歪斜为主要特征的病证。
相当于西医学的周围性面神经麻痹,最常见于贝尔麻痹。
正气不足,脉络空虚,外邪入中面部气血痹阻,筋肉弛缓出现喎僻。
复习(5分钟),三叉神经痛(50分钟),面瘫(20分钟),小结(5分钟)。
三叉神经痛的辨证施治。
1.三叉神经痛的临床表现特点是什么?
2.试述针刺治疗三叉神经痛的选穴和操作。
下篇第一章内科病证面瘫
使学生了解面瘫在临床上的表现特点,针灸治疗的基本原则、选穴处方,注意事项和调护,为临床工作打下一定的基础。
1.掌握面瘫的辨证施治。
2.熟悉治疗面瘫时的注意事项。
可分为风寒证、风热证、气血不足。
活血通络,疏调经筋。
阳白、颊车、地仓、翳风、合谷。
1.耳针法:
2.穴位注射法:
3.穴位割治敷药疗法:
4.刺血疗法:
①针灸治疗面瘫有卓效;
②面部应避免风寒;
③本病应与中枢性面瘫相鉴别。
复习(5分钟),面瘫(70分钟),小结(5分钟)。
面瘫的辨证施治。
周围性面瘫与中枢性面瘫鉴别及面瘫的辨证施治。
1.周围性面瘫与中枢性面瘫鉴别怎样?
2.试述针灸治疗面瘫的选穴和操作方法。
3.针灸治疗面瘫应注意些什么?
第六周
下篇第一章内科病证腰痛胁痛
使学生了解腰痛、胁痛的发病特点,腰痛的的辨证施治、其他疗法及调护,为临床工作打下一定的基础。
1.了解腰痛、胁痛的发病情况;
熟悉腰痛、胁痛的概念及病因病机。
2.掌握腰痛的辨证施治。
第五节腰痛
为临床常见的证候之一。
其疼痛部位或在脊中,或一侧痛,或两侧俱痛。
其病因主要与感受外邪、跌扑损伤和劳欲太过等因素有关。
腰脊部经脉、经筋、络脉的不通和失荣是腰痛的主要病机。
根据病因病机及表现常分为寒湿腰痛、瘀血腰痛、肾虚腰痛。
温经散寒,活血化瘀,益肾壮腰。
委中、肾俞、大肠俞。
寒湿腰痛加大椎;
劳损腰痛加膈俞;
肾虚腰痛加命门。
1.皮肤针:
2.耳针:
3.走罐:
4.指针疗法:
5.刺络拔罐法:
6.隔药饼灸
①针灸治疗腰痛因病因不同,疗效常有差异。
风湿性腰痛和腰肌劳损疗效最好②平时常用两手掌根部揉按腰部,早晚一次,可减轻腰痛和防止腰痛。
第六节 胁 痛
胁痛是以一侧或两侧胁肋痛为主要表现的病证,临床上较为常见,属西医学肝胆疾患的范畴。
胁痛主要责之于肝胆,还与脾、胃的病变有关。
不论是气滞、瘀血、湿热等实邪闭阻胁肋部经脉,还是精血不足,胁肋部经脉失养,均可致胁痛。
复习(5分钟),腰痛(55分钟),胁痛(15分钟),小结(5分钟)。
腰痛的辨证施治。
1.试述针灸治疗腰痛的主穴处方及辨证取穴。
2.引起胁痛的常见原因有哪些?
下篇第一章内科病证胁痛
使学生了解胁痛各证型在临床上的表现特点,胁痛的针灸治疗基本原则、选穴处方,为临床工作打下一定的基础。
掌握胁痛的辨证施治,熟悉胁痛的其他疗法及调护。
胁痛之性质有胀痛、刺痛、隐痛、闷痛、窜痛等,常反复发作。
(一)辨证分型:
常分为肝郁气滞、瘀血阻络、肝胆湿热、肝阴不足。
疏经通络止痛
期门、太冲、支沟、阳陵泉。
1.皮肤针法:
2.耳针法:
3.穴位注射法:
4.激光照射法:
5.穴位贴敷法:
6.贺普仁经验:
丘墟透刺照海。
针灸治疗各种原因引起的胁痛均有疗效,治疗急性黄疸性肝炎虽有显著疗效,但应严格隔离,以防传染。
对于其他原因引起的黄疸,针灸的同时一般应配合中西医综合治疗。
复习(5分钟),胁痛(70分钟),小结(5分钟)。
胁痛的辨证施治。
1.胁痛临床上常分哪些证型?
2.试述针灸治疗胁痛的主穴处方及辨证取穴。
下篇第一章内科病证痹证
使学生了解痹证发病的基本原因,痹证各证型在临床上的表现特点,针灸治疗的基本原则、选穴处方,为临床工作打下一定的基础。
1.了解痹证的发病情况;
熟悉痹证的概念及病因病机。
2.掌握痹证的辨证施治。
第七节痹证
凡人体肌表经络遭受风寒湿等邪侵袭后,使经络闭阻,气血运行不畅而引起筋骨、肌肉、关节等处的疼痛、酸楚,重着麻木、屈伸不利,甚者关节肿大灼热为主要临床表现的病证,统称为痹证。
本病与外感风寒湿热等邪及人体正气不足有关。
三、辨证施治
根据感受邪气的相对轻重,常分为行痹、痛痹、着痹、热痹。
治则:
祛风除湿,通经活络,活血止痛。
局部取穴并根据部位循经选穴(见教材)。
行痹加血海;
痛痹加肾俞、关元;
着痹加阴陵泉;
热痹加大椎;
各部位均可加阿是穴。
1.耳针疗法:
2.三棱针:
3.铺灸:
4.火针疗法:
①针刺治疗痹证有较好的效果,尤其对风湿性关节炎。
由于类风湿性关节炎病情缠绵反复,属于顽痹范畴,非一时能获效。
②本病应注意排除骨结核、肿瘤,以免延误病情。
③患者平时应注意关节的保暖,避免风寒湿邪的侵袭。
复习(5分钟),痹证(70分钟),小结(5分钟)。
痹证的辨证施治,痹证发病原因与辨证。
掌握痹证的辨证施治。
1.试写出针灸治疗痹证的治则、基本处方及加减用穴。
2.治疗痹证时应注意些什么?
3.行痹、痛痹、着痹的表现特点各是什么?
第七周
年
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- 针灸 治疗学 教案