工作报告 精神病院见习报告Word文件下载.docx

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同时，我们也就病历中所不懂的地方询问了主治医师，发现目前对于精神分裂症以及其它精神病的治疗还是以药物治疗为主，在病人病情稳定了一段时间之后才会展开心理咨询，并矫正她们的认知误区。

3、在和主治医师谈话的过程中，我们发现了自己所学的局限的地方：

1.描述时，用语口语化。

2.概念理解单一、僵化、不透彻。

3.联系实际性差。

4.观察能力有待提高！

在与病人交谈的时候，我注意到了两个病人，一个是20岁左右的妙龄少女，听她的描

述当初是她自己要求进来的，不过现在非常的后悔，而且她还说了她当初在家里自杀的时候嫌弃家里的刀不够快，同时也向我们比划了她所希望的流血的范围。

在与她交谈的过程中，可以看出她的病症属于抑郁症。

还有一个病人我在与她交谈的过程中发现她一直在瑟瑟发抖，不过交流还算顺利。

我也与其她几位病人交流过，发现他们的条理还算清晰。

我们这次见习的目的，就是去了解什么是精神病，有一些什么样的表现，或者说什么样的情况，可能引发或者发展成为精神病。

要求我们能够做到对于精神病的初步诊断，在以后的工作中，能够给来访者正确而且及时的建议。

包括在病人康复后，很长一段时间可能要遭受的内心的煎熬，社会的歧视等等的一些可能引发精神病复发的因素，对来访者进行指导，安慰，劝解等等。

在和精神病患者交谈过程中，我们要谨遵咨询的原则，共情、积极关注、真诚。

摸索病人的性格特点与思维模式，以及深入地探索其内心的真实情感。

如果病人已经无法说出其内心的痕迹，治疗者可以问病人原本的性格、原本的生活是怎样的？

是什么时候开始变化的？

为什么会有这样的变化？

支持与鼓励病人诉说其内心的情绪与痕迹，让病人感觉到你是在全心全意地帮他，他也便可以开怀地与你倾诉。

探寻病因是离不开问话的，也可以从问话中逐步地推出其病因与疾病的过程，帮助病人认识自己心灵的痕迹。

在谈话中，要听出病人思维上的漏洞与认识上的偏颇和贫乏，并对病人作出理由充足、适合其心理特点的解释，帮助其消除疑虑，增强信心。

人的烦恼往往来源于思维，但你烦恼了，往往是因为你用错了你的思维方式，引导病人去换一种与原来逆向的思维去分析问题，烦恼往往便会自动消失。

要给予病人鼓励和良好的心理暗示，激发病人的积极心理，让病人更好的配合治疗和更努力地去改善自身的情绪。

现在我们的专业学习已经步入正轨，比如心理咨询、变态心理学、人格心理学等等，这些学习让我们的理论知识有了进一步的深入，现在将理论运用于实际极大地激发了的兴趣和信心。

以后要更好地用我们所学的知识助人自助！

第二篇精神病院见习报告《应用心理学精神病院见习报告》精神病院见习报告

吉安第三人民医院见习报告

学院：

教育学院

专业：

学号：

101011053

姓名：

见习单位：

吉安市第三人民医院精神病院见习报告

见习学期：

xx~xx上学期

xx年11月30日精神病院见习报告

见习时间：

xx年6月7日

见习内容：

初步了解精神病症主要症状及特征、观察精神病患者的言行举止。

见习报告：

6月7日早，在任课老师邓百祥老师的组织、带领下，我们来到期待已久的乐昌市粤北三院，开始我们一上午的见习活动。

为了活动的有序合理开展，全班人员被划分为多个成员约为8~9名的小组。

我是在第一小组，和其它8名同学共同进入医院一部三楼的大病房。

早上的时间，我们划分为两部分。

以九点半为界限，前半段时间是科室孔主任作为带队现场参观、指导。

后半段时间主要是查看具有典型精神分裂症症状患者的个人病历以及观看学习彭医师对一患者进行的精神状况检查以及最后讨论。

1.对精神病人的认识误区：

在孔主任的带领下，我们小组成员进入“重点控制监护区”。

办公室和重点病房有两道铁门，铁门间是走廊，走廊两侧也分布着安置症状较轻病人的病房。

打开第一道铁门时，森严的防护、刺鼻的怪味还有几个举止怪异身着绿色病服的病人，先前脑海中对精神病院影视加工后的恐怖画面在我脑海不停浮现。

孔主任似乎看出大家的心思，让大家放松心情。

“就像在监狱外面的并不全是好人，……精神病人并不是怪物，相对于攻击性，更多时候是被疾病带来的痛苦所折磨的病人！

”在走廊上，孔主任为我们讲课的时候，第二道铁门上另一侧围满了好奇病人观望。

期间，隔着铁栅栏不断有病人向孔主任询问家里

的情况。

其中，最多的是询问什么时候家人来接他们出院。

此情此景，怎能不让人为之动容？

同时，我也注意到，长期的药物治疗和行动约束让病人精神萎靡，目光呆滞，感觉社会地位低下！

2.对精神分裂症及其治疗过程的深刻认识：

之前，孔主任结合临床经验和最新国际研究成果对精神分裂做了详尽的介绍，给我们上了一堂全面的理论课，对后续的活动也打下一定基础。

在查看病历过程中，对于精神病院在精神分裂症的治疗方面更是从侧面进行了解。

从中发现，主要治疗手段是以药物治疗为主，（所用药物大部分属于非经典抗精神病药）后期加以认知行为矫正（该院中有“心理卫生宣讲”活动）。

后续，九点过后，在彭医师的帮助下，我们有幸听了一堂让人难忘的“课”！

彭医师特别为我们单独找一位精神分裂症患者（自知力恢复较为完整，病情稳定近于康复阶段）进行精神状况检查。

对于本阶段活动收获有三：

由于时间有限，同时医师对病人是第二接诊，所以彭医师采用封闭式的问答。

（同时，由于做过MECT治疗，短期记忆找到破坏，病人在回忆过程中出现空白和失真，

多处是由医师为我们补充真实情况。

）A.病症认识：

通过问答，我们了解到该年轻男性病人在发病时，出现自言自语、思维及其混乱！

其拥有自知力丧失、云集性思维和思维中断（脑袋突然有好多东西涌进来，但是想的时候又突然没有头绪思维混乱）、关系和被害妄想（感觉家人的行为怪怪的，都是在是针对他的，都是要跟他作对）、被动体验（我妈妈要控制我）、无器质性病变，有自伤行为强烈（割手，摆脱妈妈控制），确实符合精神分裂症阳性症状表现。

现阶段，认知较为完整（承认自己有病，能认识到自身病症）B.检查过程中体现的人文关怀：

检查过程中，医师始终保持保持微笑，对话过程中更是对患者采用鼓励性的提问，个中语气、语速和语调都让人感到一种油然而生的亲切。

检查之初，看到患者通过躯体表现出内心的紧张之时，更是及时转移话题缓解下气氛。

问答时更是无不体现着咨询心理学中提到的咨询手段（包括鼓励和重复语句、具体化等），这也让我对咨询也进行了“擦边球”似的体验。

最后，对于患者现在由于药物和技术手段治疗出现的副作用以及心理社会原因导致的退缩和自卑的情感，医师在送他回病房前更是再次鼓励他要树立自信，好好配合用药，才能早日康复。

C.检查后对我们的检验：

在送走病人后，医师让我们小组讨论后把看到、听到的对病人病症的归纳告诉她。

在大家七嘴八舌的提出自己的看法后，医师逐一评点并展开讲解。

评点十分准确（何洋洋说的“跟课件的分毫不差！

”），让我们认识到自身专业修养的薄弱：

2.概念理解单一、僵

化、不透彻。

同时，针对大家的认识误区联系临床经验，运用具体、生动的实例让我们对问题有了本质的认识。

作为具有丰富临床实践经验的医师，彭医师让我们更注重操作性，不是满足于停留在冰冷的文字上，而是在具体可实践上的认识：

“书上的知识来自于具体实践的归纳总结，而我们学习理论是要把它重新回到生活中去的，有血有肉的！

”最后，对于刚才病人用药是非经典还是经典抗精神病药上，医师让我们进行的讨论并说出选择的结果。

在大家根据书上说明药物适用的病症进行争论的时候，老师却提出问题被我们忽视的地方，患者是20岁的年轻男性：

即药物使用时对患者社会功能和生活质量等的影响因素。

老师提到用药的几个原则：

“既往有效原则、单一用药原则、安全有效原则等。

”从中我个人总结认识是：

非为治病而治病，治的主体是人！

这是对我们职业道德乃至人生道路上的一次生动、难忘的教育，相信这是会让我受益一生的经历！

3.团体行为辅导的观摩：

下午是在医院三部心理科活动室中观摩团体心理康复性辅导。

心理科收治的患者主要是神经症性障碍患者，医生在开展活动前主要寻找已经恢复认知力和大部分社会功能的患者（男女老幼皆有）来进行康复性心理辅导，以求能配合医生来达到治疗的目的。

活动中有两个医师，一个主持，一个机动（维持会场气氛、引导参与者等）。

活动主要是以心理游戏为主（这次是“心有千千结”游戏），然后围绕游戏的主题展开开放性的讨论，同时让患者对生活中的“结”进行在情景在现，再第三篇精神病院见习报告《精神病院见习报告》

一见习目的

本次见习的主要目的就是通过与病人的接触与交流，加深对课本中的知识的理解。

重新梳理自己所学的精神病学知识，与具体案例结合起来深入理解有关理论。

二见习地点

湖北省人民医院精神科

三见习时间

xx年12月4日下午xx年12月11日下午xx年12月18日下午，共1天半。

四见习内容及感想

在去之前，对精神病院的理解多来自于电影，电视这些，对那里存在不少的偏见。

感觉是一个很神秘的地方。

这次见习为我解开了这些谜题。

4日下午，跟随着医生见到了第一位病人，年龄28岁，女性，医生诊断为心境障碍躁狂发作。

这位病人从进入会议室开始语言动作都没有停过。

语速非常快，而且有明显的情绪高涨，自己一个人说个不停，常常需要医生打断她的发言才可以停下来。

一直跟医生重复自己没病，自己就是心情不好，什么时候才可以出院。

我们就在一头雾水中结束了第一次于病人的接触。

后来医生给我们详细介绍了这位病人的病情与病史。

这位病人已经不是第一次发病。

第一次发病是去年，就诊之后情况好转出院，但是自行停药，导致病情复发，于三个月前再次发作，本次是第三次发作。

医生着重给我们讲了精神方面的疾病，复发率非常的高。

如果不按照医生指示服药的话，就有可能再次复发。

在11日下午，这次来到了男病区，这里的病房分为两个部分，封闭病区和开放病区，封闭病区主要住着一些重症病人，和一些自我意识不太清楚的病人。

第一个见到了的是一位抑郁症的患者，25岁，男性，在家里几乎不和任何人交谈因此被家人送来医院，确诊为抑郁症。

在与这位病人的交谈中可以明显感觉到这位病人的思维比较缓慢。

对问题的回答多为“是，不是，恩”这一类的简短的回复。

并且在交谈中从来不抬起头来，一直低着头。

并且觉得自己什么都做不好，有自卑感，对事物失去兴趣。

相对来说病情较轻，社会功能受损较轻，并且对病情有一定的自知力。

愿意配合医生的治疗。

当日见到的第二个病人是一位急性短暂性精神障碍的病人，病人年龄28岁，男性，一个星期前因为自残，有攻击性行为，而被家人送进医院，医院安排其住进了重病区，交谈中感觉病人的思维相对比较正常，没有明显的异于常人的地方。

根据病人自己描述，病人存在多年

的酗酒史，并且病人有明显的强迫行为，与强迫思维。

第三位病人是一位精神分裂的病人，年龄18岁，男性，已经多次复发，最初因为高二时候晚上睡觉听到有人说话，说话的内容是要打他，而感到害怕，连续三天不能入睡，回家后持续听到有人说话要打自己，因此去医院就诊，在医院确诊精神分裂，回家后由于自行停药，导致反复，交谈过程中可以明显感觉到病人的反应比较迟缓，病人的思维连贯性较差，存在幻听症状，疑似存在妄想。

当天见到的病人多以年轻人为主，最后一位还只是一个高中生，因为各方面的因素诱发精神分裂。

18日下午，我们见了一位三年前诊断为精神分裂，而最近复发的主要表现为心境障碍躁狂发作，这位病人为女性，23岁三年前无明显的诱因，突然觉得身边的人要害自己的父亲，并将自己关在家中，整夜不睡觉，这次住院是因为患者开始胡言乱语，说有人害家人，整晚不睡，吵闹，病人意识清楚，回答问题切题，意志活动增强。

从几天见习中接触到的病人可以看出，很多病人家境不是很好，很多都是因为经济原因而主动停药，导致复发。

精神方面的疾病并且在社会上备受歧视，患者即便出院，依旧会被身边的人排挤，这对病人的回复十分不利，我们的学习就是为了让社会减少一些对精神方面疾病的歧视，可以让病人们可以重新回到这个社会中来。

本次见习让我了解了病人们的实际情况，不再局限于课本上说的症状，加深了对变态心理知识的理解。

第四篇精神病院见习报告《精神病院见习报告》

博爱医院见习之病例报告

1.前言

心理异常指人的心理状态发生了病理性变化，行为表现与众不同，能力受损，需要心理治疗。

心理异常的表现多种多样，常见的如精神病、神经症、应激和适应障碍、心身疾病、行为偏离和人格障碍等。

心理异常的基本症状主要包括认知过程障碍、情感过程障碍、意志过程障碍和意识障碍等。

认知过程障碍主要表现在感觉障碍，如感觉过敏、感觉减退、内感性不适；

知觉障碍，如错觉、幻觉、感知综合障碍；

思维障碍，如思维奔逸、病理性赘述、思维破裂、象征性思维、词语新作、妄想等；

记忆障碍，如记忆减退、错构；

智能障碍，如智力低下、痴呆。

情感障碍主要表现在高涨和兴奋的情感活动异常，如情感高涨、易激惹；

抑郁、恐惧和焦虑；

情感淡漠与衰退；

情感和情绪错乱。

意志行为障碍主要表现在意志障碍，如意志减弱、意向倒错；

运动与行为障碍，如精神运动性兴奋和抑制。

意识障碍主要表现在对周围环境的意识障碍和自我意识障碍。

为了更加深入的了解常见的精神疾病极其症状表现，我们在乐山市精神病院进行了为期两天的见习活动。

而本见习报告中，我主要对一名精神分裂症患者的症状进行描述和分析。

如有不妥之处，请老师予以指导！

2.病例及分析

（1）病例

xx性别：

女年龄：

43职业：

农民婚姻：

离异

文化程度：

初中籍贯：

乐山市住址：

乐山市

入院日期：

xx-2-2514:

30病例记录日期：

30

供史者：

xx与患者关系：

母子

病史可靠程度：

可靠病史详细程度：

详细

病史：

主诉：

自语，疑被害xx年。

复发性冲动10天。

十年前与丈夫离婚后情绪低落，出现言行紊乱，说有人害她，觉得周围人都针对她、骂她，丈夫要害她。

曾在犍为精神病院和牛华精神病院诊断为“精神分裂症”，治疗后出院。

入院前十天病情复发，说丈夫要害她，家里的水有毒，不喝家里的水，不吃家里做的饭。

说有人告诉她儿子要当皇帝，市委书记要接见她的儿子。

无故哭泣，给人下跪作揖，行为冲动，拿着刀到处跑。

自患病以来进食差，整夜不眠。

个人史：

无输血史。

无精神病史。

无自杀冲动和攻击行为。

无毒麻药品成瘾。

无癫痫史。

无呼吸系统、心血管系统、泌尿、消化系统等疾病。

常识、计算力、理解力好。

胎1产，早期发育，生育正常。

受说服教育，成绩一般，无处分。

工作上人际关系好，遵守劳动纪律。

个性特点内倾，无特殊人格。

家族史：

与丈夫离异；

父亲患食道癌去世；

母亲患心脏病去世；

儿子大学文化程度，与儿子关系好。

现病历：

步态正常，衣着适时，肮脏；

表情悲伤、愤怒；

生活不能自理；

被动接触；

注意力不集中；

对医护人员、家属敌对态度；

回答问题不切题，说话内容不可理解，思维散漫；

意识清楚，定向力好，无自知力；

有言语性听觉。

诊断：

依据：

CCMD—3.精神分裂症

（一）病症标准：

（同主诉）

（二）严重标准：

社会功能受损，无自知力。

（三）病程标准：

病程xx年

（四）排除标准：

器质性精神障碍及精神活性物质所致精神障碍。

（五）鉴别诊断：

偏执性精神障碍。

坚信有人害她，妄想内容荒谬，对象泛化。

分析

通过阅读病例以及与病人短暂的交流，我对该病例有了一定的了解。

此病例为复发病例，情况较之前严重。

对于病例的诊断结果，是毫无质疑的。

首先从病症来看，患者认为丈夫要害她，家里的水有毒，儿子要当皇帝等，其思维内容存在障碍，具有明显的被害妄想和夸大妄想；

无故哭泣，行为冲动，表情悲伤，被动接触等表明患者情感淡漠，情绪不稳；

在治疗过程中，检查出患者具有思维散漫、幻听现象、无自知力，这些都符合精神分裂症的主要症状特征。

在我与病人的对话中也能清晰的感受到其思维散漫、被害妄想等症状。

我个人认为，这是导致病人发病的主要因素。

（1）早期的心理创伤、心理诱因和生活事件。

虽然不知道病人的父母去世的具体时间，但其父母均是患重大疾病去世的，这对病人来说是一个重大的打击。

十年前与丈夫离异，面对家庭的破裂和一连串的打击，病人承受的精神压力更大，导致情绪低落，言行紊乱，开始发病。

同时对于一个农村妇女来说，没有较高的文化素质和经济收入，还要养育上学的儿子，也面对着极大的家庭压力。

（2）心理动力学的观点。

a.心理动力学认为在精神分裂症病人中，自我被挫败或对自我把握不足，受压抑的潜意识在自我失控时侵入，导致了现实与非现实之间的混淆，产生疾病。

就患者而言，自身为农民的社会地位，以及经历了种种灾难性的生活事件，承受着巨大的生活压力和艰苦的生活条件，她的潜意识里就渴望有至高无上的社会地位和幸福美满的生活，然而现实并不理想。

她将这种渴望附着在儿子身上，希望儿子能够拥有她潜意识里的欲望。

所以，最终她夸大妄想的对象是唯一的儿子，认为儿子是皇帝，具有权利和地位。

b.新心理分析学派强调人与人之间的关系和焦虑的作用。

他们认为精神分裂症起源于人的焦虑，并以逃避的混乱方式对待他人。

总之，精神分裂症是一种严重的精神疾病。

为了人们的健康和社会的和谐进步，社会各机构部门、各类人群都应该积极关注这类人群，为她们的康复贡献一份力量。

而作为心理学专业学生的我们更应该致力于这一领域的学习和研究，为健康事业做贡献。

内容仅供参考