血液透析透实习总结报告优秀.docx
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血液透析透实习总结报告优秀
血液透析透实习总结报告优秀
血液透析科总结
时光如梭到血液净化室为期一个月的实习结束了,这一个月来,在护士长及老师们的带教下,我学到了与临床上不一样的技术。
回想这一个月的学习,我自感收获了很多。
通过这一个月来到血液透析科,我了解到了血液透析的基本原理是通过弥散(Diffusion)、对流(Convection)及吸附(Absorption)清除血液中各种内源性和外源性“毒素”;通过超滤(Ultrafiltration)和渗透(Osmosis)清除体内潴留的水分,同时纠正电解质和酸碱失衡,使机体内环境接近正常从而达到治疗的目的。
其能治疗的适应症有
1.肾功能衰竭、
2.慢性肾功能衰竭、
3.急性药物或毒物中毒、
4.其它疾病。
病人透析期间,我们需要经常巡视病人,因为病人随时会发生一些并发症:
失血、溶血、发热、低血压、高血压、肌肉筋挛、恶心呕吐等。
询问病人的病情及生活习惯,对病人进行健康宣教,正确指导病人的饮食,以高热量,高蛋白,高维生素饮食为主,避免含钠盐、钾、磷高的食物,控制水分的摄入。
对血透室护士职责总结如下
血液净化室护士职责:
1、血液净化室护士应在专科医师指导及护士长领导下工作,负责血液净化室患者日常
透析期间的护理及患者的管理.
2、认真遵守医院各种规章制度、各项护理工作制度和操作规程,准确及时地完成各项
护理工作及技术操作。
3、正确执行医嘱,遵循医师的诊治计划并制定相应的护理计划,协助医生作好各种诊
疗工作。
4、透析过程中,经常巡视患者,密切观察患者病情,医.学教育网搜集整理应及时记录。
有问题及时处理。
5、了解患者病情、饮食、生活等情况,为患者进行相关指导,积极开展各种形式的健
康教育,作好患者的饮食管理和生活指导。
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6、保持血液净化室秩序,为患者创造清洁、舒适、整齐、安静的治疗环境。
7、做好血液净化室的消毒隔离工作,严格遵守国家透析器材的有关使用管理规定。
8、积极参加业务学习,强化三基三严培训,认真学习新技术,不断丰富血液净化方面
的理论及实践知识,为患者接受高品质的透析创造良好条件。
我抱着不断进取的求知信念,在提高专业知识的同时也努力提高自身的素质修养。
自信来自实力,但同时也认识到自身还存在缺点和不足,要不断适应社会的发展,提高开拓进取,能在不断变化发展的社会洪流中乘风破浪。
血液透析进修报告
血液透析进修报告
我于20xx年xx月x日至20xx年xx月xx日在xx总医院血液透析室进修、学习。
首先,我感谢院领导及护理部领导给我提供外出进修、学习的机会。
通过这次在xx总医院血液透析科的学习很大程度上开拓了我的眼界,丰富了我的知识,增强了自己的业务能力,明确了自己今后的学习发展方向,为今后的学习和业务技能提升奠定了坚实的基础。
六个月来的进修学习,我学到了很多关于血液透析方面的知识和技能。
我如同一个实习的学生虚心向老师请教、学习,自己摸索实践,在老师的耐心指导下,在护士长的教育下,我掌握了血液透析的常见病的护理以及操作。
如动静脉内瘘的穿刺及护理,临时性中心静脉导管的护理,血液灌流术护理,血液透析的护理,永久性深静脉置管的护理等。
熟悉了血液透析的工作,明确了工作的程序、方向,提高了工作能力。
下面就将我学习进修的几点收获和体会作如下汇报:
xx总医院拥有先进的仪器设备,庞大的医护队伍,独立独特病房结构,给病人创造了一个安静舒适的治疗环境,所有护理用具标识醒目,放置规范有序,方便快捷,床位之间配备感应洗手池,防止交叉感染。
由于血透患者病情复杂,变化快,并发症多,她们护士都有着精湛的技术,高度的责任心和敏锐的洞察力,具有较高的护理理论基础及熟练的操作技能,都有较为严谨、敏捷和果断的工作作风。
她们每人负责5名患者,时时密切观察患者生命体征变化,不忽略任何一点症状,不放松任何一个血透环节,不错过任何一次抢救机会。
操作迅速、干练,杜绝了差错事故的发生。
她们做到了护士操作时,重点加强自我查对和二人核对制度,自我查对就是上机后自己先查对,二人核对就是组长与管床认真核对各项治疗参数。
每班护士对所管透析患者病情必须掌握,避免了病人在透析过程中因其它疾病发生病情变化不能正确判断,延误病情。
严格执行告知制度,对首次使用动静脉内瘘患者,进行宣教。
严格无菌技术操作及消毒隔离制度。
透析机做到人次消毒,操作人次更换手套,严抓工程师对机器的维护及水处理的消毒工作,保证透析液在安全范围,确保病人透析安全。
透析液,透析用水每月定期做细菌培养及ph值监测。
大庆市疾控中心省疾控中心采样合格率100%。
血液透析是尿毒症患者的主要治疗方法。
透析病人实际上过着一种很不正常的生活,他们很大程度上是与透析机器“绑”在一起,终生依赖于医疗设备、依赖于医护人员存活,患者及其家庭的经济负担都很重,长期病理因素的影响也使患者具有情绪不易稳定、容易激惹等特点。
随着医学模式的转变,对血液透析患者不仅要给予心理上的安抚,还要给予人性化关爱,提倡以人为本的护理服务理念,以提高透析病人生存质量。
所谓的“小小血透室”实际上承载着透析病人生存的全部希望,也是急性肾功能衰竭和各种中毒病人不可或缺的治疗手段。
常言说取他山之石意为攻己之玉。
院领导和护理部领导派我去xx总医院进修血液透析,目的就是为了加强我院的透析治疗,现在我就将我的想法汇报一下,供领导参考。
明确透析中心的岗位职责,工作流程、操作规范,并制定透析风险预案和紧急突发事件的处理预案。
认真学习,使血透护士都能熟练掌握。
在工作中遇到问题时有据可查,能及时解决。
规章制度在工作中不断补充完善。
严格按照规章制度及工作流程工作,严格查对制度,包括患者的预冲管路、血管穿刺、透析治疗及治疗参数的设定,保证每个班次必须有2个以上的护士在岗,相互检查,包括穿刺部位有无渗血、机器设定的治疗参数是否准确、抗凝剂及其他药物的用量以及患者的生命体征等情况。
护士在操作过程中严格按操作流程做,上机下机时引血的血流量不超过100ml/min,随时监督检查。
半永久性插管和临时插管的病人,纯肝素封管液和下机用药不能同时抽吸,封管时易发生差错,及时告知护士现用现配。
建立以人为本的护理管理模式,强化服务意识。
病人开始透析后,往往有很大的压力,如透析的风险、痛苦、自由的限制,疾
病本身对身体的影响,透析费用,亲情的改变等等,所表现的心理问题有抑郁、焦虑、绝望,有的甚至因此仇视社会仇视医护人员。
亲切而有耐心的语言沟通能够使患者有一种安全感,细心的讲解透析知识,消除患者的恐惧心理,讲解其他患者的透析效果,增强其治疗的信心。
尽量减轻患者的负担,为其设定透析计划,尽可能让他们不纠缠在疾病的痛苦、生命长短中,而注重生存质量,笑对人生。
透析病人长期与医护人员接触,对医护人员有较强的依赖性。
同时对工作人员、治疗环境
及透析程序与方式都比较熟悉,甚至把血透室当成第二个家,并有明显的参与管理意识。
对此我们随时与患者进行沟通,把血透治疗方面的新进展进行讲解和说明,主动征求意见。
在发生其他科疾病时主动为患者联系治疗,建立畅通的就诊通道。
提供联系方式,遇到问题及时联系,对病情较重的患者,让一位家属陪伴,使患者感受到亲情,增加安全感,减轻心理压力,更好地配合治疗。
在没有家属陪伴时,我们亦承担起家属的责任,递水、喂饭,搀扶。
力求工作认真、细致。
血液透析具有较高的风险,作为护理操作者,既要树立正确、积极的护理风险意识,增强法制观念,又要发挥主观能动性,做到最大限度地控制和避免风险,从而提高护理质量,更好地为病人服务。
透析过程中需要每小时常规测一次血压并记录,病情变化时随时测量并监测生命体征。
有些病人,尤其是透析过程中易发生低血压的,需求严密观察,每5分钟测量一次血压。
透析仪器参数要及时调整,如温度、电导度、超滤率、血流量等等。
工作时集中精神与精力,稍一疏忽,即可造成病人的损失与事故。
糖尿病患者因为无糖透析易发生低血糖,要注意神志等变化,特别是病人睡觉时,需经常呼唤。
由于透析排水之后水肿减轻,穿刺部位皮肤松弛,易发生针眼渗血或脱针现象,特别在冬天,病人手臂在被子里面,而出血往往就在一瞬间发生,而且量非常大。
除了勤观察外,还需要交待病人,如有异常及时呼叫。
在糖尿病人血液透析中如何观测血糖、防止对透析中的低血压进行分析,采取防范措施,以保证透析的充分。
提出几点改进措施:
1、目前周四下午没有透析患者,每周四下午午全体护士进行大扫除,对透析室进行全面清洁和消毒,不留死角。
2、工作制度流程上墙,对原有上墙工作制度不完善的进行更新。
3、目前工作时操作欠规范,存在没有严格按照操作规范操作的现象,虽然不影响工作质量及治疗效果,但与相关制度规范不相符,今后强制度规范培训,严格执行操作规范。
4、规范登记、消毒记录,对现有记录不完善的进行改进。
血液透析室护士进修学习心得
首先,我感谢院领导及护理部领导给我提供外出进修、学习的机会。
通过这次的学习很大程度上开拓了我的眼界,丰富了我的知识,增强了自己的业务能力,明确了自己今后的学习发展方向,为今后的学习和业务技能提升奠定了坚实的基础。
进修学习,我学到了很多关于血液透析方面的知识和技能。
我如同一个实习的学生虚心向老师请教、学习,自己摸索实践,在老师的耐心指导下,在护士长的教育下,我掌握了血液透析的常见病的护理以及操作。
如动静脉内瘘的穿刺及护理,临时性中心静脉导管的护理,血液灌流术护理,血液透析的护理,永久性深静脉置管的护理等。
熟悉了血液透析的工作,明确了工作的程序、方向,提高了工作能力。
医院拥有先进的仪器设备,庞大的医护队伍,独立独特病房结构,给病人创造了一个安静舒适的治疗环境,所有护理用具标识醒目,放置规范有序,方便快捷。
由于血透患者病情复杂,变化快,并发症多,她们护士都有着精湛的技术,高度的责任心和敏锐的洞察力,具有较高的护理理论基础及熟练的操作技能,都有较为严谨、敏捷和果断的工作作风。
她们每人负责5名患者,时时密切观察患者生命体征变化,不忽略任何一点症状,不放松任何一个血透环节,不错过任何一次抢救机会,操作迅速、干练,杜绝了差错事故的发生。
她们做到了护士操作时,重点加强自我查对和二人核对制度,自我查对就是上机后自己先查对,二人核对就是组长与管床认真核对各项治疗参数。
每班护士对所管透析患者病情必须掌握,避免了病人在透析过程中因其它疾病发生病情变化不能正确判断,延误病情。
严格执行告知制度,对首次使用动静脉内瘘患者,进行宣教。
严格无菌技术操作及消毒隔离制度.透析机做到人次消毒,操作人次更换手套,严抓工程师对机器的维护及水处理的消毒工作,保证透析液在安全范围,确保病人透析安全。
透析液,透析用水每月定期做细菌培养及ph值监测。
省疾控中心采样合格率100%.
常言说:
'取他山之石意为攻己之玉'.通过学习>培训,在今后的工作中把医大的好经验带到实际工作中,加强护理质量控制:
明确透析中心的岗位职责,工作流程、操作规范,并制定透析风险预案和紧急突发事件的处理预案;提供优质服务建立:
以人为本的护理管理模式,强化服务意识。
病人开始透析后,往往有很大的压力,如透析的风险、痛苦、自由的限制,疾病本身对身体的影响,透析费用,亲情的改变等等;加强工作细节管理;力求工作认真、细致。
血液透析具有较高的风险,作为护理操作者,既要树立正确、积极的护理风险意识,增强法制观念,又要发挥主观能动性,做到最大限度地控制和避免风险,从而提高护理质量,更好地为病人服务。
透析过程中需要每小时常规测一次血压并记录,病情变化时随时测量并监测生命体征。
最后,我再次感谢各位领导给我这次宝贵的学习机会,学习是一种形式,感受是一种心得和收获,学以致用是我们的目的,也许这次学习不会给我带来翻天覆地
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