妇产科知识重点Word文档格式.docx

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妊娠期所特有的疾病，发生妊娠20周以后，临床表现高血压，蛋白尿浮肿，严重时出现抽搐昏迷，肾功能衰竭

22.妊娠期糖尿病：

指妊娠期首次发生或发现的糖尿病，包含了一部分妊娠前已患有糖尿病但首次被诊断的病人。

23.妊娠：

是胚胎、胎儿在母体内生长发育的过程，卵子受精是开始，胎儿及附属物目母体娩出为止。

24.异位妊娠（宫外孕）：

受精卵于子宫体腔以外着床。

25.高危妊娠：

在妊娠期有某种并发症或致病因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者。

26.前置胎盘：

胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎儿先露部。

27.胎盘早剥：

妊娠20小时后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。

28.胎膜早破：

指在临产前胎膜自然破裂。

29.异常分娩：

产力、产道、胎儿精神心理因素：

任何一个或一个以上因素发生异常以及四个因素间相互不适应，分娩过程受阻。

30.活跃期延长：

初产活跃期正常需要4小时，最大时限为8小时，超过8小时潜伏期延长，初产妇潜伏期超过16小时。

31.活跃期停滞：

进入到活跃期后，宫颈口不再扩张达2小时以上。

32.第二产程延长：

第二产程初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未分娩。

33.第二产程停滞：

第二产程1小时，胎头下降无进展。

34.产后出血：

胎儿娩出24小时内，阴道流血超过500ml者。

35.晚期产后出血：

指分娩24小时后，在产褥期内产生的子宫大出血。

36.功血：

调节生殖的内分泌机制失常引起的异常子宫出血。

37.胎儿窘迫：

胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命者。

38.新生儿窘迫：

胎和娩出后1分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态。

39.羊水栓塞：

指在分娩过程中羊水进入母体血循环可引起肺栓塞、休克和发生弥漫性血管内凝血等一系列严重症状的综合症。

40.羊水过多：

妊娠任何时期内羊水量超过2000ml。

41.羊水过少：

妊娠足月时羊水量少于300ml者，称羊水过少。

42.产道：

胎儿娩出的通道，为骨产道和软产道组成。

43.产力：

将胎儿其附属物从子宫内逼出的力量，包括子宫收缩力、腹肌和肛提肌的收缩力。

44.产力异常：

在分娩过程中，子宫收缩的节律性、对称性及极性，但收缩力弱，宫腔压力低于15mmHg，持续时间短，间歇期长且不规律，宫缩小时每10分钟2次。

45.生理性缩复环：

由于子宫肌F的缩复作用，子宫上段的肌壁越来越厚，子宫下段的肌壁越来越薄，由于子宫上下段的肌壁厚薄不同，在两者之间的子宫内面有一环状隆起。

46.病理性缩复环：

子宫收缩继续加强，子宫上段越来越厚，子宫下段被幼扩张，则越来越薄，由于子宫上下段肌壁厚薄相差悬殊形成环形凹陷，并随子宫收缩而逐渐升高，高达脐以上。

47.妊娠滋养细胞疾病：

一组来源于胎盘绒毛滋养细胞的疾病，根据组织学特点可分为葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌。

48.妊娠滋养细胞肿瘤：

滋养细胞的恶性病变，包括侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤。

49.葡萄胎：

妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，终束绒毛转变水泡，水泡间相莲成串，形如葡萄。

50.侵蚀性葡萄胎：

指葡萄胎组织侵入到子宫肌层及转移到子宫以外，因具有恶性肿瘤行为而命名。

51.宫颈上皮内瘤样病变：

宫颈癌的癌前病变，包括宫颈不典型增生子宫颈原位癌。

52.绒癌：

GTD是一组来源于胎盘绒毛滋养细胞的疾病，主要包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌。

53.子宫肌瘤：

女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，多见于育龄妇女。

54.子宫内膜癌：

是发生于子宫体内膜层的一组上皮性恶性肿瘤，以来源于子宫内膜腺体的腺癌最为常见。

55.子宫内膜异位症：

当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫被覆粘膜以外的身体其他部位时。

56.子宫破裂：

指子宫体部或子宫下段于妊娠晚期或分娩期发生的破裂。

57.子宫脱垂：

子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道外口。

58.分娩：

妊娠满28小时及以后的胎儿及附属物，从临产发动到从母体全部娩出的过程。

59.围绝经期：

指从接近绝经出现与绝经有关的内分泌，生物学和临床特征起至绝经一年内的期间，围生期心肌病：

发生于妊娠期最后3个月至产后6个月内的扩张型心肌病。

60.拔露：

在宫缩间歇期，宫缩时露出阴道口的胎头又缩回阴道内。

61.衔接：

胎头双顶经进入骨盆入口平面，胎头颅骨最底点接近或达到坐骨棘水平。

62.产程的分期：

【第一产程】

（宫颈扩张期）从规律宫缩到宫口完全扩张，初产妇11-12小时，经产妇6-8小时

【第二产程】

（胎儿娩出期）宫口完全扩张到胎儿娩出，初产妇1-2小时，经产妇不应超过1小时

【第三产程】

（胎盘娩出期）胎儿娩出开始到胎盘胎膜娩出，不超过30分钟

63.子痫：

在先兆子痫的基础上进而有抽搐发作或伴昏迷。

64.真骨盆：

骨盆以耻骨联合上缘、髂耻缘、骶岬上缘的连线为界，分界线以下部分为真骨盆。

65.月经周期：

两次月经第一日的间隔时间，称为周期。

66.受精卵着床：

晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程，称为受精卵植入，也称着床。

67.围生医学：

又称围产医学，是研究在围生期内加强围生儿及孕产妇的卫生保健，也是研究胚胎的发育、胎儿的生理病理以及新生儿和孕产妇疾病的诊断与预防的科学。

68.胎方位：

胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。

69.黑加征：

双合诊查发现宫颈变软，子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似相连。

填空：

1．骨盆的分界以耻骨联合，髂耻缘，及骶岬上缘的直线为界。

2．女性外生殖器包括阴阜，大阴唇，小阴唇，阴蒂阴道前庭。

3．阴道前庭包括前庭球，前庭大腺，尿道口，阴道口和处女膜。

4．女性的内生殖器包括阴道，子宫，卵巢，输卵管，其中子宫附件指输卵管，卵巢。

5．子宫内膜分基底层，功能层，两层。

6．子宫韧带圆韧带，阔韧带，主韧带，宫骶韧带四对，其中使子宫保持前倾位置的是圆韧带，宫骶韧带。

7．输卵管根据形态可分为间质部，壶腹部，狭部，伞部（漏斗部）。

8．女性生殖器官的主要邻近器官有膀胱，阑尾，直肠，尿道，输尿管。

9．女性的外生殖器的血液供应主要来自子宫动脉，卵巢动脉，阴道动脉，阴部内动脉。

10．妇女一生分为新生儿期，幼年期，青春期，性成熟期，更年期，老年期六期。

11．卵巢的功能指排卵，和分泌女性激素。

12．排卵多生于下次月经来潮前14天前左右。

13．卵巢主要合成及分泌雌H和孕H。

同时亦合成雄H。

14．妇女体内生物活性最强的是雌二醇，最弱的是雌三醇。

15．卵巢分泌其有生物活性的主要孕H是孕酮，由卵巢黄体分泌。

16．雄H由卵巢门细胞产生。

17．女性雄R的主要来源肾上腺皮肤质。

18．按蜕膜与受精卵的部位关系，将蜕膜发为底蜕膜，包蜕膜、和真蜕膜。

19．胎盘由羊膜，底蜕膜，和叶状绒毛膜构成。

20．在胎盘内进行物质交换的转运方式有：

简单扩散，易化扩散，和主动运输。

21．胎盘功能包括气体交换，营养物质交换，排除胎儿代谢产物，防御功能，和合成代谢。

22．绒毛膜促性腺11（IIGG）至妊娠8-10周血浓度达到最高峰，约于产后两周内消失。

由合体滋养C产生。

23．羊水的功能有保护胎儿和保护母体。

羊水是中性或弱碱性。

24．决定分娩的因素产力，产道，和胎儿。

25．临产后正常子宫收缩特点：

节律性，对称性和极性和缩腹作用。

26．软产道是由于子宫下段，宫颈，阴道和骨盆软组织构成的。

27．分娩机制的顺序为衔接，下降，俯曲，内旋转，仰伸，复位及外旋转，胎儿娩出。

28．胎盘早剥及排出方式有胎儿面娩出式，母体面娩出式。

29．青春期的生理特点：

身体及生殖器官发育迅速，第二性征形成，出现月经。

30．排卵前雌H的主要来源是：

卵泡由膜C排卵以后黄体C分泌H和雄H。

31．黄体发育达高峰排漆后7-8天，天始萎缩排卵后9-10天，一般黄体寿命为产12-16天平均14天。

32．阴道粘膜的周期性变化在阴道上段更加明显。

33．精子获能的主要部位在子宫及输卵管。

34．胎儿膜由绒毛膜和羊膜构成。

35．临床将妊娠全过程共40周分为3个时期：

妊娠12周末以前为早期妊娠，第13周至27周末为中期妊娠，第28周以后为晚期妊娠。

36．初次胎动在18-20周，于18-20周用听诊器可以在孕妇腹壁听到胎儿心音。

37．宫颈的变化，初产妇多是宫颈管消失，宫颈外口扩张，经产妇侧颈管消失与宫颈外口扩张同步进行。

38．破膜多发生在宫口近开全时。

39．于产后1周，子宫外形及子宫颈内口恢复至未孕状态于产后4周，子宫颈完全恢复至正常状态，坐浴于产后1周开始。

40．流产的主要症状是：

阴道流血和腹痛。

41．流产的临床类型：

先兆流产，难免流产，不全流产，和完全流产。

42．异位妊娠以输卵管妊娠最常见，而发生的部位壶腹部最多，最早出现临床症状为狭部临床症状最严重间质部，病以慢性输卵管炎最常见。

43．妊高征的基本病变为全身小动脉痉挛。

44．前置胎盘分为3种类型：

完全性的，部分性，和边缘性。

45．重型胎盘早剥的并发症DIC与凝血功能障碍，产生出血，和急性肾功能衰竭。

46．妊娠合并心脏病的主要种类有：

风湿性心脏病，先天性心脏病，妊高征心脏病，围生期心脏病。

47．心脏病孕产妇的主要死亡原因是：

心衰和感染。

48．乙型肝炎病毒的母婴传播方式：

A子宫内经胎盘传播，B分娩时通过软产道接触母血或羊水传播，C产后接触母亲唾液或喂母乳传播。

49．持续性枕后位，枕横位的原因骨盆异常，胎儿俯屈不良，子宫收缩乏力。

50．臀先露临床分类革臂先露或腿直先露，完全臀先露，不完全臀先露，分为子宫下段~子宫上段~。

52．产后出血的原因宫缩乏力，软产道损伤，胎盘因素和凝血功能障碍。

53．羊水检塞临床经过大至可以分为急性休克期、出血期，和肾功能衰竭。

54．羊水I度，II度，III度污染分别指羊水是绿色，黄绿色，和棕黄色。

55．产褥感染的病原体种类有：

需氧链球菌，厌氧性链球菌，葡萄球菌，大肠杆菌，产褥感染的来源自身感染和外来感染。

56．晚期产后出血的原因：

胎盘残留，蜕膜残留，胎盘附着物部位子官复位不全或子宫内膜修复不合，各剖宫产切口裂开。

57．新生儿室自的原因：

胎儿窘迫，和呼吸中枢受到抑制或损害。

58．滴虫阴道炎的传染途径：

直接传染，间接传染，主要症状是稀薄的泡沫状白带增多及外阴骚痒，确诊靠在阴道分泌物中找到滴虫。

治疗用（局部药）1%乳酸或0.5%醋酸冲洗改善阴道内环境，夫妻同治。

59．念蛛阴道炎传染方式寄生于人的口腔，肠道，阴道粘膜3个部位可互相身传染，主要症状外阴骚痒灼痛，典型白带是白色豆腐潭样，确诊靠分泌物中找到白念球孢子和假菌丝，治疗原则消除诱因，改变阴道酸碱度，杀菌剂，减少复发，用2%-4%NaHCO3冲洗阴道，夫妻同治。

60．慢性盆腔炎的病理类型有慢性输卵管炎与慢性输卵管积水，输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿和慢性盆腔结缔组织炎。

61．根据糜烂的深浅程度可以分为单纯型，颗粒型和乳突型。

62．慢性宫颈炎的类型有宫颈糜烂，宫颈肥大和宫颈腺囊括肿，宫颈粘膜炎。

63．尖锐湿疣病原体为人体头瘤状病毒。

64．盆腔炎的主要致病菌为链菌，葡萄球菌，大肠杆菌，厌痒菌。

65．淋病的感染途径性接触感染，间接感染，产道感染。

问答：

1、着床必须具备的条件？

答：

1、透明带必须消失1、胚的细胞滋养细胞必须分化出合体滋养细胞3、囊胚和子宫内膜必须同步发育并相互配合，4、孕妇体内必须有足够数量的孕酮。

2、孕妇在妊娠期间血液有哪些主要变化？

1、血容量：

于妊娠6-8周开始增加，至妊娠32-34周达高峰，约增加30%-45%，平均约增加1500ml；

血浆增加多于红细胞增加，血浆约增加1000ml，红细胞约增加500ml，出现血液稀释。

2、血液成份：

红细胞—计数约为3.6×

1012/L（非孕妇妇约为4.2×

1012/L，血红蛋白值约为110g/L（非孕妇约为130g/l）红细胞压积从未孕时的0.38~0.4），降至0.31~0.34。

白细胞—约为10×

109~12×

109/L有时可达15×

109/L，（非孕妇女约为5×

109~8×

109/L，主要为中性粒Call增多。

3、凝血因子：

妊娠期血液处于高凝状态，血小板略有减少。

4、血浆蛋白：

血浆蛋白至妊娠中期约为60~65g/L（正常60~80g/l），白蛋白25g/L（正常40~55g/l。

）

3、产前检查的时间？

1、应从确诊为早孕妇时开始，2、应于妊娠20周起进行产前系列检查，于妊娠20~36周，期间每4周2次，自妊娠36周起每周检查一次，其产前检查9次。

3、凡属高龄孕妇，应酌情增加产前检查次数。

4、复诊产前检查内容？

1、询问前次产前检查之后，有关特殊情况出现，如头痛，眼花，浮肿，阴道溶血等，经检查后经合相应治疗。

2、测量体重及血压，检查有关水肿及其它异常，复杂有无尿蛋白。

3、复查胎位，所胎心率，并注意胎儿大小，测宫高，腹围。

4、胎儿及其成熟度的监护。

5、进行孕期卫生宣教，并预防下次复诊日期。

5、胎盘功能检查方法？

1、测定孕妇尿中雌三醇值。

2、测定孕妇血清游离子雌三醇值。

3、测定孕妇血清HPL值；

4、测定孕妇血清耐热性碱性的酶值。

5、测定孕妇血清催产素E值；

6、催产素惹激试验；

7、阴道脱落细胞检查。

6、何谓总产程？

临产分几个产程？

1、分娩全过程是：

从开始出现规律宫缩至胎儿胎盘娩出为止，简称总产程。

2、第一产程：

又称宫颈扩张期，从开始出现间歇5~6分钟的规律宫缩到宫口开裂，初产妇约11~12小时，经产妇约需6~8小时。

第二产程：

又称胎儿娩出期，从宫口到胎儿娩出，初产妇约1~2小时，经产妇通常数分钟即可完成，但也有长达1小时。

第三产程：

又称胎盘娩出期，从胎儿娩出到胎盘娩出，约需5~15分钟，不超过30分钟。

7、胎盘剥离征象？

1、子宫体变硬显球形，子宫升高达脐上。

2、剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长。

3、阴道少量流血；

4、在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升，而外露的脐带不再回缩。

8、试述妊娠高血压综合征分类？

1、轻度：

血压≥140/90mmhg或较基础血压升高30/15mmhg，可伴轻度蛋白尿或水肿。

2、中度：

血压超出轻度范围≤160/110mmhg尿蛋白+或伴有水肿。

3、重度妊高征：

先兆子痫—血压≥160/110mmhg，尿蛋白++~++++平碱伴水肿，有头痛等自觉症状。

子痫：

在先兆子痫基础上有抽搐或昏迷。

9、妊高征对孕产妇的影响有哪些？

1、可发生胎盘早剥，肺水肿，凝血力能障碍脑溢血，急性肾功能衰竭。

HELLP综合征溶血，肝硬升高，血小板下降，产后出血及产后血循环衰竭等并发症。

2、多少导致患者死亡。

10、扩容的指标及禁忌征？

1、指标：

红细胞压积≥0.35，全血粘度比值≥3.6血浆粘度≥比值≥1.6及尿比重≥1.020等。

2、禁忌症：

心血管负担过重，肺水肿，全身性水肿，肾功能不全及未达上述扩容指症的具体指标者。

11、利尿剂的使用症指症？

答；

仅限全身性水肿，心力衰竭，肺水肿，脑水肿及血容量过度且常伴有潜在肺水肿者。

12、妊肿症终止妊娠的指症？

1、先兆子痫孕妇经积极治疗24~48小时无明显好转者。

2、先兆子痫孕妇，胎龄超过36周，经治疗好转者。

3、先兆子痫孕妇，胎龄不足36周，胎盘功能检查提示胎盘功能减退而胎心成熟检查提示胎儿已成熟者。

4、子痫控制后6~12小时孕妇好转。

13、妊高征时应用大剂量硫酸镁，应注意哪些事项？

1、定时检查膝反射，膝反射必须存在。

2、呼吸每分钟不少于16次。

3、尿量每24小时不小于600ml，每小时不少于25ml。

4、治疗时须备钙作为解毒剂：

静脉注射10%葡萄糖钙10ml。

14、妊娠期出现阴道流血的疾病有哪些？

1、流产；

2、异位妊娠；

3、滋养Cell疾病；

4、前置胎盘；

5、胎盘早剥。

15、胎盘功能检查？

1、胎动：

12小时内胎功能计数不得少于10次；

2、雌三醇测定，正常值为15mg/24h尿；

3、尿雌H/肌肝（E/C）比值：

＞15为正常值。

4、血清胎盘乳素（HPL）测定，正常＞14ng/L。

16、心脏病代偿功能的分级？

Ⅰ级：

一般体力活动不受限制（无症状）；

Ⅱ级：

一般体力活动稍受限制（心悸，轻度短）休息时无症状；

Ⅲ级；

一般体力活动显著受限制（轻微日常工作即感不适，心悸，呼吸困难）休息后无不适者，或过去有心力衰竭史者。

Ⅳ级：

不能进行任何活动，休息时任有心悸，呼吸困难等收力衰竭表现。

17、妊娠期心力衰竭的诊断？

1、轻微活动后即出现胸闷，心悸，气短。

2、休息时心率每分钟超过110次，呼吸每分钟超过20次。

3、夜间常因胸闷而需坐起呼吸，或需到窗口吸吸新鲜空气，肺底部出现少量持续性湿罗间，咳嗽后不消失。

18、在第一产程加强宫缩静滴催产素在看护时应注意哪些问题？

1、催产素静滴适用于协调性子宫收缩乏力，胎心良好，胎位正常，头盆相称者。

2、在催产素静脉滴注过程中，应有专人观察宫缩，听胎以及测血压，若出现宫缩持续1分钟以上或听胎心率有变化，应立即停止滴注，若发现血压升高，应减慢流速。

根据宫缩强弱进行调整，通常不超过30滴/分。

19、不协调性子宫收缩乏力的处理原则？

1、调节子宫收缩，恢复子宫收缩极性，给予强镇静剂度冷丁100mg或吗啡10~15mg肌注，使产妇充分休息。

2、在子宫收缩恢复为协调性之前，严禁使用催产素。

3、若经上述处理，不协调性子宫收缩未能得到纠正，或伴有胎儿窘迫现象，或伴有头盆不称，均应行剖宫产术。

20、医生露对母儿影响？

1、对母体的影响：

容易发生胎膜早破或继发性子宫收缩乏力，使产褥感除与产后出血的机会增多，若宫未开多强行牵拉，容易造成宫颈撕裂甚至延及子宫下段。

2、对胎儿的影响：

常致胎膜早破，脐带容易脱出，脐带受压可致脱儿窘迫甚至死亡，可发生新生儿窘息，臂丛神经损伤及颅内出血。

21、宫颈糜烂的分度？

糜烂面小于整个宫颈面积的1/3。

2、中度：

糜烂面占整个面积的1/3~2/3。

3、重度：

糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上。

22、女性生殖器的自然防御机能？

1、两侧大阴唇自然合拢，遮掩阴道口，尿道口。

2、由于盆底肌的作用，阴道口闭合，阴道前后壁紧贴，可以防止外界的污染。

3、阴道白净作用（a、阴道上及在卵巢分泌的雌H影响下增生变厚，增加对病原体侵入的抵抗力。

（b、上皮细胞中富含糖原，在阴道杆菌的作用下分解为乳的维持阴道正常的酸性环境。

4、宫颈粘膜分泌粘液形成粘液柱，堵塞宫颈管，有利于防止病原体侵入。

5、育龄妇女子宫内膜周期性剥脱，也是消除宫腔感染的有利条件。

6、输卵管粘膜上皮细胞的汗毛向子宫腔方向摆动以及输卵管蠕动，均有利于阻止病原体侵入。

23、病毒性肝炎对妊娠的影响？

母体：

①可加重妊娠反应；

②凝血因子合成功能减退，产后出血率上升。

胎儿：

①胎儿畸形发病率约高2倍，②流产、早产，死胎，死产新生儿死亡率增高。

24、葡萄胎临床表现？

1）停经后阴道流血，2）腹痛；

3）子宫异常增大，变软；

4）卵巢黄素囊肿；

5）妊高征征象；

6）甲状腺功能亢进现象。

25、人工流产的禁忌血症，适应症？

1）各种疾病的急性期或严重全身性疾患，需活症好转后住院手术；

2）生殖器官急性炎症；

）3）妊娠酸中毒，剧吐尚未纠正；

4）术前相隔4小时两次体温在37.5℃或以上者。

适应症1）因避孕失败要求终止妊娠者；

2）因各种急病不宜继续，妊娠者。

26、放置宫内节育器的禁忌症？

①月经过多；

②生殖道急性性炎症；

③生殖器官肿瘤；

④子宫畸形；

⑤宫颈过松。

26、导致不孕的原因：

①影响卵巢正常排卵；

②精液及精子数量和质量异常；

③卵子和精子不能在输卵管中或成为受精卵或不能进入宫腔内正常着床。

27、关于葡萄胎的随访？

①葡萄胎清除后每周一次HCG定量测定直到降为正常水平；

②开始三个月仍每周半月0—次，然后每月一次，持续半年，第二年起改为每半年一次，共随活2年。

28、HCG的作用：

①维持妊娠发育；

②促进诱发排卵；

③HCG-B晚成熟活性，促甲状腺活性，促睾丸间质细胞活性。

29、输卵管妊娠的临床表现：

症状：

①停经；

②腹痛；

③阴道流血与休克；

④腹部包块体征：

为一般情况出血，持贫血貌，大量出血。

休克表现：

①腹部检查下腹部有明显压痛和反跳痛，病侧为甚，出血移动性浊音，②盆腔检查：

输卵管妊娠流产或裂破者，阴道后有触痛，宫颈举痛明显，将宫颈轻轻上抬或左右摇动可引起剧烈内出血，多时有子宫漂浮感。

30、妊高征发病因素：

①精神紧张或受到刺激，使中枢神经功能紊乱；

②寒冷体温变化特别是气压高时；

③年轻初孕妇或高龄初孕妇；

④有慢性高糖尿病史；

⑤营养不良；

⑥体型矮畔；

⑦子宫张力过高；

⑧家中有高血压。

31、雌激素的生理作用：

①促使子宫发育，肌层变厚，血运增加，并使子宫收缩力增强，以及增加子宫平滑肌对催产素的敏感性；

②使子宫内膜增生；

③使宫颈口松驰，宫颈粘液分泌增加，质变稀薄，易拉成丝。

④使输卵管发育，加强输卵管收缩的振幅；

⑤使阴道上皮细胞增生和角化；

⑥使乳腺管增生，乳头、乳晕着色；

⑦助于卵巢积蓄胆固醇；

⑧抑制脑垂体促性腺激素的分泌；

⑨促进钠水潴留，有利于防止动脉硬化；

⑩促进骨中钙的沉积。

32、孕激素的生理作用：

①使子宫肌松驰，活动能力降低，、对外界刺激反应能力降低；

②使子宫内膜由增生转为分