神经外科实习生考试题及答案Word格式文档下载.docx
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B、颞叶肿瘤
C、顶叶肿瘤
6、
形成脑疝的根本条件是:
A、过量过快补液
B、腰穿释放脑脊液
C、高压灌肠
D、颅内各分腔存在压力差
7、
治疗脑水肿,下列药物哪一种效果较好、较经常使用:
)
A、50%葡萄糖
B、30%尿素
C、20%甘露醇
D、浓缩血清白蛋白
8、
颅高压的容积代偿(即空间代偿)主要依靠:
A、脑组织的压缩
B、颅腔的扩大
C、脑脊液被排出颅腔
D、脑血流量的减少
9、
颅高压所致颅神经麻痹罕见于:
A、动眼神经
B、滑车神经
C、外展神经
D、面神经
10、
最多见的脑脓肿是:
A、血源性
B、耳源性
C、外伤性
D、隐源性
11、
高血压脑出血最罕见的部位是:
A、大脑半球
B、小脑半球
C、基底节区
D、脑干
12、
颅内巨大动脉瘤的瘤径为:
A、直径<
5
mm
B、直径<
15
C、直径>
D、直径>
25
13、
诊断颅内转移瘤最有价值的检查手段是:
A、X线
B、CT
C、MRI
D、DSA
14、
恶性肿瘤颅内转移最多见的途径为:
A、经脑脊液
B、经血流
C、经淋巴系统
D、直接侵入
15、
椎管内肿瘤出现病变脊髓节段以下同侧肢体痛、温觉丧失,伴触觉减退及对侧肢体运动功能障碍,其最可能的分期为:
A、瘫痪期
B、神经根刺激期
C、脊髓部分受压期
D、脊髓完全受压期
16、
最罕见的颅内肿瘤为:
A、脑膜瘤
B、听神经瘤
C、垂体腺瘤
D、神经胶质瘤
17、
下列哪项手术方案不适用于急性脑损伤的治疗:
A、开颅血肿清除术
B、脑室外引流术
C、去骨瓣减压术
D、分流术
18、
治疗慢性硬膜下血肿最经常使用的手术方法是:
D、钻孔引流术
19.
关于急性硬膜外血肿的手术治疗,以下哪项是错误的:
A
、对与硬膜粘连的小血肿块无须清除
B、
对骨折线出血应寻找来源并完全止血
C
、如脑减压满意无须做硬膜下探查D
、一般不做去骨瓣减压
E
、血肿清除后周边硬膜应悬吊缝合于骨缘
20.
血管网织细胞瘤最罕见的影像学(CT、MRI)表示为
:
A、
实性
B、囊性
C
、囊中有瘤结节
D
、肿瘤中有囊变
密度混杂
21.
脊髓休克时出现:
血压下降
B
神志丧失
尿失禁
尿潴留
E
病理反射阳性
22.
脑膜瘤多发于:
男性
儿童
男性稍多于女性
女性稍多于男性
男女相等
23.
女性,46岁,脑外伤12小时,头痛呕吐2次,伤后昏迷1小时,头颅CT示左额颞脑挫裂伤,中线无移位,但出现脑脊液鼻漏,治疗应:
开颅探查修补漏口
经鼻窦手术修补漏口
脱水降颅压
预防感染
鼻腔填塞漏口
24.
临床表示为膈神经麻痹发生呼吸困难的病变部位罕见于:
上颈段
下颈段
上胸段
下胸段
腰段
25.
颅内动脉瘤瘤多见于哪个动脉分布区
大脑前动脉
大脑中动脉
大脑后动脉
基底动脉
脉络膜前动脉
26.
对于颅内压增高致昏迷患者,出现呼吸道梗阻最有效的治疗措施为:
及时清除呼吸道分泌物
吸氧
气管切开
气管插管
给予呼吸兴奋剂
27.
减速伤常造成:
脑干损伤
B
弥漫性轴索损伤
冲击点伤
对冲伤
冲击点伤和对冲伤同时出现
28.
常引起颅内压增高的颅内肿瘤是:
脑干肿瘤
额部肿瘤
垂体肿瘤
侧脑室肿瘤
第三、四脑室及其附近的肿瘤
29.
随意运动障碍考虑有:
锥体束受累
锥体外系受累
枕叶受累
D
脊髓丘脑束受累
小脑受累
30.
脊髓髓外硬膜下病变最罕见的是
蛛网膜囊肿
脊髓动脉瘤
神经鞘瘤
脊髓动静脉畸形
转移瘤
31.
诊断颅内占位性病变依据经常使用的是
头颅X线片
头颅CT
脑电地形图
脑血管造影
脑电图
32.
儿童鞍区最罕见的肿瘤是
畸胎瘤
胆脂瘤
颅咽管瘤
垂体瘤
生殖细胞瘤
33.
关于继发性三叉神经痛与原发性分歧点,下列说法错误的是:
疼痛程度轻
疼痛时间长
局部封闭治疗后疼痛减轻
有阳性体征
辅助检查常有阳性发现
34.
关于圆锥肿瘤,下述哪项是不正确的:
下肢无明显运动障碍
常有剧烈神经根痛
有马鞍区感觉消失
早期即有明显自主神经功能障碍
感觉障碍对称分布,多为感觉分离
35.
颅内压增高致脑神经麻痹多见于
面神经
听神经
动眼神经
外展神经
滑车神经
36.
脑脊液的日分泌量:
100~200ml
200~300ml
300~400ml
400~500ml
500~600ml
37.
大脑半球病变的一般表示应除外
剧烈头痛
智能和行为异常
记忆的损害
注意力的丧失
激惹和技能的丧失
38.
儿童水平侧卧位腰穿测压,其正常值应该为:
10~14mmH2O
70~180mmH2O
40~100mmH2O
100~200mmH2O
70~120mmH2O
39.
高血压脑出血,如果单从病情演变角度考虑,下列哪种情况最应积极采纳手术治疗
出血后病情进展迅猛,短时间内即陷入深昏迷,生命体征不稳定
经守旧治疗,病情稳定
经守旧治疗,病情趋于好转
经守旧治疗,病情仍逐渐加重,脑疝表示尚不明显
以上都不是
40.
儿童先天脑积水中症状少见的是:
头颅异常增大
易激惹
视盘水肿
双眼"
落日征"
叩诊"
破壶音"
41.
脑干损伤的特征性表示是:
中枢性高热
瞳孔不等大
去大脑强直
深度昏迷
生命功能紊乱
42.
良性颅内压增高是指颅内压增高伴:
脑积水
头痛、视盘水肿等症状
共济失调
脑脊液蛋白增高
E视野缺损及偏瘫
43.
男性,70岁,头痛,恶心呕吐2周,1年前行左肺上叶癌切除术,查体,双侧视神经乳头水肿患者应考虑
脑出血
慢性硬膜下血肿
原发性脑肿瘤
肺癌脑转移
高血压危象
44.
听神经瘤患者,其患正面神经多位于肿瘤的
上方
腹侧
背侧
下方
E位于肿瘤中
45.
对巨大动静脉畸形施行切除术,以下哪项措施无助于防止正常灌注压突破综合征的发生
术前对脑动静脉畸形进行血管内栓塞治疗
术中注意呵护畸形血管团周围正常脑组织的引流静脉
切除畸形血管团,术中及术后适当行控制性降压
迅速切除畸形血管团
术后予以脱水、降颅压治疗
46.
后颅窝手术中,切开枕骨大孔后缘一般限制在中线旁1.5cm内,主要是为防止损伤
延髓
小脑扁桃体
上颈髓
椎动脉
环窦
47.
以下哪项是治疗颅内压增高的关键因素:
、应用脱水药物
B、
脑室穿刺、脑脊液引流
、开颅减压
、迅速去除病因
E、
限制水、钠摄取量
48.
幕上的颅内转移瘤最多见于
额叶
、顶叶
、颞叶
D、
枕叶
视丘
49.
关于儿童生长颅骨骨折,下列哪项不正确
、多见于额、顶部
婴幼儿多见
C、
可出现局限性神经受损症状
D、
若不伴随癫痫,可采取非手术治疗
E、
若合并癫痫,手术治疗时可连同脑癫痫病灶一同切除
50.
最多见的颅内肿瘤是
、神经胶质瘤
、垂体腺瘤
C、
脑膜瘤
脑血管瘤
、脑转移瘤
二、名词解释
1.脑膜刺激征:
2.脑震荡:
3.中间清醒期:
4.脑疝:
神经外科实习生考试试题答案
一单选题
1-10BDACB
DCCCB
11-20CDCBC
DDDBC
21-30DDDAB
CEEAC
31-40ACCBD
DACDC
41-50CBDBD
DDADA
脑膜病变时脊髓膜受到刺激并影响到脊神经根,当牵拉刺激时引起相应肌群反射性痉挛的一种病理反射。
见于脑膜炎,蛛网膜下腔出血和颅内压增高等。
包含颈强直、Kernig征、Brudzinski征。
脑震荡是指头部遭受外力打击后,即刻发生短暂的脑功能障碍,临床表示为短暂性昏迷、近事遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状,神经系统检查无阳性体征发现,它是最轻的一种脑损伤,经治疗后大多可以治愈。
是指受伤当时昏迷,数分钟或数小时后意识障碍好转,甚至完全清醒,继而因为硬膜外血肿的形成,脑受压引起再度昏迷。
当颅腔内某一分腔有占位性病变时,该分腔的压力比邻近分腔的压力高,脑组织从高压区向低压区移位,导致脑组织、血管及神经等重要结构受压和移位,有时被挤入硬脑膜的间隙或孔道中,从而引起一系列严重临床症状和体征,称为脑疝。
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