浙建监全套表格模板Word格式.docx

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企补A5-6

拆模申请单

13

浙建监A6

工程款支付申请表

14

浙建监A7

　监理工程师通知回复单

15

浙建监A8

　工程临时延期申请表

16

浙建监A9

　费用索赔申请表

17

浙建监A10

　工程材料/构配件/设备报审表

18

浙建监A11

　工程竣工报验单

19

浙建监A12

　第周拟实施工程项目报告单

20

企补A12-1

　施工进度计划报审表

21

浙建监A13

　第周完成工程项目报告单

22

企补A13-1

工程施工周报

23

浙建监A14

工程质量/安全问题（事故）报告单

24

浙建监A15

工程质量/安全问题（事故）技术处理方案报审表

25

浙建监A16

价格调整报审表

26

浙建监A17

工程变更、洽商费用报审表

27

监

理

用

浙建监B1

　监理工程师通知单

28

浙建监B2

　工程暂停令

29

浙建监B3

　工程款支付证书

30

浙建监B4

工程临时延期审批表

31

浙建监B5

工程最终延期审批表

32

浙建监B6

费用索赔审批表

33

各方通用表

浙建监C1

监理工作联系单

34

浙建监C2

工程变更单

35

内

部

浙建监D1

监理日记

36

浙建监D2

旁站监理记录

37

企补D2-1

砼浇捣旁站记录表

38

企补D2-2

预应力混凝土管桩旁站记录

39

企补D2-3

静力压桩旁站记录

40

企补D2-4

钻孔灌注桩旁站记录

41

企补D2-5

振动灌注桩旁站记录

42

企补D3

监理月报（封面）

43

企补D3-1

监理月报主要内容及格式

44

企补D3-2

监理月报（本月实际完成情况与进度计划比较表）

45

企补D4

成立项目监理部通知

46

企补D4-1

总监授权书

47

企补D4-2

总监代表授权书

48

企补D4-3

项目监理部章启用通知

49

企补D5

图纸内部核查意见

50

企补D6

会议签到表

51

企补D7

收发文记录

52

企补D8-1

钢材进场核查表

53

企补D8-2

水泥进场核查表

54

企补D8-3

砖/砌块进场核查表

55

企补D8-4

其他土建材料/构配件进场核查表

56

企补D8-5

安装材料/构配件/设备进场核查表

57

企补D9-1

混凝土试块封样核查表

58

企补D9-2

砌筑砂浆试块封样核查表

59

企补D9-3

钢材连接件试验核查表

60

企补D10

实测项目检查记录

61

企补D11

沉降观测记录统计表

62

企补D12-1

隐蔽工程验收核查汇总表

63

企补D12-2

检验批验收汇核查总表

64

企补D12-3

分项工程验收核查汇总表

65

企补D12-4

（子）分部工程验收核查汇总表

66

企补D12-5

单位工程质量控制资料核查汇总表

67

企补D13

工程试验核查表

68

企补D14

工程变更统计表

69

企补D15

投资审核汇总表

70

企补D16

进度审核汇总表

71

企补D17

工程质量评估报告（封面）

72

企补D18

建设监理工作总结（封面）

73

企补D19

监理业务手册

74

企补D20

监理资料交付单

75

企补D21

工程建设监理档案（封面）

76

企补D21-1

监理档案移交目录

77

企补D21-2

监理档案审核备考表

78

企补D22

顾客财产登记表

79

企补D23

不规范服务登记表

80

企补D23-1

投诉记录

81

企补D23-2

不规范服务行为评审与处置单

82

企补D23-3

投诉回复函

83

企补D24

文件传阅单

注：

1、本《现场监理工作表格》合订本（2006年3月版），是公司依据国家标准《建设工程监理规范》（GB50319-2000）、浙江省建设工程（施工阶段）监理工作基本表式，综合在监理实践中积累的经验修订而成。

自2006年4月1日起在公司各新开工监理项目中统一使用。

各项目监理部在使用中，发现问题或有合理化建议，请书面向公司总师办提出，以便修改本标准。

2、本套《现场监理工作表格》及与其配套使用的《现场监理工作表格使用说明》为公司企业标准的组成部分，仅供内部使用，望领用人妥善保管，请勿外传。

二、现场监理工作表格

工程开工报审表

工程名称：

文化中心工程编号：

A1-1

致：

浙江求是工程咨询监理有限公司

我方承担的文化中心工程，已完成了以下各项工作，具备了开工条件，特此申请施工，请核查并签发开工指令。

1、施工许可证已办理；

□

2、现场管理人员已到位，专职管理人员和特种作业人员已取得资格证、上岗证；

□

3、施工现场质量管理检查记录*已经检查确认；

4、进场道路及水、电、通讯等已满足开工要求；

5、质量、安全、技术管理制度已建立、组织机构已落实。

附件：

1、开工报告；

2、相关证明材料。

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

审查意见：

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

*《施工现场质量管理检查记录》指的是《建筑工程施工质量验收统一标准》（GB50300-2001）附表A.0.1

复工报审表

　编号：

A1-2　　　

（监理单位）

鉴于工程已按第号工程暂停令已进行整改，经检查后具备复工条件，请核查并签发复工指令。

具备复工条件的情况说明

□具备复工条件，同意工程于年月

日时复工。

□不具备复工条件，暂不同意复工。

施工组织设计（专项施工方案）报审表

浙江恒盛建设有限公司编号：

A2　　　

浙江求是工程咨询监理有限公司（监理单位）

我方已根据施工合同的有关规定完成了工程施工组织设计（专项施工方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。

施工组织设计（专项施工方案）

专业监理工程师审查意见：

专业监理工程师：

总监理工程师审核意见：

分包单位资格报审表

　编号：

A3　　　

（监理单位）

经考察，我方认为拟选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。

分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。

请予以审查和批准。

1、分包单位资质材料；

2、分包单位业绩材料；

3、分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证、上岗证。

分包工程名称（部位）

工程数量

拟分包工程合同额

分包工程占全部工程

合计

承包单位通知单

A4　　　

（监理单位）

事由

内容

签收意见：

年月日时收到。

□同意于年月日时前进行

（工程或部位）监理工作。

□不同意进行（工程或部位）

监理工作。

总/专业监理工程师：

承包单位报审表（通用）

杭州市下沙文化中心工程编号：

A5　　　

总/专业监理工程师：

主要施工机械设备报审表

浙江恒盛建设有限公司　编号：

A5-1　　　

下列施工机械设备已按施工组织设计（专项施工方案）要求进场，请核查并准予使用。

设备名称

规格型号

数量

进场日期

检查（检测）验收情况

备注

塔吊

附着式塔吊

08年7月5日

良好

已检测备案

1、检查验收记录；

2、检测报告。

1、进场机械设备是否符合施工承包合同及施工组织设计（专项方案）规定；

2、数量是否符合进度要求，是否需要补充；

3、性能参数是否符合施工工艺要求；

4、检查、检测手续是否完备，是否具备专项安拆装资质；

5、其他。

施工测量放线报验申请表

A5-2　　　

我单位已完成了（工程或部位）的放线工作，经自检合格，清单如下，请予查验。

测量放线依据材料及放线成果。

工程或部位名称

放线内容

□查验合格

□纠正差错后再报

地基验槽工程报验申请表

　编号：

A5-3　　　

我单位已完成了基槽工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。

1、工程质量控制资料□

2、安全和功能检验（检测）报告□

3、观感质量验收记录□

4、地基验验槽记录　□

□所报隐蔽工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意隐蔽。

□所报检验批的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意进行下道工序。

□检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因□砂浆/□混凝土试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待□砂浆/□混凝土试块试验报告补报后，予以质量认定。

□所报分项工程的各检验批的验收资料□完整/□不完整，且□全部/□未全部达到合格要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。

□所报分部（子分部）工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。

□纠正差错后再报。

本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各一份。

企业补充用表A5-4

主要施工管理人员（特殊工种）登记表

（承包单位申报表）

　编号：

A5-4　　　

姓名

职务（工种）

上岗证号

联系方法

人员

变更

情况

说明

负责人（签字）：

承包单位（章）：

监理核查人：

日期：

本表由承包单位填报，一式三份，监理、施工、建设单位各存在份。

人员上岗资格证书原件由监理核查后返回承包单位，复印件随本表附上。

施工管理人员和特殊工种人员分别填报。

施工过程中，上述人员如有变更，应及时重新报监理核查。

企业补充用表A5-5

浙江求是工程咨询监理有限公司编号：

A5-5　　　

致

本工程部位的钢筋、模板、水电安装和预埋件等报验已通过，砼浇筑的准备工作已就绪，申请于月日时至月日时浇筑砼，请批准。

水泥认可单号

砼配合比

砼设计坍落度

砼强度等级

砼试块（组数）

施工值班负责人

砼预计浇筑量

商品砼供应商

砼浇筑施工方案报审表编号

砼浇筑准备情况

机

具

搅拌机

（型号、台数）

振捣器

安全自检结果

计量

器具

型号台数

测试工具

坍落度筒（个）

校核情况

砼试模（组）

承包单位有关人员会签

土建质量员

安装质量员

项目负责人

安全员

砼浇筑令

核查

、

批复

土建隐检报验单编号

安装隐检报验单编号

批复意见：

　　　　　　　　　　　　项目监理机构（章）　　　　　　

　　　　　　　　　　　　监理工程师：

　　　　　　　　　　　　　　　　时　　　间：

1、本表由承包单位填报，一式两份，经监理签发后，监理、承包单位各存一份。

2、连续浇筑砼量大或重点部位的砼浇筑应提前申报砼浇筑施工方案；

3、承包单位应附砼浇筑方案，其内容应包括平面布置、浇筑顺序、施工缝位置及留置方法等；

4、监理特别声明：

本表未经监理签复而擅自开始浇筑砼属重大违规事件，将严肃处理。

企业补充用表A5-6

浙江省乔司监狱一大队民警职工食堂编号：

A5-6　　　

拆模部位：

二层顶板

混凝土标号：

C25

同条件养护拆模试块强度报告（附强度报告单）：

拆模技术交底（被交底人：

）

交底人签名：

拆模安全交底（被交底人：

监理意见：

监理工程师：

本表由承包单位填报，一式三份，经监理签发后，建设、监理、承包单位各存一份。

　编号：

A6　　　

（监理单位）

我方已完成了

工作，按施工合同规定，建设单位应在年月日前支付该项工程款共（大写）（小写：

），现报上工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。

1、工程量、工作量清单；

2、计算方法。

监理工程师通知回复单

浙江省乔司监狱一大队民警职工食堂编号：

A701　　　

浙江求是工程咨询监理有限公司（监理单位）

我方接到编号为01的监理工程师通知单后，已按要求完成了人员到位及资料上报工作工作，现报上，请予以复查。

详细内容：

复查意见：

工程临时延期申请表

　编号：

A8　　　

根据施工合同条款条的规定，由于原因，我方申请工程延期日历天，请予以批准。

1、工程延期的依据及工期计算；

合同竣工日期：

申请延长竣工日期：

2、证明材料。

本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份

费用索赔申请表

　　编号：

A9　　　

根据施工合同条款条的规定，由于原因，我方要求索赔金额（大写），请予以批准。

索赔的详细理由及经过：

索赔金额的计算：

证明材料

工程材料/构配件/设备报审表

余政拍出﹙2009﹚01号地块1#-12#楼、集中式地下室工程二标段　　　

浙江长城工程监理有限公司（监理单位）

我方于2012年3月25日进场的工程□材料/□构配件/□设备数量如下（见附件）。

现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：

二标段外墙石材

请予以审核。

1、数量清单：

1份

2、质量证明文件：

石材检验报告

3、自检结果：

合格

经检查上述工程□材料/□构配件/□设备，□符合/□不符合设计文件和规范的要求，□准许/□不准许进场，□同意/□不同意使用于拟定部位。

工程竣工报验单

A11　

我方已按合同要求完成了工程，经自检合格，请予以检查和验收。

经初步验收，该工程

1、□符合/□不符合我国现行法律、法规要求；

2、□符合/□不符合我国现行工程建设标准；

3、□符合/□不符合设计文件要求；

4、□符合/□不符合施工合同要求。

综上所述，该工程初步验收□合格/□不合格，□可以/□不可以组织正式验收。

第周拟实施工程项目报告单

A12　

现呈报工程第周拟定实施的工程内容（如下表所示），请予以审核。

项目

工作范围

图号

图中位置

估计

工程量

工作量

工人

监理工程师答复

审核意见：

企业补充用表A12-1

施工计划进度表

　　编号：

A12-1　

监理单位：

现报上年季月工程施工进度计划，请予以审查和批准。

附件□施工进度计划（□说明、□图表