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临床治疗路径规范
第五章临床治疗路径规范
第一节规范化治疗原则
临床上应采取MDT多学科综合治疗的原则。
即根据病人的机体状况,过敏性紫癜的病理类型、病期和发展趋向,有计划、合理地应用现有的治疗手段,以期最大幅度地根治,改善血管通透性和提高治愈率。
过敏性紫癜的治疗主要分为中医治疗、手术治疗、物理治疗及相关治疗。
第二节规范化治疗前期准备
门诊医师在接诊中要仔细询问病史,着重询问外用药诊疗经历、发病时间、生活环境,诊疗经过;体检时注意皮疹、紫癜引发的相关并发症。
①临床诊断病例和确诊病例按照《过敏性紫癜防治法》中皮肤病要求进行填写;
②过敏性紫癜可门诊诊疗,严重者建议手术诊疗;
③专业过敏性紫癜诊疗机构有住院诊疗条件的,需随时调整诊疗方案。
第三节规范化治疗准则
一、杜绝外用药
临床治疗过敏性紫癜所使用的外用药,多数在治疗紫癜的同时,也会有一些副作用,这些副作用虽然不会体现在过敏性紫癜治疗上,但是对机体还是有一些其他方面的伤害。
国际临床治疗皮肤病,会禁忌使用外用药,或者降低外用药在整个过敏性紫癜治疗中的比例,目的就是减少药物治疗对机体的损伤,因为很多外用药治疗的副作用或者伤害,拥有较长的潜伏期,很难控制,只能杜绝使用。
二、临床用药比例占比低至40%以下
最新的国际临床过敏性紫癜治疗报告表明,国际治疗过敏性紫癜的标准将药品治疗比例进一步压缩至40%以下,目的就是前期减少因为药物至少造成对机体的损伤,同时也避免了后期各种副作用潜伏期的出现。
这是临床皮肤病治疗的一大趋势,也是我国过敏性紫癜治疗的一大趋势。
三、我国临床规范化治疗标准亟待提升
目前各大医院在治疗皮肤病(过敏性紫癜)疾病,临床用药比例占比达到70%-80%,这既不符合国际临床治疗趋势,也不吻合过敏性紫癜治疗趋势,同时拥有较大治疗误区:
首先是药品的安全性,特别是激素之类的药品的滥用,会导致较多机体伤害;其次医生处方用药,随着药剂量的加大,会不利于过敏性紫癜恢复,同时会使机体产生抗药性、赖药性,不利于机体后期的持续治疗;最后临床用药不规范导致治愈率下降,让病人产生额外的治疗费用。
第四节多学科综合治疗——免疫细胞激活疗法模式细则
一、免疫细胞激活疗法
免疫细胞激活疗法是通过特色免疫方法阻断病变细胞的分化、增殖、侵袭,然后结合中西医治疗皮肤紫癜精髓,养治同时,强势渗透到疾病病灶,激活正常细胞增殖、分裂能力,重建人体固有免疫系统。
同时免疫细胞激活疗法是集免疫、药物、物理、化学、生物、心理等治疗手段为一体,外治内养、个性施诊,无复发,无副作用。
1、免疫诊断
采用基因分型检测技术,精准判断患者具体病变类型和疾病发展情况,并可随时监控病情变化,使治疗更具针对性。
2、免疫阻断+清除
阻断血液病造血恶性细胞的分化、增殖和侵袭,清除患者体内长期存在的造血恶性细胞。
3、免疫修复+激活
运用免疫疗法修复机体受损免疫细胞,同时激活机体固有的免疫功能,初步恢复患者机体免疫力。
4、免疫重建+保护
内外兼治,重建人体固有免疫系统,全面恢复机体正常的免疫功能,使各项指标恢复至正常标准。
疗法优势:
①PC生物共振过敏原检测系统检测过敏原种类多,涵盖95%以上常见过敏原。
准确筛查过敏原,可检测患者怀疑的过敏原(如化妆品等),对各种诱发物进行确认,对药物过敏病人进行诊断和鉴别诊断。
②中药内调外敷平衡疗法发挥中医标本兼治的优势,内服药止痒,调整体质;外敷中药剂,抗炎修复,光洁皮肤。
多效并举,安全无害,平衡治疗。
③微波激活免疫,修补受损皮肤OW微波治疗仪采用高能量、高渗透性光波,对病患处进行治疗。
激活细胞再生能力,重建损伤皮脂膜和真皮层中的保水组织,提高细胞对过敏源的耐受性,彻底实现抗敏。
二、红蓝光治疗
红蓝光治疗是采用高纯度、高功率密度的红光、蓝光及黄光对皮肤进行照射,能改变细胞结构,杀死细菌,为新生细胞提供一个适合的环境,增强新胶原质弹性蛋白和胶原蛋白的生成,促进细胞生长;能修复炎性老化肌肤,而不伤害到皮肤,促进皮肤弹性。
1.红光是自然界可见光谱波长为620-760nm的光线,它所引起视网膜光感为红色,称为红光。
红光对人体组织的穿透性很强,这是其他的光波不具备的,光会产生化学作用,促进细胞活性和表皮生长因子分泌,可以使体内的酶分泌增加,消除体内自由基(机体免疫力与体内自由基的增加密切相关),改善人体的微循环,血管通透性和脆性,恢复毛细血管的正常弹性。
2.蓝光:
波长为415nm的蓝光具有快速抑制炎症的功效,在紫癜的形成过程中,主要是丙酸杆菌在起作用所致,而蓝光可以在对皮肤组织毫无损伤的情况下,高效的破坏这种细菌,最大限度减少紫癜的形成,并且在很短时间内使炎症期的紫癜明显减少至愈合。
3.黄光:
波长为808nm的黄光,治疗过敏性皮肤疾病。
用红光和蓝光结合起来治疗过敏性紫癜是一种新的治疗方法。
可以很好的清除皮肤炎性,并改善免疫机制。
蓝光:
杀菌、调节免疫系统。
红光:
消炎、可以减少疤痕形成的可能。
优势:
◆给您提供一种可替代口服抗生素治疗过敏性紫癜的方法。
◆治疗过程愉快、无痛苦、无需麻醉、无需康复时间。
◆显效快,疗效明显。
◆安全,无副作用。
◆红光对嫩肤治疗和其他皮肤病治疗有较好的作用。
三、半导体激光治疗
半导体激光治疗采用波长为650nm的光波,素有人体黄金波段“生命之光”的美称。
主要利用激光产生的生物刺激效应,通过半导体激光的激光束照射人体病变组织,达到减轻或消除病痛,改善局部血液循环,组织修复组织,快速消炎等作用。
此激光为近红外波段,可深入组织内部作用于机体,使组织良好的吸收光能量,使疼痛减轻。
1.激光活血
首先,激光照射能够调节血液中某些酶的活性,促进ATP的生成,一方面可以保证红细胞有足够能量以维持其框架结构和变形能力,另一方面可以抑制血小板聚集和纤维蛋白原的搭桥作用,降低血液粘度,大大改善血液流变学指标,使得人体血液循环趋于顺畅。
其次,由于红细胞变形能力增强,变形表面积增加,与氧结合能力加强,使得血液中溶解氧和结合氧均大为增加,血氧饱和度和氧分压大大提高,携带丰富氧气的血液经过循环,可以迅速改善肌体细胞缺血缺氧状况,有利于血管健康。
2.激光净血
激光照射可以通过减少血液中的分子物质MMS(具有神经毒性作用)使血液得到净化,从而改善神经系统的机能。
激光照射可以提高红血球内SOD(超氧化歧化酶)的水平及活力,有助于清除人体内过多的自由基,从而起到避免氧化对组织细胞的毒害和损伤作用。
激光照射血液对人体免疫系统具有多种调节作用,可改善人体的免疫功能,提高人体的防病、抗病能力。
治疗优势:
①消炎镇痛:
改善局部血液循环和组织营养,加速炎性渗出物的吸收消散,减轻炎性肿胀对神经末梢的压迫,纠正由于缺血、缺氧、水肿、致痛物质聚集的疼痛。
②组织修复:
促进渗出物的吸收和消散,提高局部组织代谢率,增强血管的通透性,缓解肌肉痉挛性疼痛。
③生物调节:
机体接受激光照射可上行性传导及脊髓后角,同时又激
活下行抑制系统,同时可增强机体的免疫功能,调节内分泌,大功率持续的激光照射能使充盈的腺体张力减少,达到通则不痛的目的。
四、冷光治疗
冷光治疗一般指窄谱冷光源红光治疗,通过驱动大功率LED光源,辐射输出特定频谱和能量密度的窄频低能量红光,其特定红光经特殊设计的光学系统作用于人体,其输出功率大,组织穿透深(深度达25mm以上),操作方便。
红光治疗的作用是对生物体产生光化学作用,使之产生相应的生物效应及治疗效果。
细胞中线粒体对红光的吸收最大,在红光照射后,线粒体的过氧化氢酶活性增加,这样可以增加细胞的新陈代谢;使糖元含量增加,蛋白合成增加和三磷酸腺苷分解增加,从而加强细胞的新生,促进肉芽组织和毛发生长及溃疡的愈合;同时也增加白血球的吞噬作用,提高机体的免疫功能。
疗法优势:
①细胞供能增加:
生物体的基本单位是细胞,而线粒体是细胞的供能站;红光医疗仪发射的红光最大吸收体是线粒体,以使线粒体的过氧化氢酶活性增加,从而导致ATP产量增加;红色电磁波可使Hela细胞的ATP增加190%。
②清除自由基:
红光医疗仪发射的红光,可使超氧化物歧化酶(SOD)活性明显增强,有助于消除患者体内自由基,避免脂质过氧化等作用损伤,有利于疾病治疗。
③促进伤口的愈合:
红光治疗仪发射的红光促进成纤维细胞和内皮细胞的增殖,增加细胞的新陈代谢,促进细胞合成,从而加速伤口愈合。
④血液携氧能力提高:
红光治疗仪发射的红光可提高血液Hb与O2的结合能力,使血液携氧能力显著升高(增加7.6%)。
⑤改善人体微循环障碍:
大多数心脑血管疾病的发生及发展均与血液流变学障碍有关,红光医疗仪发射的红光可通过增加红细胞的变形性和流动性,改善血小板的聚集性,调节脂蛋白谱,降低血脂,降低血液粘绸度,改善血液流变性障碍,从而改善人体微循环系统。
⑥内源性脑啡肽增加:
红光治疗仪发射的红光可松弛紧张的神经,缓解脑内压力,消除慢性疲劳的作用。
五、光量子益髓生血疗法
“光量子益髓生血疗法”是将光学技术,如激光技术、光导技术、光信息处理技术、生物光化学技术和现代医学技术有机结合的产物,是一项血液病治疗的全新疗法,是血液病治疗领域的一项新突破,经过临床验证,成功、高效地有效治疗了成千上万例血液病患者,在临床上获得了公认和广泛应用。
治疗机理:
“光量子益髓生血疗法”是利用领先的“超聚能光子治疗仪系统”,通过血管外照射,向血液注光,促使血液吸收光量子。
将光量子的电磁效应、化学效应、压强效应、刺激效应及热效应作用于细胞线粒体,激活人体血液中多种代谢酶的活性,纠正脂质代谢异常,增强细胞有氧呼吸功能,增加细胞糖元含量,促进ATP分解、DNA/RNA及蛋白质合成,促进细胞的有丝分裂,加快血细胞的生成,增强免疫,抗脂质氧化,加速自由基清除,改善血液骨髓造血功能,促进血液病循环。
在此基础上,利用中医中药理论及传统中医药物,从源头入手,改善血液循环条件,达到受益于血液病的目的。
六、中医养身健体疗法
中医的精华就是---在治病的同时,调理人的“精、气、神”,修复自身的脏腑,增强脏腑功能,提高自身免疫力,达到“治本”的效果。
中医名家团的开发研究,依据“黄帝内经”、“经络学”、五行学说等,中医瑰宝文献里关于人体脏腑相互关系的阐述,专门进行研究,创建了食疗“保精”、吐纳“练气”、心理“养神”的“中医养身健体疗法”。
治疗机理:
由专业营养师在中医名家的指导下,专门根据各种血液病病人的需求,指导其合理膳食,补充人体赖以生存的“精”,建立养生较基本的物质基础。
同时依据“黄帝内经”里的吐纳“练气”功,坚持锻炼,以达到“精气十足”的效果,为有效治疗疾病打下结实的基础。
再通过专业的心理辅导师细心、耐心、深入浅出的交流,使病人树立起创造奇迹的“神”,在整个治疗过程中起到了非常关键的作用。
“中医养身健体疗法”,在血液病治疗中的运用,使有效治疗率明显提高,患者在通过治疗后,精神状况、身体素质明显好转,不但病情得到控制,而且从根本上趋于好转。
七、心理固本培元疗法
研究表明,心理治疗对于血液病的康复有着极其重要的作用。
根据中医治疗为主、西医治疗为辅的特色治疗方式结合世界科学有效的心理治疗理念,开发出来独具特色的心理固本培元疗法,其作为免疫细胞激活疗法的“技术保障”,为血液病患者康反复挥了重要作用。
治疗机理:
所谓血液病治疗的“固本”就是坚固根本;“培元”就是培育元气,增强生命。
中医注重“辨证治疗”,认为很多疾病久治不愈与心理有很大的关系,因此在疾病治疗过程中心理辅导是非常重要的,尤其是对于血液病这样的慢性病,通过心理引导、调节能够达到事半功倍的效果。
在血液病患者治疗后,心理固本培元疗法主要是根据每一个病人的不同情况,制定不同的心理诊疗方案,对患者术后情绪、饮食、活动等进行360度综合评估。
通过合理安排,疏导、排除
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