种畜禽生产经许可申请书Word文档格式.docx
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取得的行政许可属于直接关系公共平安、人身健康、生命财产平安事项的,申请人在三年内不得再次申请该行政许可;
组成犯法的,依法追究刑事责任。
以上内容,本申请人已认真阅读,声明所填写申请书及其他申请材料内容真实、有效(复印件与原件相符),对材料的真实性、合法性负完全责任。
(负责人签字、企业公章)
2017年12月15日
一、申请人基本情况
申请人名称
(企业名称应与营业执照、公章及封面的填写严格一致)
法定代表人
(负责人)
(应与营业执照一致)
已办生产许可证编号
填写生产经营许可证原件上的证书编号(期满换证申请时填写)
统一社会信用代码
填写企业营业执照上统一社会信用代码的编号
生产经营详细地址
应与企业营业执照上的住所名称一致,如不一致,请详细注明实际生产经营地点,并以分号隔开。
联系人
×
(填写企业负责办理生产许可证工作的人员姓名)
联系电话
填写联系人的手机号码
传真
填企业内部有效号码
电子邮件
填写企业联系人的电子邮件号
二、生产经营基本情况
畜(禽)存栏总数(头、羽、只)
2098
种公畜(禽)数(头、羽、只)
99
母畜(禽)数(头、羽、只)
1999
种群更新率(%)
51
年畜(禽)出栏总数(头、羽、只)
18888
蜂箱(个)
120
(品种名杜洛克)血缘数(个)
8
(品种名杜洛克)养殖数量(个)
90
(曾祖代罗斯鸡)品系数(个)
4
(曾祖代罗斯鸡)品系Ⅰ家系数量(个)
58
(曾祖代罗斯鸡)品系Ⅱ家系数量(个)
68
(曾祖代罗斯鸡)品系Ⅲ家系数量(个)
78
(曾祖代罗斯鸡)品系Ⅳ家系数量(个)
88
提示:
具体要求见《福建省种畜禽生产经营许可证审核发放办法》。
三、主要人员情况
序号
姓名
身份证号
职务
文化程度、专业
1
[是指与生产经营有直接关系的人员,主要包括:
企业主要负责人(包括企业法定代表人或个体负责人)、负责各个环节育种、兽医、采购、设备管理、检验、库房等的主管人员]
如实填写
如实填写,一般按工程技术人员职称资格证书填写
2
张三
320
法人
中专
四、基础设施情况
占地总面积
888亩
总建筑面积
88888平方米
建筑总数
18栋
养殖用建筑数量
12栋
名称
规格
数量
填写企业实际具备的生产设施。
一般按生产工艺流程填写
指尺寸
按企业实际所配备的生产设施的数量填写
公猪舍
70米*15米*3米
五、仪器设备清单
检验仪器名称
型号
按与申报所需的仪器设备的实际名称填写
按说明书填写
按企业实际所配备的仪器设备的数量填写
自动饲喂测定系统
系列
16
六、种畜(禽)来源信息表
品种
个体编号
性别
出生日期
父亲编号
母亲编号
祖父编号
祖母编号
外祖父编号
外祖母编号
来源的原种场名称
约克夏
333
雄
444
555
666
777
888
999
XX国家核心种猪场
备注:
1.为现场勘查、查对血缘数等要紧依据来源。
2.此表家禽养殖方式为笼养。
3.如行数不够,可自行增加。
七、种禽来源信息表(家系)
申报单位:
XX市金定鸭场品种名称:
金定鸭
家系号
公禽编号
世代
供种单位、个人
3281
3
2261
1251
XX市金定鸭原种场
5
6
7
9
10
11
12
13
14
15
1.为现场勘查、查对数据的要紧依据。
2.表六、表7选择一个填写。
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- 种畜 生产 许可 申请书